Isi Makalah Alat Sterilisasi.doc

BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Infeksi silang terjadi akibat transmisi agen infeksi diantara pasien, staf (Operator) dan lingkungan klinis atau tempat kerja praktek. Tindakan untuk mengontrol infeksi silang dapat dilakukan melalui proses persiapan alat-alat (instrument Prosessing). Prosedur Instrument prosessing terdiri dari pembersihan (cleaning), sterilisasi, penyimpanan, monitoring, dan distribusi. Semua prosedur ini harus dikontrol untuk mendapatkan hasil yang baik. Hal yang sama juga berlaku untuk alat-alat yang digunakan dalam tindakan keperawatan gigi yang akan berhubungan langsung ataupun tidak ke pasien harus dalam keadaan steril atau bebas dari kuman serta bakteri, virus dan jamur. Untuk menghindari terjadinya infeksi silang dapat dilakukan sterilisasi terhadap alatalat yang akan digunakan. Dan untuk mensterilkannya diperlukan pula pengetahuan tentang cara- cara atau teknik sterilisasi yang baik dan benar. Karena sterilisasi yang tidak baik dapat menghasilkan penyebaran infeksi bakteri dan virus seperti hepatitis dan HIV. Suatu alat atau bahan dikatakan steril apabila alat atau bahan tersebut bebas dari mikrobia, baik dalam bentuk vegetatif ataupun spora. Suatu benda atau substansi hanya dapat dikatakan steril atau tidak steril, tidak akan pernah munkin ada setengah steril atau hamper steril. Untuk itu, pemahaman yang benar tentang alat-alat sterilisasi dan prosedur penggunaannya sangat penting. B. RUMUSAN MASALAH 1. Apakah Pengertian Dari Sterilisasi? 2. Apa Saja Macam-Macam Dari Strerilisasi? C. TUJUAN 1. Untuk Mengetahui Pengertian Dari Sterilisasi 2. Untuk Mengetahui Apa Saja Macam-Macam Dari Strerilisasi

BAB II 1

PEMBAHASAN A. Pengertian Sterilisasi Sterilisasi adalah suatu proses untuk membunuh semua jasad renik yang ada, sehingga jika ditumbuhkan di dalam suatu medium tidak ada lagi jasad renik yang dapat berkembang biak. Sterilisasi harus dapat membunuh jasad renik yang paling tahan panas yaitu spora bakteri (Fardiaz, 1992). Adanya pertumbuhan mikroorganisme menunjukkan bahwa pertumbuhan bakteri masih berlangsung dan tidak sempurnanya proses sterilisasi. Jika sterilisasi berlangsung sempurna, maka spora bakteri yang merupakan bentuk paling resisten dari kehidupan mikrobia akan diluluhkan (Lay dan Hastowo, 1992). Alat yang digunakan dalam proses sterilisasi disebut sterilisator. Pengertian sterilisasi lainnya adalah setiap proses baik fisika, kimia dan mekanik yang membunuh semua bentuk kehidupan terutama mikroorganisme atau usaha untuk membebaskan alat dan bahan dari seala bentuk kehidupan terutama mikrobia. Jenis Peralatan kesehatan yang dapat disterilkan : 1. Peralatan kesehatan yang terbuat dari logam, misalnya pinset, gunting, speculum dan lain-lain. 2. Peralatan kesehatan yang terbuat dari kaca, misalnya semprit (spuit), tabung kimia dan lain-lain. 3. Peralatan kesehatan yang terbuat dari karet, misalnya, kateter, sarung tangan, pipa penduga lambung, drain dan lain-lain. 4. Peralatan kesehatan yang terbuat dari ebonit, misalnya kanule rectum, kanule trachea dan lain-lain. 5. Peralatan kesehatan yang terbuat dari email, misalnya bengkok (nierbekken), baskom dan lain-lain. 6. Peralatan kesehatan yang terbuat dari porselin, misalnya mangkok, cangkir, piring dan lain-lain. 7. Peralatan kesehatan yang terbuat dari plastik, misalnya slang i8nfus dan lain-lain. 2

8. Peralatan kesehatan yang terbuat dari tenunan, misalnya kain kasa, tampon, doek operasi, baju, sprei, sarung bantal dan lain-lain. B. Macam-macam sterilisasi

Berikut adalah penjabaran klasifikasi sterilisasi. 3

1. Sterilisasi secara fisik dapat dilakukan dengan: Pemanasan, terdiri dari : a. Pemanasan kering a) Pemijaran (dengan api langsung)

Alat-alat platina, jarum inokulum, pinset, khrome yang akan disteril dapat dilakukan melalui pembakaran secara langsung pada nyala lampu bunzen. Jenis alat : non kritis Keuntungan: 1) Alat tetap kering 2) peralatan sederhana 3) kondisi emergentik 4) mikro organisme akan hancur semuanya kerugian: 1) control sulit dilakukan 2) merusak alat 3) tidak dapat disimpan 4) keterbatasan pada jenis barang yang di strerilkan

4

Hal-hal yang perlu diperhatiakn: Posisi alat 1) posisi mengarah keatas, jangan terbalik 2) pada bagian api paling panas, titik api Lama waktu kontak: 30 detik b) oven kering sterilisasi dengan oven kira-kira 60-1800C. Sterilisasi panas kering cocok untuk alat yang terbuat dari kaca misalnya erlenmeyer, tabung reaksi dll. STERILISATOR KERING DHG – 9053A

CIRI-CIRI : 1) Dipoles stainless steel ruang 2) Paksa udara konveksi 5

3) Independen suhu membatasi sistem alarm memastikan percobaan berjalan dengan aman 4) Konektor RS485 adalah pilihan yang dapat menghubungkan komputer untuk merekam parameter dan variasi suhu KEGUNAANNYA : 1) Untuk mensterilkan alat-alat kedokteran yang tahan panas, terutama alat-alat yang juga terbuat dari bahan stainless steel CARA PEMELIHARAAN : 1) Bersihkan alat setelah pemakaian, dan simpan dalam keadaan bersih JENIS ALAT : Non Kritis STERILISATOR KERING DHG – 9030A (30 Liter)

CIRI-CIRI : 1) Dipoles stainless steel ruang 2) Uniform distribusi suhu udara 3) Paksa udara konveksi 4) Double Layer kaca pintu, jendela tampilan yang lebih besar 6

5) Suhu membatasi sistem alarm memastikan percobaan berjalan dengan aman 6) Konektor RS485 adalah pilihan yang dapat menghubungkan komputer untuk merekam parameter dan variasi suhu

KEGUNAANNYA : 1) Untuk mensterilkan alat-alat kedokteran yang tahan panas, terutama alat-alat yang juga terbuat dari bahan stainless steel CARA PEMELIHARAAN : 1) Bersihkan alat dan simpan dalam keadaan bersih JENIS ALAT : Non Kritis

DATA TEKNIK PESAWAT Nama Pesawat Merk

: Sterilisator Kering : MASINDO

Warna

: Silver dan Gold

Watt

: 300 W

Temperature

: 50-90 derajat

PRINSIP KERJA 7

Pada prinsipnya proses sterilisasi pada sterilisator kering, sama dengan proses sterilisasi pada pesawat sterilisator basah. Perbedaannya hanya terletak pada penggunaan air. Pada pesawat sterilisator basah digunakan air untuk dipanaskan, sedang pada pesawat sterilisator tidak digunakan air. Panas yang diasilkan dari pemanasan filamen tersebutlah yang langsung digunakan untuk proses sterilisasi. Jadi proses sterilisasi disini dengan memanfaatkan udara panas yang dihasilkan dari pemanasan filamen. CARA PENGOPERASIAN 1) Hubungkan alat dengan jala – jala listrik kemudian tekan tombol ON/OFF ke posisi ON untuk menyalakan alat. 2) Setelah itu proses sterilisasi akan bekerja sampai suhu mencapai 3) Setelah suhu mencapai suhunya maka proses sterilisasi selesai 4) Setelah selesai menggunakan kemudian matikan alat dengan menekan tombol ON / OFF ke posisi OFF 5) Dan Lepaskan hubungan alat dari catu daya. PEMELIHARAAN ALAT 1) 2) 3) 4)

Jaga kebersihan saluran pipa – pipa nya Penggunaan pesawat yang sesuai dengan petunjuk Bersihkan pesawat setiap setiap kali setelah digunakan Hubungan perkabelan ke body pesawat dengan arde pada stop kontak harus selalu diperiksa.

JENIS ALAT : non kritis KEUNTUNGAN:

mempertahankan

ketajaman

ujung

alat

dari

instrumen.

Tidak

berkarat/korosi. Aman untuk sterilisasi instrumen logam. KEKURANGAN: mengalirkan udara kering kurang efisien sebagai konduktor panas daripada uap panas pada temperatur yang sama, maka diperlukan temperatur yang lebih tinggi dari autoclaf. b. Pemanasan basah a) uap air panas bertekanan menggunalkan autoklaf. Sterilisator Uap ( Steam Autoclave ) LSB 50 (50L)

8

CIRI-CIRI : 1) Seluruh tubuh bagian dalam dan outher dibuat oleh stainlees steel, 2) Anti karat, 3) Perawatan mudah dan waktu yang lama dapat digunakan 4) Sterilisasi otomatis dikendalikan oleh komputer, mudah dioperasikan 5) Setelah sterilisasi, maka secara otomatis akan melepas kekuasaan, biarkan uap dan kemudian alarm 6) Dengan suhu di atas, atas auto tekanan melindungi perangkat KEGUNAANNYA : 1) Untuk mensterilkan peralatan kesehatan serta alat-alat kedokteran CARA PEMELIHARAAN : 1) Simpan alat selalu dalam keadaan bersih setelah dipakai JENIS ALAT : Non Kritis

9

Sterilisator Uap ( Steam Autoclave ) MA 631

CIRI-CIRI : 1) Struktur unit adalah badan single layer silinder. 2) Desain, pembuatan dan pemeriksaan secara ketat dioperasikan sesuai dengan standar negara keselamatan pemanfaatan bejana tekan. 3) Operasi keamanan dan dapat diandalkan. 4) Tubuh utama dan ember sterilisasi terbuat dari baja berkualitas baik steel dan memiliki fitur anti-korosi. 5) perawatan mudah dan daya tahan lama. 6) Garis besar unit persegi panjang, menunjukkan dan switch kontrol berpusat pada pelat kontrol, yang modis dan nyaman untuk operasi. 7) Dilengkapi dengan stabilizer tekanan uap dengan rentang 0,04 - 0.14Mpa. 10

8) Elemen pemanas unit adalah tabung pemanas listrik perendaman, dengan efek pemanasan yang tinggi. 9) Katup keselamatan adalah tetap, untuk membuat operasi yang handal. KEGUNAANNYA : 1) untuk mensterilkan benda-benda yang berbeda. 2) mensterilkan instrumen-instrumen bedah, kain, gelas, media kultur dan sebagainya. CARA PEMELIHARAAN : 1) Simpan dalam keadaan bersih setelah pemakaiannya JENIS ALAT : Non Kritis b) air panas kesehatan dengan cara merebus didalam air sampai mendidih (1000C ) dan ditunggu antara 15 sampai 20 menit. Misalnya Peralatan kesehatan dari logam, kaca dan karet. CONTOH ALAT :

CIRI-CIRI : 1) Terbuat dari bahan stainless steel 2) alat yang terdiri dari bejana tahan tekanan tinggi 11

3) dilengkapi dengan manometer, thermometer, dan klep bahaya KEGUNAANNYA : 1) untuk mensterilkan alat-alat dan media kultur jaringan tumbuhan yang akan disterilkan dimasukkan ke dalam bejana autoclave (alat seperti scalpel, pinset, petridisk CARA PEMELIHARAANNYA : 1) setelah memakai alat, bersihkan lalu simpan ditempat bersuhu ruangan JENIS ALAT : Non Kritis KEUNTUNGAN : waktu yang dibutuhkan singkat, merupakan penetrasi yang baik. KEKURANGAN: korosi dari instrumen baja karbon yang tidak terlindungi, tumpulnya ujung alat, dapat merusak bahan yang peka panas. Radiasi, terdiri dari : a) Ionisasi menggunakan sinar X, katoda, gamma. b) Non ionisasi Menggunakan sinar UV (biasanya untuk desinfeksi alat)

PRINSIP KERJA

12

Adalah alat untuk membersihkan hama dengan memancarkan sinar ultraviolet untuk membunuh virus, kuman dan bakteri dalam ruangan, setelah digunakan oleh pasien dengan penyakit menular.

KARAKTERISTIK SINAR ULTRAVIOLET

No

Nama

Singkatan

Panjang Gelombang (Nanometer)

1.

Ultraviolet A,

UVA

400 nm–315 nm 400

gelombang

Energi per Foton 3,10-3,94 eV

nm-315 nm

panjang, atau 2.

cahaya hitam Ultraviolet B atau

UVB

315 nm-280 nm

3,94-4,43 eV

UVC

280 nm-100 nm

4,43-12,4 eV

gelombang menengah 3.

Ultraviolet C, gelombang pendek, atau kuman

CARA PENGOPERASIAN 1) Hubungkan alat dengan jala – jala listrik kemudian tekan tombol ON/OFF ke posisi ON untuk menyalakan alat. 2) Setelah itu proses sterilisasi akan bekerja sampai suhu mencapai 3) Setelah suhu mencapai suhunya maka proses sterilisasi selesai

13

4) Setelah selesai menggunakan kemudian matikan alat dengan menekan tombol ON / OFF ke posisi OFF 5) Dan Lepaskan hubungan alat dari catu daya. PEMELIHARAAN ALAT 1) Perlakuan pada elemen tidak boleh sama. Apabila alat memakai elemen kering, maka elemennya tidak boleh terkena air. Apabila menggunakan elemen basah, maka elemen harus selalu terendam dalam air. 2) Apabila bodi alat terbuat dari bahan yang bersifat konduktor maka bodi tidak boleh terkena air, untuk menghindari terjadinya tersengat listrik. 3) Menjaga agar elemen basah tidak berkarat. 4) Grounding alat juga harus diperhatikan apabila terjadi kebocoran arus. 5) Mengganti elemen yang sudah ngefong agar tidak terjadi konsleting. 2. Sterilisasi secara kimia dapat dilakukan dengan bahan: a. Gas a) gas etilen oksida, gas ini digunakan terutama untuk mensterilkan bahan yang dibuat dari plastik. Teknik pelaksanaan sterilisasi dengan gas etilen oksida : Proses sterilisasi menggunakan autoclave khusus pada suhu yang lebih rendah(36°-60° C) serta konsentrasi gas tidak kurang dari 400 mg/l dengan proses sebagai berikut :

1) Setelah peralatan medis dimasukkan, gas etilen oksida dipompakan ke dalam kamar (chamber) selama 20-30 menit pada kelembaban 50%-75% 2) Setelah waktu pemaparan dengan gas ethilen oksida diikuti oleh tahap aerasi / pertukaran udara, yaitu proses pembuangan gas ethilen oksida pada sterilisator maupun peralatan medis. b) gas klorin dioksida (biasanya untuk desinfeksi alat)

14

b. Cair a) benda bernyawa bahan : alkohol, iodine (antisepsis) daya kerjanya adalah mengkoagulasi protein. Cairan alkohol yang umum digunakan berkonsentrasi 70-80 % karena konsentrasi yang lebih tinggi kurang efektif.

b) benda mati bahan : aldehid, klorin

alat sterilisator :

CIRI-CIRI : 1) dibuat oleh stainlees steel 2) disusun sedemikian rupa, dilengkapi dengan tutup yang kedap udara KEGUNAANNYA : 1) Untuk mensterilkan alat-alat kesehatan

15

2) Peralatan kesehatan yang terbuat dari karet, misalnya, kateter, sarung tangan, pipa penduga lambung, drain dan lain-lain CARA PEMELIHARAANNYA : 1) Setelah memakai alat, cuci bersih, lalu simpan di tempat yang bersih dan bersuhu ruangan JENIS ALAT : Non Kritis 3. Sterilisasi secara mekanis dapat dilakukan dengan: a. Pemindahan kotoran b. Filtrasi Ada banyak macam filter yaitu : 1) Berkefeld V. 2) Coarse N, M dan W. 3) Fine. 4) Chamberland. 5) Seitz. 6) Sintered glass. a) air, melalui membran filter.

16

Prinsip sterilisasi secara mekanik (filtrasi) yaitu menyaring suatu cairan non steril dengan kertas membran sehingga cairan yang melewatinya akan terbebas mikroba (steril). Pada umumnya bahan yang disterilkan melalui cara ini adalah bahan yang mengandung senyawa tidak tahan suhu tinggi atau tekanan tinggi seperti serum darah, antibiotik, glukosa dll. Filter apparatus umumnya terdiri dari corong, filter base, penjepit corong, labu pengumpul, selang, dan pompa vakum. Filter apparatus juga dapat digunakan untuk menghitung mikroorganisme dengan prinsip yang sama dengan sterilisasi filtrasi. Kertas membran filter memiliki pori-pori yang sangat kecil, lebih kecil dari ukuran bakteri pada umumnya. Diameter pori-pori dapat berukuran 0,2 um, 0,45 um, 0,65 um dll. Menurut APHA (1999) kertas membran yang baik adalah yang bebas dari bahan inhibitor atau stimulus pertumbuhan, bebas dari bahan yang mampu menginterfrensi indikator media, tinta skala yang tidak beracun, berdiameter 47 mm, berpori maksimal 0,45 um, minmal 70 % luas area berpori. Mampu dilewati dengan flow rate 55 ml/menit/cm2 pada 25 oC, diharapkan tetap mampu menyaring kultur cair 1x103 Serratia marcescens. b) udara, HEPA

17

DAFTAR PUSTAKA Fardiaz, Srikandi. 1992.Mikrobiologi Pangan. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan. PAU Pangan dan Gizi. Institut Pertanian Bogor. Lay, B. W. dan Hastowo. 1982.Mikrobiologi. Rajawali Press Jakarta. Hadioetomo, R.S. 1985. Mikrobiologi Dasar dalam Praktek. PT.Gramedia.Jakarta. Volk, W.A. dan Wheeler, M.F. 1988. Mikrobiologi Dasar. Penerbit Erlangga. Jakarta

18