Kodurahu Projektitaotluse Vorm

Tallinna linna eelarves mittetulundustegevuseks ettenähtud vahendite arvelt eraldatava toetuse taotlus TÄIDAB AMETIASUTUS

Sisse tulnud

Otsus

Kuupäev

Kuupäev

Suunatud Summa Toetuse sihipärase kasutamise kontrolli aeg ning kontrolli teostamisel tehtud märkused

TÄIDAB TAOTLEJA Haridus Valdkond

Sport

Noorsootöö

Turvalisus

Sotsiaaltöö

Piirkondlik

Ülelinnaline

Kultuur

……………….

Sihtgrupp Suunitlus

Rahvusvaheline

Taotleja andmed JURIIDILISE ISIKU; FÜÜSILISEST ISIKUST REGISTREERIMISNUMBER / ISIKUKOOD ETTEVÕTJA VÕI TALLINNA ELANIKU NIMI AADRESS: …………..……………………..… tänav ………………………..……..maja/korteri nr ………………………………….…linn ………………..……………….sihtnumber ARVELDUSKONTO NUMBER JA PANK ……………………………………………………………. TELEFON FAKS E-POST

Taotleja esindaja andmed PEREKONNANIMI

EESNIMI

FUNKTSIOON TAOTLEJA JUURES

SÜNNIAEG

* kui taotluse esitaja ei ole taotleja seaduslik esindaja, lisatakse esindusõigust tõestav volikiri

TELEFON

FAKS

E-POST

Tegevuseks taotletava toetuse kasutamise eesmärk PROJEKTI PEALKIRI

Tegevuse tulud ja kulud kokku Vastavalt lisatud tegevuse tulude ja kulude eelarvele on: tulud kokku ………..……… kulud kokku ……………….. taotleja omafinantseeringu suurus …………………….

Teised organisatsioonid, kuhu taotlus on esitatud Organisatsioon Taotletav toetus

Otsus või vastamise tähtaeg

Organisatsioon Taotletav toetus

Otsus või vastamise tähtaeg

Taotletav toetus Toetuse suurus Toetuse kasutamise aeg

Tegevuse eelarve kogumaht

Nõutavad lisad * Lisadest jätab taotleja endale koopia Lisa 1. Kavandatava tegevuse kirjeldus (max kolm lk A4), mis sisaldab s.h

-

püstitatud eesmärke

-

vajalikkuse põhjendust

-

ettevalmistuse ja läbiviimise metoodikat

-

täpset ajakava

-

tegevuses osalejaid

-

koolitusmaterjalide ja sihtgruppide valikupõhimõtted

Lisa 2. Tegevuse tulude ja kulude täpne eelarve Lisa 3. Taotleja informatsioon (Millal organisatsioon loodud, peamised tegevussuunad, varasemad projektid, suuremad sündmused, töötajad, projektijuhi CV jne) Lisa 4. Lektorite nõusolekud, koostööpartnerite nõusolekud, kaasfinantseerijate garantiikirjad Lisa 5. Oodatavad tulemused, projekti jätkusuutlikkuse kirjeldus

Taotleja kinnitus Olen tutvunud toetuse saamise tingimustega vastavalt Tallinna Linnavolikogu 4. aprilli 2002 määrusega nr 20 kinnitatud Tallinna linna eelarvest mittetulundustegevuseks toetuste andmise korrale (http://tallinn.andmevara.ee) ning Tallinna linnasekretäri poolt kehtestatud täiendavate kriteeriumidega toetuse määramiseks vastavalt Tallinna linnasekretäri 16. veebruari 2009 käskkirjale nr PO-3/99. …………………………..……

……………………………………

Taotleja esindaja allkiri ja kuupäev

……… …………… Kuupäev, kuu, aasta

……..

………………………………………… Ees- ja perekonnanimi …………………………………………. Allkiri