Kerangka Acuan Perencanaan Program Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien.docx

PEMERINTAH KOTA METRO DINAS KESEHATAN KOTA METRO UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

KERANGKA ACUAN PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS YOSOMULYO I.

PENDAHULUAN Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan staf yang bekerja di Puskesmas Yosomulyo. Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas Yosomulyo, mulai dari Kepala Puskesmas, Ka TU, dan seluruh staf yang ada di Puskesmas. Oleh karena itu, perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Yosomulyo yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan pasa tahun 2016.

II.

LATAR BELAKANG Di Puskesmas terdapat berbagai macam obat, pemeriksaan dan prosedur, alat kesehatan, tenaga profesi dan non profesi yang siap memberikan pelayanan kepada pasien. Kebergaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola dengan baik rawan terjadi Kejadian Tidak Diinginkan (KTD). Walau data KTD belum ada di Puskesmas, namun Puskesmas memandang perlu untuk melaksanakan Program Keselamatan Pasien di Puskesmas karena diharapkan kepercayaan terhadap pelayanan di Puskesmas Yosomulyo dapat meningkat pula.

III.

TUJUAN a. Tujuan Umum Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan kesehatan Puskesmas melalui program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Yosomulyo b. Tujuan Khusus Tercapainya peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas melalui: 1. Penetapan indikator mutu klinis UPTD Puskesmas Yosomulyo 2. Penetapan indikator mutu sasaran keselamatan pasien

3. Sosialisasi hasil kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien 4. Pengukuran indikator mutu klinis dan sasaran keselamatan Pasien 5. Pelaporan insiden KTD, KPC, KNC, KTC

IV.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO 1.

Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

Penilaian kinerja pelayanan

 Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan

klinis

klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan menyusun profil indikator  Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis  Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis tiap 3 bulan  Melakukan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis

2

Sasaran Keselamatan Pasien  Menetapkan indikator sasaran kesleamatan pasien  Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)  Memonitor capaian keselamatan pasien  Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC  Melakukan tindak lanjut

V.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas 2. Mengadakan rapat tim untuk:  Membuat indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien  Melakukan penilaian kinerja pelayanan klinis dan analisisnya  Mengumpulkan data sensus tiap bulan  Menyusun kebijakan dan prosedur PMKP  Menyusun form untuk pencatatan, pelaporan KTD dan KNC  Melakukan analisa masalah bila ada KTD/KNC  Melakukan perencanaan kegiatan  Rapat koordinasi

VI.

SASARAN 1. Tersusunnya indikator pelayanan klinis dan profil indikator 2. Terkumpulnya data melalui sensus dan analisis data

3. Adanya hasil analisis kinerja pelayanan klinis dan laporan pelaksanaan tindak lanjut 4. Tersusunnya panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP) 5. Adanya pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC dan laporan pelaksanaan tindak lanjut

VII.

JADUAL KEGIATAN

NO

Kegiatan

1

Membentuk Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Membuat Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan sasaran keselamatan pasien Mencatat data indikator melalui sensus bulanan Mengumpulkan data indikator penilaian kinerja pelayanan Melakukan analisis penilaian kinerja pelayanan klinis Menyusun kebijakan dan prosedur PMKP Membuat form pencatatan dan pelaporan KTD/KNC Melakukan analisa masalah bila ada KTD/KNC

2

3 4 5 6 7 8

VIII.

BULAN Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des













































 







  















EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

IX.

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 

Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan



Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja



Dilakukan pelporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti



Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas