Kasus Antenatal Care.docx

Antenatal Care Seorang ibu hamil an. A usia 35 tahun diantar oleh suaminya an. P usia 38 tahun ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Hasil pengkajian pada tanggal 16 Oktober 2017 ibu A memiliki pendidikan terakhir SD dan suami pendidikan terakhir SMP, pekerjaan suami penjual sayur penghasilan perbulan Rp. 1.500.000,00. Ibu datang dengan keluhan kaki, tangan bengkak. 1 minggu sebelum muncul bengkak sering sakit kepala sampai sekarang, kalau buat aktivitas selalu pusing dan bila setelah duduk lalu berdiri badan seperti melayang pada 14 oktober 2017 kaki dan tangan tidak begitu bengkak jadi tidak kontrol mungkin besok sudah hilang, sampai tanggal 16 Oktober 2017 bengkak tidak kunjung berkurang jadi oleh suami diantar ke Puskesmas untuk periksa kehamilan. Pasien mengatakan punya tekanan darah tinggi 2 tahun ini, ibu saya juga punya tekanan darah tinggi dan bapak saya punya kencing manis. Riwayat menstruasi usia 12 tahun saya sudah menstruasi, lamanya 7 hari sudah bersih, teratur, warna merah segar, cair kadang ada gumpalan, sering nyeri bila haid muncul. HPHT tanggal 29 mei 2017, saya menikah usia 31 tahun, ini pernikahan ke 2 saya, pernikahan pertama saya belum dikaruniai anak jadi saya diceraikan oleh suami pertama. Riwayat alat kontrasepsi nanti setelah saya melahirkan saya akan menggunakan pil/ injeksi 3 bulan dan rencana saya mau punya 2 anak saja. Anak pertama lahir tanggal 13 mei 2014, usia kehamilan waktu itu 39 minggu, persalinan normal, dibantu oleh bidan, laki-laki, BB 3000 gram tidak ada masalah selama proses persalinan maupun kehamilan, anak pertama sekarang sudah usia 3,5 tahun. Kalau kehamilan sekarang ini saya sering sekali sakit kepala, usia 16 minggu sudah terasa gerakan janin, untuk imunisasi saya tidak pernah melakukan imunisasi, selama hamil ini BB saya meningkat drastis sampai 18 kg, untuk kontrol saya kalau ada keluhan saja baru kontrol seperti sekarang ini. Hasil pengkajian Fisik TD: 160/110 mmHg, N:120x/menit, Suhu: 37,8 °C, RR: 25x/menit, BB:68 Kg, TB:160 cm. Turgor kulit > 2 detik, BB sebelum hamil 48 kg, terdapat cloasma gravidarum, terdapat karies gigi, konjungtiva anemis, Areola Hyperpigmentasi, belum keluar kolesterum bila di pencet, tinggi fundus setinggi tapi bawah pusat, Puka, terdapat linea Nigra. Riwayat Nutrisi makan seperti biasa, lauk, sayuran, sehari 4 kali, satu porsi habis, jarang kencing, BAB tiap pagi, Susah tidur tidur siang 30 menit, malam hari 5-6 jam, jarang saya jalan-jaalan karenaa capek kalau jalan-jalan paling nyuci piring kalau masak dan nyapu selama ini orang tua atau suami saya melakukan, anak pertama saya tidak menyusui karena lecet puting saya dan bengkak payudara saya, yang merawat anak pertama dulu orang tua saya karena waktu itu saya melahirkan dikampung. Rencana untuk anak kedua saya menyusui tapi kalau lecet dan bengkak saya kesakitan, orang tua tetap yang membantu merawat anak saya nanti, sama aja laki maupun perempuan. Pemeriksaan penunjang tanggal 16 Oktober 2017 Hb: 9,8 gram, Urin +2. Obat yang dianjurkan : methyldopa 2 x 500 mg, kalk 1 x 500 mg. Minimal prioritas yang anda buat adalah 3 prioritas keperawatan ?

SELAMAT MENGERJAKAN