Jiwa, Penilaian Halusinasi.docx

PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MERAWAT PASIEN DENGAN HALUSINASI Nama pasien

:

Ruangan

:

Nama perawat : Petunjuk pengisian : 1. Peilaian tindakan keperawatan untuk setiap SP dengan menggunakan instrumen penilian kinerja ( No.04.01.01). 2. Nilai tiap penilaian kinerja dimasukan ketabel pada baris nilai SP. No A.

Kemampuan Fase Orientasi

20

1.

2,5 2,5 2,5

2. 3. 4. 5.

B.

Memberikan saran terapeutik dan berkenalan a. Memberikan salam terapeutik b. Berkenalan dan / tanggungjawab perawat dan pasien Menjelaskan peran dan tanggungjawab perawat dan pasien Melakukan validasi masalah: dengan cara menanyakan perasaan hari ini dan memvalidasi masalah pasien Menyampaikan tujuan interaksi Melakukan kontrak : a. Topik b. Tempat c. Waktu

Fase Kerja Tindakan untuk Pasien SP 1 p

1

Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien

2

Mengidentifikasi isi halusinasi pasien

3

Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien

4

Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

5

Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi

6

Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi

7

Mengajarkan pasien menghardik halusinasi

8

Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi ke dalam jadwal kegiatan harian Nilai SP 1 p SP II p

1

Bobot

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

Ya

Tidak

2 3

Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakapcakap dengan orang lain Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan bercakap-cakap ke dalam jadwal kegiatan harian Nilai SP II p SP III p

1

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2

Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan ( kegiatan yang bias dilakukan pasien di rumah ) Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan untuk mengendalikan halusinasi ke dalam jadwal kegiatan harian Nilai SP III p

3

SP IV p 1

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2 3

Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur Menganjurkan pasien memasukkan aktivitas minum obat ke dalam jadwal kegiatan jadwal harian Nilai SP IV p

B

Keluarga SP I K

1 2 3

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda gejala, dan jens halusinasi ang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara – cara merawat pasien halusinasi Nilai SP I K SP II K

1

Melatik keluarga mempraktikan cara merawat pasien halusinasi

2

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi Nilai SP II K SP III K

1 2

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas termasuk minum obat Menjelaskan follow up pasien Nilai SP III K Memberikan reinforecement positif secara cepat

C.

Fase Terminasi

20

1.

5 2,5 2,5 2,5

2. 3.

Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan (data subjektif dan data objektif0 Memberikan reinforcement positif Melakukan rencana tindak lanjut

4.

D.

CATATAN :

Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya a. Topik b. Tempat c. Waktu 5. Salam terapeutik untuk mengakhiri pertemuan saat ini Komunikasi Terapeutik

2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata 2. Melakukan sikap respek, sikap terbuka, dan rileks 3. Mempertahankan Jarak terapeutik 4. Menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti 5. Menggunakan tekhnik komunikasi yan tepat JUMLAH

2,5 5 2,5 5 5

20

100