PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/159
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: MUSTAKIM : Sungai Terab, 13 Juni 1997 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 159 cm : 47 kg : 110/70mm.hg : AB
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/160
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: SARJONO : Sungai Terab, 01 Juli 1985 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 155 cm : 46 kg : 110/70mm.hg : AB
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/161
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: SUROTO : Sungai Terab, 22 Oktober 1987 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 156 cm : 51 kg : 130/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/162
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: HENDRA. A HADI : KA. Tungkal 15 Maret 1985 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 167 cm : 64 kg : 120/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/163
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: RATNAWATI : Pebenaan, 01 November 1984 : Perempuan : Bidan : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 161cm : 75 kg : 100/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/164
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: TONI : Sungai Terab, 15 Juli 1985 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 159 cm : 75 kg : 130/90mm.hg : B
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/165
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: NURGIYANTA : Sleman, 27 April 1961 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 76 kg : 140/90mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/166
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: ANWAR : Sungai Terab, 22 Juli 1977 : Laki – laki : Karyawan Honorer : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 160 cm : 56 kg : 120/70mm.hg : B
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/167
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: ABDUL JABAR : Sungai Terab, 12 Desember 1975 : Laki – laki : Tukang Laspandai besi : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 164 cm : 60 kg : 110/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/168
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: M. MUSTAIN ZEIN : Sungai Terab, 19 Juni 1983 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 160 cm : 53 kg : 100/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/169
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: AHMAD NUR : Parit Dullah Sungai Terab, 14 Mei 1979 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 61 kg : 110/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/170
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: ALIFUDDIN : Tembilahan, 25 November 1988 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 160 cm : 51 kg : 120/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/171
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: ADIB KISTONI : Sungai Terab, 21 Oktober 1975 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 167 cm : 65 kg : 120/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/172
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: IBRAHIM : Sungai Terab, 27 Januari 1976 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 60 kg : 90/60mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/173
Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: SAIFUDDIN : Sungai Terab, 01 Januari 1981 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 160 cm : 57 kg : 110/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/174 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: AINUN JARIAH : Tungkal V, 01 Juli 1986 : Perempuan : IRT : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 158 cm : 64 kg : 120/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/175 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: M. ARAS : Parit Tanik, 19 September 1977 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 63kg : 110/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/176 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: MISLEK : Sungai Terab, 10 November 1982 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 170 cm : 65 kg : 120/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/177 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: SUSI SUSANTI : Sungai Terab, 04 Juli 1996 : Perempuan : Belum Berkerja : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 46 kg : 90/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/178 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: MOHAMAD TAHER : Kuala Tungkal, 20 Juli 1977 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 55 kg : 120/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/179 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: NURHAYATI : Sungai Terab, 01 November 1970 : Perempuan : IRT : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 158 cm : 61 kg : 140/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/180 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: TABRANI : Kuala Tungkal, 08 Desember 1963 : Laki – laki : Guru : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 163 cm : 51 kg : 140/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/181 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: AHMAD : Sungai Terab, 03 Maret 1977 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 164 cm : 78 kg : 130/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/182 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: AZWAR. AR : Sungai Terab, 05 Januari 1977 : Laki – laki : Karyawan Swasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 163 cm : 87 kg : 90/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/183 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: R. GUSTAM LEO IRAWAN : Mendahara ulu, 15 Agustus 1992 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 162 cm : 44 kg : 110/70mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/184 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: RAUPEK : Sungai Terab, 05 Juli 1982 : Laki – laki : Petani/Pekebun : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 174 cm : 65 kg : 120/80mm.hg : O
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Inhil Kode Pos 29273 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 812/PKM-PKJ/III/2019/185 Yang bertanda tangan di bawah ini dokter UPT Puskesmas Pulau Kijang Kecamatan Reteh, dengan ini menerangkan : Nama Tempat/tgl lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Atas Permintaan
: DESDIAN RISKI PRATAMA PUTRA : Sungai Terab, 10 Desember 1994 : Laki – laki : Wiraswasta : Desa Sungai terab Kec. Reteh : Sendiri
Telah dilakukan pemeriksaan dengan teliti dan berpendapat bahwa yang bersangkutan dalam keadaan : SEHAT Surat keterangan ini akan dipergunakan untuk Persyaratan : KPPS Demikian surat keterangan sehat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulau Kijang, 6 Maret 2019 Dokter Pemeriksa
dr. DHINA MARISSA
Catatan : Tinggi Badan Berat Badan Tekanan Darah Gol darah
: 160 cm : 51 kg : 100/60mm.hg : B