Form A Skkm Sem 5.docx

pFORM A SKKM NILAI SEMESTER SATUAN KREDIT KEGIATAN MAHASISWA (SKKM) Nama NIM Prodi/ Jurusan Tingkat/ Semester

: NUR MUSTIKA AJI NUGROHO : P07120216049 : D-IV/ KEPERAWATAN : 3/ 5 JENIS SKKM KEGIATAN WAJIB

No

Jenis Kegiatan

1.

Panita Penyembelihan Hewan Qurban Idul Adha 1439 H Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 2018

2.

Panitia Perkap Pelatihan Kewirausahaan “ Kembangkan Kreatifitasmu, Wujudkan Suksesmu” oleh BEM Polkesyo

KEGIATAN PILIHAN

PPSM LDK SBH Kepengurusan Kepanitiaan Kejuaraan/ Penelitian, Penghargaan organisasi kompeten Pengabdian Akademik si/Perlom Masyarakat, dan Non baan Seminar, Kuliah Akademik Tamu dan Kegiatan Ilmiah Lainnya √

√

Hak Paten, Hak Cipta

Pertan Kegiatan dingan Penunjang Persah Akademik abatan

Bukti Fisik

Angka Kredit

KH.02.02/3.1 /5125/2018

1

KH.01.02/3.1 /3944/2018

1

TTD dan atau verifika si

3.

Panitia Try Out Sipenmaru 2018 BEM Polkesyo sebagai Dekdok

√

KH.01.02/3.1 /3261/2018

1

4.

SK Panitia Lomba Cerdas Cermat Kebidanan Nasional Polkesyo 2018 sebagai Dekdok

√

HK.01.07/3.1 /3075/2018

1

5.

Panitia Pelatihan Kegawatdaruratan 2018 "We Are Ready to Save The Life” Bem Polkesyo sebagai Perkap

√

KH.02.01/4.2 /6228/2018

1

6

Peseta Seminar Nasional “How to be a Professional Nurse: Professional Grooming and Inner Beauty” 2018

KH.01.02/3.1 /5067/2018

1

7.

Penghargaan FORKOMPI atas kerja kerasnya dalam merealisasikan seluruh program kerja FORKOMPI periode 2016/2017

√

8.

Panitia Kemah Bakti Kesehatan 2018 sebagai Dekdok

√

9.

Peserta Seminar Nasional “ Management of Patients with Breast Canser and Cervical Cancer” 2018

√

1

√

KH.01.02/1.1 /5186/2018

1

KH.01.02/1.3 /3240/2018

1

10.

Peserta PORNIMAKES Regional Jawa, Bali, Nusa Tenggara Tahun 2018

√

PP.04.03/1.2/ 4796/2018

1

11.

SK Direktur tentang Susunan Pengurus BEM Polkesyo 2017

√

HK.03.05/1.3 /6508/2017

1

12.

Peserta Pelatihan Penyembelihan Hewan Qurban dan Penanganan Daging Qurban yang Higienis Angkatan 4 2018

√

13.

Pemateri Latihan Dasar Organisasi Tahun 2016

√

14.

Sertifikat Anggota Bidang Komunikasi Visual FORKOMPI 2017

15.

Panitia Dies Natalis Ke17 Polkesyo 2018 sebagai Dekdok

√

KH.01.02/3.1 /2293/2018

1

16.

Panitia Ramadhan di Kampus Poltekkes (RDKP) 2017

√

HK.01.07/1.3 /4049/2017

1

17

Sertifikat Mahasiswa Berprestasi Akademik Predikat Terbaik 1 Tahun 2018

PP.09.02/4.4/ 348/2019

1

1

DM.01.04/1. 1/0470/2015

√

1

1

√

Jumlah Angka Kredit

17

Yogyakarta, Mengetahui / Menyetujui, Ketua Prodi

Maryana, S.Psi., S.Kep.,Ns., M.Kep NIP 197504072002121002

acara : 1. 2.

Agustus 2018

Dosen Pembimbing Akademik

Ns.Sutejo, M. Kep., Sp.Kep.J NIP.198112092010121003

Tandatangan verifikasi oleh pembina UKM, ketua BEM/BPM/HMJ/HMP/UKM yang menaungi kegiatan. Untuk kegiatan yang diluar lingkungan BEM/BPM/HMJ/HMP/UKM tetapi mewakili Poltekkes Kemenkes Yogyakarta diverifikasi langsung oleh PA Wajib dilampiri fotokopi sertifikat/bukti mengikuti kegiatan.