Integumen2.docx

DIAGNOSA Resiko infeksi b.d gagguan integritas kulit

NOC Resiko infeksi indikator indikator; -demam 2-3 -ketidakstabialan suhu 2-3 -jaringan lunak 1-3 -hilang nafsu makan 2-3 -kolonasi kultur cairan 2-3 -kolonasi kultur area luka 2-3

Gangguan rasa nyaman b.d gejala terkait penyakit

Status kenyamanan fisik Indikator : -kontrol terhadap gejala 2-3 -kesejahteraan fisik 2-3 -baju yang nyaman 2-3 -perawatan pribadi dan kebersihan 2-3 -intake makanan 2-3 -intake cairan 2-3 -suhu tubuh 2-3 -gatal gatal 2-3 -konstipasi 2-3

Gangguan citra tubuh b.d perubahan gaya hidup

Citra tubuh indikator indikator;

NIC Perlindungan infeksi aktifitas aktifitas -monitor adanya tanda dan gejala infeksi -tinjau riwayat yang sebelumnya -ikuti tindakan pencegahan nya -pertahankan asepsi untuk pasien beresiko -berikan perawtan kulit yang tepat untuk area yang mengalami edema -periksa kulit dan selaput lendir untuk adanya kemerahan -tingkatkan asupan nutrisi yang cukup -anjurkan istirahat -intruksika pasien untuk minum antibiotik -ajarkan pasien dan kelurga pasien untuk mengenai perbedaan perbedaan kulit -laporkan kultur positif pada pengendali infeksi Manajemen nyeri aktifitas aktifitas; -lakukan pengkajian nyeri yang meliputi nyeri -pastikan perawatan analgesik bagi pasien dan pemantauan yang ketat -gali pengetahuan pasien tentang mengenai nyeri -tentukan akibat dari pengalaman nyeri -avaluasi bersama pasien dan tim keseahatan lainya -kendali faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi pasien -ajarkan prinsip prinsip kbersihan kepada pasien -berikan informasi yang akurat untuk meningkatkan pengetahuan Peningkatan citra tubuh aktifitas aktifitas

-gambaran internal tubuh -deskripsi bagian tubuh yang terkena atau dampak -sikap terhadap menyentuh bagian tubuh yang terkena -penyesuian terhadap perubahan tampilan fisik -penyesuian terhadap perubahan status kesehatan -sikap terhadap penggunaan strategi untuk meningkatkan fungsi tubuh

-tentukan harapan citra diri pasien -bantu pasien untuk mendeskusikan perubahan perubahan tubuh -tentukan perubahan fisik saat ini apakah berkontrobusi pada citra diri pasien -bantu pasien untuk memisahkan penampilan fisik dari dari perasaan -bantu pasien untuk mendeskusikan perubahan perubahan fisiknya -monitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh mana yang berubah