MANAJEMEN PUSKESMAS
FUNGSI PUSKESMAS penekanan pada promotif dan preventif, kesehatan memberi warna dalam setiap kegiatan pembangunan
Masyarakat mempunyai power (berdaya) dalam pengambilan keputusan kesehatan, keterlibatan masyarakat secara aktif mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
PUSAT PEMBANGUNAN WILAYAH BERWAWASAN KESEHATAN
PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PUSAT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT PRIMER
profesional, bermutu, dan menjamin keselamatan pelanggan
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER
6
UPAYA KESEHATAN WAJIB 1. Promosi Kesehatan 2. Kesehatan Lingkungan 3. Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana 4. Perbaikan Gizi Masyarakat 5. Penanggulangan Penyakit 6. Pengobatan dan Penanganan Kegawat daruratan 7
Upaya Kesehatan Pengembangan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Kesehatan Sekolah Kesehatan Olah Raga Perawatan Kesehatan Masyarakat Kesehatan Kerja Kesehatan Gigi dan Mulut Kesehatan Jiwa Kesehatan Mata Kesehatan Usia Lanjut Pembinaan Pengobatan Tradisional 8
ALUR KEGIATAN PUSKESMAS Kegiatan Tahun lalu
Data
Penilaian Kinerja Puskesmas
Permasalahan
Evaluasi PTP RPK
RUK
Pemecahan masalah
sumberdaya
DPA Lokakarya Mini Tahunan
Prioritas
Rencana Kegiatan
Lokakarya Mini Bulanan (LP)
Pelaksanaan Kegiatan
lokal
Data
Monitoring Lokakarya Mini Tribulan (LP - LS)
9
PROGRAM UNGGULAN (KETERPADUAN ANTAR UNIT UTAMA KEMENKES)
BOK
PROMOTIF PREVENTIF
JAM KES MAS
KURATIF REHABILITATIF
JAM PER SAL
KURATIF REHABILITATIF
1. 2. 3. 4. 5. 6.
KIA & KB IMUNISASI GIZI PROMOSI KESLING P’DALI PENY
1. 2. 3. 4. 5.
R. JALAN R. INAP GADAR LINAKES TRANSPORT
1. 2. 3.
ANC 4X LINAKES PENANGANAN KOMPLIKASI PNC & KN 3X
4.
KESEHATAN MDGs MASYARAKAT
10
VISI DAN MISI PUSKESMAS • WAJIB Sesuai fungsi puskes mas
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS optimal, tepat sasaran, efisien, dan efektif
MANAJEMEN PUSKESMAS 1. Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1) 2. Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui Lokakarya Mini Puskesmas 3. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS Perencanaan merupakan proses kegiatan yang urut dan dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia secara efektif dan efisien
MANFAAT PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS :
A. Memberikan Petunjuk untuk Menyelenggarakan Upaya Kesehatan secara EFEKTIF
PRIORITAS PERMASALAHAN
PERENCANAAN
B. Memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban C. Mempertimbangkan hambatan, dukungan dan potensi yang ada
TUJUAN/GOAL 13
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS 4 TAHAP PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1 PERSIAPAN
2 ANALISIS SITUASI TAHUN LALU
3 PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
4 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PERENCANAAN TAHUN INI
RENCANA KEGIATAN PUSKESMAS TAHUN DEPAN 14
RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN GENERIK
KEGIATAN
TUJUAN
SASA RAN
TARG ET
KEBUTUHAN SUMBER DAYA DANA
ALAT
TENAGA
INDIKAT OR KEBERH ASILAN
SUMBER PEMBIAYAAN
KIE DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT KIA DAN KB
IMUNISASI PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT PENGENDALIAN PM DAN PTM KESEHATAN LINGKUNGAN PENGOBATAN ESENSIAL DASAR
15
RINCIAN PELAKSANAAN KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN GENERIK
SASARAN
TARGET
VOLUME KEGIATAN
RINCIAN PELAKSAN AAN
SUMBER PEMBIAYAAN LOKASI
TENAGA
JADWAL
KIE DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT KIA DAN KB IMUNISASI PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT PENGENDALIAN PM DAN PTM KESEHATAN LINGKUNGAN PENGOBATAN ESENSIAL DASAR
16
TUJUAN LOKAKARYA MINI A. UMUM: Meningkatkan fungsi Puskesmas melalui penggalangan kerja sama tim (LP-LS) serta terlaksananya kegiatan Puskesmas sesuai dg perencanaan.
1
TUJUAN LOKAKARYA MINI (Lanjutan)
B. KHUSUS: 1. Tergalangnya kerjasama TIM ( LP – LS ) 2. Terpantaunya hsl kegiatan Puskesmas sesuai dg perencanaan 3. Teridentifikasinya masalah & hambatan dlm pelaksanaan kegiatan Puskesmas 4. Teridentifikasinya penyebab masalah & di upayakannya pemecahan masalah 5. Tersusunnya rencana kerja untuk periode selanjutnya.
RUANG LINGKUP LOKAKARYA MINI DI PUSKESMAS R U A N G
LOKMIN LINTAS PROGRAM
L I N G K U P L O K M I N
1. 2. 3. 4.
MENINGKATKAN KERJASAMA ANTAR NAKES DI PUSK MENDAPATKAN KESEPAKATAN SESUAI RPK MEMOTIVASI STAF DLM MELAKS RPK MENGKAJI PELAKS HASIL LOKMIN SBLMNYA
FUNGSI PUSK MENINGKAT MLL PENGGALANGAN KERJASAMA TIM BAIK LINSEK&LINPROG & TERLAKS KEG PUSK SESUAI PERENCANAAN
LOKMIN LINTAS SEKTOR
1. MENDPT KESEPAKATAN RENC KERJA LINSEK & MENGEMBANGKAN PSM DLM BID KESH 2. MENGKAJI HASIL KERJASAMA DAN RTL
Lokakarya Mini Lokakarya Mini Perencanaan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
Pelaksanaan kegiatan
Pemantauan
Rencana Kegiatan (POA)
Sistim Informasi Manajemen (SIM)
Evaluasi Analisis & Penilaian Kinerja Puskesmas
Umpan balik (feed back)
Lintas Program
tiap 1 bulan
Lintas Sektor
Kerjasama internal Kesepakatan melaksanakan kegiatan
tiap 3 bulan
Kesepakatan kerjasama lintas sektor
Motivasi petugas
Peningkatan peran serta masyarakat
Kajian pelaksanaan kegiatan
Kajian pelaksanaan kegiatan
Kendala
Masalah
Solusi
Rencana kerja baru
21
Lokakarya Mini Lintas Program (Lokmin Internal Lokmin Bulanan pertama
Lokmin Bulanan rutin
Pembukaan Penggalangan Tim/ Dinamika Kelompok Pengenalan Program/ Kebijakan Baru Tata Cara Penyusunan POA Puskesmas
Pembukaan Penggalangan Tim/ Dinamika Kelompok Pengenalan Program/ Kebijakan Baru Informasi Rapat Dinas Kab/ Kota/ Kec Inventarisasi kegiatan bulan lalu
Inventarisasi Kegiatan Puskesmas Analisis beban kerja petugas Pembagian tugas, tanggungjawab & Desa Binaan Penyusunan POA Puskesmas berdasarkan RPK Tahunan
Analisis Masalah dan Prioritas Masalah Analisis Sebab Masalah Merumuskan Alternatif Pemecahan Masalah Penyusunan kegiatan bulan depan Pembagian tugas bulan depan
Tersusunnya POA Tahunan Kesepakatan untuk melaksanakan rencana kerja baru Matriks Pembagian Tugas, daerah binaan & Jadwal Kegiatan
Kesepakatan untuk melaksanakan rencana kerja baru di bulan yang akan datang
22
Lokakarya Mini Lintas Sektor (Lokmin Eksternal) Lokmin Triwulan pertama Lokmin Triwulan rutin Pembukaan Penggalangan Tim/ Dinamika Kelompok Pengenalan Program/ Kebijakan Baru Informasi Program Lintas Sektor dan Kesehatan Informasi Kebijakan, Program dan Konsep Baru
Pembukaan Penggalangan Tim/ Dinamika Kelompok Laporan Kegiatan Program Kesehatan dan LS Terkait Inventarisasi masalah/ hambatan tiap sektor Informasi Kebijakan, Program dan Konsep Baru
Analisis peran bantu tiap sektor Analisa masalah tiap sektor Pembagian peran & tugas tiap sektor
Analisis hambatan & masalah program kesehatan dan tiap sektor Perumusan cara penyelesaian masalah
Kesepakatan LS terkait untuk mendukung program kesehatan Rencana Kegiatan tiap sektor
Kesepakatan LS terkait untuk mendukung program kesehatan Rencana kegiatan tiap sektor untuk tribulan yang akan datang 24
PELAKSANAAN LOKAKARYA MINI DI PUSKESMAS I. PERSIAPAN 1. Pengelola program menyiapkan materi lokmin pada H-1 : • Laporan Hasil Evaluasi Kegiatan bulan lalu dibandingkan target bulanan. •
Analisa Hasil PWS 4 program prioritas (KIA, Gizi, Imunisasi dan Posyandu)
• Identifikasi permasalahan tiap program. 2.TOR/ KAK sudah berisi : • • • •
Latar Belakang berisi permasalahan yang akan dibahas Tujuan (mencari alternatif penyelesaian masalah) Materi (Prioritas masalah yang akan dibahas) Penanggung Jawab dan Peserta
• Tanggal dan Tempat pelaksanaan • Keluaran yang diharapkan (berisi rencana kegiatan dan tindak lanjut) 3. Undangan untuk peserta Lokakarya Mini sudah disebarkan minimal 3 hari sebelum hari H. 26
II. PELAKSANAAN Pembahasan Materi : a. Informasi hasil rapat dinas, informasi kebijakan / program baru bila ada b. Laporan hasil evaluasi kegiatan, analisa hasil PWS dan identifikasi masalah c. Pembahasan masalah dan prioritas masalah. d. Analisa penyebab masalah. e. Merumuskan prioritas pemecahan masalah
f. Merumuskan kesepakatan rencana kegiatan bulan berikutnya g. Pembagian tugas pelaksana kegiatan bulan berikutnya h. Penyusunan rencana supervisi / monev sesuai masalah yang ditemukan saat lokmin
27
III. Pasca Lokakarya Mini Pembuatan Laporan Hasil Lokmin: • Point Kesepakatan • Rencana Supervisi/ Jadwal Supervisi • Pembuatan KAK Supervisi, yang berisi : a. Tujuan Supervisi => menggunakan format/ check List Supervisi b. Petugas Pelaksana c. Waktu dan Tempat Supervisi
d. Merupakan tindak lanjut dari hasil Lokmin • Laporan Hasil Supervisi a. Sasaran supervisi b. Masalah yang ditemukan
c. Tindakan yang dilakukan pada saat supervisi d. Rencana tindak lanjut sebagai bahan Lokmin
28
Contoh materi minlok bulanan • MINLOK APRIL 2012 • MINLOK DES2012
METODE MONITORING DAN EVALUASI 1
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DILAPANGAN
PELAKSANA : TIM SUPERVISI • Check List Supervisi
2
EVALUASI PENCAPAIAN PROGRAM
PELAKSANA : PENGELOLA PROGRAM • Format Pelaporan
EVALUASI BULANAN/ LOKAKARYA MINI
PELAKSANA: PENANGGUNG JAWAB LOKMIN • Hasil Supervisi Suportif • Hasil Evaluasi Program
3
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS ADALAH SUATU UPAYA UNTUK MELAKUKAN PENILAIAN TERHADAP KINERJA PUSKESMAS DENGAN CARA MENILAI SENDIRI TERHADAP HASIL KEGIATAN DAN MUTU PELAYANAN DI PUSKESMASNYA, MENCARI PERMASALAHAN DAN SOLUSINYA , SERTA SEBAGAI DASAR UNTUK PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
31
TUJUAN Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten/ kota TUJUAN KHUSUS
• Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen Puskesmas • Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas • Mendapatkan informasi kinerja Puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan Puskesmas dan Dinkes Kabupaten/ Kota 32
MANFAAT • Puskesmas dapat mengetahui tingkat pencapaian • Puskesmas dapat melakukan identifikasi, analisis dan penyebab masalah • Puskesmas & dinkes kab/kota dapat mengetahui tingkat urgensi suatu kegiatan • Dinkes kab/kota dapat menetapkan dukungan sumberdaya dan pembinaannya 33
PENILAIAN MUTU PELAYANAN PENILAIAN MUTU PELAYANAN MELIPUTI : • INPUT (berdasarkan standar yg ditetapkan)
• PROSES ( tingkat kepatuhan thd standar pelayanan yg ditetapkan) • OUT PUT ( berdasarkan upaya kesehatan yg dilakukan dg indikator mutu masing-masing kegiatan) • OUTCOME (dengan melihat pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan) 34
PEMBATASAN PENILAIAN PELAKSANA: • Nakes puskesmas • di wilker pusk (dlm/luar gedung ) • Input SD & lingkungan tak menjadi variabel penilaian. Tetapi ikut dipertimbangkan dalam analisa kesenjangan.
35
PENILAIAN AKHIR 1. HASIL PENILAIAN AKHIR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS NILAI RANGENYA : 2. DITETAPKAN OLEH DINAS KESEHATAN KABUPATEN/ KOTA
HASIL AKHIR PENILAIAN KINERJA
Hasil : K1 + K2 + K3……….+ KN N 36
RANGE NILAI HASIL PENILAIAN KINERJA
KELOMPOK
TINGKAT KINERJA
I
BAIK
II
CUKUP
III
KURANG
PELAYANAN
MUTU
MANAJEMEN
> 91 %
> 8,5
> 8,5
81 - 90 %
5,5 - 8,4
5,5 - 8,4
< 80 %
< 5,5
< 5,5
37