Ipe Kedokteraan Umum.docx

IPE KEDOKTERAAN UMUM. Keluarga Tn A merupakan keluarga besar yang tinggal di kelurahan Rowosari. Tn.A memiliki 3 orang anak yang masih kecil-kecil yaitu anak B (6 tahun) anak C (4 tahun) dan anak D (20 bulan). Saat ini istri Tn.A Ny. D usia 38 tahun sedang hamil. G4P3A0, dengan usia kehamilan 16 minggu. Dari hasil pengkajian didapatkan data berat badan saat ini 53 kg, berat badan sebelum hamil 54 kg, Tinggi badan 160, LILA 26 cm, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 140/95 mmHg, nadi 88x/menit, pernapasan 22 kali permenit. Tidak ada riwayat hipertensi atau penyakit lainnya di kehamilan sebelumnya. Klien mengatakan jarang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Keluhan saat ini merasa kurang nafsu makan, makan sedikit, tidak ada mual maupun muntah, keluarga Tn A selama ini hidup pas-pas an. Pekerjaan Tn.A adalah tukang kayu, sedangkan Ny.D sebagai buruh cuci. Tinggal di rumah kontrakan berupa rumah petak yang sangat kecil yang hanya memiliki 1 kamar tidur.

Pertanyaan : 1. Data apakah yang perlu dikaji lebih lanjut terkait permasalahan keluarga Tn.A -

Data Riwayat Keluarga  Tn A  Kepala keluarga  Merokok/tidak  Riwayat penyakit TB/Hipertensi  Memiliki JKN/tidak  Ny. D : 38 tahun (G4P3A0)  Memakai kontrasepsi/tidak  Sedang hamil: usia kehamilan 16 minggu  Riwayat penyakit TB/Hipertensi  Memiliki JKN/Tidak  Anak B : 6 tahun  Pemberian imunisasi lengkap/Tidak  Pemberian ASI Ekslusif ?  Pemantauan pertumbuhan balita ?  Anak C : 4 tahun  Pemberian imunisasi lengkap/Tidak

 Pemberian ASI Ekslusif ?  Pemantauan pertumbuhan balita ?  Anak D : 20 bulan  Pemberian imunisasi lengkap/Tidak  Pemberian ASI Ekslusif ? -

Pekerjaan  Tn.A : tukang kayu  Ny.D : buruh cuci

-

Data pemeriksaan fisik Ny.D  Konjungtiva anemi  TD : 140/95 mmHg (pre-eklamsia)  Nadi : 88 x/menit (Normal)  RR : 22 x/menit (tinggi)  Kurang nafsu makan, makan sedikit, tidak ada mual maupun muntah  BB sebelum hsmil :54 kg  BB setelah hamil : 53 kg  TB : 160 cm  LILA :26 cm

2. Tentukan permaslahan dan penyebab apa yang dihadapi keluarga Tn.A a. Pada pemeriksaan fisik terdapat tekanan darah lebih dari normal yaitu 140/95 mmHg sudah ada ciri-ciri pre-eklampsia tetapi harus diberikan test laboratorium lanjut untuk memastikan. b. Ny.D tidak patuh dengan rutin kontrol kehamilan. c. Permasalahan sosial keterbatasan ekonomi 3. Buat rencana Intervensi untuk keluarga Tn.A