Informe Final 15-02-07

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

I. INTRODUCCION Como parte de la educación integral, la educación estética y en especial la musical ocupa un lugar importantísimo; ella enriquece al ser humano por medio del sonido, ritmo, las virtudes propias de la melodía y la armonía; eleva el nivel cultural por la belleza que se desprende de las obras de arte y además reconforta y alegra al oyente, al ejecutante y al compositor. En lo intelectual favorece el impulso de la vida interior íntimamente relacionada con las facultades humanas como: voluntad, sensibilidad, el amor, la inteligencia, y la imaginación creadora y cultiva la disciplina. La educación musical nos permite formar futuros adultos más humanos. La nueva educación musical está señalada pr tendencias psicológicas, o sea que las investigaciones deben estar centradas tanto en la música como en la naturaleza humana que está envuelta en los fenómenos vibratorios (sonidos musicales, ruido). La psicología

musical tiene un campo muy amplio que se

extiende a las ciencias físico-matemáticas por la naturaleza del sonido (acústica), a la fisiología, la medicina clínica, la musicoterapia, y por la naturaleza del ritmo a la estética y a la filosofía.

(01)

Es en el trabajo de estética musical (psicología de los

sonidos) donde encontramos los primeros conceptos de psicología de la música. Por tanto la infraestructura de un centro de estudios musicales debe reunir las condiciones especiales de higiene escolar propias de una escuela de enseñanza especializada como es la Música. La Escuela Nacional de Música Profesor Luís Abraham Delgadillo Rivas (L.A.D.R.) es la institución decana y oficial de la enseñanza musical de nuestro país, inaugurada solemnemente el día 27 de octubre de 1950 por el Ex. Presidente de la República, Gral. Anastasio Somoza y por el Sr. Ministro de

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Educación Pública en ese entonces, Dr. Emilio Lacayo. Ver anexos (Fotos de recortes de periódicos). Su gestor y primer director el maestro Luís Abraham Delgadillo Rivas, antes de asumir la dirección de ésta, había destacado en el exterior como instrumentista, (pianista) compositor y pedagogo tanto en Europa como en América, destacándose en México DF, Panamá, impartiendo asignaturas tales como Armonía, Composición y Estética musical. Bajo su dirección la Escuela tuvo el nivel de Conservatorio Nacional de Nicaragua. El maestro Delgadillo nace el 26 de agosto de 1887 y muere el 20 de diciembre de 1961 a los 74 años 3 meses y 24 días siendo el compositor Nicaragüense que se destaca por ser el exponente del período musical conocido como Nacionalismo. Posterior a su muerte la Escuela Nacional de Música en su honor lleva su nombre. Habiendo desfilado como Directores de la misma los maestros, Lic. Lilliam Meza, Prof. Ernesto Rizo, Prof. Mercedita Prado, Lic. Pablo Buitrago, Lic. Donald Chamorro, Lic. César Prado, Lic. Víctor Alvarado Alarcón, actual director. En cuanto al local de la Escuela, este ha sufrido cambios de lugar, antes del año 2000 fue trasladada

del antiguo centro de Managua

hacia

la colonia

Dambach, edificio que reunía las condiciones de infraestructura y acústica ya que para ese fin fue donado dicho edificio por el ciudadano de origen suizo Sr. Pablo Dambach. (Ver anexos, fotografías). En el año 2000 fue trasladada al antiguo edificio del Gran Hotel ubicado a orillas de la carretera norte al costado este, del antiguo cine González sobre la avenida Roosevelt, edificio que no reúne ni el 50% de cualidades para que funcione una escuela de música, ya que es ocupado para fines comerciales, fiestas, además de tener ubicada la escuela de danza y esta interfiere en las

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actividades de las clases de música, la planta física no posee las condiciones acústicas propias para éste fin, ya que fue planificada para ser hotel. Cuenta con 18 profesores para impartir asignaturas teóricas y prácticas, teniendo programas de enseñanza similares a las escuelas de música de México, Costa Rica y Venezuela, con tres carreras diferentes para el ingreso de niños desde los 9 años de edad. Organizadas en tres niveles, Iniciación Musical tres años, Nivel Básico tres años, y Nivel Medio 4 años. El nivel medio corresponde a la carrera de Educación Musical carrera que fue implementada en la década de 1980-1990. En su programa incluye como en otros países, la formación de Orquesta Sinfónica Juvenil, Orquesta de Cuerdas, Banda Sinfónica y Grupos de Cámara (menos de 10 integrantes). Con el presente estudio, se investigó sobre factores de agresión de los sentidos estato-acústicos que juegan un papel muy relevante en la enseñanza musical y sobre todo en el desarrollo de las capacidades musicales que en los primeros años de infancia pueden ser alterados por estos, como son: el ruido, exposición a grito, uso frecuente de reproductores portátiles de sonido, exposición a ruido del micro ambiente (trafico vehicular etc.) uso de equipo de sonido con alto volumen, exposición a sustancias ototóxicas, enfermedades de vías respiratorias y trauma periauricular, que son diferentes formas de maltrato físico y psicológico.

Gómez Escobar L ,2003 y Madaule P ,2004

En la investigación, se abordó la influencia de estos factores en los sentidos estato-acústico y sus efectos en el aprendizaje musical en los estudiantes de la Escuela Nacional de Música “Luís Abraham Delgadillo Rivas”. Tales como: prevalencia de hipoacusia, coexistencia de factores que la favorecen, identificando aquellos que puedan ser modificables a corto plazo, verificando los efectos negativos más frecuentes encontrados en la población estudiantil. Se realizó examen audiométrico a los estudiantes; encuestas a padres de familia, alumnos y profesores en el segundo semestre del año dos mil seis.

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Este proyecto investigativo surgió debido a observaciones en dichos alumnos(as) quienes ya pasaron por un examen de aptitudes musicales, y aún presentan deficiencias auditivas, motoras y de coordinación entre la captación y la reproducción de sonido (discriminación de los diferentes sonidos de la escala diatónica, afinación, y entonación) problema muy notable en las asignaturas de Solfeo, Técnica Vocal y Práctica Coral. ANTECEDENTES Se dispone de información de estudios similares al presente en nuestro país, realizados por Gutiérrez y Serrano (2004) “Influencia negativa de la Agresión física y/o Psicológica en el oído interno y sus efectos nocivos en el Aprendizaje musical” en la Escuela Nacional de Música Profesor Luís Abraham Delgadillo Rivas con una muestra de 21 estudiantes en edades que oscilan entre 08 a 26 años, realizaron pruebas audiométricas y encuestas a estudiantes, padres de familia y profesores encontrando prevalencia de Hipoacusia en un 14 % de los estudiantes estudiados todos dentro de la categoría de perdida leve (25 – 40 decibeles) usando la tabla de la Dra. Laura Polich PhD (Audiòloga). Todos estos resultados están asociados a factores de agresión auditiva tales como uso de reproductores portátiles escuchar equipo de sonido con alto volumen recibir golpes en región periauricular, exposición frecuente a ruido en su hogar o en su centro de estudios, éstos estudiantes tienen efectos Físicos y/o Psicológicos entre ellos concentración deficiente, problemas de escucha y lenguaje, e hipoacusia entre otras. Antes de iniciar la aplicación de instrumentos y Audiometría se realizo prueba piloto con estudiantes de la Escuela de Danza Profesor Adán Castillo encontrando dos estudiantes con exposición similar a los factores antes mencionados con Hipoacusia de moderada a grave y con apenas 17 y 18 años de edad, resultados que se espera encontrar en mayores de 40 años por presbiacusia.

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Otros estudios realizados en nuestro país en el área de Medicina del Trabajo

la Agencia de cooperación internacional del Japón (1998) en nuestro

país, investigó el nivel de ruido en diferentes puntos de Managua, realizando aplicación de decibelímetro en las calles, en cuatro

puntos diferentes, tanto

residenciales como de barrios marginales, y los resultados fueron deprimentes, con 80 a 100 dB como promedio en todos los puntos geográficos en las horas de mayor afluencia vehicular. (03) Otro estudio realizado en la Universidad de Chile titulado “Rockeros podrían sufrir pérdidas auditivas debido a altas intensidades de sonido”. El riesgo auditivo de los Músicos. Valenzuela F (2001), donde los resultados de audiometrías comparadas entre músicos académicos (Orquesta Nacional de Chile) y populares (Rockeros), refleja una elevada prevalencia de hipoacusia en los últimos, mencionando entre los famosos que necesitan un trasplante de Cóclea a Phill Collins entre otros. Actualmente los niveles de ruido en nuestro medio ha aumentado en decibeles, debemos considerar que el ruido es una polución ambiental que afecta la sensibilidad humana y que además en nuestro país hay aumento de la incidencia de maltrato físico y psicológico que influye de diversas formas en las funciones fisiológicas, psicológicas y por lo tanto afecta las capacidades de aprendizaje y las aptitudes innatas para la educación musical. El Dr. Otto Dorr Zegers destaca algunos antecedentes entregados por médicos y autoridades, sobre los daños del smog y la contaminación sonora. Se ha demostrado que un aumento de la enfermedad depresiva en los últimos treinta años estaría aparejado a esta agresión sensorial. Incluso se ha formulado la hipótesis de “como a través de las vías neurofisiológicas este fenómeno de la vida moderna terminaría por agotar las reservas de neurotransmisores serotonina y adrenalina,

cuya disminución

representa,

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conocidamente, el sustrato neuroquímico de lo que

el paciente vive con

decaimiento, incapacidad de trabajar, insomnio y desesperanza.¨ También

menciona

otros

trastornos

que

pueden

derivar

de

la

contaminación acústica: la violencia, forma de conducir, manifestaciones callejeras, delincuencia, este mal se proyecta en los hospitales psiquiátricos en el que el motivo de ingreso del ochenta por ciento de los enfermos es este tipo de conductas.” Delirios místicos floridos, cuadros alucinatorios, severas neurosis obsesivas, ya no se ven como antaño. Ahora es la agresión a la madre y a la abuela, la violación del menor, el incendio de la casa, el intento de homicidio, y auto mutilación. Todas las manifestaciones ligadas a la agresividad son ruidosas: como son la guerra, las balas, la bomba, el atentado, el grito de muerte, la expresión de rabia. (04)

Esta situación de agresividad no es ajena en nuestro contexto social nicaragüense, que en alguna medida afecta a los estudiantes de los diferentes niveles de educación.

Los estudiante de la Escuela Nacional de Música Luís

Abraham Delgadillo Rivas, no están exentos de esta situación. Para abordar esta situación con un criterio objetivo cabe hacerse el siguiente planteamiento de problema. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los efectos de la agresión a los sentidos estato-acústico que incrementan la prevalencia de hipoacusia y limitan el aprendizaje musical en los alumnos de la Escuela Nacional de Música Luís Abraham Delgadillo Rivas? El abordaje de este problema es de mucha utilidad, tanto en el campo de la pedagogía, la psicología clínica, la educación musical, la medicina clínica, ya que es un tema transversal, poco estudiado en Nicaragua; para los estudiantes de música es de vital importancia desde el punto de vista psicológico, didáctico y

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pedagógico porque las aptitudes musicales del mismo van íntimamente ligadas a su capacidad auditiva, tanto de discriminación de sonidos determinados como de coordinación motora y rítmica. El estudio de la música requiere del cuido del órgano de la audición cuya pérdida ha sido considerada por personas sordomudas o silentes ( referida al sordo de nacimiento, muy al margen de la discusión semántica sobre su mudez ) como una desgracia peor que la ceguera, ya que significa la pérdida del más vital de los estímulos (El sonido de la voz que trae nuestro lenguaje, mueve nuestros pensamientos y nos mantiene en la compañía intelectual de los hombres. (02) Dadas las condiciones de vida propias del subdesarrollo, desempleo, pobreza extrema, contaminación ambiental donde la polución por ruido, maltrato (físico y psicológico en muchos estudiantes sobre todo en menores de 10 años se da con mucha frecuencia aquí se incluye el maltrato físico y psicológico recibido desde la etapa prenatal. Además nunca se cumple con la legislación que regula la contaminación acústica, tanto a nivel general como en los diferentes niveles de educación, ejemplo de ello es la formación de bandas rítmicas sin ningún tipo de planificación educativa desde el punto de vista pedagógico y de estética musical, sino que obedece a fines de figuración en los colegios de primaria y secundaria. En los medios de comunicación no existen programas educativos que hagan conciencia en la población sobre los efectos nocivos del ruido, que es un maltrato físico y/o psicológico sobre las diferentes funciones de nuestro organismo y que por lo tanto tendrán su efecto negativo en la capacidad de aprendizaje, en especial el musical, independientemente de la edad del afectado, aunque en los primeros años de vida las consecuencias de la exposición al ruido son más graves. Por tanto este estudio reviste de importancia porque se brindan recomendaciones en base a los resultados a los docentes que imparten clases

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en La Escuela nacional de música Luís Abraham Delgadillo R, a los estudiantes a los estudiantes y a los padres de familia, con el fin de modificar algunos factores de agresión auditiva, que puedan ser modificables a corto o mediano plazo. Este trabajo es un material de consulta para estudiantes y profesores multidisciplinario y muy en particular para el área de Educación Musical. (Docentes e intérpretes). Considerando que este es un segundo trabajo sobre el mismo tema, se puede continuar profundizando en él, lo cual es muy importante para conformar una línea de investigación en la UNAN –Managua. Con el fin de contribuir a dar soluciones integrales a este problema, tan sensible en los estudiantes y que afecta su proceso de enseñanza – aprendizaje.

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II. OBJETIVOS DE INVESTIGACION OBJETIVO GENERAL Conocer los efectos de la agresión física, psicosocial, y biológica, a los sentidos estato-acústicos y sus consecuencias en el aprendizaje musical y prevalencia de hipoacusia en los estudiantes de la Escuela Nacional de Música Luís Abraham Delgadillo Rivas. II Semestre 2006 0BJETIVOS ESPECIFICOS 1- Caracterizar a estudiantes de las diferentes carreras de música según edad, sexo, formación académica y ocupación laboral. 2- Identificar los factores de agresión física, psicosocial y biológica que están ligados al deterioro de la capacidad auditiva musical de los estudiantes. 3- Determinar la prevalencia de hipoacusia en la población muestral de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) 4- Relacionar el aprendizaje musical de los estudiantes con el rendimiento académico percibido por los profesores en las asignaturas de Solfeo y Práctica Coral. 5- Determinar aquellos factores de agresión física, psicosocial, y biológica que puedan ser modificables a corto o mediano plazo en los estudiantes. 6- Sugerir medidas de higiene sonora a los estudiantes, padres de familia y profesores, parra contribuir a la protección de sus sentidos estato-acústico y por ende en su aprendizaje musical en Solfeo y Práctica Coral.

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III. MARCO TEÓRICO “Más de 120 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de deficiencia auditiva incapacitante” (Organización Mundial de la Salud- Proteja su oído- 2002). El sentido del oído

es un elemento valioso sin embargo lo vamos

perdiendo a medida que envejecemos. La exposición intensa a sonidos fuertes aunque sea breve, puede perjudicar los delicados mecanismos del oído interno, no obstante, la pérdida auditiva suele producirse por el “efecto acumulativo de trabajos ruidosos, aficiones y diversiones ruidosas”. Indica la Dra. Margaret Cheesman, Otóloga ¿Qué podemos hacer para proteger el oído? Para responder a estas preguntas necesitamos tener ciertas nociones de su funcionamiento (Ibíd.)

CAPITULO I ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL OIDO Para el estudio anatómico del oído humano para fines didácticos principalmente, se consideran tres áreas topográficas; El oído externo, medio e interno este último alberga en su interior dos órganos, el de la audición y el del equilibrio. (Ver Figura 1 y 3) El oído externo: Integrado por el pabellón auricular (oreja) y el Conducto Auditivo Externo (CAE). Fisiología: (Función) Conducir el sonido hacia el oído medio (vía de conducción directa o aérea), además posee elementos internos que protegen el oído, como son los vellos y el cerumen. Oído medio: Comprende la Membrana timpánica y la cavidad timpánica (caja timpánica) y las células mastoideas, las cuales están ubicadas en la “porción petrosa” del hueso temporal. (Ver Figura Nº 1)

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La caja del tímpano esta conformada en su pared externa por la membrana timpánica y en su interior, aloja a tres huesecillos llamados de afuera hacia dentro, Martillo, Yunque, Estribo, y a los músculos de dichos huesecillos, además de la Trompa de Eustaquio, que comunica con la nariz y la cavidad oral. El Tímpano forma la pared externa de la caja timpánica, la cual es de forma ovalada, mide 8 mm de ancho por 10 m m de alto y 0.1 mm de espesor.

Figura 1. Trayectoria del sistema auditivo Yace inclinada formando un ángulo de 45 grados con el plano sagital y su parte inferior desplazada hacia la parte interna. El ombligo (umbro) de la

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membrana esta situado al centro y corresponde a la unión de ésta con el mango del martillo (malleus handle) (05, 06, 07) (Ver Figura Nº 2)

Figura Nº 2 Membrana Timpánica Huesecillos: Martillo Yunke Estribo

(1) (2) (3) (4)

Fisiología: Recibir las vibraciones sónicas desde la membrana timpánica y conducirla a través de los huesecillos hacia el oído interno los cuales están articulados en cadena (articulaciones óticas) y controlados por dos pequeños y poderosos músculos (músculos del martillo y del estribo). La caja se comunica con las celdas mastoideas mediante el additus ad antrum y antro mastoideo que son dos celdas neumáticas situadas en el espesor del hueso temporal. La caja se comunica con el Cavum de la Faringe, mediante el conducto Trompa de Eustaquio. Además de conducir el sonido que viene del oído externo, lo potencia. Esto explica el porqué hay una diferencia de 22 a 1 entre el tamaño de la Membrana timpánica y la ventana oval estructura en forma de nicho donde se

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aloja el estribo para transmitir el sonido al oído interno. Esa potenciación es similar al de Corona-Piñón de una bicicleta. Las células mastoideas, son un complejo de múltiples celdillas neumáticas excavadas en el espesor del mastoides la cual es una saliente ósea situada inmediatamente detrás del pabellón auricular, fácilmente palpable y es por donde se da la conducción indirecta del sonido; debido a la vibración del sonido, vibra la membrana timpánica ésta le transmite al martillo, éste al yunke, éste al estribo, finalmente el estribo transmite a la ventana oval, límite con el oído interno. (Ver Figura Nº 3)

Oído Interno: Está conformado por el Caracol o Cóclea y el Órgano de Corti. (Ver Figura Nº 4, 6 y 9) son especie de dos sensores. El Caracol o Cóclea (Ver Figura 4) que es el verdadero micrófono del oído, es el que recibe el sonido conducido a través del oído externo y medio transformándolo en energía bioeléctrica para que viaje por el nervio auditivo, hacia el tronco encefálico y cerebro.

Dentro del caracol se encuentra alojado el órgano de corti, verdadero

micrófono que transforma la energía vibratoria en energía bioeléctrica, para que viaje por el nervio auditivo. (08, 09, 10, 11) Este es el órgano final de la audición. La cóclea se puede concebir como un canal que da 2 y media a 2 ¾ (de vueltas sobre su eje simulando un caracol.

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El canal óseo de la cóclea se divide en una cámara superior, o escala vestibular (donde se aloja el órgano del equilibrio) y una inferior, la escala timpánica división hecha por la membrana ótica o laberinto membranoso, llamado también ducto coclear. Ambas escalas contienen perilinfa la cual posee contenido iónico similar al líquido extracelular (bajo en potasio y alto en sodio). El ducto coclear contiene diversos tipos de células especializadas, destinadas a la percepción auditiva. La escala media contiene endolinfa que posee contenido iónico similar al líquido intracelular (alto en potasio y bajo en sodio). El órgano de Corti, esta integrado por el piso de ésta escala (cámara) que lo constituyen la membrana basilar y el techo por la membrana de Reissner. A la primera la constituyen en su parte interna una hilera de células ciliadas internas y tres hileras de células ciliadas externas en su parte externa. Las células poseen esterocilios especializados en la superficie apical. Añadido a la parte interna de la escala media existe una estructura fibrosa llamada membrana tectorial, la cual se encuentra por arriba de las células ciliadas internas y externas poniéndose en contacto con los esterocilios. La sinapsis con la base de las células ciliadas son las dendritas del nervio auditivo, el cual sale desde la cóclea y abandona el hueso temporal por el conducto auditivo interno, antes de llegar al encéfalo a través del VIII Nervio par craneal. (34, 44).

(Ver Figura Nº 4)

Figura Nº 4. Estructura del órgano estato-acústico

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- ¿Cómo Funciona el Aparato Auditivo? La oreja tiene una forma concebida para captar ondas sonoras, las cuales llegan al tímpano y hacen que éste vibre, y también los tres huesecillos del oído medio, estas vibraciones pasan al oído interno y se desplazan de forma espiral lo que hace que el fluido del caracol active las células las cuales se convierten en vibraciones, y se transmiten al cerebro donde se dosifica e interpretan como sonidos. (Ver Figura Nº 4 y 6)

Figura Nº 6 Conducción del Sonido

15 Oído Interno

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¿Cómo se perjudica el oído? Ej. Una suave brisa al igual que un sonido débil mueve la punta del trigo, pero no la daña. Si aumenta la velocidad del viento y es constante esto puede dañar el tallo del trigo y será irremediable. Algo así parecido sucede con el ruido y las diminutas y delicadas células ciliadas del oído interno y puede ocasionar pérdida auditiva. “Organización Mundial de la Salud (OMS) Proteja su oído 2000”

Fisiología del Oído y de la Onda Sonora La onda sonora que nos llega incide en el pabellón del oído se podría pensar que la forma de éste, es tal que ayuda a recoger las ondas sonoras y las enfoca hacia el interior del mismo. Sin embargo, para que un objeto sea capaz de modificar la trayectoria de una onda, sus dimensiones deben ser grandes con respecto de la longitud de onda incidente. Ej. A la nota La 440 Hertzios (la escala central del Piano forte), le corresponde una longitud de onda de 77.3 cm.; comparando éste valor con las dimensiones del pabellón humano, no se satisface la mencionada condición, el pabellón lo único que hace es dispersar el sonido más que enfocarlo, cosa que ocurre en todas las direcciones por lo que solamente una parte del sonido logra entrar al conducto auditivo; de ésta manera al oído interno solamente entra una fracción de la energía de la onda, sin que su frecuencia se altere. En vista de la sensibilidad del órgano, esto es suficiente para percibir el tono del sonido que llegó, en particular, si la intensidad del sonido es muy grande, este efecto ayuda a que no entre mucha energía al interior del órgano.

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Las

ondas sonoras se propagan por tres medios diferentes: gaseoso (CAE); sólido (oído medio transmisión entre huesecillos) y líquido (oído interno) en la endolinfa del caracol membranoso, donde excitan a las células ciliadas.

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El rango de audición varía de una persona a otra. El máximo en el ser humano incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28000 ciclos por segundo (Hertz). El menor cambio de tono que puede ser captado por el oído varía en función del tono y del volumen. La sensibilidad del oído frente a la intensidad del sonido (volumen) también varía con la frecuencia. La sensibilidad a los cambios de volumen es mayor entre los 1000 a los 3000 ciclos, de manera que se pueden detectar cambios en un decibelio. Ésta sensibilidad es menor cuando se reducen los niveles de intensidad de sonido. Las diferencias en la sensibilidad del oído a los sonidos fuertes causan varios fenómenos importantes. Los tonos muy altos producen tonos diferentes en el oído que no están presentes en el tono original; pueden incrementar hasta una nota de la escala musical. Los tonos bajos tienden a hacerse cada vez más bajos a medida que aumenta la intensidad del sonido. Este efecto sólo se percibe en tonos puros. (13) La función de los pliegues del pabellón aún no se conoce; en cambio el canal auditivo es conducto de entrada de las ondas. Una vez que atraviesa la onda sonora el canal auditivo incide sobre la membrana timpánica y la induce a vibrar; dado que está unida al martillo éste empieza a vibrar, éste al yunque, que a su vez la transmite al estribo, cuyo extremo está en contacto con la ventana oval que recibe de ésta forma la vibración. El estribo es un hueso que pesa de 1 a 2 miligramos, actúa sobre la ventana oval como pistón, yendo y viniendo al mismo ritmo que el sonido. El Tímpano tiene como función la transmisión eficiente del sonido, el área de esta membrana es alrededor de 90 mm cuadrados, mientras que el área de la ventana oval es de 3mm cuadrados, la relación entre estas áreas es de 30 veces. Si al tímpano le llega una onda que ejerce determinada presión el mecanismo de éste logra que la presión sobre la ventana oval aumente. Esto se debe a que los 17

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huesecillos, por ser casi rígidos, transmiten casi completamente la fuerza aplicada).

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El estribo transforma la pequeña presión que actúa sobre el tímpano

en una presión aproximadamente 23 veces más grande que la ejercida sobre la ventana oval. En este caso no se logra la amplificación completa que seria de 30 veces; de esta manera el oído absorbe parte de la energía del sonido y la transmite al oído interior con una pérdida relativamente pequeña que es en general mucho menor que la que ocurre en aparatos construidos por el hombre. El oído medio funciona como un transformador de presiones bastante eficiente. (Ibíd.) El conjunto de huesos del tímpano es un sistema mecánico que contiene ciertas frecuencias de resonancia. Por tanto, al llegar una onda sonora además de vibrar con las frecuencias de la onda, también puede ser estimulado a vibrar con otras frecuencias que son distintas a las que le llegan. Así que se producen sonidos de frecuencias que no están físicamente presentes en la onda incidente. Las ondas así creadas dentro del tímpano son transmitidas al oído interno, además los huesecillos del tímpano están articulados por medio de ligamentos. Estos músculos pueden contraerse aumentando la rigidez del conjunto de huesos cuando llega una onda de mucha intensidad, los músculos se contraen de manera refleja, impidiendo que los huesos se muevan a distancias relativamente grandes en su vibración, las ligaduras logran la protección del oído medio, por medio de un amortiguamiento, protección que tiene un límite, ya que cuando el nivel de intensidad es extremadamente alto, los músculos que ligan a los huesos se pueden desgarrar con la consecuencia de que los movimientos de vibración de los huesos tienen desplazamientos muy grandes causando daños al tímpano; estamos ante una onda que ha llegado al umbral del dolor. En el oído medio la trompa de Eustaquio es una especie de válvula para igualar presiones. Cuando se nos” tapan los oídos” es porque el aire dentro del oído medio está muy comprimido.

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Cuando el estribo vibra, hace mover al unísono la ventana oval, a su vez induce un movimiento en la perilinfa del líquido que se encuentra en la galería superior del caracol. Si el estribo comprime la ventana entonces la perilinfa transmite este aumento de la presión al líquido de la inferior a través del helicotrema. Todo el espacio que contiene el líquido transmite la presión a las paredes que lo contienen; de esta manera se comprimen entre otras, la ventana redonda en la galería inferior y la membrana basilar. Al comprimirse la ventana redonda, transmite esta compresión al otro lado o sea de regreso al oído medio. El aire dentro del tímpano se comprime y abre la trompa de Eustaquio por donde sale. De manera análoga se transmite a través de las galerías y de regreso al tímpano una rarefacción que ocurre al despegarse el estribo hacia el interior del tímpano, jalando la ventana oval. Las vibraciones que ocurren en el tímpano se transmiten así por medio de la perilinfa. Como esta sustancia está en contacto con la membrana basilar al vibrar, se transforma en una fuerza de corte sobre la membrana tectorial que aumenta la tensión de las células ciliadas, Ej. Supongamos que se tiene un tubo envuelto con una membrana muy delgada de tal manera que también envuelva a sus paredes y se mantenga muy tensa.

En cierto instante si se aplica una fuerza sobre la

membrana en la abertura del tubo, nos damos cuenta que esta presión hace que en las paredes del tubo la membrana ejerza una fuerza tangencial a las paredes. De esta forma se puede transformar una presión en un lado de la membrana en una tensión lateral a lo largo de su superficie. Al recibirse la presión en la membrana basilar, las células ciliadas se tensan mucho, iniciándose de esta manera el disparo de la señal nerviosa. (15) Hemos de mencionar que los mecanismos precisos por medio de los cuales el sonido se transforma en señal nerviosa todavía son materia de activa

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investigación. No se sabe con certeza como se transmiten las características del sonido como la frecuencia y la intensidad. Aunque se han propuesto algunas teorías al respecto. A continuación algunos puntos más destacados de estas teorías. La teoría más antigua y popular es la propuesta por el físico Hermann von Helmholt en 1857. Al observar el interior del conducto del caracol vio que las células ciliadas son como pelos que están fijos en sus dos extremos y que se mantienen tensos. Al ir avanzando sobre el caracol la longitud de éstas fibras va disminuyendo. (Ver Figura Nº 7 y 8)

Figura 7. Amplificación y reducción del sonido en el oído

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Figura Nº 8 Estructura del Órgano de Corti

Esto le recordó la disposición de las cuerdas del pianoforte. O en un arpa. Si en un pianoforte se desconectan los apagadores y la cuerda queda libre al emitir un sonido de la misma frecuencia que la de la cuerda, por ejemplo, si lo hace un cantante, la cuerda entra en resonancia con el sonido y empieza a vibrar a esa misma frecuencia; esto ocurre sin que haya sido tocada la cuerda. La consecuencia es que se empieza a oír el sonido emitido por la cuerda. Von Helmoltz supuso que este fenómeno ocurre en el caracol. En su forma más sencilla sería que allegar al sonido de frecuencia (X), solamente estimula a la fibra ciliada que tiene una longitud y una tensión correspondiente a dicha frecuencia y ésta fibra entra en resonancia empezando a vibrar, generando como consecuencia el disparo de un impulso nervioso. Como las demás fibras tienen longitudes distintas no entran en resonancia, la onda sonora entra en resonancia solamente con una célula ciliada. El cerebro recibe la señal de la fibra que se excitó y como sabe donde se encuentra, sabe que frecuencia la excita. De esta forma es capaz de distinguir distintas frecuencias por separado cada onda componente excita solamente las células que corresponden a las frecuencias que llegaron. El

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encéfalo (cerebro) recibe información acerca del lugar preciso donde se origina la excitación y sabe entonces qué frecuencias son las que llegaron al caracol. Observaciones experimentales dan apoyo a la idea de que la frecuencia del sonido es efectivamente analizada en el caracol, pero no exactamente como lo señaló Helmoltz. Resulta que al llegar una onda de alta frecuencia y de baja intensidad, solamente pone a vibrar una parte pequeña de la membrana basilar cerca del extremo abierto del caracol. Las células ciliadas que están en esta región son las que entran en resonancia vibran y envían una señal nerviosa al encéfalo. Si aumenta la intensidad de la misma onda de alta frecuencia, se observa que aumenta la región de la membrana basilar que se empieza a mover y por lo tanto el número de células que se excitan y envían señales. Si la onda es de baja frecuencia, la región basilar que vibra es todavía más grande con la correspondiente excitación de las células que soportan esta membrana. La exposición de la resonancia de los sonidos graves del bajo eléctrico con alta intensidad mayor de 90 decibeles, daña mayor extensión de la membrana basilar del órgano de Corti, desgarro que se traduce en tinnitus, zumbido en el oído además del daño cardiovascular. El proceso detallado por medio del cual la célula ciliada que se dispare en una señal en las fibras nerviosas no está bien entendido, tampoco la forma en que analiza la intensidad de sonido incidente. (Ibíd.) La anterior corresponde a la sensación de sonido en el encéfalo por medio de su propagación a través del tímpano. (Audición directa o aérea) sin embargo no es la única forma que el sonido puede llegar al oído interno. Otra manera de excitación del oído interno es cuando el sonido que se propaga a través del cráneo, es decir por medio de los huesos (audición indirecta o aérea). Al vibrar el cráneo transmite la energía sonora hasta el oído interno haciendo que el líquido peri linfa vibre y de ésta manera antes descrita se excita el oído interno, con el

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resultado de que tenemos la sensación de haber oído. (Ver figura Nº 7). Ej.:

Los

dientes generan vibraciones acústicas que se propagan a través el cráneo, ciando masticamos tenemos la sensación de oír ruidos que nosotros producimos. LIMITES AUDITIVOS En recientes años la Agencia Protectora del medio Ambiente de los Estados Unidos de Norteamérica, concluyó que existe riesgo de pérdida auditiva permanente luego de cuarenta años de exposición a un nivel de ruido igual o superior a 75 decibeles durante ocho horas diarias. Si consideramos que estos niveles ya han sido sobrepasados en la industria y el tránsito vehicular en calles de alto flujo, resulta como consecuencia imperativo evitar que avancemos a una sociedad de sordos. Por tanto se debe aprender a valorar, crear, generar y respetar el silencio. Este es un desafío educacional 1).

Hablar y Oír La capacidad de oír por medio de la conducción de sonido a través del cráneo juega un papel muy importante en el proceso de hablar. Cuando al hablar emitimos un sonido nuestros pulmones expelen aire a través de la laringe, este incide sobre las cuerdas vocales, que tienen un cierto parecido con el conjunto de cuerdas de un instrumento musical como el pianoforte o el violín. El aire que llega las excita las hace vibrar y emitir sonidos con cierta frecuencias características. Dos cuerdas distintas emiten conjuntos distintos de frecuencias. No todas las ondas llegan a cruzar la boca, estas se encuentran con ciertas posiciones de la boca y de la lengua que hacen que solamente aquellas 1

1(pp.)Ponencia presentada al II Congreso Nacional de Educación Musical. Santiago, Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación julio de 1988.

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que tengan ciertas frecuencias estén en resonancia, logren sobrevivir y salir al exterior. Las que no están en resonancia con la configuración de la boca y lengua se disipan. De ésta manera, por medio del cambio de la configuración de la boca y lengua tenemos la capacidad de emitir sonidos de distintas frecuencias, ejemplo: la ¨i¨ como la de tinta es un sonido de alta frecuencia o sea de tono agudo. Al producir este sonido dejamos la boca con una abertura pequeña y con la lengua cerramos más la abertura. La longitud de la abertura es muy pequeña y la frecuencia que deja pasar es alta, recuérdese que la relación entre frecuencia y longitud de la abertura es inversamente proporcional una a la otra, entre más pequeña sea la abertura, mayor será la frecuencia e inversamente. Cuando pronunciamos la letra ¨A¨ abrimos mucho la boca y bajamos la lengua se logra que la abertura efectiva tenga una longitud grande, por tanto la frecuencia que deja pasar es pequeña es decir su tono es grave. Cuando las cuerdas vocales empiezan a vibrar emiten el sonido a través de la boca al exterior. En consecuencia cuando hablamos oímos los sonidos que producimos de dos maneras distintas: por conducción a través de los huesos y por conducción a través del aire. Una persona que nos este oyendo hablar solamente oirá sonidos que se propaguen por el aire. Cuando los sonidos se propagan a través del aire algunos de los componentes de baja frecuencia que contienen se pierden. Recordemos que cuando cualquier instrumento o sistema mecánico como nuestras cuerdas vocales empieza a vibrar emite ondas no solamente con una frecuencia la fundamental, sino que también produce ondas con frecuencias que son sobretonos de la fundamental. Cualquier sonido contiene un número de frecuencias desde bajo valor hasta alto valor. Algunas de las frecuencias de bajo valor se pierden en la

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conducción por el aire. Sin embargo no se pierden en la conducción a través de los huesos, por lo tanto al oírnos hablar percibimos estas últimas componentes que nos dan la sensación de un habla de tono grave, muy poderosa y dinámica. Cuando escuchamos una grabación de nosotros mismos oímos que hablamos de manera muy “chillona” se debe a que la reproducción no contiene algunos componentes de baja frecuencia ya que se logró por medio de propagación a través del aire. En la grabación hay preponderancia de altas frecuencias que dan sensación de un tono más agudo. (16)

El Aparato Vestibular Es el censor del equilibrio la información la proporciona al sistema nervioso central (SNC) bajo la información de impulsos bioeléctricos, viaja por medio del nervio vestibular. Además la información del equilibrio es proporcionado por los ojos, los vestíbulos y la sensibilidad propioceptiva de los miembros inferiores. Del oído parten dos nervios con diferente información al sistema nervioso central (auditiva y de equilibrio). Estructuras ubicadas dentro de la cápsula ósea laberíntica del oído interno.

Sub.-componentes el utrículo el sáculo y los tres

conductos semicirculares. El utrículo se conecta con los tres conductos semicirculares los cuales en una de sus inserciones tienen una dilatación ámpula (ampolla) en la cual se alojan las terminaciones del nervio vestibular que se originan en las crestas acústicas de dichas ampollas. En los canales semicirculares hay pelos similares a los de los órganos de corti, y detectan los cambios de posición de la cabeza se denominan horizontal o externo o lateral, vertical anterior y vertical posterior formando ángulos mas o menos rectos entre si, lo que permite que los órganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia delante y hacia atrás hacia la izquierda y a la derecha. 25

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Sobre las células pilosas del vestíbulo

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se encuentran cristales de

carbonato de calcio conocida en lengua técnico, como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del oído, al inclinar la cabeza los otolitos cambian de posición y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presión. En esta función de equilibrio también los ojos y ciertas células sensoriales de la piel y de tejidos internos participan; pero cuando el laberinto del oído esta dañado o destruido se producen problemas de equilibrio. Ej. Los cambios de presión arterial o alteraciones nerviosas que alteran a ésta, como el ruido provocan trastorno en la audición y el equilibrio. El ventrículo presenta cinco orificios, donde se implantan los conductos semicirculares de ellos, dos orificios son para el conducto interno y dos para el conducto externo y tres para los verticales, ya que ambos verticales nacen de un orificio propio, pero luego se fusionan, y desembocan en el utrículo en un orificio común. En el utrículo se encuentra un epitelio diferenciado llamado mácula, punto de partida de terminaciones nerviosas del nervio vestibular. El sáculo se encuentra debajo del utrículo y aloja a los otolitos, análogos de la mácula del utrículo.

(17, 18)

(Ver Figura Nº 9).

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Figura No. 09

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CAPITULO II

PROCESO SENSORIAL DEL APARATO AUDITIVO Y CARACTERISTICAS DEL SONIDO Los procesos sensoriales se componen principalmente de sensación, percepción y conciencia. SENSACIÓN: Proceso por el cual se detectan, identifican, y regulan los estímulos y solamente da a conocer o lleva la información al sistema nervioso. Vale la pena tener en cuenta que a los seres humanos se les atribuyen generalmente

menos

procesos

sensoriales

de

los

que

poseen.

Varias

descripciones se refieren a “cinco sentidos básicos” pero probablemente resulte más adecuado a referirse a “siete básicos” y comprender que cada uno tiene subcategorías. Los siete sentidos básicos mencionados son: Visión, Audición, Olfato, Gusto, Tacto, Equilibrio, y Sentido muscular. (http://manesweb.8k.com/15.htm) En la actividad sensorial ocurre una secuencia de eventos. Primero deben presentarse algunos estímulos adecuados al tipo de receptor sensorial, con la intensidad suficiente para poder ser recibidos. La señal captada por el “receptor” (Terminal nerviosa especializada para tal fin) su transmisión a través del Sistema Nervioso Periférico (SNP) o somático hacia el Encéfalo. La señal activa una parte de éste, la cual es registrada como una secuencia, o sea que hasta que la señal llegue al cerebro, ocurre la sensación. El nivel necesario de intensidad se denomina “umbral”. Hay tres tipos de umbrales que se necesitan para revelar la presencia o ausencia de un estímulo o para detectar un cambio en la intensidad del mismo. UMBRAL ABSOLUTO: Es el mismo nivel de un estímulo, en el cual se puede detectar correctamente la presencia o ausencia del estímulo en el 50% de los caso. 28

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UMBRAL DIFERENCIAL: Es la mínima variación en el valor de un estímulo, la cual puede identificarse correctamente como un cambio; también se conoce como diferencia apenas perceptible. (19) En ocasiones cuando se compara con las circunstancias normales, el estímulo está en su nivel desacostumbrado. En la mayor parte de estos casos, los seres humanos son capaces de hacer ajustes y adoptar patrones de comportamiento que les permite adaptarse al nuevo estímulo existente este proceso se llama “adaptación sensorial” (mecanismo de defensa del oído o fatiga auditiva (Ibíd.) El sentido del oído nos pone en relación directa con nuestro entorno relación que nos permite obtener información del medio en que nos desenvolvemos y nos capacita para el intercambio comunicativo con los demás seres. El estimulo que pone en marcha el mecanismo de la audición está compuesto por vibraciones u ondas sonoras. Los sonidos son vibraciones que se transmiten a través del aire y que al estimular las fibras nerviosas del oído generan impulsos (potencial de acción). Después que estos impulsos recorren las vías auditivas (fibras nerviosas) alcanzan su área de proyección situadas en los lóbulos temporales, dando lugar a la percepción del sonido (percepción, interpretación de la información). Las ondas sonoras o vibraciones se propagan a través del aire y también de otros elementos. Estas se clasifican en Ruidos y sonidos musicales. Ambos tienen cuatro propiedades que son: Frecuencia o Altura, Amplitud o Volumen, Timbre y Duración. Lo que confiere al sonido características.

(20)

musical percibido distintas

En el caso del ruido éste no posee una frecuencia como el

sonido musical, ya que sus ondas son desordenadas. (21)

FRECUENCIA O ALTURA. 29

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Se produce según su longitud (o número de vibraciones), Agudelo, Barcenas, y Zavala- El hombre y la música 1996. pp. 32-35). Cantidad de ondas sonoras por segundo que determinan el tono que la persona oye. (Alto, medio, bajo). La frecuencia se expresa en “ciclos por segundo” (cps) y corresponde al número de oscilaciones de onda en una unidad de tiempo “el segundo”. Una frecuencia elevada da lugar a sonidos agudos y la baja a sonidos graves. El oído humano es sensible a un margen de frecuencias entre 16 a 20 hasta 20,000 a 28,000 ciclos por segundo, se expresa en hertzios (Ibíd., Tono/Frecuenciahttp//técnicaaudiovisual.kinoki.Org/sonido/física.htm,ElOído Humano. 2003 http://manesweb.8k.com/main/htm ) AMPLITUD O INTENSIDAD. Se debe a la amplitud de la onda (o tamaño de las vibraciones) (Ibíd.)

Representa la cantidad de energía en cada onda

medida por la altura de la misma y determina la intensidad del sonido. Se expresa en decibeles (dB) relacionada con la amplitud de la onda sonora y la energía que transporta. La intensidad mínima audible para el oído humano se sitúa entre 10 hasta 20 dB. Una conversación normal puede tener 60 dB, el ruido de un tren subterráneo corresponde a 110 dB. Alrededor de 120 dB la percepción es dolorosa y aturde a tal punto que se distorsiona. (22) TIMBRE. Es un atributo del tono y está relacionado con la pureza y combinación de éste ya que la mayor parte de los tonos, (al igual que sucede con los colores) No son puros sino combinaciones de ellos. El timbre se produce según la forma de la onda sonora

(23)

; es la cualidad del sonido que permite distinguir dos sonidos de

igual tono (altura o frecuencia) emitidos por distintos instrumentos. Ej. Si oímos tocar una nota La de frecuencia 440 Hertz emitido por El Piano forte y la misma nota (de la misma frecuencia) tocada por un Violín, y si además ambas notas son 30

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ejecutadas con el mismo nivel de intensidad, nuestro oído es capaz de distinguir entre los dos sonidos. (24) DURACIÓN. Se refiere al tiempo que permanece un sonido escuchándose antes de apagarse y regresar al silencio. Agudelo, Barcenas, Zavala- El hombre y la música 1996.

Tonos Creados por el Oído El oído tiene la propiedad de crear ondas de frecuencias totalmente distintas, y aparte de las perturbaciones que se suceden allí; por esto el cerebro puede percibir tonos que faltan absolutamente en la música que se ejecuta. No existe simetría en el tímpano ya que en un lado hay nada más que aire, y en el otro un complicado mecanismo de huesos para la transmisión del movimiento del tímpano. Cuando éste se mueve hacia el exterior, entra entonces en funciones de elasticidad, para frenar este movimiento y poder volver a ocupar la posición original; cuando se mueve hacia adentro, su movimiento es frenado por la estructura de los huesos. Helmholtz fue el primero en indicar que la estructura ósea tendría que actuar de este modo. Otros investigadores como Von Bekesy, Chapin, y Firestone, han encontrado razones para pensar que otras partes del oído, el líquido que llena el caracol la membrana basilar producen efectos similares. (Anfilov Gleg, La Música, 1977) Si el oído fuera de una estructura simétrica su respuesta a las vibraciones de 200 y 300 cps, serían dos curvas de frecuencias de 200 y 300 cps ejecutadas simultáneamente. Helmholtz hizo un estudio suponiendo que el oído era asimétrico y partiendo de ésta base demostró en primer lugar que un simple tono puro, conducido al tímpano por vibraciones armónicas simples del aire ambiente, no producirá una vibración armónica de misma frecuencia en el tímpano. En adición a 31

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ésta vibración armónica simple de una frecuencia exactamente doble. El oído con su propio acuerdo y por medio de su simetría da brillantez al tono puro por aportación de su octava. Después demostró que cuando suenan dos tonos puros simultáneamente, el oído por sí mismo aporta sus dos octavas y los tonos suma y diferencia con las frecuencias ya citadas. Finalmente cuando se emiten una serie de tonos puros de frecuencias, p, q, r, etc., el oído añade sus octavas de frecuencias,2p, 2q, 2r, pero también añade los tonos suma de frecuencias p + q, q + r, p + r, y todos los tonos diferencia de frecuencias , p – q, q – r, p – r. Así pues, cuando suenan el 4º, 5º y 6º armónicos sin el tono fundamental, el oído añade el fundamental y todos los armónicos hasta el dieciocho. (Ibíd.)

Factores de Agresión Física: Elemento Sonoro La contaminación sonora es uno de los principales problemas medioambientales para la población, tiene efectos sociales y psicológicos nocivos para la persona o grupo de personas. La contaminación acústica hace referencia al ruido cuando éste se considera como un factor contaminante. El ruido incide en el nivel de contaminación que provoca efectos perjudiciales sobre la salud, el comportamiento y actividades del ser humano, aquí se incluye como contaminante los sonidos musicales de gran amplitud o intensidad (volumen alto) mayor a los decibeles (dB) que tolera el oído humano, 60 dB.

(25)

También el producido por resonancia o rebote que puede llegar a

provocar esquizofonía, que en el ser humano produce un tipo de esquizofrenia temporal. Ej. La que producía en sus recitales el conjunto de Los Escarabajos de Liverpool (Inglaterra). The Beattles, u otros grupos populares, o el ambiente de las discotecas bares y similares.

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EL SONIDO Se origina por las vibraciones de un cuerpo sonoro, formado por ondas que se propagan a través de un medio químico, líquido, gaseoso, ò sólido, por lo que es indispensable un medio transmisor; el sonido llega a nosotros gracias a que las partículas que componen el aire vibran y transmiten sus ondas. La velocidad del sonido varía dependiendo del medio transmisor y su velocidad es de 331.3 mts /seg. En el agua es de 1450 m/seg., ya que las partículas están más juntas y propagan antes sus vibraciones, también depende de la temperatura, cuanto mayor es la temperatura mayor es la rapidez con que se desplazan las ondas.

(26, 27,28)

Existen diferentes tipos de ondas, entre ellas

Lumínicas, pero iniciando desde la onda sonora más baja que puede percibir el ser

humano

hasta

las

regiones

más

elevadas

que

alcanzan

9,223.372.036.854.775.808 oscilaciones, que talvez puedan corresponder a las ondas mentales: una misma ley conserva idénticas relaciones de frecuencia en cuyos principios fueron enunciados por los sabios. (29) 1er grado.......................................2 3er grado...................................... 8 Del 4to grado...............................16..............Ondas sonoras perceptibles Al 15vo grado.............................. 32,768

por el oído humano.

Del 16vo grado.......................... .65.356.........Ondas sonoras imperceptibles Al 25avo grado.......................... .33.554.432 para el ser humano. Del 26avo grado.......................... 67,108.864...Ondas eléctricas Al 31avo grado.................... 2, 147,483.648

conocidas ETC. (El libro negro de

la Francmasonería- congreso internacional- Paris, 1949 pp.-87-88)

Ondas Sonoras

Son

esferas

concéntricas

producidas

por

la

concentración y dilatación que experimentan las moléculas de aire y comunican las vibraciones de un cuerpo sonoro y se van agrandando hasta que se acaban perdiendo. La onda sonora es una perturbación que se propaga en un medio.

(30,31)

(Ver Figura Nº. 10). 33

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Sonido Agudo

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Sonido Grave Figura 10. Tipos de ondas sonoras

Las ondas que producen los sonidos agudos están más unidas entre si y las de sonidos graves están más separadas.

LOS SONIDOS QUE OIMOS Se tiene comprobado por audiólogos que no solo la intensidad del elemento sonoro es lo que cuenta sino también el tiempo de exposición, cuanto más tiempo permanezcamos expuestos a sonidos superiores a 85 decibeles, mayor será la pérdida auditiva, y cuanto más fuerte sea una emisión sonora, con mayor rapidez dañará nuestro oído. Aunque parezca increíble algunos sonajeros emiten sonidos de hasta 110 decibeles, posiblemente hechos con material metálico o plástico brillante, que muchas veces los padres utilizan como juguetes en menores de un año. Escuchar continuamente sonidos por encima de los 140 decibeles, como un recital de Rock o un jet que despega, puede provocar sordera. (Proteja su oído- OMS- 2002). La música transmitida a través de bocinas supera los 150 decibeles. Los reproductores portátiles de discos compactos, cassette etc.) escuchado a más de la mitad de su volumen daña el oído interno y hace que se pierda la capacidad de escuchar los sonidos agudos de la música y ciertas consonantes: f, g, j, p, s, que repercute en el lenguaje sobre todo si el daño es a temprana edad, además de que a la larga, puede producir sordera total; según Marshall Chasin, cofundador de los centros “Musicians” clínicos de Canadá, ciertos estudios realizados en este país y en los Estadios Unidos de Norteamérica, revelan que cada vez más jóvenes

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sufren pérdida auditiva a consecuencia de usar los auriculares a todo volumen. A menudo lo importante debe ser cómo escuchamos y no qué escuchamos. (Ibíd. y 32) Un gran número de personas sufren a diario agresiones acústicas de diversas intensidades, desde el estrépito de los automóviles hasta los parlantes de las casas comerciales, y en los autobuses de nuestro país hay que agregarle al ruido del motor, el grito del ayudante o del conductor, el de los vendedores ambulantes, el equipo con alto volumen que no le permite siquiera en el 90 % de casos entablar una conversación con el pasajero de al lado, y a esto le agregamos el ruido por mala sintonización o mal estado del equipo, y el tipo de música – ruido de tipo monótona y penetrante que obliga a escuchar al pasajero, que en vez de provocar efecto relajante o de sosiego es más bien tensión lo que provocan en el adulto; imaginemos lo que provoca en el niño dentro del vientre de la madre o en los menores de 7 años. Agravamos el problema en nuestras casas subiendo el volumen de los aparatos de sonido, un método común de escuchar música es a través de auriculares de un reproductor portátil de discos compactos o de cassettes. ¿Cuándo está el volumen demasiado fuerte? Para saber esto tenemos que tomar en consideración tres factores. A- La duración del sonido, espacio de tiempo en que un sonido es perceptible. B- Su frecuencia (tono) que se mide en ciclos por segundo, o hertzios. Un oído normal solo percibe los sonidos cuyas frecuencias están comprendidas entre 20 y 20,000 ciclos por segundos o hertzios (hertz). C- Su amplitud que es lo mismo a intensidad o volumen; la unidad de medida de la

intensidad se denomina decibel (dB). Una conversación normal tiene

alrededor de 60 decibeles. Los audiólogos dicen que cuanto más tiempo permanezcamos expuestos a sonidos superiores a 85 decibeles, mayor será la

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perdida auditiva y cuanto más fuerte sea una emisión sonora, con mayor rapidez se dañará el oído. El oído soporta el ruido de un taladro (100 dB) durante dos horas sin posibles repercusiones, pero no más de treinta minutos en una ensordecedora sala de videojuegos (110 dB). Cada 10 dB de aumento se multiplica por diez el ruido que azota nuestros oídos. Las pruebas confirman que el sonido provoca dolor a partir de los 120 dB aproximadamente. Aunque parezca increíble algunos equipos estereofónicos domésticos pueden superar los 140 dB, algunos sonajeros utilizados por las madres para juguete de sus hijos emiten sonidos de hasta 110 decibeles, tomemos en cuenta que el máximo permitido para no dañar el oído es de 85 dB (Ibíd.). Debido a que el nervio estato-acústico ú VIII par craneal, inerva tanto a los órganos de la audición y del equilibrio, el ruido y los sonidos desentonados pueden provocar en algunas personas náuseas, vómitos, además de cefaleas y tinnitus (ruido en el oído) que es considerado dolor de baja intensidad probablemente por el desprendimiento de las células ciliadas del caracol (oído interno). El escuchar sonidos con alta intensidad (volumen alto) (cuando el equipo de sonido del automóvil o de la casa está tan alto que es imposible hablar a un volumen normal, es señal de que puede dañarnos los oídos), aquí hay alteración del sistema nervioso, plexo solar, el sistema cardiovascular y tiende a provocar aumento de la tensión arterial por aumento de la frecuencia cardiaca, esto afecta al oído interno que se encuentra lleno de un líquido especial y a las células ciliadas además al nervio auditivo.(33,34) La idea más completa del cerebro como otro órgano par, a reconocer la existencia de dos cerebros los cuales además poseen su propia individualidad en el sexo femenino y en el masculino.

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La Neurología psicológica moderna ha establecido al cerebro izquierdo como sustrato anatómico de la destreza manual y por tanto como sede del lenguaje hablado y escrito, donde se encuentran representadas las funciones analíticas del pensamiento y las actividades derivadas del razonamiento, incluyendo el abstracto y en este las aptitudes matemáticas, todo lo cual ha adquirido en términos evolutivos una mayor especialización en el hombre, mientras que el cerebro derecho se ha considerado como de índole más femenina por ser la sede del pensamiento sintético, o sea de la inteligencia intuitiva o no razonada (el “sexto sentido”) universal de las mujeres, así como el asiento de las facultades artísticas en especial de la ejecución musical (intuitiva) verbal e instrumental en el lóbulo temporal derecho. La composición de música culta, clásica o académica por ser básicamente una función matemática, tal vez esté controlado por el lado izquierdo y posiblemente de la composición poética que también debe ser distinguida de la producción literaria razonada, por inferencia coordinada en el hemisferio izquierdo o cerebro verbal. (Ibíd.) ¿Cómo se perjudica el oído? Ej. Una suave brisa al igual que un sonido débil mueve la punta del trigo, pero no la daña. Si aumenta la velocidad del viento y es constante esto puede dañar el tallo del trigo y será irremediable. Algo así parecido sucede con el ruido y las diminutas y delicadas células ciliadas del oído interno y puede ocasionar pérdida auditiva. Organización Mundial de la Salud (OMS) Proteja su oído 2000

Reflexión del Sonido

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Cuando las ondas sonoras chocan contra un obstáculo, una parte de la energía es absorbida por el obstáculo y la otra parte es rechazada contrario al camino que había realizado. Hay dos tipos de reflexión del sonido, destacando el eco y la resonancia: el eco se produce cuando la reflexión del sonido se realiza contra un obstáculo lejano y entonces el sonido reflejado se aprecia cuando el sonido ha sido emitido anteriormente, deja de percibirse. La resonancia, tiene lugar cuando el obstáculo con el que choca el sonido no está lo suficientemente lejos y el sonido reflejado se confunde con el sonido que ha sido emitido anteriormente. Se crea una onda sonora, rasgueando frotando o golpeando una cuerda o cuando lanzamos una piedra a un estanque (35). La resonancia es uno de los fenómenos que nos ayudan a entender lo que ocurre en el proceso auditivo, y ciertas propiedades físicas, el daño que el ruido o los sonidos con gran intensidad o la exposición a ruidos con poca intensidad pero por largo tiempo de exposición, pueden provocar en el organismo humano tanto física como psicológicamente. Cuando cualquier cuerpo o estructura puede vibrar lo hace con determinadas frecuencias, los valores de estas frecuencias dependen de la forma y de las características mecánicas del cuerpo o estructura. Ej. La viola en que las cuerdas están fijas en un extremo y se fijan con el dedo del artista en el otro; se pisa la cuerda y se saca de su posición de equilibrio por medio del arco. La cuerda esta vibrando con muchas frecuencias al mismo tiempo, de todas las frecuencias hay una de mínimo valor que es la que tiene mayor energía, a ésta se le llama la fundamental las otras son múltiplos enteros de la fundamental y tienen valores que son 2, 3,4... Veces el valor de ésta, son sus sobretonos o armónicos. El conjunto de frecuencias a las que vibra un cuerpo se llaman frecuencias naturales o modos normales de oscilación. En el ejemplo de la cuerda antes mencionado las frecuencias naturales dependen de la longitud de la cuerda,

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de su masa y de la tensión a que esté. Entre más pesada sea la cuerda menor será la frecuencia que emita es decir su tono será mas grave. Mientras mayor sea la tensión a la que esta sujeta la cuerda, mayor será la frecuencia de sus sonidos o sea más agudo, mientras mas corta sea la cuerda mas agudo será el tono de los sonidos y con duración mas corta. Ahora bien no siempre ocurre que los sobretonos sean múltiplos enteros de la fundamental; por ejemplo en un tambor los sobretonos no son múltiplos de la frecuencia fundamental (recordemos que sus ondas son irregulares, por ser ruido) (Ibíd.). Supongamos ahora que un agente externo perturba un sistema que puede vibrar (edificio, cuerpo humano, la tierra etc.). En este caso el sistema empieza a vibrar, la forma en que vibre dependerá de la o de las frecuencias que imprima el agente externo. Si la frecuencia de la perturbación no es igual a ninguna de las frecuencias naturales del sistema entonces el sistema vibrará con determinada amplitud que en general será pequeña. Si el valor de la frecuencia de la perturbación se acerca al valor de alguna de las frecuencias naturales del sistema, la vibración que ocurre empieza a tener amplitud grande; mientras más cerca esté de una de las frecuencias naturales mayor será la amplitud. Si resulta que la frecuencia de la perturbación (onda sonora) es igual a una de las naturales, entonces la vibración tendrá una amplitud muy grande. Si dice que el agente externo está en resonancia con el sistema. Puede ocurrir que esta amplitud sea tan grande que el sistema no lo tolere y se destruya. Ej. Un edificio es un sistema que puede vibrar y por tanto tiene un conjunto de frecuencias naturales de oscilación, sobre él, puede incidir un golpe de viento, que es una perturbación que contiene muchas frecuencias. Una de las frecuencias con las que vibra el viento es igual a alguna de las naturales del edificio entonces éste empezará a oscilar con una amplitud muy grande que puede causarle daños. El viento habrá entrado en este caso, en resonancia con el edificio. En el terremoto que sufrió la ciudad de México DF en

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Septiembre de 1985, las ondas sísmicas contenían una frecuencia de 0.5 Hertz. Resulta que era el valor de frecuencia natural de un buen número de edificios de alrededor de seis pisos. La consecuencia fue su destrucción. En 1940 un puente de la ciudad de Tacoma, en el estado de Washington, en USA, poco tiempo después de su inauguración un vendaval sacudió la zona. En el viento había una onda de frecuencia igual a una de las naturales del puente, este entró en resonancia con el viento, con la consecuencia de que su amplitud fue tan grande que se destruyó. Si un cantante emite con su garganta una nota con cierta frecuencia Ej. La de 440HZ cerca de un piano (con sus apagadores desconectados) o un violín se observará que cualquiera de estos instrumentos empezará a vibrar en la misma nota que ha emitido el cantante ya que entró en resonancia con el instrumento musical y lo puso a vibrar. Este fenómeno de la onda sonora está estrechamente relacionado con el daño que los sonidos musicales o no musicales (ruidos) de gran amplitud e intensidad, pueden provocar en el sistema cardiovascular y linfático en especial, aunque es válido para todo el organismo.(Ibíd.).

El Ruido y sus Consecuencias en el Ser Humano Es un conjunto de sistemas vibratorios que percibidos por el sistema auditivo pueden ocasionar molestias, es decir es un conjunto de sonidos mezclados y desordenados, desagradables al oído o sea lo contrario al oído musical. Las ondas sonoras de un ruido no tienen una longitud de onda, frecuencia ni amplitud constantes y se distribuyen mezcladas una de otras. En el sonido musical las ondas de distintas frecuencias se sobreponen ordenadamente siguiendo una estructura armónica, por eso, el ruido es desagradable al oído (ver Figura Nº 11) mientras que una pieza musical puede resultar placentera, con la intensidad soportable para el oído (36,37)

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Figura Nº 11 Consecuencias del ruido a nivel individual y social CLASES DE RUIDO Existen tres tipos de ruido básicos:  Ruido blanco: compuestas por todas las frecuencias audibles a la misma amplitud; parecido a un shshshsh, como el que hace cuando se corta la emisión.  Ruido rosa: Está compuesto sobretodo por frecuencias graves y agudas, medias atenuadas; es similar a un fsfsfsfsfs.  Ruido marrón: Está compuesto principalmente por ondas graves y medias; es parecido a jfjfjfjfjfl. (Ibíd.) ¿CÓMO SE MIDE EL RUIDO? Para medir el nivel sonoro se utilizan medidores llamados decibelímetros o Sonómetros que constan de un micrófono patrón, muy calibrado que capta todas las frecuencias por igual, una pantalla analógica o digital y una llave selectora de sensibilidad. También existen los analizadores de espectros que dibujan las

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frecuencias que componen un ruido, pero éstos solamente para mediciones críticas e investigadoras especializadas. (Ibíd.) EL RUIDO ES CAUSA DE NERVIOSISMO Y STRESS Es un hecho que el ruido es un contaminante difícil de eludir, nos invade e interfiere en nuestra vida a través de múltiples manifestaciones tales como: tránsito comunitario industrial, ruido de aviones, construcción, en la oficina el hogar, encierra aspectos físicos-acústicos y socio-fisiológicos de características complejas. Considerando su incidencia en el ser humano, debemos decir que exposiciones a altos niveles de ruido conllevan riesgos para la salud con posible pérdida auditiva, aumento de las pulsaciones, pérdida del sueño, pérdida de la libido fatiga general y auditiva, irritabilidad, nerviosismo, stress, es también resorte de actitudes de violencia, dificulta la comunicación hablada, la concentración, el descanso, actividades intelectuales, eficiencia laboral y el incremento de accidentes en hábitat acústicos nocivos. (Anfilov Greg. La Música 1980 p 44-57) y Gómez Escobar L.2003 Los Especialistas Informan El Dr. Otto Dorr Zegers comenta sobre la contaminación sonora en la ciudad de Santiago de Chile. Los Santiaguinos somos víctimas de la contaminación acústica”. Al abordar el problema señala: “Santiago es una ciudad muy ruidosa, habiéndose transformado con los años en la más ruidosa que yo conozco, ámbito que abarca Europa, Estados Unidos de América y Sudamérica. La ya señalada suciedad del aire más este ruido infernal impiden toda posibilidad de caminar por la ciudad, y una ciudad que no es caminable no es conocible. Lo extraño amedrenta y sólo promueve la huida. (Ibíd.)

CAPITULO III

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HIPOACUSIA Y SORDERA La Hipoacusia y la Sordera se clasifican de acuerdo a su intensidad, las causas habituales, sus consecuencias y desde el punto de vista funcional (fisiológico) según la parte del oído donde se localiza la disfunción. DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE SORDOS Y OYENTES

No oír significa una desconexión con el medio, que puede generar un estado de inseguridad al que la persona sorda trata de hacer frente, ayudándose de otros sentidos en especial de la vista y del tacto. Los déficit auditivos y lingüísticos obstaculizan su interacción social circunstancia que implica cierta dificultad para recibir el punto de vista de los demás en suma dificultad para interiorizar las normas sociales Las diferencias entre sordos (inicio de sordera, grado de sordera, etc.) son a menudo mayores que las encontradas entre personas sordas y oyentes. En caso de sospecha de sordera el Equipo psicopedagógico Evalúan la repercusión que ha tenido o puede tener la sordera, en su aprendizaje o cualquier otro problema conductual o emocional. Profesores especializados o logopedas: Ayudan al niño a desarrollar el lenguaje y le reeducan auditivamente, en cualquier caso favorecerá la comunicación con las técnicas o metodologías más adecuadas (58)

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Definición: Se define como la disfunción de la percepción auditiva

Cristóbal Néstor (37)

se dice que

hay sordera cuando el umbral auditivo se ha perdido por arriba de los 92 decibeles de intensidad (Ver Tabla Nº 1) pudiendo además existir trastornos del equilibrio (38). Tabla Nº 1. Rangos de decibeles nocivos dB

A Partir de este valor en decibelios Se empiezan a sentir estos efectos nocivos

30

Dificultad en conciliar el sueño Pérdida de calidad del sueño

40

Dificultad en la comunicación verbal

45

Probable interrupción del sueño

50

Malestar diurno moderado

55

Malestar diurno fuerte

65

Comunicación verbal extremadamente difícil

75

Pérdida de oído a largo plazo

110 - 140

Pérdida de oído a corto plazo

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Se dice que es una desgracia peor que la ceguera pues significa la pérdida del más vital de los estímulos, el sonido de la voz que trae nuestro lenguaje mueve nuestros pensamientos y nos mantiene en la compañía intelectual de nuestros semejantes. Distinto a la ceguera, es imposible simular una ceguera significativa, ya que aun tapando los canales auditivos con algodón a algo similar, solo puede crearse un pérdida leve.

(35).

Actualmente, en Puerto Rico, existen alrededor de

150,000 personas audio impedidas, aproximadamente el 0.1 al 2% de la población general padece sordera. De acuerdo a su intensidad  Leve: Sólo aparecen problemas de audición con voz baja y ambiente ruidoso.  Moderadas: se aprecian dificultades con la voz normal; existen problemas con la adquisición del lenguaje y en la producción de los sonidos.  Grave: Sólo se oye cuando se grita o se usa amplificación no se desarrolla lenguaje sin

ayuda.

 Profunda: La comprensión es prácticamente nula inclusa con amplificación, no se desarrolla lenguaje sin ayuda. Desde el punto de vista fisiológico se dividen en Sordera conductiva: Disminuye la agudeza auditiva para los sonidos puros, así como para escuchar la voz de otra persona con intensidad normal. El daño se debe a la interferencia del sonido en algún lugar comprendido entre el oído medio y el externo, por cuerpos extraños acumulación de cerumen o infecciones. También como resultado de perforaciones de la membrana timpánica, lesión de los huesecillos, adherencias en la caja, presencia de secreciones en el espacio aéreo del oído medio o por fijación de la cadena. Las prótesis y/o cirugía, pueden recuperar la audición. (39)

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Sordera Sensorineural: La causa se encuentra en el oído interno o en el nervio que conduce el impulso eléctrico al cerebro. El daño afecta la agudeza auditiva, la inteligencia y la claridad de los sonidos de la persona escuchada. Ni la cirugía o las prótesis auditivas pueden restablecer la audición (40) Sordera Cortical: La audición se deteriora debido a una lesión de la corteza cerebral o sus conexiones hacia ella, ni cirugía ni prótesis ayudan a mejorar la audición. Sordera Súbita: Pérdida completa o casi por completa de tipo sensorineural de presentación casi siempre unilateral y súbita, presente en una de cada 5000 personas por año. Su aparición brusca sugiere causa viral o vascular (infarto, embolismo, trombosis o sangrado en el órgano de Corti) Tiende a presentarse en adultos jóvenes aún sin antecedentes de trastornos vasculares y en niños. Hallazgos histopatológicos en el hueso temporal parecidos a los observados en disecciones temporales de animales de experimentación que se les ha provocado oclusión vascular e idénticos a los observados en lesiones virales del oído humano que provocan sordera súbita, como en paperas(parodititis), sarampión, laberintitos viral endocefálica, viruela, mononucleosis infecciosa y otros adenovirus causantes de sordera súbita. El tratamiento inmediato recupera la mayoría de los casos, gran parte de la audición perdida. Personas de edad avanzada o con Diabetes Mellitus tienen menos posibilidad de recuperación auditiva. Laberintitis Viral Endolinfática: Los hallazgos patológicos se parecen entre sí aunque su origen viral sea diferente. El órgano de Corti pierde en su vuelta basal, las células ciliadas desaparecen y las del ganglio disminuyen en la misma sección del caracol. Las estrías vasculares se atrofian, la membrana

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tectorial se enrolla por sí misma saliendo de su sitio y la membrana de Reissner puede estar colapsada y adherida a la membrana basilar. Fístulas: las fístulas peri linfáticas del oído medio e interno, ocurren por lo general cuando existen severos cambios de presión ambiental o en caso de actividad física y mental intensas, como ansiedad y levantamiento de pesas. Las fístulas en la ventana redonda producen sordera súbita o fluctuante y vértigo. Al momento que establece la fístula la persona suele experimentar un sonido explosivo en el oído afectado. La presencia de nistagmo con los cambios de presión timpánica sugiere la presencia de fístula peri linfática. Hipoacusias

Mixtas:

participan

los

mecanismos

de

transmisión

(conducción) y el nervio sensorial (sensorineural). Depende del momento de la pérdida auditiva, se clasifican en prelinguales (0-2ª edad), peri linguales (2-5ª edad), poslinguales (mayor de 5ª edad). (Ibíd.)

Causas de Sordera En la edad infantil: Grave y profunda.  Genéticas: Son las principales causas (al menos el 50% de todos los casos) adquiridas y mal formativas tales como autonómicas, recesivas, dominantes, recesivas ligadas al cromosoma X mitocondrial.  Causas adquiridas: Infecciones = congénitas, toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple, sífilis.  Postnatales: Meningitis bacteriana, parotiditis (paperas o falfallota), mastoiditis, hiperbilirubinemia neonatal, complicación de la prematuridad, infecciones respiratorias de las vías altas sobre todo otitis externa, otitis media.

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 Por Ototoxicidad: Uso indiscriminado de antibióticos como: amino glucósidos, kanamicina, neomicina, estreptomicina, y otro amino glucósidos. Vancomicina, otras drogas tales como. Furosemida, cisplastino etc.  Traumáticas: traumatismo de cráneo, ruptura timpánica, luxación de los huesecillos, fractura del temporal, trauma acústico.  Mal formativo: Microsomia hemifacial, síndrome de Goldenhar, síndrome de Treacher-Collins microtia, malformación de Mondini. (41) Maltrato físico (trauma acústico) y psicológico, Daño acústico inducido por ruido, o sustancias ototòxicas. Se hizo un estudio sobre los factores de riesgo para la Hipoacusia y hallazgos audiométricos en una población preescolar egresada de cuidados intensivos neonatales, este fue un experimento de corte transversal donde se analizaron por audiometría de tonos puros frecuencias de 125 a 8000Hz, por condicionamiento operante, en 30 niños sobrevivientes de una unidad de cuidados intensivos neonatales, entre 36 y 72 meses de edad, encontrándose que tres padecían de Hipoacusia. Los factores de riesgo fueron: hiperbilirrubinemia, asfixia al nacer, y fármacos ototóxicos. (42) En el caso de la comunidad silente, corresponde a los profesionales desarrollar un sistema de comunicación, tarea que no es tan difícil, hay que pensar primero en su existencia, añadir un poco de voluntad cooperativa para establecer finalmente un canal para que se expresen. Dicho de otra manera, construir un puente de entendimiento entre ambos mundos, el sonoro y el silente. (43) Según el investigador Paúl Madaule, la música debe concebirse como un lenguaje prelingüîstico:”Es por esto que la música prepara al oído, la voz y el cuerpo del niño para escuchar, integrar y emitir sonidos del lenguaje”. (file://E:tomatis música antigüedad.htm) 48

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Otitis externa aguda Esta es una enfermedad que surge de la infección o inflamación del oído externo y el conducto auditivo. El oído de nadador, es una enfermedad común y afecta aproximadamente a 4 de cada 1,000 personas especialmente adolescentes y adultos jóvenes. Puede verse asociada con infecciones del oído medio o del tracto respiratorio superior como los resfriados. La presencia de humedad en el oído es un factor predisponente a la infección de hongos o bacterias hidrófilas como pseudomonas o proteus. Otra causa de sordera es la enfermedad conocida como tinnitus la cual son los sonidos u otros ruidos que se presentan en los oídos. Se asocia a todos los trastornos auditivos, dentro de los que se cuentan las infecciones en los oídos, cuerpos extraños, cera en el oído, la otoesclerosis, enfermedad de Meniere, trauma acústico y otros.(44)

Higiene Sonora Este es un conjunto de actitudes que debe tener cualquier persona para evitar que el ruido ajeno la perjudique, y a la vez para cuidar el ambiente sonoro de manera de no perjudicar a los demás. Dentro del aspecto individual, hay que ver cuales son los sonidos perjudiciales, tales como: 1- Los sonidos que resultan desagradables 2- Ruidos que ponen nervioso 3- Cualquier ruido fuerte 4- Gritos fuertes y alaridos 5- Música muy fuerte 6- Ruidos que te hacen doler el oído

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7- Ruidos que dejan zumbando el oído 8- Ruidos que te dejan sordo momentáneamente 9- Ruidos que te obligan a gritar para comunicarte Existen otros que no te perjudicarán: 1- Sonidos que resultan agradables y armoniosos 2- Voz humana tranquila 3- Sonidos de la naturaleza 4- Tu propia voz, sin gritar. En el aspecto social, no debe hacerse: 1- Hablar a gritos 2- Escuchar música muy fuerte 3- Escuchar música en ambientes ruidosos 4- Aceptar estar en un lugar en el que la música está demasiado alta sin decir nada a los responsables por temor a hacer el ridículo. 5- Aceptar sin hacer nada que un vecino, responsable de un comercio o cualquier persona cause ruidos antirreglamentarios. (45) Proteja el oído y lo conservará más tiempo Si utiliza auriculares estéreos, no suba tanto el volumen, si el equipo del automóvil está alto es señal que le puede dañar el oído. Expertos señalan que exponer de dos a tres horas escuchar sonidos de 90 decibeles puede perjudicar la audición, es importante en este caso utilizar tapones como protección. (Organización Mundial de la Salud (OMS) Proteja su oído 2002)

La Audiometría Definición: 50

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Es una exploración de medida funcional de la audición que emplea un ingenio electrónico que es el audiómetro. ( M. P. Rivas Lacarte a González Comptaa ,M.Gil Hermosob , A.Rispau Falgasc , S. Moreno Molinac ; JANO EMC, Viernes 10 Sep. 1999 Vol.56, No.1310,p.59). La Real Academia Española la define como, técnica o prueba para medir la capacidad auditiva en relación con las diferentes frecuencias del sonido. Es una técnica propia de la Otorrinolaringología, también se le conoce como acumetría. (Word Reference.com Diccionario de la lengua española)

El audiólogo usa un audiómetro para presentar tonos en diferentes frecuencias (Hertzios) y niveles de intensidad (dB) Las respuestas se marcan en una gráfica llamada audiograma (Ver anexo).En ciertas situaciones se puede usar otros tipos de sonidos, como ¨ruidos¨ sonidos ambientales, música, u objetos ruidosos. Típicamente la prueba de tonos puros se completa en una sala a prueba de sonido. Las paredes el piso y el techo de ésta sala han sido construidas especialmente para que los sonidos exteriores no afecten los resultados de las pruebas. Solamente se escuchan los sonidos que el audiólogo introduce a la sala (insonorizada) mediante las bocinas localizadas en la misma.

Los sonidos

también se pueden enviar a través de auriculares especiales colocados detrás del oído o en la frente. Se le pide a quien se somete a la prueba que indique el momento en que escucha el sonido. Quien puede levantar un dedo o la mano apretar un botón, señalar el oído por el que esta recibiendo el sonido o simplemente decir sí. Algunas veces, con los niños, sé usan juegos para ayudarles a indicar si han escuchado el sonido. A los niños se les puede pedir que ensarten clavijas, qué dejen caer un bloque en una cubeta o que pongan un aro en un palo, tan pronto escuchan el sonido. A los bebés y a los niños pequeños se les observa para determinar la

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conducta cuando responden a los sonidos. Algunos ejemplos, de éstas conductas son mamar un chupón (mamila) callarse, o buscar el sonido (de donde les llega). (Farb. N. S, traducción del Dr.de la Garza Estrada V. Texto de Otorrinolaringología 1986)

CAPITULO IV MALTRATO FÍSICO Existen dos tipos fundamentales de Maltrato, los cuales siempre deben considerarse íntimamente relacionados: Maltrato Físico y Maltrato Psíquico. El Maltrato Físico es todo Maltrato caracterizado por sus manifestaciones físicas, es decir, materiales o corporales. Ej. Violencia Doméstica, Abuso Sexual, Tortura Física, etc.

Trauma Físico: Es una lesión a los mecanismos auditivos dentro del oído interno ocasionada por ruidos excesivamente altos. Es una causa común de la pérdida de audición sensitiva, puede deberse a una explosión cerca del oído, exposición prolongada a ruidos altos como música a alto volumen, maquinaria ruidosa u otros sonidos recreativos como la caza. Dicho trauma es una forma de pérdida ocupacional.

(46)

El mismo oído tiene un mecanismo de defensa a través del reflejo del músculo del estribo el cual bloquea la movilidad de la membrana timpánica cuando se enfrenta a intensidades (volumen) se de sonidos o ruidos entre 70 a 90 dB por 52

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encima del umbral de audición.

Cristóbal Néstor (37)

un probable mecanismo que influye en la

incoordinación de los sonidos que se escuchan y la incapacidad para reproducirlos con exactitud (afinación). (Ibíd.).Dentro de los trastornos de la atención la mayor parte de éstos están ubicados en 2 extremos: los de tipo vestibular y los de tipo coclear. En el primero, aparece un niño como inestable en su cuerpo con la sensación de estar afuera, puede ser demasiado tímido, retraído, extraño, hasta agresivo, colérico, antisocial o rebelde. El de tipo coclear podría ser bueno en los deportes y las matemáticas pero presenta problemas de integración de la lectoescritura, con muchas faltas de ortografía y a veces con una voz monótona y apagada. (47) Para determinar los problemas de la escucha en el niño pequeño, en donde el oído interno participa en el monitoreo de todos los movimientos del cuerpo, funciones motoras, equilibrio y postura. Para detectar los problemas de escucha en niños de edad preescolar, podemos observar cuatro áreas: 1- Respuesta a los sonidos 2- Funciones motoras 3- Funciones del lenguaje 4- Algunos aspectos de actitud y conducta Para prevenir los problemas de escucha hay que influir al máximo en: 1- Vida prenatal al quinto mes 2- Ambiente familiar 3- Música y canto 4- Diálogo con el niño 5- Bilingüismo. (48) En los niños adoptados existe un complejo de rechazo el cual influye también en la atención y aprendizaje. Este problema es adquirido antes del

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nacimiento, al experimentar el rechazo materno durante el embarazo. Estas personas presentas ciertas características: 1- Sensación de vacío interno 2- Ajuste social difícil 3- Dificultad para relacionarse con la mamá adoptiva 4- Problemas constantes con la figura adoptiva 5- Falta de cercanía física y emocional La ayuda de la madre adoptiva y el Método Tomatis, favorece en mucho a éstos niños para lograr vencer este complejo de inferioridad, esto se hace filtrando la voz materna, con ayuda del oído electrónico, o filtrando la música de Mozart. (49,50)

CAPITULO V MALTRATO PSICOLOGICO Qué es el Maltrato Psicológico Maltrato es toda aquella conducta o conjunto de conductas que ocasiona, causa o provoca en una o más personas un perjuicio, daño, sufrimiento, malestar y/o perturbación. El Maltrato Psíquico es todo Maltrato caracterizado por sus manifestaciones psíquicas, psicológicas, mentales o morales, es decir, a nivel emocional (de los sentimientos) y/o a nivel intelectual (de la inteligencia, la cultura, la memoria, etc.).

El Maltrato Psíquico es reconocido en las sociedades en general por medio de diversos nombres que lo describen en mayor o menor medida según diferentes contextos y criterios, nombres que recién en los últimos tiempos comienzan a resultar popularmente familiares, siendo, incluso, novedosos:

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Los Efectos del Maltrato Psíquico Toda situación de Maltrato Psíquico mínimamente intensa o prolongada provoca como efecto lógico y consecuente una serie de daños psíquicos y/o físicos de diferentes niveles de gravedad, como reflejo de la exposición a una estructura causal enferma y agresora en la que cualquier persona sana y/o normal se halla incapacitada para defenderse sin resultar notable o substancialmente afectada. Asimismo, debe advertirse que la presencia o existencia de los efectos del Maltrato Psíquico está indicada fundamentalmente por la situación que el Maltratador impone, y no solamente por las reacciones relativamente subjetivas de la Víctima, reacciones que pueden variar marcadamente en cada caso. Recuérdese que las leyes generales de la Justicia no sólo contemplan los daños y perjuicios (es decir, los efectos), sino también la acción en sí misma e incluso la intencionalidad (es decir, las causas). El grado o tipo de reacción, afectación, susceptibilidad, sensibilidad y/o resentimiento de la Víctima frente a las acciones del Maltratador son completa y terminantemente irrelevantes a fines de la corroboración de Maltrato Psíquico. Todo Maltrato Psíquico -y Físico- tiene como consecuencia innegable, comprobable y necesaria un conjunto de efectos o reacciones psíquicas y físicas naturales en todo ser humano mental y físicamente sano, pero que pueden transformarse en efectos de extrema gravedad física y mental, lo que a su vez derivará en la aparición de otros problemas (económicos, sociales, laborales, escolares, sexuales, etc.) Entre los Efectos Psíquicos, hallamos dos grandes grupos: 1)

Los sentimientos, las sensaciones y las emociones que toda Víctima de

Maltrato Psíquico -y Físico- manifiesta, los cuales siempre implican una desagradable y profunda sensación general y recurrente de sentirse: mal, humillada, agobiada, estresada, atormentada, acosada, maltratada, agredida,

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amenazada, perturbada, con impotencia, triste, dolida, apática, amargada, deprimida, tensionada, herida, molesta, enferma, despreciada, angustiada, irritable, al límite, sin esperanzas, acabada, abatida, infravalorada, insultada, confundida, desilusionada, al borde del suicidio, muy infeliz, desquiciada, trastornada, desorientada, perturbada, consternada, desesperada, perdida, ofendida, perjudicada, engañada, chantajeada, afligida, denigrada, asustada, alterada, aterrorizada, inútil, mortificada, perseguida, agredida, de mal humor, anulada, desacreditada, desprestigiada, estigmatizada, culpable, degradada, rebajada, cansada, fatigada, frágil, decaída, agotada, con los nervios destrozados, al borde de la locura, con baja autoestima, etc. Todos estos conocidos efectos del Maltrato Psíquico siempre han sido subestimados o menospreciados en su importancia por la sociedad -incluso por las mismas Víctimas- debido a su aparente carencia de sentido práctico, funcional o material. Muy por el contrario, debe saberse que los sentimientos, las sensaciones y las emociones de las personas poseen un sentido altamente práctico, funcional y material, que va más allá de la mera felicidad o bienestar personal, y que consiste en la natural disponibilidad de eficaces alarmas previas a la generación de muchos otros graves efectos del Maltrato Psíquico (como puede leerse a continuación). 2)

Los Trastornos Psíquicos de la Salud de diferentes grados de gravedad, no

siempre presentes, pero sí extraordinariamente frecuentes en toda Víctima, e íntimamente derivados del Maltrato. Estos surgirán toda vez que los sentimientos, sensaciones y emociones que la Víctima dispone a modo de alarmas o señales que indican que algo va mal, hayan sido pasados por alto o no se les haya prestado una atención adecuada (eficaz y eficiente). Podemos encontrar una extensísima variedad de Trastornos Psíquicos: desde leves alteraciones del sueño hasta graves psicosis paranoides, adicciones, etc., pero su aparición dependerá de cada caso en particular. En cuanto a los Efectos Físicos, también podemos hallar dos grandes grupos: Trastornos Físicos de la Salud: Debe saberse que a corto o largo plazo, el Maltrato Psíquico no sólo eleva el riesgo de serios efectos psíquicos, sino también 56

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de serios trastornos de carácter físico, es decir, de la salud en el sentido tradicional. Son ejemplos típicos el estrés, las úlceras estomacales, los dolores de cabeza, las alteraciones de la presión arterial, etc., pero también puede llegarse a favorecer la aparición de problemas de salud mucho más graves, como problemas cardíacos, abortos espontáneos (pero inducidos), cáncer, etc. Cabe alertar seriamente que -para la gran mayoría de los casos- el pasaje de Maltrato Psíquico a cualquier clase de Maltrato Físico es altamente probable, debido a dos Factores de Riesgo: El Maltrato Físico: Cabe alertar muy seriamente que -para la gran mayoría de los casos- el pasaje de Maltrato Psíquico a cualquier clase de Maltrato Físico es altamente probable, especialmente cuando confluyen Tres Factores de Riesgo: o

El elevado nivel de tensión y frustración generado en la Víctima, que puede llevar al Maltratador a utilizarlo como falsa justificación, para dar comienzo al uso de la Violencia Física.

o

El elevado nivel de tensión y frustración propio del Maltratador, que puede llevarle a actuar de manera injustificadamente violenta.

o

El elevado nivel de indefensión psíquica, física, legal, verbal, intelectual, etc. de la Víctima, que puede ser utilizado por el Maltratador como vía impune para dar comienzo al uso de la Violencia Física. (www.pandeblog.net/el-justiciero/2006/08/maltratopsiquico-definición-formas-y-consecuencias/)

Tanto el maltrato físico como el psicológico son factores que influyen en el desarrollo de capacidades cognoscitivas y de habilidades aquí se incluyen las que tienen que ver con la educación musical. A menudo sentimos que nuestro potencial creativo podría dar mucho más y sospechamos que tenemos dimensiones dormidas que anhelan ser despertadas. Y todos conocemos a niños con problemas de aprendizaje en la escuela o tenemos alguna amiga con un hijo autista. 57

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De acuerdo con Alfred Tomatis (1920), francés, doctor en medicina otorrinolaringólogo, estas situaciones, tan distintas en apariencia, tienen un origen común. El postula que la mayoría de la gente no escucha bien y por eso sufre una gran variedad de enfermedades y conflictos, y sobre la base de esta idea, desarrolló un original método para reeducar el oído Tomatis plantea que el desarrollo espiritual humano tiene bases fisiológicas, y que una de las claves para el despertar de la conciencia reside justamente en el oído. 'la capacidad de escucha tiene una directa relación con el comportamiento, con la conciencia de uno mismo, con la conciencia de la propia existencia y con la comunicación", dice la doctora Francisca Paravic, miembro del Centro Tomatis en Chile. El científico francés asegura que el oído es el lazo de unión entre el ser humano y su conciencia. Por otra parte, sabemos que una de las funciones de este órgano es asegurar el equilibrio, y esto tiene consecuencias vitales.'los antiguos, con menos riqueza tecnológica, tenían más tiempo para reflexionar y descubrieron lo siguiente: en primer lugar, se dieron cuenta de que ciertos sonidos desencadenaban ciertos fenómenos de postura. En la India hay todo un sonido yoga. En el mantra yoga, la postura debe ser perfecta para que el mantra funcione", explica Tomatis. Esto explicaría por qué algunas personas pueden dañarse al cantar estos mantra sin tener la postura y, sobre todo, la manera correcta de escuchar. Algunas culturas antiguas saben que con una postura auditiva perfecta, "el cuerpo se alarga y literalmente incorpora todo el sonido que proviene del exterior. Sin la verticalidad, es imposible llegar a tener un buen lenguaje o estimular el cerebro hasta la conciencia total. Si la postura no es perfecta, es muy difícil entrar realmente en la conciencia verdadera", destaca el investigador. Hay que recordar que en la enseñanza de los diferentes instrumentos musicales lo primero que enseña el maestro es la postura correcta del ejecutante y del instrumento. (Gutiérrez)

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Otras meditaciones orientales, además de las derivadas del yoga, dan también mucha importancia a los sonidos y a las posturas especiales que deben adoptarse para ampliar la conciencia. Los cantos utilizados en meditaciones y rituales místicos son ricos en frecuencias altas (más de 8000 hertz). Según Tomatis, los cantantes tibetanos llegan a modificar la posición de la laringe para alcanzar ciertos sonidos armónicos bajos. Según el científico, existe un amplio conocimiento musical, de sonido y de control postura en las culturas que crearon sonidos y cantos sagrados para transformar su conciencia. El investigador postula que "las palabras son difíciles de expresar, pero este soplo de vida que alienta a cada uno de nosotros es lo que básicamente llamamos libertad. En biología se llamó vida, en afectividad se llamó amor, en psicología se llamó conciencia, y en teología se llamó amor". En opinión del musicoterapeuta Fernando Núñez, director del Centro Tomatis en Chile, "los seres vivientes desarrollaron el oído para alcanzar un estado de conciencia. Desde un punto de vista evolutivo, fue la posibilidad de lograr la posición vertical" i Este largo proceso "culmina en el lenguaje como la más grande adquisición de la humanidad". El oído humano tiene varias funciones vitales y desconocidas para la mayoría de las personas. En primer lugar, al ser responsable del equilibrio, lo es también de mantener la postura vertical. Según Tomatis, quien ha estudiado el oído y los problemas de escucha durante más de cincuenta años, el equilibrio abarca más que lo físico, pues también "significa el tono corporal. Y significa todos los gestos, todo el lenguaje no verbal que el cuerpo tiene con su medio ambiente" *Otra función es analizar y descifrar los sonidos del exterior y del interior del cuerpo. Finalmente, gracias al oído, cargamos de energía a nuestro cerebro. Según Tomatis, nada menos que el 90% de los estímulos que llegan al cerebro son auditivos.

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La doctora Francisca Paravic explica que gracias a la postura vertical pudo desarrollarse el lenguaje hasta su máximo nivel: "En realidad, es con la postura erecto del ser humano con la que se logra esa mayor complejidad, el lenguaje, el pensamiento, la reflexión y el aspecto más filosófico del lenguaje". En el oído interno se encuentra el aparato de Corti, cuyas células sensoriales tienen una distribución desigual. La zona que recibe los sonidos graves sólo tiene 100 de estas células. El sector destinado a recibir sonidos medios contiene 500, y la zona para los sonidos de alta frecuencia tiene 24 mil células. Esto tiene enorme importancia para la persona, pues los sonidos graves actúan drenando la energía, mientras que los agudos revitalizan y cargan el organismo. Tomatis afirma que el vestíbulo y la cóclea constituyen un solo y único órgano, que a lo largo del tiempo se ha perfeccionado y diferenciado en sus funciones. Recalca que del primero "dependen todos los músculos sin excepción, incluso los músculos motores del ojo. Además, a causa de los controles motores que realiza para mantener la postura, el vestíbulo aporto la mayor porte de las estimulaciones dirigidas al sistema nervioso". Por su parte, la cóclea cumple la función de recibir los sonidos y analizarlos. Para funcionar de manera adecuada, la cóclea necesita estar bien ubicada espacialmente, lo que significa actuar en forma coordinada con el vestíbulo. Para ello es vital mantener una postura vertical correcta. La psicóloga Claudia Vásquez, miembro del Centro Tomatis, asegura que el cuerpo no escucha sólo con el oído, sino también con la piel, la que se relaciona con el oído interno porque "sus células tienen la misma raíz. Si analizas el feto, el origen de las células de la piel y del oído interno es el mismo; ambas provienen de la capa ectodérmica del feto". Por ese motivo, Tomatis cree que la memoria no se ubica sólo en el cerebro: "El cuerpo recuerda los eventos vividos por la persona y en particular

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aquellos inherentes a la música. Todo esta actividad vestíbulo coclear permite vislumbrar ya los efectos del sonido en el conjunto del cuerpo humano". La importancia de escuchar es enorme para el desarrollo de la conciencia humana, de la cultura y la sociedad. Según el especialista francés, "muchas cosas se desarrollan gracias a escuchar. El mundo existe porque escuchamos en un momento dado ese mundo al que hemos aprendido a ponerle nombres. Y entonces cobra un significado para nosotros". Esto implica que, gracias a la escucha, se desarrolló el lenguaje, pues escuchar es vital para establecer el diálogo con los otros. "Más aún, es necesario incluso para la formación de tu propio pensamiento. Si no despiertas la corteza cerebral mediante una manera de escuchar y de emitir sonidos adecuados, no se puede formar el pensamiento en tu cerebro", plantea Tomatis. Aprendemos a escuchar mucho antes de nacer, y el oído es el primer órgano que se forma en el ser humano. El feto ya puede oír a partir de los 4 meses y medio, dentro del útero materno. La doctora Paravic explica que "mientras está bañado en líquido amniótico, el feto escucha a través de la madre. Ella emite los sonidos y éstos son transmitidos por la columna vertebral. En su pelvis hacen de caja resonante. Es esta vibración ósea la que el feto percibe a través del agua". El musicoterapeuta Fernando Núñez agrega que los sonidos exteriores deben pasar los 120 decibeles para atravesar el espesor de la piel y del líquido amniótico. Además, señala que "el agua tiene una propiedad que permite al feto filtrar y escuchar solamente las vibraciones altas. Por eso, amortigua los sonidos neurovegetativos de la madre. Si no, sería insoportable para el bebé".En esta etapa se aprende a seleccionar los estímulos auditivos provenientes del exterior. Aquí se desarrolla la escucha. Jaime Assael opina que a partir de los 4 meses y medio, el feto "es un verdadero radar, cuya percepción de la realidad es por vía sonora. Entonces, ocurre que ante cualquier agresión o desarmonía sonora que

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perciba, él reacciona" * Y si hay una pelea entre los padres, el niño va a cerrar su escucha, activando el mecanismo de selectividad. La doctora Paravic agrega que "el feto todavía no integra la información, no entiende una conversación, pero sí es capaz de captar tonalidades, la entonación y la emocionalidad que le transmite la madre". (51)

CAPITULO VI DISCRIMINACION AUDITIVA Capacidad de discriminar sonidos logrando diferenciar lo que son sonidos graves, medios y agudos, de corta o larga duración, esto en parte nos lleva a lo que conocemos como oído musical, el cual se define como la serie de habilidades auditivas necesarias para el desarrollo profesional del músico contemporáneo, lo que nos lleva al desarrollo de la inteligencia musical(52)

Afinación/Entonación y Agresión Física Auditiva  Afinación: La definimos para efectos de este estudio como la capacidad de emitir o reproducir sonidos exactos

o lo más exactos posibles con las

cuerdas vocales después de escuchar determinado sonido o nota musical.  Entonación: La definimos para efectos de este estudio como la capacidad de reproducir lo más exacto posible las notas musicales correspondientes a la escala diatónica heredada por los pitagóricos, (modo jónico)

(53)

en este

caso la escala musical modelo, tonalidad de Do Mayor, primera escala que se enseña en la Escuela Nacional de Música Luís A. Delgadillo Rivas. 62

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Tanto la afinación como la entonación pueden ser afectadas por daño auditivo inducido por ruido, el qué también se define como sonido no deseado o molesto (aquí se incluye música con alto volumen, con o sin uso de auriculares). En las escuelas expuestas a ruidos intensos tales como aeropuertos o avenidas de gran circulación, talleres de mecánica, carpintería etc. el rendimiento escolar suele ser peor que en otros casos similares no expuestos. (54) La Hipoacusia (sordera) inducida por ruido es un problema que se incrementa conjuntamente con el avance de la civilización. La exposición a ruido da origen a efectos más importantes que los que podamos pensar, ya que la incapacidad para la comunicación personal reduce la calidad de vida del ser humano y su socialización, este fenómeno conocido como socioacusia representa un alto costo económico que afecta a la sociedad entera (55). Los sonidos estridentes matan a las células auditivas que se han especializado en escuchar la voz (56)

Afinación/Entonación y Agresión Psicológica Estudios psicológicos demuestran que algunas personas huyen del ruido de la ciudad escuchando música estridente a través de autoestéreo o radios personalizados, ej. El operador de autobuses o transporte de carga usa el primero, mientras que el automovilista además de estos también utiliza el teléfono móvil conectado a sus oídos. De este modo el pasajero se somete a un doble tormento, el que le impone el operador y el autoimpuesto. (Ibíd.)

La característica de personalidad más relevante relacionada con la pérdida auditiva es la impulsividad. El concepto de control de los impulsos está relacionado con

la habilidad

para planificar y anticipar (juego simbólico) Hay un desfase entre lo que se planifica y ejecuta, no piensa antes de actuar, no reflexionan.

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IV. HIPÓTESIS La exposición de los estudiantes de música a factores de agresión auditiva, incrementa la prevalencia de Hipoacusia limitándoles el aprendizaje musical en las asignaturas de Solfeo y Práctica coral; debido a que deteriora los sentidos de la audición y cinestésico (equilibrio).

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OPERACIONALIZACION DE VARIABLES CARACTERIZACIÓN DE LOS ESTUDIANTES VARIABLES INTERVINIENTES Edad

Sexo

CONCEPTO Edad en años cumplidos desde su fecha de nacimiento hasta la fecha en que se realiza la investigación

Diferencias anatomofisiológicas y psicológicas.

INDICADOR Edad en años

Tipo de sexo

Educación formal que ha cursado.

Nivel académico

Ubicación exacta de su domicilio

Ubicación geográfica

Formación académica Dirección domiciliar

Ocupación

Actividad a la que se dedica por la cual recibe una remuneración Ubicación exacta del centro de trabajo

ESCALA De 9 a 15 años De 16 a 20 años De 20 a 26 años De 27 años a más

Masculino/ Femenino Primaria Secundaria Técnico medio Técnico superior Estudiante Universitario Profesional Urbano Semiurbano Rural

Tipo de ocupación

Profesional Técnico Obrero

Ubicación del centro de trabajo

Urbano Semiurbano Rural

66

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Variable Independiente Factores de Agresión Física y /o psicológica: Situaciones causales de origen biológico, psicosocial o traumática que conllevan a una pérdida parcial o total de la capacidad auditiva. 3.1- Sub-variables: Psicosociales y físicas indirectas Sub-variables

Concepto

Indicador

Costumbre de Frecuencia de visitar discotecas , visitas a este tipo establecimientos de lugares cerrados o no ,donde haya exposición de forma continua a sonidos mayores de 60 dB Costumbre de Frecuencia de 3.1.2- Uso de utilizar equipos uso de estos Reproductores electrónicos tales, equipos portátiles u otros como aparatos afines Reproductores con auricular. portátiles, teléfono celular, videojuegos,u Intensidad de otros similares, volumen usado cómo medio de De 0 a 10 diversión o pasatiempo. Exposición a Frecuencia de 3.1.3- Recibir reprimenda a exposición a este órdenes a grito. través del grito, o tipo de el uso frecuente reprimenda de éste en su hogar. 3.1.1 Frecuentar discoteca ,recitales de rock o similares

3.1.4- Uso de equipo de sonido

Costumbre de Frecuencia de utilizar equipos de uso de equipos sonido en su de sonido hogar como medio de diversión o pasatiempo Intensidad de volumen con que suele escuchar su equipo de sonido

Valor Frecuente Muy poco Ocasional Nunca No dice

Frecuente Ocasional Nunca Alto Medio Bajo

Frecuente Ocasional Nunca

Frecuente Ocasional Nunca Alto Medio Bajo

Escala 3 o más veces a la semana 2 o más veces a la semana 1 vez a la semana No visita esos lugares No contesta 3 o más veces a la semana 1 a 2 veces a la semana 0 veces a la semana Mayor de 5 Hasta 5 De 1 a 4

3 o mas veces a la semana 1 a 2 veces a la semana 0 veces a la semana 3 o más veces a la semana 1 a 2 veces a la semana 0 veces a la semana Cercano a 50 Igual o mayor a 16 Menos de 16

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3.2- Sub-variable: Agresión Física directa Variable

Concepto

3.2.1 Recibir golpes en el oído o región periauricular.

Cualquier agresión física directa en la región periauricular o en el conducto auditivo externo(cae)

Indicador

Valor

Exposición a Frecuente trauma auricular y Muy poco periauricular. Alguna vez en su vida Nunca

Escala 3 o más veces al año 1 a 2 veces al año

0 veces al año

3.3- Sub-variables: Biológicas Variable

Concepto

3.3.1Padecimiento de Enfermedades Antecedente de afección de de vías enfermedades respiratoria de vías altas respiratorias , bajas y de oídos, en el período desde superiores y/o su nacimiento hasta el momento de ser de oído. incluido en el estudio

Indicador

Valor

Frecuencia de exposición a enfermedades Frecuente 3 o más veces de vías por semestre respiratorias Muy poco 1 a 2 veces por superiores y/o semestre de oído. Alguna 0 a 1 vez en el vez en su semestre vida Nunca

3.3.2Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas

Antecedente de uso de antibióticos aminoglucósidos (Amikacina,Kanamicina,Gentamicina) para el tratamiento de infecciones de vías respiratorias superiores y óticas

Escala

Frecuencia de uso de antibióticos amino glucósidos

0 veces semestre

por

Frecuente 3 o más veces por semestre Muy poco 1 a 2 veces por semestre Alguna 0 a 1 vez en el vez en su semestre vida Nunca

0 veces semestre

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por

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3.3.3Prevalencia de Hipoacusia

Prevalencia: Proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una característica o evento determinado en un momento o período de tiempo (prevalencia de período) determinado. Ej. Número de casos que presentan la enfermedad dividido por el número de individuos, que componen el grupo o la población en determinado momento (http://es.wikipedia.org/wiki;/Prevalencia

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Nivel de Hipoacusia: Se obtiene buscando la media estadística de los cuatro valores obtenidos en la audiometría ,de las frecuencias : 500,1000,2000,y 4000 Hertz(

0 a 15 dB Normal 15 a 20 dB

Zona de riesgo(Subclínico)

20 a 40 Hipoacusia Leve dB Hipoacusia 40 a 60 Moderada dB Hipoacusia 60 a 75 Severa dB Hipoacusia 75 a 100 Profunda dB

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4- Variable Dependiente: Discriminación Auditiva: Capacidad de discriminar sonidos logrando diferenciar lo que son sonidos graves, medios y agudos, de corta o larga duración, esto en parte nos lleva a lo que conocemos como oído musical, el cual se define como la serie de habilidades auditivas necesarias para el desarrollo profesional del músico contemporáneo, lo que nos lleva al desarrollo de la inteligencia musical. Sub-variables 4.1-Afinación deficiente

4.2-Entonación deficiente

Concepto Incapacidad para reproducir vocalmente sonidos que escuchan.

Indicador Desarrollado

Menos del 50% de sus estudiantes El 50 % de sus estudiantes

Deficiente

Más del 50% de sus estudiantes Menos del 50% de sus estudiantes

Incapacidad para Desarrollado reproducir vocalmente los sonidos correspondientes a los sonidos de la escala diatónica de do mayor. En desarrollo

Observación de incoordinación audio vocal detectada por los profesores ,en el alumno al reproducir sonidos musicales

Escala

En desarrollo

Deficiente.

4.3-Sospecha de problemas auditivos.

Valor

El 50 % de sus estudiantes Más del 50% de sus estudiantes

Si No Algunos Otras respuestas

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V. DISEÑO METODOLÓGICO - ENFOQUE: Cuantitativo con algunas implicaciones cualitativas. - TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo ya que se describe el comportamiento de los factores de agresión auditiva y su relación con la prevalencia de hipoacusia y de Corte Transversal, ya que se realizó el estudio en un período determinado de tiempo. - POBLACIÓN Y MUESTRA: 51 alumnos de la Escuela Nacional de Música “Prof. Luís Abraham Delgadillo Rivas”, estudiantes de las carreras Instrumentista corta, Instrumentista larga y Educación musical, en el período de estudio julio a diciembre del 2006. A continuación se detalla la Población de los estudiantes. Distribución de la Población Educadores Musicales:

Matricula Inicial

Activos II Semestre 2006

Primer Año

18

03

Segundo Año

10

07

Tercer Año

04

03

Totales

32

13

Instrumentistas de carrera corta Año Introductorio

33

07

Primer año

04

01

Segundo Año

04

02

Tercer Año

01

01

Segundo Año

03

03

Totales

45

14

Nivel Básico

Nivel Medio

Instrumentista de carrera larga

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I Nivel Elemental

08

05

II Nivel Elemental

04

03

Año Introductorio

08

06

Primer Año

02

01

Segundo Año

03

02

Tercer Año

03

02

Primer Año

02

02

Segundo Año

03

03

Totales

33

24

110

51

Nivel Básico

Nivel Medio

Gran Total (las tres carreras)

El total de estudiantes activos en el segundo semestre incluidos las tres carreras que corresponde a la población son: 51 Estudiantes. De esta población se seleccionó a 34 estudiantes que corresponde al 67 % de la población estudiantil. Muestra: Se seleccionó al azar por grupos de carreras, para darles a todos los estudiantes igual oportunidad de participación en el estudio, a través de fichas con determinado número asignado. Con una distribución diferente en cada una de las carreras, debido a la diferencia de población entre cada una. En la siguiente tabla se detalla. Son estudiantes activos de la Escuela Nacional de Música (L.A.D.R.) comprendidos entre las edades de 09 a 38 años de edad.

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POBLACIÓN Y MUESTRA Carrera

Población de estudiantes

Educadores musicales Inst. de carrera corta Inst. de carrera larga Total

13

Muestra de estudiantes % con relación a población por carrera 05 (38 %)

14

07 (50 %)

07 (14%)

24

22 (92 %)

22 (43%)

51

Muestra de estudiantes % con relación a la población total. 05 (10%)

34 (67%)

Además, se seleccionaron a 7 maestros que imparten clases de práctica Coral, solfeo e instrumentos y a 33 padres de familia, la muestra total es de 40 personas a quienes se les realizó entrevista y encuesta, además de las que se les realizaron a los 34 alumnos. - ÁREA DE ESTUDIO: Esta investigación se realizó en la Escuela Nacional de Música (L.A.D.R.), ubicada en el antiguo casco urbano de la vieja Managua exactamente en las Ruinas del Gran Hotel, esquina sur occidental del Palacio Nacional de la Cultura (Antes Palacio Nacional), costado este del antiguo Cine González. Este centro atiende aproximadamente 100 estudiantes al inicio de cada año en las tres modalidades antes mencionadas. - MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN En el desarrollo de ésta investigación se utilizaron algunos

métodos

empíricos como: Encuesta a alumnos, encuesta a padres de familia, entrevista a docentes, examen audiométrico.

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- Instrumentos GUÍA DE ENTREVISTAS A LOS PROFESORES Se realizaron entrevistas a los profesores para obtener información relacionada con el proceso de enseñanza musical y la capacidad auditiva musical de cada uno de sus grupos de estudiantes. Las preguntas fueron cerradas en su mayoría y enfocadas directamente en base a los objetivos planteados. GUÍA DE ENCUESTAS A PADRES DE FAMILIA Se realizaron encuestas a los padres de familia con el objetivo de identificar los factores que contribuyen al maltrato físico, psicológico, y biológico de los sentidos auditivo-cinestésico del grupo de estudio y que puedan ser modificados a corto plazo. GUÍA DE ENCUESTAS A ALUMNOS Las encuestas que se realizaron a los estudiantes fueron con el objetivo de identificar las posibles causas que afecten la capacidad auditiva de los mismos, y conocer la cantidad de estudiantes que reciben o recibieron maltrato físico, psicológico y biológico. Las preguntas fueron cerradas en su mayoría. AUDIOMETRÍA Se aplicó examen audiométrico a toda la muestra escogida para recopilar información de la fuente primaria para determinar así, si había algún grado de hipoacusia en los estudiantes. Escogiendo la sala de proyección de la Cinemateca, previa autorización de los responsables de la misma; Administración

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del Centro Cultural Managua y el Responsable de la Cinemateca ubicado en el Palacio Nacional de la Cultura. PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN Se solicitó al director de la Escuela Nacional de Música Lic. Víctor Alvarado Alarcón la autorización correspondiente para realizar este trabajo, y con el administrador del Centro Cultural Managua Lic. Rolando Sánchez Acosta para seleccionar el día, la hora y lugar para aplicar la encuesta y realizar las Audiometrías. Se coordinó la búsqueda de listado de estudiantes, datos generales, calificaciones en Solfeo y Práctica Coral tanto con la Secretaria de la Dirección Sra. Raquel Pérez como con la Secretaria Académica Lic.Yelda Sandino y su Secretaria Srita.Dolores Mejía. Ellos constituyeron el personal de apoyo para orientar a los estudiantes sobre la realización de las Audiometrías y encuestas -FIABILIDAD Y VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS Fiabilidad: Se realizó un pilotaje de la encuesta a estudiantes, para esto se seleccionó a 16 estudiantes y trabajadores en el Centro Cultural Managua, no omitimos manifestar que estos presentaban características similares a la muestra seleccionada en la investigación. Se midió el tiempo de llenado de la encuesta y se tomó nota de las dificultades presentadas con respecto a comprensión, accesibilidad de los ítem, luego se proceso y analizó la información obtenida a través del pilotaje. Posteriormente de acuerdo a los resultados obtenidos se perfeccionó la encuesta a estudiantes. Validez: Para la validez de los instrumentos, se seleccionó a expertos en Investigación y con experiencia en el campo de la educación musical y pedagogía, se les solicitó por escrito que valoraran cada uno de los ítem de los instrumentos, para lo cual se les entregó un guión dándoseles un tiempo prudencial para la entrega. Los expertos valoraron univocidad, pertinencia y grado de importancia.

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Brindaron recomendaciones las cuales fueron tomadas en cuenta para el perfeccionamiento de los instrumentos. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN El equipo de trabajo estuvo constituido por los investigadores del estudio quienes ejecutaron, supervisaron y coordinaron personalmente el proceso investigativo. ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN Primera Etapa Encuesta directa a alumnos de acuerdo a un cuestionario estructurado para identificar la presencia de algunos factores que influyen negativamente en la capacidad auditiva musical. (Anexo 1, 2, 3, 4, 5, 6). Se procedió a una explicación sobre la interpretación de las preguntas en lo referente a los factores señalados como agresión física y psicológica, que incluye castigo físico, llamados de atención a grito, traumas craneales sobre todo en el área peri-auricular, uso de equipos de sonido con alto volumen(incluido uso de video juegos) uso de Reproductores portátiles, exposición al ruido en su hogar o en centros de diversión sobre todo cerrados (discotecas bares etc.), teatros,(incluye salones evangélicos) colegios públicos y privados. Realización de la Audiometría. El equipo de audiometría fue facilitado por el Departamento de Pedagogía de la UNAN. Managua, a través de la Directora del Departamento Lic. Verónica De Franco. Se realizaron dichos exámenes en la sala de proyección de la cinemateca nacional; se recopilaron datos de identidad, instrumento que ejecutan, tipo de carrera que llevan, y si al momento de realizarles la audiometría, padecían alguna molestia de las vías respiratorias superiores altas y afecciones del oído, que

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ameritaban realizarles en ese momento una otoscopia para lo cual se cuenta con un médico general (uno de los investigadores) y el equipo necesario. La metodología para las determinaciones de las mismas será de acuerdo a lo recomendado por los autores (60, 61,62), aplicando tonos puros. El equipo de audiometría utilizado es modelo portátil, marca Audiometrics serie Nº 2528 Modelo MA27, Fecha de calibración 13-06-2000, Calibration Due, 06-2001, Calibration Std: AN 196, By-C. René (800)873-1222 activado a través de energía eléctrica con dos botones giratorios para cambio de decibelios y Hertzios con rangos entre 250 a 8000 htz respectivamente y tres botones a presión para la elección de dos tipos de sonidos. Un botón digital con el cual se activa o se suspende la emisión de sonido; antes de iniciar las pruebas los examinadores comprobaron que los auriculares estaban bien colocados para garantizar un alto porcentaje de insonorización y

no captar

el ruido que hacen los botones

giratorios y de presión al activarlos. Se hizo examen audiométrico en ambos oídos por separado en las frecuencias desde 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 y, 8000 Hz, obteniendo el promedio de la audición sumando los resultados obtenidos en las frecuencias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, y 4000Hz, siendo las tres primeras las más importantes para la comprensión del lenguaje aunque Farb incluye la de 8000 y luego dividiendo por 4, rangos señalados por otros autores plasmados en gráfico elaborado por la audióloga Laura Polich Ph.D

(63, 64, 65,66)

y Farb.N.S, Texto de

Otorrinolaringología, de este último se tomaron los rangos de clasificación de déficit auditivo (Sordera) debido a que los rangos de la Dra. Laura Polich, tiene dB sobrantes entre cada uno. Rangos según Dra.Laura Polich Pérdida Leve……………… .25---40 dB Pérdida Moderada……… …45---65 dB Pérdida Severa…………… .70---90 dB

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Pérdida Profunda………… .95 dB o más. (Sordera Total) Para clasificar la deficiencia auditiva fueron utilizados los siguientes rangos según la

clasificación

de

déficit

auditivo

del

Dr.

Farb

N

Stanley,

Texto

de

Otorrinolaringología.Cap.2, pp.21 Autores Roberta B, Aungust, M.S y Lester F. aungust, Ph.D. En algunos estudios se le denomina a cada rango, período estableciendo el rango de 15 a 20 decibeles como período subclínico ( Hipoacusia Inducida por Música: Evaluación de la audición en músicos de una Orquesta Sinfónica Provincial. Larregui A Graciela, s/f Dirección Nacional del Derecho de Autor Expediente No. 373194) Audición Normal…………… .00---- 20 dB Pérdida leve………………… 20---- 40 dB Pérdida moderada………… 40---- 60 dB Pérdida severa………………60---- 75 dB Pérdida profunda……………75 a 100 dB (67) (Sordera Total) Segunda Etapa Se procedió a realizar encuestas a padres de familia y maestros de la Escuela entregándoseles

personalmente y explicando la forma de llenado a cada

uno y el fin de la misma, el cual era para complementar y comparar los datos obtenidos de forma directa con las encuestas realizadas a los alumnos. Se realizaron encuestas al 50% de los Docentes y al 97 % de los Padres de Familia de los estudiantes incluidos como muestra de estudio. En el caso de estudiantes menores de 15 años se mando a llamar al padre de familia y se procedió al llenado de la encuesta al momento de realizarle la audiometría a su hijo o posteriormente, bajo la orientación de uno de los investigadores. En el caso de los mayores de 15

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años estos se hicieron responsables de llevarles a sus padres la encuesta, correspondiente. (Anexo) PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN La información proveniente de las fichas de recolección de la información fue convertida en una base de datos en el programa computarizado de Microsoft Word 2003 igual para la elaboración de Cuadros y Gráficos (Anexos). De la información obtenida de las encuestas a estudiantes y padres de familia se contrastaron las respuestas de preguntas comunes, sumando a través del método de los palotes. Para las variables se calcularon frecuencias y porcentajes a través de una simple operación matemática de regla de tres. VARIABLES I-Variables Intervinientes 1- Edad 2- Sexo II-Variables Independientes Factores de Agresión Física y /o psicológica Sub-variables 3.1 Psicosociales y físicas indirectas 3.1.1- Frecuentar Discotecas, recitales de Rock o similares. 3.1.2- Uso de Reproductores Portátiles u otros aparatos afines con auriculares. 3.1.3- Recibir órdenes a grito. 3.1.4- Uso de equipo de sonido con alto volumen 3.2- Agresión física directa

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3.2.1- Recibir golpes en el oído o región peri-auricular 3.3- Biológicas 3.3.1- Padecimiento de Enfermedades respiratorias y del oído. 3.3.2- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas. 3.3.3- Prevalencia de Hipoacusia Variable Dependiente 4- Consecuencias en el aprendizaje musical en afinación, entonación (repetición de tonos a través del canto de la nota musical).

Sub-variables 4.1- Afinación deficiente 4.2- Entonación deficiente 4.3- Sospecha de problema auditivo. PLAN DE ANÁLISIS CUANTITATIVO 1- Nivel de Hipoacusia/ Sexo 2- Nivel de Hipoacusia/ Edad 3- Prevalencia de Hipoacusia / Coexistencia de factores de agresión física y/o psicológica Sub-variables Psicosociales y/o físicas indirectas a- Frecuentar discotecas, recitales de rock y/o similares b- Uso de Reproductores Portátiles u otros aparatos afines, con auriculares. c- Recibir órdenes a grito d- Uso de equipo de sonido con alto volumen

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Sub-variable de agresión física directa. a- Recibir golpes en el oído o región periauricular Sub-variables Biológicas a- Padecimiento de Enfermedades Respiratorias y del oído. b- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas (Amikacina, Gentamicina, Kanamicina).

PLAN DE ANÁLISIS CUALITATIVO 4-Afinación deficiente/ 5-Entonación deficiente/ 6-Sospecha de problemas de audición de parte de los maestros/ coexistencia de factores de agresión física y /o Psicológica Sub-variables Psicosociales y/o físicas indirectas a- Frecuentar discotecas, recitales de rock y/o similares b- Uso de Reproductores portátiles u otros aparatos afines, con auriculares. c- Recibir órdenes a grito d- Uso de equipo de sonido con alto volumen Sub-variable de agresión física directa. b- Recibir golpes en el oído o región periauricular Sub-variables Biológicas a- Padecimiento de Enfermedades Respiratorias y del oído. b- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas (Amikacina, Gentamicina, Kanamicina). 5- Entonación deficiente / coexistencia de factores de agresión física y/o Psicológica Sub-variables Psicosociales y/o físicas indirectas a- Frecuentar discotecas, recitales de rock y/o similares b- Uso de Walkman u otros aparatos afines, con auriculares. c- Recibir órdenes a grito

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d- Uso de equipo de sonido con alto volumen Sub-variable de agresión física directa. a-Recibir golpes en el oído o región periauricular Sub-variables Biológicas a- Padecimiento de Enfermedades Respiratorias y del oído. b- Antecedente de uso prolongado o frecuente de drogas ototóxicas (Amikacina, Gentamicina, Kanamicina)

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VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS CARACTERIZACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA NACIONAL DE MÚSICA “LUÍS ABRAHAM DELGADILLO RIVAS” En la encuesta aplicada a los estudiantes de la Escuela Nacional de Música, Luís Abraham Delgadillo Rivas, se obtuvo lo siguiente: Los estudiantes tienen una edad promedio de 18 años, la edad máxima es de 38 años y la edad mínima es de 9 años. Por tanto, no es un requisito para ingresar a la Escuela y estudiar las diferentes carreras que se ofertan, lo importante es saber leer y escribir y poseer aptitudes para la música. (Ver cuadro N°1 y gráfica N° 1). Cuadro N°. 1 Edad de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006 Grupos

F

%

Etáreos 9 - 15 16- 22 23 -29 30 - 38 Totales

12 14 5 3 34

35 41 15 9 100

Fuente: Encuesta a estudiantes

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Gráfico Nº 1 Edad de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música(LADR) II semestre 2006

50% 40% 35%

41%

30% 20%

15% 9%

10% 0%

9- 15 años

16- 22 años

23 -29 años

30 - 38 años

En la muestra seleccionada de estudiantes, predomina el sexo masculino con un 65% con respecto al sexo femenino con el 35%. (Ver gráfica N° 2). Gráfico Nº2 Distribución por sexo de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música(LADR) II semestre 2006

70% 60%

65%

50% 40% 30%

35%

20% 10% 0%

Femenino

Masculino

El nivel académico de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música “Luís Abraham Delgadillo Rivas” (E.N.A.M), es el siguiente: El 12 % es de nivel primario, el 44 % está en secundaria, en el nivel técnico medio es del 9 % y el 38 84

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% estudia en el nivel universitario. Lo que significa que el nivel académico no es un requisito para ingresa a la Escuela nacional de música, de igual manera la actividad laboral. El domicilio de la mayoría de los estudiantes o sea el 94 % corresponde al sector urbano y la minoría con un 6% al semiurbano. El 48 % no trabaja, el 27 % estudia y el 3% son obreros estudiantes y el 21% trabaja en las zonas urbanas. FACTORES DE AGRESIÓN FÍSICA, PSICOSOCIAL Y BIOLÓGICA LIGADOS AL DETERIORO DE LA CAPACIDAD AUDITIVA

Estudiantes con Hipoacusia y con Riesgo de Adquirirla ( período subclínico) En el examen de audiometría, se encontró que del 50% de la muestra de estudiantes, el 41% (14) de los estudiantes presentan hipoacusia y el 23 % (8) presenta riesgo de adquirirla. Es importante destacar que los que tienen hipoacusia están dentro de la categoría leve y moderada. Los resultados audiométricos que se observan en tabla N° 2, se refleja la capacidad auditiva de los estudiantes, según Dr.Farb.N.S Causas de Sordera, Anatomía y Fisiología del oido Cap. Pruebas Audiométricas (1986) y lo considerado riesgo de adquirirla llamada en otros estudios período subclínico (Hipoacusia Inducida por Música Larregui A Graciela, s/f).  Los que oscilan entre 20 y 40 decibeles tienen hipoacusia leve. Se presentan en la tabla con el color rojo.  Los que están entre 40 y 60 decibeles tienen hipoacusia moderada. Se presentan en la tabla con el color violeta.

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 Los que se encuentran entre 15 y 20 decibeles están en riesgo de adquirir hipoacusia (entre 15 a 20 dB denominado período subclínico en otros estudios). Se presentan en la tabla con el color amarillo. (Neiman.P.L, Anatomía, fisiología y Patología de los órganos de la Audición y el Lenguaje pp.47 (1977). Cuadro Nº 2 Resultados del examen audiométrico de los estudiantes en riesgo de adquirir hipoacusia (período sub-clínico) y con hipoacusia No.

Estudiantes

Edad en años

Oído derecho

Oído Izquierdo

01

Aarón Wasmer S.

02

9

26.50

25.00

25.75

Elí Moraga

12

17.50

11.25

14.37

03

Dina Arias

13

16.25

08.75

12.50

04

Luís B. Cáceres

14

13.75

22.50

18.12

05

Denis Gutiérrez

15

17.50

27.50

22.50

06

David Gaitán

16

17.50

27.50

22.50

07

Horacio Guerra D.

16

25.00

10.00

17.50

Oído derecho Oído derecho No tiene

08

Emmanuel Castillo

17

23.75

31.25

27.50

No tiene

09

Hernaldo Cruz C.

19

12.50

23.75

18.12

No tiene

10

Darzee Mendieta

19

25.00

05.00

15.00

No tiene

11

Gabriel Solís

20

42.50

-05.00

18.75

No tiene

12

Santos López

22

33.75

16.25

25.00

13

Raquel Obando

23

07.50

21.25

14.37

Oído Izquierdo No tiene

14

Luís A. Matute

23

10.00

16.25

13.12

15

Esperanza Guido L. Ricardo Martínez

30

22.00

16.25

19.02

33

43.87

15.00

29.43

16 17

Gamaliel 38 25.00 18.75 Velásquez R. Fuente: examen audiométrico, Octubre del año 2006.

Promedio Audiom. de ambos oídos

21.87

Riesgo o zona límite en oído contrario

Oído derecho Oído derecho No tiene

Oído izquierdo Oído izquierdo No tiene Oído izquierdo

Grado de Hipoacusia

Leve en ambos oídos No tiene No tiene Leve en oído izquierdo Leve en oído izquierdo Leve en el oído derecho Leve enl oído derecho Leve en ambos oídos Leve en oído izquierdo Leve en el oído derecho Moderado en el oído derecho Leve en el oído derecho Leve en el oído izquierdo No tiene Leve en oído derecho Moderado en el oído derecho Leve en oído derecho

86

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Gráfico Nº 2.1 Promedio Audiométrico de los estudiantes que están en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia leve y moderada.

Promedio Audiométrico

30

25,75

29,43

27,5 25

25 22,5 22,5

20

14,37

21,87 18,12

18,12

18,75

19

17,5

15

15

14,37

12,5

13,12

10

5

0 9

12

13

14

15

16

16

17

19

Fuente: examen audiométrico, Octubre del año 2006.

19

20

22

23

23

30

33

38

77

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Edad en años 86 Estos resultados demuestran que hay relación entre los factores de agresión y el deterioro de la capacidad auditiva. Es digno de mencionar que del 100 % de éstos estudiantes que tienen problemas de hipoacusia y con riesgo de adquirirla, el 47 % son menores de edad y están bajo la tutela de sus padres de familia o tutores y ejercen influencia sobre estos estudiantes y cuando alteran las normas establecidas en el seno del hogar son sancionados. El 53 % corresponde a la mayoría de edad comprendida entre los 19 y 38 años de edad. Estos son jóvenes aún y el medio que les rodea posee las mismas tendencias de sus familiares.

Agresión Física y Psicológica y su incidencia en la Capacidad Auditiva En la encuesta aplicada a los estudiantes antes mencionados en la tabla N° 2, se obtuvo que los factores físicos, psicológicos y sociales están estrechamente relacionados con los problemas de hipoacusia y riesgo de adquirirla, ya que se encontró lo siguiente:  El 65% de los estudiantes, manifestaron que sus padres les castigan no permitiéndoles salir del hogar.  El 12% afirmó que les gritan.  El 12 % informó que reciben castigo físico.

88

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Estos factores de agresión están relacionados con la edad de los estudiantes, ya que a mayor edad, se reduce la incidencia de castigo en forma física. Es importante destacar que el 12% no contestó esta pregunta. Estos tipos de castigos que recibían los estudiantes, tuvieron la siguiente frecuencia: el 47% los estudiantes manifestó que eran castigados una o dos veces por semana, el 18% dijeron que eran castigados de tres a más veces por semana, y el 35% menos de dos veces a la semana. Frecuencia e Intensidad con que los Estudiantes Escuchan Música El 59% de este grupo de estudiantes expresó que escucha música diariamente mientras que el 36% escucha música una o dos veces por semana y ocasionalmente, sólo un 6% de ellos escucha música tres o más veces por semana. El 59% de estudiantes expresó que cada vez que escucha música lo hace más de una hora, un 29% escucha música durante una hora, y un 12% lo hace durante 30 minutos. Un 47% de estudiantes escuchan música a una intensidad de mayor o igual a un volumen de 16 lo cual interfiere en la conversación, mientras que un 41% expresaron que escuchan música a una intensidad menos de 16 y que no interfiere en la comunicación y sólo un 12% dijeron que escuchan su audio a todo volumen, por lo que interfiere mucho e la conversación. Si sumamos los porcentajes de los que escuchan audio a más o igual de 16 y a todo volumen suma un total del 59% de los estudiantes, esto se relaciona con los porcentajes similares a los que escuchan música diariamente y lo hacen por más de una hora, es decir este 59% de estudiantes se encuentra expuesto a este factor de agresión auditiva como es escuchar música a altos decibeles, diario y durante períodos prolongados.

89

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Estas ondas sonoras provocadas por los sonidos musicales, pueden provocar daños en el sistema cardiovascular, especialmente si tienen sonidos graves, en el sistema linfático en especial aunque afecta todo el organismo. (68) Cuadro No. 3 Intensidad con que escuchan música los estudiantes de la Escuela Nacional de Música y con riesgo de adquirir hipoacusia (perídodo subclínico) y con hipoacusia. II Semestre 2006 Intensidad con que escuchan música Menor de 16 Mayor o igual a 16 Cercano o igual a 50 Totales

F

%

7 8 2 17

41 47 12 100

Fuente: Encuesta a estudiantes Gráfico Nº 3 Intensidad con que escuchan música los estudiantes de la Escuela Nacional de Música(LADR), los cuales están en riesgo de adquirir hipoacusia (perídodo subclínico) y con hipoacusia. II Semestre 2006

50% 40%

47%

41%

30% 20% 12%

10% 0%

Menor de 16 a

Mayor o igual a 16 cercano o igual a 50

Fuente: Encuesta a estudiantes

90

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

El 47% de estudiantes expresaron que cada vez que escuchan música, televisor o similares se colocan a una distancia de dos metros. Un 35% lo hacen a la distancia de u metro y sólo un 18% se colocan a más de dos metros. Podemos observar que el 82% de los estudiantes se colocan cerca de los aparatos de audio, lo que es un factor importante ya que no hay ni un obstáculo entre la fuente sonora y el receptor que es el estudiante, aquí se produce una resonancia y distorsión del sonido dentro del oído, lo que afecta más al órgano de la audición y a la fisiología de la persona. (69) El 53% de los estudiantes afirmaron que cuando escuchan música en su hogar no es necesario que eleven el tono de la voz para comunicarse pero el 47% expresó que sí lo hacen. De éstos 47%, el 12% elevan el tono de la voz a diario, otro 12% lo hacen de tres a más veces por semana, el 18% de estudiantes lo hace de una a dos veces por semana y sólo un 6% lo hace ocasionalmente. El rango de decibeles de una comunicación normal se encuentra a nivel de los 40 dB, por lo tanto si hay interferencia significa que los estudiantes están usando equipos de audio con volumen mayor o igual a 40 dB, lo que les obliga a elevar el tono de la voz, y esto también afecta al oído ya que se suman los decibeles del equipo de sonido más los de la voz al elevar el tono. (70) El 53% de los estudiantes manifestaron que ocasionalmente les han pedido que bajen el volumen cuando escuchan música en su casa, un 18% expresó que lo hacen diario, un 12% lo hace dos o más veces por semana, y un 6% tres o más veces por semana. Podemos apreciar que en más del 36% de los casos a los estudiantes se les pide que bajen el volumen del audio. Lo cual significa que esto afecta a todas las personas que habiten en esos hogares. Si un estudiante tiene deficiencia

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auditiva hablará más fuerte, porque necesita oír su voz, además elevará el volumen de los equipos de audio que escuche, afectando a los que les rodean. El 35% de los estudiantes respondieron que ocasionalmente visitan discotecas o similares, un18% lo hace tres o más veces por semana y un 18% no asiste a estos lugares. Cuadro No. 4 Frecuencia con que visitan discotecas o similares los estudiantes de la Escuela Nacional de Música que están en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Frecuencia con que F % visitan discotecas o similares Diario 0 0 3 o más veces por semana 1 a 2 veces por semana

3

18

0

0

ocasionalmente No va No contesta

6 3 5

35 18 29

Totales

17

100

Fuente: Encuesta a estudiantes

92

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Gráfico N° 4 Frecuencia con que visitan discotecas o similares los estudiantes de la Escuela Nacional de Música que están en riesgo de adquirir hipoacusia (perídodo subclínico) y con hipoacusia. II Semestre 2006

35% 29%

35% 30% 25%

18%

18%

20% 15% 10% 5% 0% 3 o´m as/s

Ocasionalm ente

No va

No contestó

Fuente: Encuesta a estudiantes

El 41% de estudiantes, respondieron que permanecen en discotecas o similares durante más de dos horas cada vez que asisten y un 12% lo hace durante dos horas, mientras que un 35% de ellos no contestó esa pregunta. La asistencia a discotecas o similares durante más de 2 horas es un factor que afecta mucho al oído ya que generalmente en estos lugares son en condiciones cerradas, interviniendo factores como: reverberación, resonancia se distorsionan los sonidos y afectan a las células ciliadas que se encuentran en la cóclea, produciendo tinnitus, y dolor en los oídos. (71) Cuadro No.5 Tiempo de permanencia en discotecas o similares por los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Tiempo de permanencia 1 hora 2 horas Más de 2 horas

F

%

0 2 7

0 12 41 93

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

No va No contesta Totales

Cristóbal Néstor

2 6 17

12 35 100

Fuente: Encuesta a estudiantes

Gráfico Nº 5 Tiempo de permanencia en discotecas o similares por los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de hipoacusia(período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006

41%

45 %

35%

40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 %

12%

12%

10 % 5% 0% 2 horas

Más de 2 horas

No va

No contesta

Fuente: Encuesta a estudiantes

Un 35% de estudiantes afirmaron que utilizan reproductores portátiles con audífonos durante una hora, un 24% lo hace más de dos horas, y otro 24% no los usa. Cuadro No. 6 Tiempo de utilización de Reproductores portátiles con audífonos por los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Tiempo de utilización de audífonos 1 hora 2 horas Más de 1 hora No usa No contesta Totales

F

%

6 0 4 4 3 17

35 0 24 24 17 100

94

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Fuente: Encuesta a estudiantes

Gráfico Nº 6 Tiempo de uitlización de Reproductores portátiles con audífonos por los estudiantes de la Ecuela Nacional de Música(LADR), en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia

35 % 30 %

35%

25 % 24%

20 %

24%

15 %

17%

10 % 5% 0%

1 hora

Más de 1 hora

No usa

No contesta

Fuente: Encuesta a estudiantes

El 35% de estudiantes escucha música con reproductores portátiles con audífono a una intensidad mayor de la mitad del volumen de dicho aparato, un 18% lo escucha a la mitad del volumen, el 18% no usa estos aparatos y sólo el 6% los escucha a una intensidad baja. Los reproductores portátiles escuchados a más de la mitad de su volumen daña el oído interno y hace que se pierda la capacidad de escuchar los sonidos agudos de la música y ciertas consonantes tales como: f, g, j, p, s, por tal razón los estudiantes que poseen hipoacusia tienen problemas al comunicarse. Agudelo, Bárcenas y Zavala, pp.32 y 35 1996)

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Cuadro No 7 Intensidad con que escuchan reproductores portátiles con audífonos los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR), en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Intensidad del 1 al 10 De 1 a 4 A5 Más de 5 No usa No contesta Totales

F 1 3 6 3 4 17

% 6 18 35 18 23 100

Fuente: Encuesta a estudiantes.

Gráfico Nº 7 Intensidad con que escuchan reproductores portátiles con audífono los estudiantes en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 35%

35%

30% 25%

23%

20%

18%

15%

18%

10% 5% 0%

6% De 1 a 4

Vol 5

Más de 5

No usa

no contestó

Fuente: Encuesta a estudiantes

El 47% de los estudiantes manifestaron que nunca han recibido golpes en la región cercana al oído mientras que otro 47% expresó que alguna vez en su vida habían recibido golpes cerca del oído.

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Cuadro No 8 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) han recibido golpes cerca del oído, en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Frecuencia con que recibieron golpes 3 o más veces por semestre 1 a 2 veces por semestre Alguna vez en su vida Nunca No contesta Totales

F

%

0

0

0

0

8 8 1 17

47 47 6 100

Fuente: Encuesta a estudiantes

Gráfico No.8 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) han recibido golpes cerca del oído,en riesgo de adquirir hipoacusia(período subclínico) y con hipoacusia.II Semestre 2006

50% 40%

47%

47%

30% 20% 6%

10% 0%

Alguna vez en su vida

Nunca

No contesta

Fuente: Encuesta a estudiantes

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Antecedente de padecimiento de enfermedades de vías respiratorias que podrían afectar la Capacidad Auditiva de los Estudiantes El 41% de los estudiantes expresaron que nunca habían padecido enfermedades respiratorias de vías altas y del oído, el 29% dijeron que las han padecido una o dos veces por semestre, un 18% afirmaron que padecieron con una frecuencia de tres o más veces por semestre y un 12% expresaron que alguna vez en su vida habían padecido estas enfermedades. Cuadro No 9 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) padecieron enfermedades de vías altas y del oído, en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Frecuencia de padecimiento 3 o más veces por semestre 1 a 2 veces por semestre Alguna vez en su vida Nunca Totales

F

%

3

18

5

29

2 7 17

12 41 100

Fuente: Encuesta a estudiantes

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Gráfico Nº 9 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música(LADR) padecieron enfermedades de vías altas y del oído, en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II sekmestre 2006

45% 40%

41%

35% 30%

29%

25% 20% 15%

18%

10%

12%

5% 0% 3 o + vec/ semestre

1 o 2 vec/ semestre

Algunas vec

Nunca

Fuente: Encuesta a estudiantes

Antibióticos aplicados a los estudiantes El 59% de estudiantes contestaron que nunca les habían aplicado antibióticos como: Estreptomicina, Kanamicina, Amikacina y Gentamicina, el 29% expresaron que alguna vez en su vida les habían les habían aplicado estos antibióticos y un 6% manifestaron que les habían aplicado una o dos veces por semestre. La utilización de antibióticos no tiene valor relevante en cuanto a los niveles de hipoacusia encontrados en los alumnos ya que no hay un uso frecuente de los mismos.

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Cuadro No. 10 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) recibieron antibióticos, en riesgo de adquirir hipoacusia (período subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 Frecuencia con que recibieron antibióticos 3 o más veces por semestre 1 a 2 veces por semestre Alguna vez en su vida Nunca No contesta Totales

F

%

0

0

1

6

5 10 1 17

29 59 6 100

Fuente: Encuesta a estudiantes

Gráfico Nº 10 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música(LADR) recibieron antibióticos, en riesgo de adquirir hipoacusia( periodo subclínico) y con hipoacusia. II semestre 2006 60 %

59%

50 %

40 %

30 %

29% 20 %

6%

6%

10 %

0% 1 a 2 vec/ sem estre

Alguna vez en su vida

Nunca

No contesta

Fuente: Encuesta a los estudiantes

100

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FACTORES DE AGRESIÓN FÍSICA, PSICOSOCIAL Y BIOLÓGICA QUE PUEDAN SER MODIFICABLES A CORTO PLAZO

Agresión Física y Psicosocial Modificable Tipo de Castigo. En la encuestas aplicada a la muestra total de estudiantes la (34). Se obtuvo que, el 59% de los estudiantes expresaron que la forma de castigo que reciben de sus padres, cuando realizan algo indebido es no dejarles salir del hogar mientras que el 39% son castigados físicamente y sus padres les gritan, sólo un 9% de los estudiantes no contestó.

Cuadro No. 11 Tipos de Castigo que recibieron los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006 Tipos de Castigo Gritos Castigo físico No te dejan salir No contestó Totales

F 9 6 21 9 *35

% 24 15 59 9 107

Fuente: Encuesta a estudiantes

*: Porcentajes no cierran en torno al 100% ya que algunos estudiantes reciben dos tipos de castigo.

101

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Gráfico Nº 11 Tipos de castigo que recibieron los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR). II semestre 2006 60% 59%

50% 40% 30% 20%

24% 15%

10%

9%

0% Gritos

Castigo físico No te dejan salir

No contestó

Fuente: Encuesta a los estudiantes

El 47% de los estudiantes expresó que son castigados ocasionalmente mientras que el 13% dijo que nunca eran castigados y sólo un 6% afirmó que eran castigados

más de dos veces por semana. El 44% de los estudiantes de la

muestra en estudio son menores de edad, lo que puede estar relacionado con el tipo de castigo que reciben de sus padres, al ejercer mayor dominio sobre ellos. Si sumamos el 24% más el 15% y el 9%( que no contestó), nos da un valor aproximado al porcentaje de los menores de edad. El grito que reciben como parte del castigo, además de afectar al oído, produce ansiedad, y después hambre, pero después puede provocar diarreas y náuseas producto del golpe al oído y a todo el sistema nervioso y digestivo, según . (72)

En las encuestas aplicadas a los padres de familia de los estudiantes correspondiente a la muestra en estudio, se obtuvo lo siguiente: El 85% de los padres de familia manifestó que no proporciona castigo fuerte a sus hijos(as). El 15% respondieron afirmativamente, de los cuales

102

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un 9% respondió que castigó fuerte a su hijo(a) alguna vez en su vida, un 3% expresó que castiga fuerte a su hijo(a) de tres a más veces por semana, otro 3% afirmó que lo hace de una a dos veces por semana. Cuadro Nº 12 Frecuencia de castigo fuerte por parte de los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR). II semestre 2006 Frecuencia 3 o mas veces por semana 1 o 2 veces por semana Alguna vez en su vida Nunca Totales

F 1

% 3

1 3 28 33

3 9 85 100

Fuente: Encuestas a padres de familia

Gráfico Nº 12 Frecuencia de castigo fuerte por parte de los padres de familia de los estudiantes incluídos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música(LADR). II semestre 2006 90% 80%

85%

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%

9% 3%

3%

0% 3 o + vec/ semana 1 o 2 vec/semana

Alguna vez/vida

Nunca

Fuente: Encuestas a padres de familia

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El 33% de los padres de familia expresaron que nunca han dado órdenes a grito en su casa, el 30% lo ha hecho una vez al día, el 21% ha dado órdenes a grito de tres a más veces por día y el 12% lo ha hecho de una a dos veces por día. Estos resultados reflejan que la mayoría (63%) de los padres de familia dan órdenes a gritos en su casa lo que constituye un factor de agresión física y psicológica que contrasta con las normas de higiene sonora, las cuales entre otras, recomiendan no dar gritos fuertes, ni alaridos, ruidos que hacen doler el oído, o que provocan zumbidos o tinnitus. Esto confirma que en el hogar existe este factor de agresión física y psicológica que afecta a los estudiantes. Cuadro Nº 13 Frecuencia de Órdenes a grito por parte de los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR), II semestre 2006 Frecuencia 3 o más veces al día 1 o 2 veces al día 1 vez al día Nunca No contesta Totales

F 7 4 10 11 1 33

% 21 12 30 33 4 100

Fuente: Encuestas a padres de familia

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Gráfico No.13 Frecuencia de órdenes a grito de parte de los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Míusica (LADR).II semestre 2006 35%

33%

30%

30%

25% 20%

21%

15% 10%

12%

5% 0%

4% 3 o + vec/ día

1 o 2 vec/día

1 vez al día

Nunca

No contesta

Fuente: Encuestas a padres de familia

El 53% de los estudiantes escuchan música a diario, el 6% no escucha música y un 27% lo hace más de dos veces por semana. El 50% de los estudiantes escucha música durante más de una hora y otro 26% durante treinta minutos. El 52% de padres de familia utiliza equipos de audio durante más de una hora, el 18% lo hace durante una hora, el 15% durante 30 minutos y el 12% lo escucha durante 15 minutos. Como podemos apreciar el 70% de los padres de familia escucha equipos de audio desde una hora y en mayor cantidad más de una hora, por lo cual,

este porcentaje de estudiantes se encuentra directamente

afectado por este factor de agresión física, algunas pruebas confirman que el sonido provoca dolor a partir de los 120 dB aproximadamente. Algunos equipos de sonido de uso doméstico actualmente pueden superar los 140 dB, lo cual es alarmante por el daño que les están causando a los estudiantes en sus oídos y en .el sistema nervioso.

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Cuadro Nº 14 Tiempo de utilización de equipos de audio por los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR). II semestre 2006 Tiempo Más de 1 hora 1 hora 30 minutos 15 minutos No contesta Totales

F 17 6 5 4 1 33

% 52 18 15 12 3 100

Fuente: Encuesta a padres de familia

Gráfico Nº 14 Tiempo de utilización de equipos de audio por los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música(LADR). II semestre 2006 60% 50%

52% 40% 30% 20%

18%

10% 0%

M ás de 1 hora

1 hora

15% 30 minutos

12%

3%

15 minutos No contesta

Fuente: Encuesta a padres de familia

El 88% de los padres de familia expresaron que sus hijos(as) no escuchaban equipos de sonido con volumen alto cuando tenían entre 0 a siete años de edad, el 6% dijeron que sí y otro 6% que no contestaron.

106

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El 44% de los estudiantes escucha música con una intensidad mayor o igual a 16 y que interfiere en la conversación, el 38% a menos de 16, lo cual no interfiere en la conversación y un 12% escucha música con alto volumen. Cuadro No. 15 Intensidad de volumen usado en equipos de audio por los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006 Intensidad F % Menor de 16 13 38 Mayor o igual a 16 15 44 Cercano o igual a 50 4 12 No contesta 3 7 Totales 34 100 Fuente: Encuestas a estudiantes

Gráfico Nº 15 Intensidad de volumen usado en equipos de audio por los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006. 45% 40% 35% 30% 25%

44% 38%

20% 15%

12%

10% 5%

7%

0% Menor de 16

Mayor o igual a Cercano o igual 16 a 16

No contesta

Fuente: Encuestas a estudiantes

El 39% de los padres de familia expresó, que el volumen de su equipo de sonido o televisor en su hogar se escucha a una intensidad menor de 16, no interfiriendo en la conversación y la concentración, el 30% de ellos afirmó que la 107

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intensidad de volumen es igual o mayor de 16, lo que sí interfiere en la conversación, en cambio un 18% de padres utiliza el volumen de sus aparatos de sonido, televisor muy alto, cercano o igual a 50, interfiriendo mucho en la conversación. Estos resultados indican, que en casi el 50% de los hogares de estos padres de familia se utilizan equipos de audio con alto volumen. Se sabe que escuchar sonidos con alta intensidad, hace imposible hablar a un volumen normal, esto es señal de que se pueden dañar los oídos, además hay alteración del sistema nervioso, plexo solar, el sistema cardiovascular y tiende a provocar aumento en la tensión arterial por aumento de la frecuencia cardiaca, esto afecta al oído interno que se encuentra lleno de líquido especial y a la células ciliadas, además del nervio auditivo. (73, 74) Cuadro Nº 16 Intensidad de volumen utilizado por los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR) con los equipos de sonido, o TV. II semestre 2006 Intensidad de volumen Menor de 16 Mayor o igual a 16 Cercano o igual a 50 No contesta Totales

F 13 10 6 4 33

% 39 30 18 12 100

Fuente: Encuesta a padres de familia

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Gráfico Nº 16 Intensidad de volumen utilizado por los padres de familia de los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música (LADR) con los equipos de sonido, o tv. II semestre 2006 40% 35%

39%

30%

30%

25% 20% 15%

18%

10%

12%

5% 0%

Menor de 16

Mayor o igual a Cerca o igual a 16 50

No contesta

Fuente: Encuesta a padres de familia

El 41% de los estudiantes se coloca a una distancia de dos metros del equipo de sonido, televisor o similares, el 29% a la distancia de un metro. En los hogares del 41% de los estudiantes es necesario que eleven el tono de la voz para comunicarse cuando escuchan música. De estos el 21% lo hace a diario, el 12% una a dos veces por semana, el 15% lo hace ocasionalmente.

109

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Cristóbal Néstor

Al 59% de los estudiantes les han pedido ocasionalmente que bajen el volumen cuando escucha música, al 15% se lo piden a diario y al 6% tres o más veces por semana. Todos estos factores, tales como: uso de equipos de audio a altas intensidades, uso frecuente a distancia corta de los mismos, causan interferencia en la comunicación y están asociados a la pérdida auditiva y este 41% está estrechamente relacionado con el número de estudiantes que padecen de hipoacusia leve y moderada. (75, 76) El 35% de los estudiantes visita discotecas o similares ocasionalmente mientras que el 21% no visita y un 15% lo hace de tres o más veces por semana. Cuadro No 17 Frecuencia con que los estudiantes de la Escuela Nacional de Música, incluidos en la muestra, (LADR) visitan discotecas. II semestre 2006 Frecuencia de visita a discotecas o similares Diario 3 o más veces por semana 1 a 2 veces por semana Ocasionalmente No visita No contesta Totales

F

%

0 5

0 15

0

0

12 7 10 34

35 21 29 100

Fuente: Encuesta a estudiantes

110

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Cristóbal Néstor

Gráfico Nº 17 Frecuencia con que los estudiantes incluidos en la muestra de estudio de la Escuela Nacional de Música(LADR) visitan discotecas y similares. II semestre 2006 35%

35% 30%

29%

25% 20%

21%

15%

15% 10% 5% 0% 3 o + vec/ semana

ocasional

No visita

No contesta

Fuente: Encuesta a estudiantes

El 26% de los estudiantes permanece en las discotecas o similares por más de dos horas, el 12% lo hace por dos horas y el 6% durante una hora. El 47% de los estudiantes utiliza reproductores portátiles con audífonos durante una hora, el 15% de ellos lo utiliza durante más de dos horas y el 26% no contestó. Cuadro No. 18 Tiempo de uso de reproductores portátiles con audífonos por los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006 Tiempo de uso F % 1 hora 16 47 2 horas 0 0 Más de 2 horas 5 15 No usa 2 12 No contesta 9 26 Totales 34 100 111

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Cristóbal Néstor

Fuente: Encuesta a estudiantes Gráfico Nº 18 Tiempo de uso de reproductores portátiles con audífonos por los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música(LADR)

50% 45% 40%

47%

35% 30% 25%

26%

20% 15%

15%

10% 5%

12%

0% 1 hora

Más de 2 horas

No usa

No contesta

Fuente: Encuesta a estudiantes

El 26% de los estudiantes usa reproductores portátiles con audífonos a una intensidad de volumen del 50% y un 6% a baja intensidad, el 38% de ellos no contestó. Este es un factor que afecta todo el sistema nervioso, influye en la atención, concentración, pérdida del sueño, fatiga, etc. Los tipos de ritmos que llevan acentos en los tiempos impares (thesis), conducen al orden, la tranquilidad, el equilibrio, pero los que tienen acentos en los tiempos pares (arsis), impulsan al desorden y a la anarquía, es decir, además de destruirse poco a poco las células ciliadas, (lo que está relacionado con el período de reposo) contribuye a que los estudiantes se tornen cada vez más violentos y rebeldes. (Curso de Educación Musical para Niños, España 2000)

112

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Cuadro No. 19 Intensidad de volumen que utilizan los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR) con los reproductores portátiles II semestre 2006 Intensidad de volumen De 1 a 4 A5 Más de 5 No tiene No contesta Totales

F 2 9 8 2 13 34

% 6 26 24 6 38 100

Fuente: Encuesta a estudiantes Gráfico Nº 19 Intensidad de volumen que utilizan los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR) con los reproductores portátiles 40% 35%

38%

30% 25%

26%

20%

24%

15% 10% 5%

6%

6%

0% De 1 a 4

Volumen 5

Más de 5

No tiene

No contesta

Fuente: Encuesta a estudiantes

El 50% de los estudiantes expresó que nunca habían recibido golpes en la región del oído, un 47% dijo que alguna vez en su vida y un 6% manifestó que de una dos ves al año. Un estudiante sufrió una incrustación en el tímpano con objeto

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puntiagudo, este manifestó menor audición en ese oído y el otro porcentaje que afirmó tener golpes en el oído se debe a que juegan foot- ball y han recibido golpes con la pelota. El 76% de los padres de familia negó que sus hijos(as) hayan recibido golpes en la región cercana al oído, el 24% respondió afirmativamente, de estos un 21% dijo que los habían recibido alguna vez en su vida, un 3% expresaron que fueron de tres a más veces al año. Las lesiones en el oído interno se observan a veces en los niños pequeños por contusiones en la cabeza (caída desde una altura). En estos casos tienen lugar derrames en el laberinto y desplazamientos de las diferentes partes de su contenido. A veces pueden lesionarse al mismo tiempo el oído medio y el nervio auditivo. El grado de afección de la función auditiva en casos de traumas del oído interno, depende de la duración de la lesión y puede variar desde la pérdida parcial de la audición de un oído hasta la sordera bilateral. (Neiman L. V Anatomía, Fisiología y Patología de los órganos de la audición y el Lenguaje pp. 34. 1977). Cuadro Nº 20 Frecuencia con que los estudiantes incluidos en la muestra, recibieron golpes cerca de los oídos

Frecuencia 3 o mas veces al año 1 o 2 veces al año Alguna vez en su vida Nunca Totales

F 1 0 7 25 33

% 3 0 21 76 100

Fuente: Encuestas a padres de familia

114

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Cristóbal Néstor

Gráfico Nº 20 Frecuencia con que los estudiantes incluidos en la muestra, recibieron golpes cerca del oído 80% 70%

76%

60% 50% 40% 30% 20%

3%

10% 0%

3 o + vec/ año

21% Alguna vez/vida

Nunca

Fuente: Encuesta a estudiantes

Factores de Agresión Biológica El 38% de los estudiantes afirmaron que nunca habían padecido de enfermedades respiratorias de vías altas y del oído, el 29% expresó que la padecieron alguna vez en su vida, el 21% las padecieron de una dos veces por semestre y u 9% tres o más veces por semestre. El 68% de los estudiantes expresó que nunca les han suministrado antibióticos como: Gentamicina, Kanamicina, Amikacina, y Estreptomicina. El 24% expresó que le habían suministrado estos antibióticos alguna vez en su vida y el resto dijeron que le habían suministrado de dos a tres veces por semana estos antibióticos. El 60% de los padres de familia mencionaron que sus hijos habían padecido gripe cuando tenían entre 0 a siete años de edad, de este porcentaje el 48% de

115

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ellos padeció de una a dos veces por semestre, el 12% padeció de tres a más veces por semestre, el 6% de ellos no contestó. (Ver gráfica N° 21). En el caso de gripe muchas veces se desarrolla una grave inflamación del oído medio que se identifica como forma independiente (otitis gripal). En algunos casos el proceso inflamatorio durante la otitis gripal se propaga hacia el oído interno y el nervio auditivo, lo que conduce a una severa disminución auditiva y algunas veces a la sordera. El trastorno de la audición en este caso se desarrolla con una frecuencia muy rápido y la mayoría de la s veces resulta irreversible, ya que está condicionado por cambios degenerativos del órgano de Corti o en el tronco del nervio auditivo. La infección gripal representa un gran peligro por el efecto que produce en el órgano auditivo en edades tempranas en los niños lactantes. Neiman L. V Anatomía, fisiología y Patología de los Órganos de la Audición y el Lenguaje pp.26 .1977.

Gráfico Nº 21 Frecuencia de padecimiento de gripe cuando los estudiantes incluidos en la muestra,tenían entre 0 a 7 años 50% 45%

48%

40% 35% 30%

34%

25% 20% 15% 10% 5% 0%

12% 3 o + vec/ semestre

6% 1 o 2 vec/ semestre

Nunca

No contesta

Fuente: Encuesta a Padres de Familia

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El 64% de los padres de familia afirmaron que sus hijos no habían padecido de bronquitis cuando tenían la edad entre 0 a siete años el 9% expresó de forma afirmativa, y dentro de este porcentaje el 6% padeció esta enfermedad de tres a más veces por semestre, el 3% con una frecuencia de una a dos veces por semestre. Otro 27% no contestó esa pregunta. Gráfico Nº 22 Frecuencia de padecimiento de bronquitis cuando los estudiantes incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años 70% 60%

64%

50% 40% 30% 20%

6%

27%

3%

10% 0%

3 o + vec/ semestre

1 o 2 vec/ semestre

Nunca

No contesta

Fuente: Encuestas a Padres de Familia.

El 82% de los padres de familia manifestaron que sus hijos(as) no padecieron de asma bronquial cuando tenían entre 0 a siete años de edad, sólo el 18% afirmó que sí habían padecido, y de estos el 15% padeció de asma bronquial de una a dos veces por semestre, el 3% de tres a más veces por semestre. (Ver cuadro 21 y gráfica 23).

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Cuadro Nº 21 Frecuencia de padecimiento de asma bronquial cuando los estudiantes incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años de edad Frecuencia de F % padecimiento de asma bronquial entre 0 a 7 años 3 o más veces por 1 3 semestre 1 a 2 veces por 5 15 semestre Nunca 27 82 No contesta 0 0 Totales 33 100 Fuente: Encuestas a padres de familia

Gráfico Nº 23 Frecuencia de padecimiento de asma bronquial entre 0 y 7 años en los estudiantes incluidos en la muestra.

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

82%

3% 3 o + vec/ semestre

15% 1 o 2 vec/ semestre

Nunca

Fuente: Encuestas a Padres de Familia.

118

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El 91% de padres de familia negó que sus hijos(as) padeciesen de rinitis alérgica cuando tenían la edad entre 0 a siete años, el 9% de ellos dijo que sí habían padecido con una frecuencia de tres a más veces por semestre.(Ver cuadro 22 y gráfica 24). Cuadro Nº 22 Frecuencia de padecimiento de rinitis alérgica cuando los estudiantes incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años de edad Frecuencia de padecimiento de rinitis alérgica entre 0 a 7 años 3 o más veces por semestre 1 a 2 veces por semestre Nunca Totales

F

%

3

9

0

0

30

91

33

100

Fuente: Encuestas a padres de familia

Gráfico Nº 24 Frecuencia de padecimiento de rinitis alérgica cuando los estudiantes incluidos en la muestra tenían entre 0 a7 años 100% 90% 80%

91%

70% 60% 50% 40% 30% 20%

9%

10% 0% 3 o + vec/ semestre

Nunca

Fuente: Encuestas a Padres de Familia.

119

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El 94% de los padres de familia manifestó que sus hijos(as) no habían sido hospitalizados por las enfermedades tales como: gripe, bronquitis, asma bronquial y rinitis alérgica. Sólo un 6% de ellos afirmó que habían llevado a sus hijos al hospital por tales causas, y habían sido hospitalizados de una a dos veces por semestre. (Ver cuadro 23 y gráfico 25). Cuadro Nº 23 Frecuencia de hospitalizaciones de los estudiantes (incluidos en la muestra), cuando tenían entre 0 a 7 años por enfermedades: gripe, bronquitis, asma bronquial, y rinitis alérgica Frecuencia F % 3 o más veces por 0 0 semestre 1 a 2 veces por 2 6 semestre Nunca 31 94 Totales 33 100 Fuente: Encuestas a padres de familia

Gráfico Nº 25 Frecuencia de hospitalizaciones de los estudiantes incluidos en la muestra, en edades de 0- 7 años por gripe, bronquitis, asma bronquial, y rinitis alérgica 100% 90%

94%

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%

6%

10% 0%

1 o 2 vec/ semestre

Nunca

Fuente: Encuestas a padres de familia

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El 91% de los padres de familia expresó que sus hijos(as) no habían padecido de infección en los oídos cuando tenían entre 0 a siete años de edad, mientras que un 9% de padres afirmaron que sus hijos habían padecido de infección en los oídos. (Ver cuadro N° 24 y gráfica N° 26). Cuadro Nº 24 Padecimiento de infección en los oídos cuando los estudiantes incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años de edad Presencia SI No Totales

F 3 30 33

% 9 91 100

Fuente: Encuestas a padres de familia

Gráfico Nº 26 Padecimiento de infección en los oídos cuando los estudiantes incluidos en la muestra, tenían entre 0 a 7 años

100% 80% 91%

60% 40% 9%

20% 0%

SI

No

Fuente: Encuestas a Padres de Familia.

El 60% de los padres de familia negó que sus hijos se hayan quejado alguna vez de mareos, y tinnitus. El 36% expresaron que sí, de los cuales un 12% se quejó con una frecuencia de tres a más veces por semestre, otro 12% lo hizo de una 121

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dos veces por semestre. De este 36% el 27% expresó que los hijos no habían sentido mareos y tinnitus después de haber escuchado reproductores portátiles, equipos de sonido a alto volumen, v o haber asistido a recitales, discotecas o similares. El 12% respondió afirmativamente le que indica que estos niños sintieron estos malestares después de haber usado estos aparatos. En casos de una influencia prolongada de sonidos a altos decibeles o ruidos, s e producen cambios degenerativos en las células ciliadas del órgano de Corti, que se extiende a los filamentos nerviosos y a las células del ganglio espiral nervioso. Este proceso da lugar al empeoramiento progresivo de la audición que en algunos casos llega a un nivel agudo. La influencia nociva sobre el órgano de la audición la ejerce no sólo el fuerte estímulo sonoro, sino también las vibraciones al estremecer el piso, que tiene lugar por ejemplo en las discotecas, más si se trata de lugares cerrados. Estas vibraciones se transmiten al oído interno a través del cuerpo y provocan el desplazamiento del líquido del laberinto y de la membrana basilar, por locuaz se forman capas que dificultan el paso de las vibraciones sonoras. Neiman L. V, Anatomía, fisiología y Patología de los órganos de la Audición y el Lenguaje, pp.33, 1977. PREVALENCIA DE HIPOACUSIA EN AL POBLACIÓN MUESTRAL DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA NACIONAL DE MÚSICA (LADR) En los resultados de las evaluaciones audiométricas se encontró un 26% de estudiantes con hipoacusia en el oído derecho, un 21% con hipoacusia en el oído izquierdo y un 6% tiene hipoacusia en ambos oídos.  El porcentaje de alumnos que tiene riesgo más hipoacusia en el oído derecho son un total de 9%.

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 Riesgo de adquirir hipoacusia más los hipoacúsicos del oído izquierdo son un total del 6%.  Los estudiantes que presentan sólo riesgo de adquirir hipoacusia en el oído izquierdo son un 3%.  Los que sólo tienen riesgo de adquirir hipoacusia en el oído derecho son el 6% de los estudiantes  Un 41% de estudiantes poseen hipoacusia, de los cuales el 35% están dentro de la categoría leve que va desde 20 a 40 dB.  El 6% dentro de la categoría moderada, cuyo rango va desde 40 a 60 dB. Todos estos estudiantes están expuestos a los factores de agresión física y psicológica como son: Exposición a gritos, castigo físico, escuchar música frecuentemente por largos períodos a una intensidad alta de volumen, cerca del aparato de sonido, además visitan discotecas o similares, utilizan reproductores portátiles con audífonos por largo tiempo, a volumen alto. En el caso de los que tienen más de 30 años hay que tomar en consideración el hecho de que a esa edad las capacidades auditivas entre otras comienzan a declinar (Presbiacusia), uno de estos estudiantes trabaja como taxista. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) escuchar música a altos decibeles tal como a 85 dB sin protección auditiva, deteriora esta capacidad la cual esta relacionada con el tiempo de exposición. En el caso de los niños (as) con hipoacusia éstos muestran dificultades en el dominio independiente del lenguaje, pero tienen posibilidades aunque sean limitadas para ampliar su vocabulario con la ayuda del oído; en esto se diferencia el hipoacúsico del sordo. Las dificultades en el dominio pleno e independiente del 123

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lenguaje pueden surgir en el niño(a) en casos de una disminución auditiva de 15 a 20 d B. Este grado de pérdida de audición puede tomarse en calidad de límite convencional entre la audición normal y la hipoacusia. El límite entre la hipoacusia y la sordera es también convencional y se encuentra en el nivel de 75 a 80 dB; la pérdida de la audición que supera este nivel prácticamente priva a un niño(a) de adquirir de forma independiente su vocabulario. Neiman L. V, Anatomía, fisiología y Patología de los órganos de la Audición y el Lenguaje, pp.47, 1977.(Ver cuadro N° 25 y gráfico N°27). Cuadro No. 25 Prevalencia de Hipoacusia encontrada en los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música (LADR) II semestre 2006 Nivel de

Sexo

Edad

F

%

M

F

3

0

8-15

3

9

4

1

16-20

5

14

Pérdida leve

1

1

20-26

2

6

20-40 dB

1

1

Mayor de 27

2

6

1

0

20

1

3

1

0

33

1

3

11

3

14

41%

Hipoacusia

Pérdida Moderada 40-60 dB Total

Fuente: Audiometría realizada a los estudiantes Octubre 2006

124

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Gráfico Nº 27 Prevalencia de hipoacusia encontrada en los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música(LADR)

35% 30%

35%

25% 20% 15% 10% 5% 0%

6% Pérdida leve ( 20-40 dB)

Pérdida Moderada( 40- 60 dB)

Fuente: Encuesta a estudiantes

APRENDIZAJE MUSICAL Y SU INCIDENCIA EN EL RENDIMIENTO ACADÉMICO, PERCIBIDO POR LOS MAESTROS EN LAS ASIGNATURAS DE SOLFEO Y PRÁCTICA CORAL El cuerpo docente que imparte clases de Educación Musical en las asignaturas de solfeo y práctica coral en la Esuela Nacional de Música Profesor Luis Abraham Delgadillo Rivas”, son nueve de los cuales siete fueron entrevistados. Uno de ellos también imparte clases de Trompeta y

les indica

primero a sus estudiantes solfear las lecciones que ejecutarán con el instrumento. Estos profesores oscilan entre las edades de 38 a 58 años. La edad promedio es de 36 años. En cuanto a la preparación académica tres son licenciados, de éstos dos son Violinistas y uno Flautista (Flauta travesera). Cuatro son normalistas con estudios de técnico superior en Flauta travesera, Trompeta, Piano forte, Flauta dulce, Canto y estudios básicos de violín.

125

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El docente de estas asignaturas es relativamente joven y con la preparación en el área de Educación musical, así como los años de experiencia que oscila entre 3 a 10 años, los de menor experiencia y más de 20 los de mayor experiencia. Esto significa que están suficientemente capacitados para ejercer esta labor en el nivel de enseñanza en que imparten sus clases. Ya que

se

plantea que las competencias del docente musical esta

encaminado a realizar un trabajo responsable en lo referente al desarrollo auditivo de sus alumnos en los diferentes niveles, incrementar los umbrales de la audición, desensibilización auditiva frene al fenómeno sonoro, para lograr diferentes alternativas de transformación del sonido, de planteamientos musicales creativos en el manejo sonoro, mediante procesos que fundamenten la audición interior, la idea sonora, y el pensamiento musical. Simposio sobre la formación del músico profesional en América Latina,”Las bases de las bases la formación del oído musical” Valencia Mendoza G, pp.41 1997

En relación a los resultados de las entrevistas que se hicieron a los docentes, existen siete de ellos que imparten la asignatura de solfeo y de estos una profesora imparte Solfeo y Práctica coral; cada uno de estos docentes tiene diferentes grupos de estudiantes.  Un docente valoró el rendimiento académico de su grupo en solfeo como muy bueno.  Tres maestros consideran que el 60% de sus estudiantes tienen la categoría de muy bueno.  Dos maestros explicaron que el 80 % de su grupo de estudiantes poseen un rendimiento académico muy bueno. O sea que en la mayoría de estos grupos de estudiantes (más del 60 %) tienen un rendimiento de Muy bueno. (Ver cuadro N° 26 y gráfico N° 28).

126

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Todos los profesores imparten a sus estudiantes prácticas rítmicas, con reconocimiento de notas musicales sin entonación y afinación

y luego

melódicamente en lo que puede haber diferencia es en la metodología del profesor y el tiempo que le dedica a esta actividad lo único que se entrena muy poco es el dictado melódico. Esto concuerda con la metodología aplicada en otros centros de enseñanza musical de otros países tal es el caso del instituto Jaques Dalcroze de Ginebra Suiza

donde se trabaja la rítmica y el solfeo, al hablar de rítmica no debe

relacionarse solamente con la danza o la expresión corporal sino que debe referirse a la educación del oído, de hecho gracias a la educación rítmica se solucionan muchos problemas en el aprendizaje de solfeo y se promueve un aprendizaje más completo del mismo. Didáctica de la Música para Primaria. El Método Dalcroze: Mejía Pascual P. pp. 75 2002. Cuadro No. 26 Calificación de la clase de solfeo de los estudiantes de la Escuela Nacional de Música (LADR) que están en la muestra en estudio II semestre 2006 Escala cuantitativa 90-100 80-90 70-80 60-70 Menor de 60 Totales

Escala cualitativa Excelente Muy bueno Bueno Regular Malo

F

%

2 5 8 8 9 32

6 15 25 25 28 99

Fuente: Entrevista realizada a los profesores de la Escuela Nacional de Música

127

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

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Fuente: Hoja de registro de calificaciones de los estudiantes

Gráfico Nº 28 Calificación de la clase de solfeo de los estudiantes incluidos en la muestra, de la Escuela Nacional de Música 30%

28%

25%

25%

25%

Bueno

Regular

20% 15%

15% 10% 5%

6%

0% Excelente

Muy bueno

Malo

Estas apreciaciones anteriores que realizaron los docentes coinciden con la valoración cuantitativa encontrada en el promedio de calificaciones donde se encontró que:

 El 50 % del rendimiento académico de los estudiantes involucrados en el estudio, posee calificaciones entre los 60 y 70 puntos, es decir dentro de las categorías de regular y bueno.



Ocho estudiantes en categoría de regular

equivalentes al 25 % del total

de estudiantes.

128

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 Ocho, se encuentran con calificaciones dentro del rango de 70 a 80 puntos con la categoría de bueno, que equivalen a otro 25 %.  Los estudiantes que se encuentran en la categoría entre muy bueno y excelente, es decir desde 80 a 100 puntos, son el 21 %.  Los estudiantes que están dentro de la categoría de Malo, es decir que tienen calificaciones menores de 60 puntos, corresponde a un 28 % de la muestra estudiada.  Dos docentes afirmaron que el 40 % de sus estudiantes tienen un rendimiento académico regular.  Uno de los docentes manifestó que entre sus alumnos existe la costumbre de formar parte de grupos musicales populares (Rock) y el uso frecuente de reproductores portátiles, lo que se refleja más claro en el rendimiento en la asignatura de Solfeo este resultado coincide con el estudio de Valenzuela. F. El riesgo auditivo de los músicos.2001. Los docentes que atienden el área de práctica coral son dos, y una de ellas lo hace con los estudiantes de iniciación musical cuyas edades oscilan entre 8 y 13 años. La Docente entrevistada manifestó que el 40% de sus estudiantes tiene rendimiento con la categoría de muy bueno, el resto del grupo está dentro de la categoría de regular y representan el 60 % de estos estudiantes en iniciación musical. Esta docente expresó que existen algunas dificultades en el proceso de enseñanza aprendizaje, lo cual está relacionado con la capacidad auditiva musical de algunos estudiantes, entre ellos está un niño de 10 años con déficit mental y que probablemente tiene dificultad auditiva

al cual no se le realizó audiometría,

debido a que la mamá no lo llevo a la escuela en el período en que se realizó el estudio.

129

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Se realizó una coordinación con secretaría académica para buscar las calificaciones de los estudiantes de iniciación musical, de los cuales sólo se encontraron las calificaciones completas de cinco de ellos en el área de práctica coral. En estas calificaciones se encontró que dos de éstos estudiantes están dentro de la categoría de excelente con un puntaje de 95 puntos, los cuales representan un 40 % de estudiantes y los otros tres tienen una calificación con la categoría de regular, es decir entre los 70 y 75 puntos, representando al 60 % de éstos estudiantes, lo cual coincide con la percepción de la docente de práctica coral en cuanto al rendimiento académico de su grupo. El otro docente que imparte el área de práctica coral no fue entrevistado en cuanto a su percepción sobre el rendimiento académico de sus estudiantes ya que se encontraba enfermo en el período en que se realizó el estudio. Igualmente, se realizó la búsqueda de las calificaciones de práctica coral de los estudiantes de este docente, los cuales tienen edades mayores en relación al otro grupo de estudiantes. Se encontraron las calificaciones completas de seis estudiantes de los cuales el 100 % oscilan entre 95 y 100 puntos, es decir tienen un rendimiento académico excelente. Esta diferencia de resultados entre las asignaturas de Práctica Coral y Solfeo probablemente se deba a que tienen mayor tiempo de entrenamiento auditivo que el grupo de Iniciciación musical, y a otro fenómeno observado en la práctica el cual consiste en que los estudiantes con deficiente afinación mejoran un poco al cantar en grupo.(comunicación personal con el Maestro de canto con más de 40 años de experiencia Ramón González Gutiérrez) la evaluación se hiciese en grupos pequeños o individuales se nota más el problema, que sería la manera más objetiva de calificación cuantitativa y cualitativa. Es por eso que estos resultados contrastan con los de solfeo que es una asignatura con evaluación individual.

130

Agresión a los sentidos estato acústico, Gutiérrez Jiménez Educación musical Serrano Escobar

Cristóbal Néstor

Los docentes hicieron una valoración en base a su experiencia en las asignaturas de solfeo y práctica coral en cuanto a la capacidad auditiva de los estudiantes. Cuatro de estos docentes la valoraron como muy buena, mientras que tres docentes expresaron que las calificaciones eran regular. Estas apreciaciones realizadas por los docentes coinciden con los resultados obtenidos en el rendimiento académico ya que la mayoría de los docentes lo consideran dentro de la categoría de bueno y regular. En cuanto a la apreciación que hicieron los docentes en cuanto a afinación de los estudiantes los cuales pertenecen a grupos diferentes, o sea que cada docente valoró la capacidad de su grupo. Las apreciaciones de los docentes fueron las siguientes:  Cuatro de los docentes consideraron que los estudiantes que tienen afinación deficiente se encuentran dentro del rango entre el 20 % y el 25 %.  Un docente considera que en su grupo de estudiantes los que tienen afinación deficiente representan el 40 %.  Dos docentes afirmaron que en su grupo de estudiantes los de afinación deficiente son un total de 50 %. En relación a la entonación deficiente cada docente hizo su apreciación en cuanto al grupo de estudiantes que atiende, encontrándose que:  tres docentes valoraron a sus estudiantes con entonación deficiente con un valor entre el 20 % y el25 %.  Un docente afirmó que en su grupo de estudiantes el 30 % tiene entonación deficiente. 131

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 Dos docentes consideraron que el 50 % de su grupo de estudiantes tiene entonación deficiente.  Finalmente, un docente considera que el 60 %de los estudiantes en su grupo tiene entonación deficiente. OTROS HALLAZGOS Se realizó Audiometría a una pequeña muestra por participación voluntaria 16 personas de diferentes edades y ocupación de manera paralela al estudio. Estas personas oscilan en edades entre 10 a 61 años la mayoria el 75 % (12) fueron del sexo femenino y 25 % (4) del sexo masculino. Los grupos etáreos están distribuidos de la siguiente manera: 10 a 14 años = 8 equivale al 50 % de la muestra 15 a 20 años = 2 equivale al 12 % de la muestra 20 a 30 años = 3 equivale al 19 % de la muestra Mayor de 30 años = 3 equivale al 19 % de la muestra. Del grupo mayor de 30 años el primero es profesor de Viola y Violín con 45 años de edad y antecedente de trauma periauricular en oído izquierdo, resultando con Hipoacusia moderada del mismo oído, el segundo es profesor de Contrabajo y Flauta Dulce, con Hipoacusia leve también en oído izquierdo, quien no refirió ningún factor predisponente para hipoacusia que él recuerde; en ambos casos la edad favorece la Presbiacusia. Tres son trabajadoras de Oficina del Centro Cultural Managua de éstas dos presentan audición en zona límite en ambos oídos (Igual o menor a 4 dB sobre el rango de Hipoacusia leve), la primera con edad de 31 años lo que favorece la presbiacusia y además se mantiene ocho horas escuchando los claxon del Tráfico

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de la Carretera norte cuyos ruidos son constantes y a 3 metros debajo de ventana de su oficina. La segunda presenta Hipoacusia Leve en Oído izquierdo de 24 años de edad, refirió padecer de dolor en oído hipoacúsico. La tercera de 61 años resultó en los rangos de límite auditivo, pero aqueja mayor dificultad para oír con el oído derecho, se tendrían que hacer otras pruebas para evaluar la sordera conductiva. Igual que la persona de 31 años durante 8 horas está expuesta a los claxon del tráfico vehicular de la carretera norte ya que trabaja en la misma oficina (ubicada en segundo piso del Gran Hotel al lado de la carretera norte). En el grupo entre 15 a 20 años son dos uno por cada sexo, ambos estudian Flauta dulce en otra escuela, la fémina de 18 años tiene audición en zona límite en Oído Izquierdo, no obtuvimos datos acerca de exposición a factores de agresión auditiva. El varón de 16 años presenta Hipoacusia moderada en Oído derecho, este manifestó que le gusta escuchar música con alto volumen. Del resto de los examinados Ocho están en el grupo de 10 a 15 años. Todas del sexo femenino estudiantes de la Escuela Nacional de Danza “Profesor .Adán Castillo”. Con un tiempo de 10 meses a 5 años de ser estudiantes de Danza. Resultando el 38 % (3) con hipoacusia leve, una en oído derecho y dos en oído izquierdo, el 38 % (3) con audición en zona límite en oído derecho dos y una en ambos oídos. El 12 % (1) con hipoacusia moderada en oído derecho y el 12 % (1) con audición normal. Entre los factores de agresión auditiva más importantes referidos por los examinados tanto en interrogatorio previo a la realización de la Audiometría de tonos puros, como en el llenado de la encuesta aplicada a los estudiantes de música están: Padecimiento de Gripe hasta 3 veces al año, y Amigdalitis hasta dos veces al año siendo los

únicos factores de agresión biológicos encontrados.

Hay antecedente de dolor ótico (Otalgia) de oído derecho en una niña de 10 años

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de edad (3 años antes e iniciar estudios de danza), con exposición a ruido del tráfico vehicular (vive cerca de carretera norte ,Petronic). Otra refirió padecer de otalgia en oído izquierdo una vez por semana es el caso que presenta hipoacusia moderada (47.5 dB) quien frecuentemente interrumpía la conversación para preguntar que se le había expresado a pesar de estar en el área más silenciosa del Centro Cultural Managua como es la Cinemateca. En cuanto al l factor de exposición a altos volúmenes al asistir a fiestas sólo una manifestó que lo hace de una a dos veces por mes. Por observación, referencias de otras personas y de las mismas alumnas nos dimos cuenta que estas niñas están expuestas a música con alto volumen al menos por 45 minutos diario, durante las clases y también en los ensayos previos a sus presentaciones las aulas son de concreto puro donde hay rebote de las ondas sonoras (posible efecto de esquizofonía), también la mayoría refirió que en sus hogares acostumbran escuchar música con alto volumen, en una de estas niñas hermana de otro niño afectado con hipoacusia en la muestra de los estudiantes de música, están presentes todos los factores de agresión investigados excepto los biológicos. (ver Anexos) Este muestreo paralelo refleja idénticos resultados a los encontrados en los estudiantes de música investigados, ya que:  El 50 % (4) de

esta pequeña muestra presenta Hipoacusia

Leve y

Moderada, el 38 % tiene su audición en la zona límite que equivale a igual o menor de 4 dB decibeles arriba del rango de hipoacusia Leve.  Sólo el 12 % (1) resultó con audición normal.  Del grupo de 20 a 30 años el 100 5 (1) de 29 años de edad, resultó con excelente audición, estudiante de Piano forte de la Escuela de Música de la

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UPOLI que llega a estudiar a la Escuela Nacional de Música, no refirió exposición a los factores antes mencionados de manera específica solamente a la polución acústica a la que estamos expuestos todos en nuestras actividades diarias. Lo deprimente es que a tan temprana edad estos niños presentan hipoacusia lo que indica que se necesita mucha educación sobre contaminación acústica, hacia ellos,

padres de familia

y maestros,

que se cumplan las leyes de

regulación de la polución por ruido para proteger a la niñez futuro de este país, de ese enemigo invisible el ruido.

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VII. CONCLUSIONES 1- Los estudiantes de la Escuela Nacional de Música incluidos en la muestra de estudio difieren en cuanto al nivel académico, carrera que estudian y domicilio. 2- La mayoría de los estudiantes tienen edades entre 9 y 22 años, el promedio de edad global es de 18 años y más de la mitad pertenecen al sexo masculino. En cuanto al nivel académico, la mayor parte estudia en secundaria, viven en el sector urbano y no poseen ocupación laboral. 3- Los factores de agresión física y que psicosocial

también tienen su componente

ligados al deterioro de la capacidad auditiva musical

encontrados en la muestra de estudio son los siguientes: Escuchar música a diario por largos períodos, a altas intensidades en el uso del volumen con los equipos de sonido, a distancias cortas, frecuentar discotecas o similares por largos períodos, usar reproductores portátiles con alto volumen y largos períodos, y golpes cerca del oído. 4- Los factores de agresión psicosocial que están ligados al deterioro de la capacidad auditiva musical son los siguientes: Exposición a gritos y elevar el tono de la voz. Aunque los mencionados anteriormente en el inciso 3 también son psicosociales a excepción de golpes cerca del oido. 5- Los factores de agresión biológica que están ligados al deterioro de la capacidad auditiva musical son los siguientes: Enfermedades respiratorias de vías altas y del oído y el uso de antibióticos. 6- Los factores de agresión física, psicosocial y biológica que pueden ser modificables a corto y mediano plazo que se encuentran presentes en la muestra de estudio y en los datos suministrados por, los padres de familia 136

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son los siguientes: Exposición a gritos, escuchar música a altos decibeles a corta distancia del equipo de sonido, elevar el tono de la voz, permanecer por largo tiempo en discotecas o similares, uso de reproductores portátiles a alto volumen, golpes en el oído, enfermedades respiratorias, uso de antibióticos y castigo fuerte a los hijos. 7- Los valores más altos de hipoacusia se encuentran entre las edades de 20 a 38 años lo que está relacionado con el tiempo de exposición a los factores de agresión física, psicosocial y biológica. 8- En el examen audiométrico se encontraron 14 estudiantes ( 41 %) con hipoacusia leve y moderada los cuales están relacionados con los factores de agresión física, psicosocial y biológica los cuales son: Exposición a gritos, escuchar música a altos decibeles a corta distancia del equipo de sonido, elevar el tono de la voz, permanecer por largo tiempo en discotecas o similares, uso de reproductores portátiles a alto volumen, golpes en el oído, enfermedades respiratorias, uso de antibióticos y castigo fuerte a los hijos. 9- Dos estudiantes que presentan hipoacusia en sus niveles más altos están dentro de la categoría de hipoacusia moderada (40- 60 dB). Estos están más estrechamente vinculados con los factores

de agresión más

perjudiciales los cuales son: uso indiscriminado de reproductores portátiles a altos decibeles

y uso frecuente de equipos de sonido a niveles tales

como los usan los conjuntos de rock, por largos períodos de tiempo. 10- Existen problemas en el proceso de aprendizaje musical percibido por los profesores los cuales están relacionados con los factores de agresión física y psicosocial con incidencia en el rendimiento académico en las asignaturas de solfeo y práctica coral.

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11- Las dificultades manifestadas en la capacidad auditiva en casi la mitad de los estudiantes las cuales influyen en el rendimiento académico, especialmente en la clase de solfeo en donde más de la mitad tiene rendimiento entre regular y malo son: Afinación y entonación deficiente, sin embargo en la clase de práctica coral los estudiantes obtuvieron excelentes resultados en una proporción de tres cuartas partes de ellos, esto probablemente se deba a que algunos estudiantes tienen tendencia a afinar y entonar mejor en grupo que individual.

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VIII. RECOMENDACIONES A LOS PROFESORES: 1. Ya que existe una asignatura que aborda la contaminación acústica pero esta no es necesario

impartida a todos los estudiantes de la escuela se hace que

el

resto

de

los

profesores

realicen

orientaciones

permanentes al respecto con todos sus estudiantes y padres de familia, para hacer mayor conciencia sobre este fenómeno. 2. Gestionar ante las instancias respectivas para lograr un ambiente acústico más sano

en las Aulas de la Escuela Nacional de Música y sus

alrededores. 3. Gestionar y exigir ante el Instituto Nacional de Cultura las mejoras de la calidad

acústica de las aulas de clase, aunque lo ideal sería construir el

propio edificio de la Escuela Nacional de Música”Prof. Luís Abraham Delgadillo R”. 4. Crear foros, debates, o mesas redondas en la ENAM en donde se discuta sobre la problemática que causa los factores de agresión auditiva física, psicosocial y biológica en los sentidos auditivo-cinestésico.

5. A LOS ESTUDIANTES: 1. Evitar las fuentes de agresión auditiva que deterioran la audición como son: exposición a gritos, escuchar música a altos decibeles y /o a corta distancia del equipo de sonido, gritar, permanecer por largo tiempo en discotecas o similares, uso de reproductores portátiles a alto volumen, golpes en el oído, enfermedades respiratorias, uso de antibióticos ototóxicos. 139

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2. Conversar con sus padres sobre el efecto de agresión psicosocial como son la exposición a gritos y castigos fuertes, y la incidencia en su aprendizaje musical. 3. Todos los estudiantes que ejecuten instrumentos que provoquen decibeles altos

en las

aulas de clase las cuales tienen condiciones acústicas

inadecuadas, deben utilizar protectores auditivos. Ej. Percusión 4. Al abordar las unidades de transporte colectivo se recomienda utilizar protectores auditivos. 5. No introducir trabas, hisopos, palos en los oídos, si tienen secreciones irregulares consulte a su médico u otorrinolaringólogo. 6. No tomar antibióticos sin prescripción médica. 7. Seguir las medidas profilácticas para evitar las enfermedades de vías respiratorias altas e Higiene Sonora y Vocal (sistema fonatorio) A LOS PADRES DE FAMILIA: 1. Evitar el uso de aparatos de sonido con alto volumen

que dañen la

capacidad auditiva de sus hijos. 2. Llevar a sus hijos(as) donde el especialista a realizar el examen audiométrico al menos una vez al año. 3. Educar a sus hijos(as) sobre la forma correcta de escuchar música a niveles que no perjudiquen la audición.

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4. No exponer a sus hijos a gritos y castigos fuertes que puedan dañarlos física y psicológicamente. 5. No suministrar a sus hijos(as) antibióticos sin consultar al Médico. 6. Consultar con el médico para orientar a sus hijos y así prevenir las enfermedades respiratorias de vías altas y del oído. 7. Estar informados acerca del desarrollo musical de sus hijos (as) a través de comunicación permanente tanto con sus profesores como con la dirección. 8. Participar en foros, debates, o mesas redondas que se programen en la ENAM en donde se discuta la problemática que causa los factores de agresión auditiva, física, psicosocial y biológica en los sentidos auditivocinestésico A LA ESCUELA NACIONAL DE MUSICA LUIS ABRAHAM DELGADILLO RIVAS (INSTITUTO NICARAGUENSE DE CULTURA): Soluciones a corto plazo. 1- Colocar rótulo que señale a la población el lugar donde está ubicada la Escuela Nacional de Música Luís Abraham Delgadillo Rivas. 2- Cumplir con los standares internacionales sobre las medidas de ausencia de ruido en el área donde está ubicado un centro de enseñanza, en este caso especial, por ser una escuela de música. 3- Gestionar ante las autoridades correspondientes la prohibición de sonar el claxon (pito) o realizar maniobras de aceleración en un área de 200 metros a la redonda de las instalaciones de la Escuela Nacional de Música.

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4- No realizar actividades de negocio, presentaciones de ningún tipo en las instalaciones del Centro Cultural Managua en el horario de clases establecido. 5- Que los profesores y estudiantes de las otras escuelas sobre todo los de Danza participen en foros y debates en donde se discuta sobre la problemática que causan los factores de agresión auditiva física psicosocial y biológica en los sentidos auditivo-cenestésico. 6- A los miembros de la Escuela de Danza obligarlos a manejar adecuado volumen durante las clases para no dañar los sentidos de la audición y cinestèsico de los estudiantes de música, ni de sus alumnos. 7- Proveer de protectores auditivos a la Escuela Nacional de Música para los estudiantes de Percusión. 8- Implementar de manera obligatoria a los estudiantes de primer ingreso la realización de Audiometría y darle seguimiento a aquellos que resulten afectados , lo mismo que a los profesores. Haciendo la gestión necesariacon la institución a quien le corresponde Ministerio de Salud (MINSA) 9- Realizar mejoras en la calidad acústica de las aulas de clase, de la Escuela Nacional de Música”Prof. Luís Abraham Delgadillo R”. Solución a largo plazo: 10- Construir su propio edificio a la Escuela Nacional de Música Luís Abraham Delgadillo Rivas, que cumpla con todos los parámetros internacionales, que se exigen para el desarrollo de la reina de las bellas artes.

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IX.

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