Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.docx

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Saya yang menandatangani surat pernyataan ini : Nama

: Nur Mustika Aji Nugroho

NIM

: P07120216049

Prodi

: Sarjana Terapan

Jurusan

: Keperawatan

Dengan ini saya menyatakan bahwa usulan PKM-KC saya dengan judul “Website G-Blog Berbasis E-Learning Sebagai Media Pembelajaran Jarak Jauh” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2018 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber lain. Bilamana kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Yogyakarta, 01 Maret 2018 Yang menyatakan,

Nur Mustika Aji Nugroho NIM. P07120216049