Kerangka Acuan Uji Kredensial Komite Keperawatan.1.docx

KESEHATAN DAERAH MILITER ISKANDAR MUDA RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA

BUKU KERANGKA ACUAN KERJA UJI KREDENSIAL PERAWAT DAN BIDAN

TAHUN 2018 KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA BANDA ACEH

RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA KOMITE KEPERAWATAN KERANGKA ACUAN KERJA UJI KREDENSIAL PERAWAT/BIDAN A. PENDAHULUAN

Sub Komite Kredensial merupakan salah satu sub bagian dari Komite Keperawatan yang berperan dan bertanggungjawab dalam kejelasan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan serta bertanggungjawab melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan atau kebidanan yang memberikan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan kepada pasien memiliki kompetensi dan kewenangan klinis yang jelas. Jadi tugas Sub Komite Kredensial adalah melakukan kredensial terhadap seluruh tenaga keperawatan di rumah sakit. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemerian kewenangan klinis. Sedangkan re-kredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut. Dengan begitu, kredensial berbicara tentang lingkup kewenangan/kompetensi yang dimiliki oleh seorang tenaga perawat. Hasil akhir dari proses kredensial adalah seorang perawat kompeten atau tidak kompeten terhadap kewenangan klinis sesuai dengan jenjangnya. Oleh karena itu, perlu dilakukan uji kredensial bagi seluruh perawat/bidan di Rumah Sakit Tk. II Iskandar Muda agar kompetensi perawat/bidan dalam melaksanakan tugasnya benar–benar terjamin kompetensinya sehingga tujuan akhir dari pelayanan kesehatan yaitu kesembuhan, keamanan, dan keselamatan pasien tercapai. B. DASAR

1. Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 2. Rencana Kerja Komite Keperawatan Sub Komite Kredensial Rumkit Tk. II IM T.A. 2016 C. TUJUAN

Agar seluruh personil perawat/bidan Rumah Sakit Tk. II IM memiliki kewenangan klinis yang jelas dan dapat dipertanggungjawabkan dalam memberikan asuhan keperawatan/kebidanan kepada pasien dan keluarganya yang menggunakan sarana Rumah Sakit Tk. II IM sebagai tempat pemberian pelayanan kesehatan. D. MATERI UJI KREDENSIAL NO

URAIAN

1

Verifikasi berkas oleh panitia ad hoc

2

Sosialisasi 10 SPO ( Tindakan Keperawatan Dasar)

3

Uji Tulis

4

Uji keterampilan

E. KEPANITIAN

Adapun panitia dalam pelaksanaan uji kredensial ini adalah panitia Ad Hoc yang dibentuk oleh sub komite kredensial dan ditetapkan dengan Surat Perintah Karumkit. Susunan panitia Ad Hoc dan daftar Asessor tersebut adalah: PANITIA KREDENSIAL KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II IM

NO

NAMA

JABATAN

PANGKAT/NRP/NIP

Ketua

PNS GOL III/b

1

Yanti Fahmi, S. Kep

2

Afriyanti, S. Kep

Pendukung

PNS GOL III/a

3

Yulidar, Amd. Keb, SKM

Pendukung

PNS GOL III/a

4

Hartini, Amd. Kep

Pendukung

PNS GOL III/a

5

Sumarni

Pendukung

PNS GOL III/a

6

Zulbeni Oknizar, Amd. Kep

Sekretaris

PNS GOL II/d

7

Asnawati, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

8

Aisyah, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

9

Khairiyah, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

10

Fatmawati, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

11

Marlina, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

12

Nurjannah, Amd. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

KET

ASESSOR KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II IM

NO

NAMA

JABATAN

PANGKAT/NRP/NIP

1

Yanti Fahmi, S. Kep

Asessor 1

PNS GOL III/B

2

Ns. Wiwin Haryati, M. Kep

Asessor 2

PNS GOL III/A

3

Hartini, Amd. Kep

Asessor 3

PNS GOL III/A

4

Mayang Sari, S. ST

Asessor 4

PNS GOL III/A

5

Rasbainy Hasibuan, Amd. Keb

Asessor 5

PNS GOL II/D

6

Zulbeni Oknizar, amd. Kep

Asssor 6

PNS GOL II/D

KET

F. PESERTA

Peserta uji kredensial ini adalah seluruh perawat dan bidan di lingkungan Rumkit Tk. II IM yang berjumlah269 orang (Perawat dan Bidan yang ada di rawat inap dan rawat jalan) dan pelaksanaannya dibagi menjadi 5 gelombang sesuai dengan jadwal. G. WAKTU DAN TEMPAT

Pelaksanaan ujian kredensial ini akan dilaksanakan dalam 3 tahap, yaitu : 1) Tahap seleksi dan verifikasi berkas mulai tanggal pada pukul s/d selesai bertempat di ruang komite keperawatan. 2) Ujian tulis Tahap ujian tulis dilaksanakan pada tanggal pada pukul s/d selesaibertempat di Aula Rumkit TK II IM. 3) Ujian keterampilan klinis Tahap ujian keterampilan dilaksanakan pada tanggal pada pukul s/d selesai bertempat di aula Rumkit TK II IM.

H. PELAKSANA

Sebagai pelaksana kegiatan uji kredensial ini adalah komite keperawatan Sub Komite Kredensial Rumkit Tk. II IM. Susunan kepanitian terlampir. PANITIA KREDENSIAL KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II IM

NO

NAMA

JABATAN

PANGKAT/NRP/NIP

Ketua

PNS GOL III/b

1

Yanti Fahmi, S. Kep

2

Afriyanti, S. Kep

Pendukung

PNS GOL III/a

3

Yulidar, Amd. Keb, SKM

Pendukung

PNS GOL III/a

4

Hartini, Amd. Kep

Pendukung

PNS GOL III/a

5

Sumarni

Pendukung

PNS GOL III/a

6

Zulbeni Oknizar, Amd. Kep

Sekretaris

PNS GOL II/d

7

Asnawati, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

8

Aisyah, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

9

Khairiyah, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

10

Fatmawati, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

11

Marlina, S. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

12

Nurjannah, Amd. Kep

Pendukung

PNS GOL II/d

KET

PEMBIAYAAN Biaya pelaksanaan kegiatan perencanaan dan pengadaan sarana pendukung dibebankan pada anggaran Rumah Sakit Tk. II IM. Rencana biaya dengan rincian sebagai berikut: I.

1. Biayapengadaan format 2. Biayakonsumsi 3. Honor Total

= = = =

J. EVALUASI DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan ini berupa laporan tertulis jika seluruh kegiatan telah selesai dilaksanakan. K. PENUTUP

Demikian kerangka acuan kerja ini dibuat untuk dijadikan bahan pertimbangan dan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan uji kredensial bagi personil perawat dan bidan tahun 2018 di Rumah Sakit Tk. II IM Mengetahui, Ketua Komite Keperawatan

Banda Aceh, 2018 Ketua Sub Komite Kredensial

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk. I – III/b NIP. 197606212005012007

Marlina, S. Kep Penata Muda Tk. I – III/a NIP. 197912272010122001

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Uji Kredensial Perawat/Bidan Tanggal NO

Hari/Jam

Uraian Kegiatan

Pelaksana

Penanggung Jawab

Selasa – Jum’at, 12 – 15 April 2016 1

2 3

14.00 – 14.30 14.30 – 15.00 15.00 – Selesai

Ns. Sharmila Yusuf, S. Kep

Persiapan

Panitia

Paparan tentang kredensial Perwat/Bidan gelombang I

Yanti Fahmi, S. Kep Ns. Sharmila Yusuf, S. Kep

Verifikasi berkas asesi untuk gelombang I :

Ns. Sharmila Yusuf, S. Kep

-

Meja 1

Ns. Cut Rahmiati, S.Kep. M.Kep

-

Meja 2

Hartini, A.Md, Kep

-

Meja 3

Mayang Sari, S.S.T

-

Meja 4

Rasbainy Hasibuan, Amd. Ksb

-

Meja 5

Zulbeni Oknizar, Amd. Kep

DAFTAR PESERTA UJI KREDENSIAL PERAWAT/BIDAN DI RUMKIT TK. II IM HARI/TANGGAL

:

SESI

: Verifikasi Berkas

NO

NAMA JABATAN

RUANG

PK I 1

Tia Erlina, Amd. Kep

CMT

2

Tri Ramani, Amd. Kep

M. Saleh

3

Viera Riezuana, Amd. Kep

T. Umar

4

Cut Nur Sadrina, Amd. Kep

T. Hamzah

5

Sri Mawarni, Amd. Kep

CMT

6

Maulidar, Amd. Kep

Ade Irma

7

Julfiana, Amd. Kep

Malahayati

8

Desi Kesumawanti, Amd. Kep

T. Hamzah

9

M. Irhammi maulana, Amd. Kep

ICU

10

Maya Yuliana, Amd. Kep

T. Hamzah

11

Nurlaila, Amd. Kep

M. Saleh

12

Juni Rana, Amd. Kep

Malahayati

13

Yudi Pratama, Amd. Kep

IGD

14

Mairiza Triliana, Amd. Kep

TU

15

Wardiah, Amd. Kep

T. Umar

16

Raudhatul Jannah, Amd. Kep

OK

17

Mardhiah, Amd. Kep

M. Saleh

18 M. Riki Maulana C, Amd. Kep

IGD

19

Ns. Cut Rezeki Anggraini, S. Kep

M. Saleh

20

Cut Uswatun Khasanah, Amd. Kep

IGD

21

Desy Maghfirah, Amd. Keb

Lab

22

Yoke Primasari, S. ST

Lab

23

Lisna Handayani Putri, Amd. Keb

Lab

24

Ainul Musfira, Amd. Keb

Lab

25

Sri Jayanti, Amd. Keb

Lab

26

Khalida Osi Wardhani, Amd. Keb

Lab

TTD

27

Junia Gultom, Amd. Keb

Lab

28

Rini Puspita D, Amd. Keb

Ade Irma

29

Novianur, Amd. Kep

Ade Irma

30

Kasma Diana, Amd. Keb

Ade Irma Banda Aceh, 2018 Ketua Komite Keperawatan

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk. I – III/b NIP. 197606212005012007

PERATURAN

1) Kebijakan dan prosedur yang berlaku di rumah sakit/pelayanan keperawatan 2) Uraian tugas sesuai dengan jabatan yang diberikan 3) Tempat, fasilitas dan tehnik operasionalnya 4) Metode pemberian asuhan keperawatan dan kegiatan harian di rumah sakit 5) System koordinasi dalam kegiatan kinerja keperawatan 6) Pola ketenagaan dalam kegiatan kinerja keperawatan 7) Pola ketenagaan dan system penilaian kinerja keperawatan 8) Program pembinaan, pengembangan stad karyawan 9) Hak dan kewajiban karyawan b. Orientasi perintah meliputi: 1) Perintah umum dan perintah khusus 2) Perintah formil dan informal 3. Metode orientasi a. Pengenalan lingkungan b. Simulasi c. Demontrasi/Bed Side Teaching d. Role Play e. Diskusi 4. Pedoman penilaian masa orientasi a. Penilaian dilaksanakan dengan metode observasi dari penampilan dan kinerja setiap hari b. Penilaian dilaksanakan oleh Kaur/CI yang telah ditunjuk di masing–masing ruangan c. Penilaian dilakukan selama personil dinas (setiap minggu, bulan) d. Penilaian berdasarkan format penilaian (Aspek yang dinilai dengan memberikan cek pada kolom nilai) e. Rekapitulasi nilai yang dicapai adalah : nilai yang didapat selama bertugas f. Pada akhir rotasi nilai dimasukkan dalam format rekapitulasi (format terlampir) yang ditanda tangani oleh Kaur/Kasub Instalasi g. Lengkapi dengan keterangan khusus h. Peserta yang lulus masa percobaan harus mendapat nilai diatas 80 dan tidak ada keterangan khusus yang perlu dipetimbangkan i. Keputusan dilaksanakan oleh tim penilai masing-,mmasing ruangan j. Penilai : Kasub Instalasi, Kaur, Pembimbing Klinik

PENUTUP Demikian pedoman pelaksanaan rekriutmen, seleksi dan orientasi tenaga perawat untuk dijadikan arahan dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Banda Aceh, 2018 Ketua Sub Komite Kredensial

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk.I – III/b NIP. 197606212005012007

PROSEDUR/ALUR PENERIMAAN

-

REKRETMEN KEBIJAKAN BUKTI PROSES VERIFIKASI DAN SUMBER ASLI

-

KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN

-

-

-

PENUGASAN STAF KEPERAWATAN SPKK DAN RKK ORGANISASI UMUM RS. MUTU, KESELAMATAN RS, RPI KHUSUS, DI UNIT PELAYANAN

PENILAIAN/EVALUASI KINERJA - AWAL : STAF KLINIS YANG RESIKO TINGI - TAHUNAN (SEMUA STAF) - 3 TAHUN (REKREDENSIAL)

RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA KOMITE KEPERAWATAN Banda Aceh, Nomor Klasfikasi Lampiran Perihal

2018

: B/ / IV / 2018 : Biasa : 1 (satu) Bundel. : ………………………………….. Kepada, Yth. Direktur ……………. Di Banda Aceh

1. Dasar : a. Pelaksanaan Uji Kompetensi Keperawatan Rumah Sakit Tk. II IM pada tanggal ………………………………… di Rumah Sakit Tk. II IM b. Program Kerja Komite Keperawatan (Sub Kredensial) Rumah Sakit Tk. II IM Tahun 2016 c. Ketentuan kewenangan klinis tiap anggota keperawatan Rumah Sakit Tk. II IM 2. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengajukan permohonan ijin peminjaman alat lab keperawatan, yang kami perlukan untuk pelaksanaan uji kompetensi keperawatan Rumah Sakit Tk. II IM, guna pelaksanaan penentuan kewenangan klinis tiap anggota dikeperawatan Rumah Sakit Tk. II IM. ( Daftar alat terlampir) 3. Demikian atas kebijaksanaan Direktur diucapkan Terima Kasih.

Ketua Komite Keperawatan

Tembusan : 1. Kasituud Rumkit Tk. II IM 2. Kainstaldik Rumkit Tk. II IM

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk.I – III/b NIP. 197606212005012007

RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA KOMITE KEPERAWATAN DAFTAR ALAT YANG DIPERLUKAN UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II IM NO

KEGIATAN

ALAT

JUMLAH

1

Mengukur Suhu Tubuh Melalui Axial

Pantum Tubuh Bagian Atas

1

2

Mengukur Tekanan Darah

Pantum Lengan Kiri

1

3

SBAR

Pantum Tubuh Bagian Atas

1

4

Cara menghitung Balance Cairan

Pantum Tubuh Bagian Atas

1

5

Faktor-faktor yang mempengaruhi keseimbangan cairan

Pantum Bagian Atas Sampai Bawah

1

6

Bentuk-bentuk komunikasi dalam keperawatan

Pantum Tubuh Bagian Atas Sampai Bawah

1

7

Menjelaskan bagaimana infeksinosokomial

Pantum Tubuh Bagian Atas Sampai Bawah

1

8

Tujuan melakukan pengukuran tandatanda vital

Pantum Tubuh Bagian Atas

1

9

Mencuci Tangan

-

-

10

Orientasi Pasien Baru

Pantum Tubuh Bagian Atas

1

Ketua Komite Keperawatan

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk.I – III/b NIP. 197606212005012007

KET

RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA KOMITE KEPERAWATAN DAFTAR PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II IM

NO

MATERI Komunikasi

ASESSOR Hartini, Amd. Kep Mayang Sari, S. ST

Infeksi Nosokomial

Ns. Sharmila Yusuf, S. Kep

Mengukur tanda-tanda vital

Yanti Fahmi, S. Kep Ns.Cut Rahmiati, S. Kep, M. Kes

Balance Cairan

Rasbainy Hasibuan, Amd. Keb Zulbeni Oknizar, amd. Kep

Ketua Komite Keperawatan

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk.I – III/b NIP. 197606212005012007

KET

RUMAH SAKIT TK. II ISKANDAR MUDA KOMITE KEPERAWATAN STASE KEGIATAN UJI KOMPETENSI KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. II IM NO

STASE

MATERI

1

Stase 1

Mencuci tangan

2

Stase 2

SBAR

3

Stase 3

Orientasi pasien Baru

4

Stase 4

Penilaian Penyuluhan

5

Stase 5

Soal Tulis

6

Stase 6

Mengukur tanda-tanda vital

7

Stase 7

Mengukur Suhu bahan cairan

8

Stase 8

Infeksi Nosokomial

ASESSOR

Ketua Komite Keperawatan

Yanti Fahmi, S. Kep Penata Muda Tk.I – III/b NIP. 197606212005012007

KET