Informe Anual De Monitoreo Gestion 2017 Unaer Srl.docx

INFORME ANUAL DE MONITOREO 2017

UNIDAD DE ATENCIÓN AL ENFERMO RENAL “UNAER S.R.L.”

INFORME ANUAL DE MONITOREO GESTION 2017

NIDAD DE ATENCIÓN AL ENFERMO RENAL “UNAER S.R.L.”

REPRESENTANTE LEGAL

: Bernardo Rolando Claure Vallejos

SUBSECTOR

: Salud

UBICACIÓN

: Av. Rojas M. Caracas N°

MUNICIPIO

: Cochabamba

PROVINCIA

: Cercado

DEPARTAMENTO

: Cochabamba

CONSULTOR

: Ing. Teddy Edgar Perez

REGISTRO RENCA

: 121522

COCHABAMBA – BOLIVIA

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ÍNDICE 1. DECLARACIÓNJURADA…………………………………………………………………………….. 2. ANTECEDENTES……………………………………………………………………………………….

3

2. RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN DEL INFORME DE MONITOREO AMBIENTAL…….......

6

3. Datos Generales de la AOP…………………………………………………………………………

6

4. Breve descripción de la AOP………………………………………………………………………..

6

5. Respuesta a observaciones previas, según corresponda……………………………………

7

6. Detalle de actividades realizadas en el periodo al que pertenece el Informe de Monitoreo Ambiental…………………………………………………………………………………..

7

7. Cumplimiento de los compromisos ambientales.- Informar el cumplimiento de las medidas aprobadas en el PPM o PAA — PASA de acuerdo a la etapa en la que se encuentra la AOP……………………………………………………………………………………….

9

8. Análisis de resultados por factores: aire, agua, suelo, socioeconómico y los que correspondan de acuerdo a las medidas aprobadas………………………………………….

15

9. Análisis de la eficacia y eficiencia de las medidas de prevención y mitigación aplicadas…………………………………………………………………………………………………

20

10. Conclusiones………………………………………………………………………………………..

24

III. ANEXOS……………………………………………………………………………………………….

24

ANEXO A. LICENCIA AMBIENTAL……………………………………………………………………

26

5

A.1. Declaratoria de Adecuación Ambiental (DAA) ANEXO B. DOCUMENTACIÓN DE LA CONSULTORA AMBIENTAL……………………………….

28

B.1 Fotocopia RENCA B.2 Fotocopia Carnet de Identidad ANEXO C. UBICACIÓN…………………………………………………………………………………

31

ANEXO D. ARCHIVO FOTOGRÁFICO………………………………………………………………..

32

ANEXO E. DOCUMENTACIÓN LEGAL………………………………………………………………

43

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FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE INFORMES DE MONITOREO AMBIENTAL DEL CRETO SUPREMO N°3549

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1. DECLARACION JURADA

Los suscritos: Ing. Teddy Edgar Pérez Ugarte. en calidad de Responsable técnico de la elaboración del Informe Anual de Monitoreo Gestión 2017, y el Dr. Bernardo Rolando Claure Vallejos en calidad de Representante legal de la “UNIDAD DE ATENCIÓN AL ENFERMO RENAL “UNAER S.R.L.”, damos Fe a la veracidad de la información detallada en el presente documento y asumimos la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de este documento.

Bernardo Rolando Claure Vallejos REPRESENTANTE LEGAL C.I. 772131 Cbba.

Teddy Edgar Pérez Ugarte. CONSULTOR AMBIENTAL C.I. 818642 Cbba. RENCA No. 121522

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2. ANTECEDENTES La Clínica Unidad de Atención al Enfermo Renal “UNAER S.R.L.” , en cumplimiento a las normativas que rigen la temática ambiental como es la Ley de Medio Ambiente (Ley 1333), el 14 de Mayo del 2015, fue emitida por el Gobierno Autónomo Departamental de Cochabamba Declaratoria de Adecuación Ambiental (DAA) Nº 030101-08/ GAMC- DEPMT -MA-1591 DAA-048/2015 De acuerdo a lo establecido por la Ley 1333, una vez obtenida la Declaratoria de Adecuación Ambiental, las actividades, obras o proyectos deben presentar Informes Anuales de monitoreo, dando cumplimiento a las recomendaciones del Plan de Adecuación Ambiental (PAA) y el Plan de Aplicación y Seguimiento Ambiental (PASA), insertos en el Manifiesto Ambiental y cuyas propuestas han sido aceptadas para su implementación durante el desarrollo de sus actividades. En ese sentido, Unidad de Atención al Enfermo Renal “UNAER S.R.L.” , presentó en el Informe Anual Ambiental de acuerdo al Decreto Supremo 3549. los aspectos de mejora ejecutados en la gestión 2017, como también propuso las acciones a ejecutar en la gestión 2018, sobre la identificación de Deficiencias y Defectos para los siguientes factores ambientales. 

Factor Aire



Factor Agua



Factor Residuos Sólidos



Factor Seguridad e higiene.

Como resultado de este monitoreo y en cumplimento a lo propuesto se informa que se ha cumplido de manera satisfactoria todas las medidas indicadas de manera eficiente, coadyuvando al cuidado del medio ambiente y cuyos resultados y ejecuciones se plasman en el siguiente informe de monitoreo de la gestión 2017. 2.1. Objetivos Monitorear las actividades de la Unidad de Atención al Enfermo Renal “UNAER S.R.L.” , para la gestión 2018, a fin de controlar y garantizar el buen desempeño ambiental, cumpliendo con las

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normas ambientales establecidas y medidas de mitigación y protección propuestas como parte del EIA del Proyecto y del Informe Anual de la gestión 2017. 2.2.Metodología Para efectuar el cumplimiento de las mejoras propuestas, se ha realizado el monitoreo de la gestión 2017, a la cual se adjunta archivo fotográfico como resultado de la inspección visual, además con documentación en Anexos, de respaldo al cumplimiento de toda certificación actualizada y vigente. 2. RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN DEL INFORME DE MONITOREO AMBIENTAL Nombre y Apellido del Responsable de la elaboración del IMA:

Ing. Teddy Edgar Pérez Ugarte

Registro de Consultoría Ambiental:

121522

Domicilio:

Av. G.R. Moreno N° 1644

Teléfono:

4473125 Celular:72232164

3. DATOS GENERALES DE LA AOP Nombre de la AOP: Nº Licencia Ambiental:

Unidad de Atención al Enfermo Renal “UNAER S.R.L.” 030101-08/ GAMC-DEPMT -MA-1591 DAA 048/2015

Fecha de inicio de actividades de la AOP (según corresponda): Etapa de la AOP:

Operación

Periodo al que pertenece el IMA:

2017

Teléfono/Celular:

4405159 - 70711202

Fecha Emisión:

de

14 de mayo de 2015

2005

4. BREVE DESCRIPCIÓN DE LA AOP Unidad de Atención al Enfermo Renal “UNAER S.R.L.” es una empresa unipersonal que nace de la visión empresarial del propietario, quien realiza su trabajo en base a su experiencia profesional académica adquirida en los años de trabajo en el campo de la salud y se constituye un apoyo esencial de clínicas y hospitales de nuestra ciudad. Cabe destacar que los ambientes de la Unidad se encuentran en un lugar estratégico de la ciudad. Asimismo, la proximidad de la Unidad de Atención al Enfermo Renal, donde existen otras clínicas y seguros de salud, hacen que su presencia no pase inadvertida, convirtiéndose en una

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opción para los pacientes que acuden a estos centros de salud, considerando a su ubicación como una ventaja competitiva. Para la implementación general de actividades se procedió al diseño de los planos de funcionamiento y en función a estos se efectuaron los presupuestos requeridos para su implementación sobre una superficie total de 442,00 m2, área adquirida para Hemodiálisis incluyendo las áreas de servicio, consultorios y espera. Se cuenta con equipamiento nuevo para, Hemodiálisis lo que implica la mejora de la calidad de servicio. Asimismo, para cumplir con todos los requerimientos legales de comercio y otros documentos específicos para el funcionamiento de esta actividad, el representante legal actualizo el FUNDEMPRESA, Licencia de Funcionamiento, contrato con EMSA, SEMAPA y otros. Unidad de Atención al Enfermo Renal “UNAER S.R.L.” se encuentra ubicado en la provincia Cercado, Zona Cala Cala Distrito # 12, Manzana 151 del plano municipal de la alcaldía de Cochabamba, sobre la Av. Rojas M. Caracas S/N Geográficamente presenta las siguientes coordenadas: WGS 84 UTM (800567-8076300) y una altura de 2574 m.s.n.m. 5. RESPUESTA A OBSERVACIONES PREVIAS SEGÚN CORRESPONDE OBSERVACIÓN

RESPUESTA

No aplica

6. DETALLE DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PERIODO AL QUE PERTENECE EL INFORME DE MONITOREO AMBIENTAL. MONITOREO FACTOR AGUA 

Ante la posibilidad de contaminación a causa de aguas residuales por la generación de residuos líquidos, se elaboró planillas del control y seguimiento periódico del uso adecuado de los residuos líquidos.

MONITOREO FACTOR AIRE 

Se realizó el mantenimiento de los extractores de aire y aire acondicionado para así los ambientes del lugar sean cómodos para los pacientes y clientes.

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

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Además de ello se realizó una planilla de seguimiento de mantenimiento de extractores, ventiladores y aire acondicionado.

MONITOREO FACTOR RESIDUOS SÓLIDOS 

Se realiza un registro semanal de la cantidad de residuos comunes, generado en Unidad de Atención al Enfermo Renal.

MONITOREO FACTOR DE SEGURIDAD E HIGIENE 

Para el adecuado funcionamiento y recarga de los extintores se contrató los servicios de personal especializado, donde este verifico el estado de los extintores y realizo la recarga completa y además se realizó una capacitación al personal de la Unidad de Atención al Enfermo Renal, en el tema de manejo de extintores contra la lucha de incendios.



El botiquín de primeros auxilios se encuentra en un lugar visible y de fácil acceso, alejado de la humedad, contiene medicamentos esenciales para socorrer accidentados con heridas menores, se pudo verificar que los respectivos medicamento no se encuentran con fechas vencidas y que su cantidad mínima puede ser suficiente para socorrer en caso de emergencias mientras se traslade al accidentado a un centro de salud más cercano, además mediante una planilla se realiza el control de los insumos y medicamentos. Por otra parte, también se cuenta con planillas de verificación de insumos del botiquín de primeros auxilios

MONITOREO FACTOR DE RIESGO 

Para garantizar la seguridad de los empleados frente a riesgos de contaminación con residuos infecciosos se realiza el control de uso de ropa de trabajo esterilizados y otros elementos de protección personal.

Respecto a los elementos de protección personal, la empresa provee a sus empleados la dotación de los siguientes:  Barbijos  Lentes  Mandiles  Guantes de Látex en todos los procesos Hemodiálisis

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La provisión de estos elementos de seguridad se realiza completamente esterilizados y de acuerdo a la necesidad. La administración al ser la responsable de la seguridad de los empleados, además de ejercer un control directo sobre las acciones de sus dependientes en todos los ambientes de trabajo, razón por la cual las actividades de supervisión, de la desinfección, control, identificación de riesgos, orden y limpieza reciben instrucciones y capacitación directa de la administración dando cumplimiento a lo presentado en el plan de seguridad e higiene industrial adjunto en el Manifiesto. 

Por otra parte, se realiza el seguimiento del llenado de planillas del control de registro sanitario de proveedores de insumos.



Así mismo en la medicina, la hemodiálisis es una terapia de sustitución renal, que tiene como finalidad suplir parcialmente la función de los riñones. Que consiste en extraer la sangre del organismo a través de un acceso vascular (catéter, fistula) y llevarla al dializador o filtro de doble compartimiento, en el cual la sangre pasa por el interior de los capilares en un sentido, y el líquido de diálisis circula en sentido contrario bañando dichos capilares, así ambos líquidos quedan separados por una membrana semipermeable. Razón para que los avientes deban encontrarse completamente este rizados y limpios. También se desinfectan los equipos para eliminar residuos biológicos y otros.

7. Cumplimiento de los compromisos ambientales. - Informar el cumplimiento de las medidas aprobadas en el PPM o PAA — PASA de acuerdo a la etapa en la que se encuentra la AOP, utilizando el formato

FACTOR AMBIENTAL (con base a lo aprobado en su PPMPASA)

MEDIDA DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN O ADECUACIÓN APROBADA EN EL EEIA, MA SEGÚN CORRESPONDA

AGUA

de la siguiente tabla:

Realizar planillas del control y seguimiento periódico del uso adecuado de los residuos líquidos.

PARÁMETRO DE VERIFICACIÓN APROBADO

PUNTO DE MONITOREO

Planillas de control de uso adecuado de residuos líquidos

Área de lavado de materiales y baños

FRECUENCIA DE MONITOREO

DESARROLLO DE LA MEDIDA

1 vez por año

Efectuado

RESPALDOS

AIRE

Realizar el llenado de planilla de seguimiento de mantenimiento de extractores y de aire acondicionado.

RESIDUOS SOLIDOS

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Realizar planilla de seguimiento del semanal de todo residuo solido generado en la Unidad.

RIESGO

SEGURIDAD E HIGIENE

Recarga de extintores cada 6 meses.

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Planilla de seguimiento

Área ubicación extractores

de de

1 vez por año

Efectuado

Planilla de seguimiento

Área de administración y área de contenedores de residuos sólidos

1 vez por año

Efectuado

Fichas control recarga extintores

Área de clínico

1 vez por año

No efectuado

de de

Realizar el llenado de planilla de seguimiento y control de insumos de botiquín de primeros auxilios.

Planilla de control periódico de las fechas de vencimiento de los insumos del botiquín

Área de Diálisis clínico

1 vez por año

Efectuado

Realizar el llenado planilla de registro de accidentes.

Panillas de seguimiento del pesado y registro semanal de todo residuo solido

Área de contenedores de residuos solidos

1 vez por año

Efectuado

Realizar cursos de capacitación sobre lucha contra incendios, manejo de extintores y primeros auxilios

Capacitaciones realizadas

Personal de la unidad de Atención al Enfermo Renal y otros ambientes

1 vez por año

Efectuado

Fotografías

Realizar planillas de control de registro sanitario de proveedores.

Planillas de control de registro sanitario de proveedores

1 vez por año

No efectuado por el personal capacitado

Fotografías y/o certificado de capacitación

Área de administración

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Realizar una planilla de control de dotación de EPP de acuerdo a la necesidad,

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Planilla control dotación EPP

de de de

Área de administración (personal del laUnidad)

1 vez por año

Efectuado

Fotocopia de planillas

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Tabla 2. Cumplimiento de los compromisos ambientales Factor Ambiental

AIRE

Factor Ambiental

Medida de Prevención, Mitigación o Adecuación

Parámetro de Verificación

Punto de Monitoreo

Frecuencia de Monitoreo

Desarrollo de la medida

Respaldos (Presentados en Anexos)

Ventilación en los ambientes donde se encuentran los equipos utilizados en la Hemodiálisis

Existencia de ventiladores y ventanas que permitan una ventilación adecuada de los ambientes.

- Ambientes donde se encuentran los equipos utilizados en Hemodiálisis

Cada tres meses

Se realizó una inspección para verificar el cumplimiento de la medida en la cual se evidenció la existencia de Aire acondicionado

- Registro fotográfico

Protección del personal que realiza las siguientes actividades: - almacenamiento de insumos. - mantenimiento de instalaciones técnicas y equipo. - actividades de limpieza y jardinería

Protección del personal

- Lugar donde el personal realiza actividades de almacenamie nto, mantenimiento de instalaciones técnicas y limpieza.

Cada tres meses

Se realizó una inspección, para verificar el cumplimiento de la medida, en la cual se evidenció que el personal utiliza barbijos y guantes y ropa de trabajo que son dotados por la empresa.

- Registro fotográfico

Medida de Prevención, Mitigación o Adecuación

Parámetro de Verificación

Punto de Monitoreo

Frecuencia de Monitoreo

Desarrollo de la medida

Respaldos (Presentados en Anexos)

Realizar capacitación al personal sobre uso racional de agua

Personal que trabaja en las instalaciones de UNAER S.R.L. capacitado en uso racional del agua.

Área de capacitación

Anual

- Se realizó una capacitación sobre uso racional de agua y medidas que el personal debe adoptar en actividades de

Facturas de consumo de agua.

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limpieza y uso de baños. El agua se utiliza en la cantidad necesaria, teniendo cuidado de no desperdiciar este recurso.

AGUA

Colocar afiches alusivos a la preservación y conservación del recurso hídrico en baños

Existencia de recordatorios de ahorro de agua en baños

Baños

Cada tres meses

- Se colocaron afiches en baños “Ojo, cuida que las llaves de agua estén bien cerradas”.

- Registro fotográfico de afiches.

- Los afiches serán renovados cuando sea necesario.

Factor Ambiental

Medida de Prevención, Mitigación o Adecuación

Parámetro de Verificación

Punto de Monitoreo

Frecuencia de Monitoreo

Desarrollo de la medida

Respaldos (Presentados en Anexos)

Asegurarse que mediante servicio de tercerización, la Empresa Municipal de Servicios de Aseo (EMSA), se encargue del recojo constante de los residuos sólidos.

Vigencia del contrato con EMSA

Administración de UNAER S.R.L..

Anual

- Se realizó la renovación de Contrato para el recojo de residuos sólidos con la empresa EMSA.

- Contrato con EMSA vigente.

Realizar capacitación al personal para la correcta gestión de los residuos.

Personal que trabaja en las instalaciones de UNAER capacitado para realizar una gestión adecuada de residuos sólidos.

Área de capacitación

Anual

- Se realizó una capacitación sobre gestión adecuada de residuos sólidos: 3 Rs, clasificación de residuos, almacenamiento y disposición final.

.

Clasificar los residuos sólidos generados en las actividad

Contenedores para realizar la disposición de

Área donde se ubican los contenedores para

Cada tres meses

- Se almacenan los residuos sólidos de forma diferenciada en contenedores con

- Registro fotográfico del área donde se ubican los

GENERACIÓN, MANEJO Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

.

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residuos sólidos diferenciada.

Factor

Medida de Prevención,

Ambiental

Mitigación o

disposición diferenciada de los residuos sólidos.

contenedores para disposición diferenciada de los residuos sólidos.

- Los residuos orgánicos y no aprovechables son entregados a EMSA

- Contrato con EMSA.

Parámetro de Verificación

Punto de Monitoreo

Frecuencia de Monitoreo

Desarrollo de la medida

Respaldos (Presentados en Anexos)

Estado general y carga de los extintores.

Instalaciones de UNAER.

Anual

- Se realizó mantenimiento y recarga de extintores cada 6 meses.

- Se presenta el Reporte detallado del Servicio de recarga y mantenimiento de extintores realizado por la empresa FANACIM S.A. y la factura por mantenimiento y recarga de 1 extintor.

Adecuación Mantener todos los extinguidores en buen estado y con la carga completa

tapa: Verde: Orgánicos; Azul: Papel y cartón; amarillo: Plástico; plomo: No aprovechables.

El servicio fue realizado por la empresa FANACIM S.A.

IMPLEMENTACIÓN Y CONTROL DE MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

Cumplimiento del Plan de Higiene y Seguridad

- Señalética implementada - Botiquín de primeros auxilios - Extintores - Personal capacitado

Instalaciones de UNAER.

Anual

- Se realizó una inspección en la cual se verificó la señalética en las instalaciones de la unidad, la existencia de botiquín de primeros auxilios, extintores con carga completa.

- Archivo fotográfico: señalética, botiquín de primeros auxilios, extintores. - Registro de medicamentos que contiene el

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- Se realizó una capacitación en seguridad y salud ocupacional al personal de la unidad

botiquín de primeros auxilios. - Formulario de control de asistencia capacitación y diapositivas. .

Factor

Medida de Prevención,

Parámetro de Verificación

Punto de Monitoreo

Frecuencia de Monitoreo

Desarrollo de la medida

Respaldos (Presentados en Anexos)

Ambiental

Mitigación o

Efectuar el mantenimiento preventivo de la infraestructura, para evitar riesgos derivados.

- Infraestructura de UNAER.

Instalaciones de UNAER. S.R.L.

Anual

- Se realizó una inspección en la cual se pudo evidenciar el buen estado de la infraestructura de UNAER. S.R.L., la cual es Propia.

- Archivo fotográfico.

Conocimiento de actuación personal en caso de emergencias, mediante los talleres de capacitación

Personal que trabaja en las instalaciones del canal capacitado en actuación en caso de emergencias.

Área de capacitación

Anual

- Se realizó una capacitación en seguridad y salud ocupacional en la que uno de los temas fue prevención de incendios, en la siguiente capacitación se profundizará en temas relacionados con actuación en caso de emergencias.

- Formulario de control de asistencia capacitación.

Adecuación

GESTIÓN DE RIESGO

.

- Diapositivas de la capacitación realizada.

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8. Análisis de resultados por factores: aire, agua, suelo, socioeconómico y los que correspondan de acuerdo a las medidas aprobadas. (En este punto se debe realizar un análisis de resultados de laboratorio y compararlos con los límites permisibles de la norma.) No se realizan análisis de resultados de laboratorio ni comparación con límites permisibles con la norma debido a que los parámetros de control corresponden a Medidas de Prevención, Mitigación o Adecuación de procesos en los que no es necesario realizar dichas mediciones. Las actividades de las instalaciones de Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L.

A continuación se presentan los resultados de las Medidas de Prevención, Mitigación o Adecuación implementadas por factores: Tabla 3. Análisis de resultados por factores Factor

Medida de Prevención, Mitigación o

Ambiental

Adecuación Ejecutada Ventilación en los ambientes donde se encuentran los equipos utilizados Hemodiálisis

Resultado y % de alcance

Recomendaciones y Observaciones

Los ambientes de las instalaciones UNAER tienen la ventilación adecuada, se cuenta con extractores de aire, y Aire acondicionados. 98 % de cumplimiento.

- Se debe evitar mantener los ambientes sin ventilación cuando los equipos de Diálisis están encendidos.

AIRE

- Aire acondicionados. deben ser utilizados siempre que sea necesario y no dejarlos encendidos innecesariamente.

Protección del personal que realiza las siguientes actividades: - almacenamiento de insumos. - mantenimiento de las salas de Diálisis, técnicas y equipos. - actividades de limpieza y jardinería

El personal utiliza barbijos, los barbijos son dotados por la empresa. 95% de cumplimiento.

- Se debe recomendar al personal el uso de barbijos, guantes látex en todo momento y esterilizado

Factor

Medida de Prevención, Mitigación o

Resultado y % de alcance

Recomendaciones y Observaciones

Ambiental

Adecuación Ejecutada

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Realizar capacitación al personal sobre uso racional de agua

- El personal tiene conocimiento sobre el uso racional de agua. 100% de cumplimiento.

- Se debe realizar la capacitación al personal anualmente y recomendar permanentemente sobre el cumplimiento de las medidas para el buen uso del recurso agua.

Colocar afiches alusivos a la preservación y conservación del recurso hídrico en baños

- Se colocaron afiches en baños con la frase: “Ojo, cuida que las llaves de agua estén bien cerradas”. 100% de cumplimiento

- Se deben renovar los afiches que estén en malas condiciones cuando sea necesario.

Asegurarse que mediante servicio de tercerización, la Empresa Municipal de Servicios de Aseo (EMSA), se encargue del recojo constante de los residuos sólidos.

- El Contrato para el recojo de residuos sólidos con la empresa EMSA está vigente. 100% de cumplimiento

- Se debe renovar anualmente el contrato con EMSA.

Realizar capacitación al personal para la correcta gestión de los residuos.

- El personal tiene conocimiento sobre gestión adecuada de residuos sólidos: 3 Rs, clasificación de residuos, almacenamiento y disposición final. 100% de cumplimiento

- Se debe verificar que el personal gestione adecuadamente los residuos sólidos.

Clasificar los residuos sólidos generados en las actividades de UNAER S.R.L.

- Se almacenan los residuos sólidos de forma diferenciada en contenedores con tapa: Verde: Orgánicos; Azul: Papel y cartón; amarillo: Plástico; plomo: No aprovechables.

- Se debe verificar que el personal realice la clasificación de los residuos sólidos.

AGUA

GENERACIÓN, MANEJO Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

- Los residuos orgánicos y no aprovechables son entregados a EMSA y los residuos plásticos, papel y cartón a la empresa particular 90% de cumplimiento.

Factor

Medida de Prevención, Mitigación o

Ambiental

Adecuación Ejecutada

Resultado y % de alcance

- Se debe mantener el área donde se ubican los contenedores limpia. - Se debe realizar la limpieza de los contenedores periódicamente.

Recomendaciones y Observaciones

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Mantener todos los extinguidores en buen estado y con la carga completa

- Buen estado y actualización de carga de extinguidor 100% de cumplimiento

IMPLEMENTACIÓN

Cumplimiento del Plan de Higiene y Seguridad

Y CONTROL DE

- Señalética adecuada en sitios estratégicos. - Botiquín de primeros auxilios completo.

MEDIDAS DE SEGURIDAD E

-Extintores con carga completa.

HIGIENE

- Se realizó una capacitación en seguridad y salud ocupacional al personal UNAER S.R.L..

- Se debe realizar mantenimiento y recarga de extintores cuando se requiera, periódicamente. - Se debe mantener la señalética implementada cuidando de que no falte ningún letrero en lugares estratégicos donde amerita su aparición. - El botiquín deben ser revisado mensualmente en su reposición y fechas de caducidad de los medicamentos. Los medicamentos faltantes deben ser reemplazados. - Se debe realizar una capacitación al personal anualmente.

100% de cumplimiento

GESTIÓN DE RIESGO

Efectuar el mantenimiento preventivo de la infraestructura, para evitar riesgos derivados.

- Buen estado de la infraestructura de UNAER S.R.L. 100% de cumplimiento

- Se debe realizar mantenimiento y reparación de la infraestructura cuando se requiera.

Conocimiento de actuación personal en caso de emergencias, mediante los talleres de capacitación

- Se realizó una capacitación en seguridad y salud ocupacional en la que uno de los temas fue prevención de incendios.

- Realizar la capacitación en actuación en caso de emergencias anualmente.

100% de cumplimiento.

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8. Análisis de la eficacia y eficiencia de las medidas de prevención y mitigación aplicadas (Si corresponde) Tabla 4. Análisis de la eficacia y eficiencia de las medidas de prevención y mitigación aplicadas Factor

Medida de Prevención, Mitigación o

Ambiental

Adecuación Ejecutada Ventilación en los ambientes donde se encuentran los equipos utilizados en el Hemodiálisis de los pacientes.

Análisis de la Eficacia y Eficiencia

Eficacia: De acuerdo a los resultados obtenidos los ambientes de las instalaciones de la Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L de tienen la ventilación adecuada, se cuenta con Aire acondicionado, se registra un 98% de cumplimiento. Eficiencia: Al mantener la ventilación adecuada en los ambientes, los equipos utilizados en el Hemodiálisis de los pacientes. funcionan correctamente y se evita el sobrecalentamiento de los mismos, por tanto, al tener un mejor funcionamiento el tiempo de vida útil de los equipos será mayor de la Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L

Protección del personal que realiza las siguientes actividades: AIRE

- almacenamiento de insumos. - mantenimiento de instalaciones técnicas y equipo.

Eficacia: El personal que realiza actividades de almacenamiento de mantenimiento de instalaciones técnicas, limpieza y jardinería utiliza barbijos

insumos,

Eficiencia: La dotación de ropa de trabajo, barbijos y guantes al personal contribuye a la protección de los pacientes y personal y no representa un alto costo para la Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L

- actividades de limpieza y jardinería Realizar capacitación al personal sobre uso racional de agua

Eficacia: Gracias a la capacitación realizada el personal de la empresa tiene conocimiento sobre uso racional del agua. Eficiencia: Si se utiliza racionalmente el agua se minimizarán gastos de consumo y se preservará el recurso.

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AGUA

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Colocar afiches alusivos a la preservación y conservación del recurso hídrico en baños.

Eficacia: En los baños existe un afiche alusivo a la preservación y conservación del recurso agua. Eficiencia: Los afiches concientizan al personal sobre el uso racional del agua, utilizando racionalmente el agua se reducirá el consumo y se preservará el recurso.

GENERACIÓN, MANEJO Y

Asegurarse que mediante servicio de tercerización, la Empresa Municipal de Servicios de Aseo (EMSA), se encargue del recojo constante de los residuos sólidos.

Eficacia: La empresa EMSA realiza el recojo constante de los residuos sólidos generados en las actividades de Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L

Realizar capacitación al personal para la correcta gestión de los residuos.

Eficacia: Gracias a la capacitación realizada, el personal de la empresa tiene conocimiento sobre gestión adecuada de residuos sólidos: clasificación de residuos y disposición adecuada de los mismos.

DISPOSICIÓN DE

Eficiencia: Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L cumple con la normativa ambiental vigente y así se evita el pago de multas.

Eficiencia: Gestionar adecuadamente los residuos sólidos no representa un gasto y se evitan multas por incumplimiento con la normativa. Ley 755.

RESIDUOS SÓLIDOS

Clasificar los residuos sólidos generados en las actividades de la Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L

Eficacia: Se clasifican los residuos sólidos en contenedores adecuados, Verde: Orgánicos; Azul: Papel y cartón; amarillo: Plástico; plomo: No aprovechables. Los residuos orgánicos y no aprovechables son entregados a EMSA y los residuos plásticos, papel y cartón a la empresa recicladora Se registra un 90% de cumplimiento. Eficiencia: Clasificar los residuos en los contenedores adecuados no representa un gasto, sino más bien genera beneficios económicos para Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L con el reciclaje de plásticos, papel y cartón.

Mantener todos los extinguidores en buen estado y con la carga completa

Eficacia: Se cuenta con extintor en buen estado y se realizó actualización de carga de extinguidores. 100% de cumplimiento

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IMPLEMENTACIÓN

Eficiencia: Si bien realizar la recarga y mantenimiento de extintores representa una inversión que realiza Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L se garantiza la seguridad del personal y los pacientes en las instalaciones en caso de incendio.

Y CONTROL DE MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

Cumplimiento del Plan de Higiene y Seguridad

Eficacia: Las instalaciones de Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L cuentan con la señalética adecuada en sitios estratégicos, botiquín de primeros auxilios completo y extintores con carga completa. Así mismo se realizó una capacitación en seguridad y salud ocupacional al personal. Se registra un100% de cumplimiento Eficiencia: El cumplimiento del Plan de Higiene y Seguridad representa una inversión pero garantiza la seguridad del personal, pacientes y las instalaciones de la Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L además de cumplir con lo establecido en la Ley 16998.

Efectuar el mantenimiento preventivo de la infraestructura, para evitar riesgos derivados.

Eficacia: Buen estado de la infraestructura de Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L 100% de cumplimiento. Eficiencia: El mantenimiento de la infraestructura representa una inversión pero garantiza la seguridad del personal, pacientes y las instalaciones de Unidad de Atención al Enfermo Renal S.R.L cumpliendo con lo establecido en las medidas de adecuación planteadas en el Manifiesto Ambiental y el cumplimiento con la Ley 16998.

GESTIÓN DE RIESGO Conocimiento de actuación personal en caso de emergencias, mediante los talleres de capacitación

Eficacia: Gracias a la capacitación realizada, el personal de la empresa tiene conocimiento sobre de actuación personal en caso de emergencias. Eficiencia: Si ocurriera una emergencia el personal actuará de acuerdo a lo indicado y se podrán prevenir accidentes.

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9. CONCLUSIONES. Como resultado del monitoreo realizado se ha observado que las medidas de mitigación propuestas se cumplieron en su mayoría, mejorando el funcionamiento de la AOP, además de incluir otras acciones de mejora como parte de una adecuada gestión empresarial, en favor de un Desarrollo Sostenible de la AOP. 

La capacitación realizada en Gestión Ambiental dio a conocer al personal como realizar una gestión adecuada de residuos sólidos, agua y energía para la protección de la salud humana, los recursos naturales y medio ambiente.



La capacitación realizada en Seguridad y Salud Ocupacional contribuye a la creación de un ambiente de trabajo seguro y saludable, cumpliendo con los requisitos legales, identificando y controlando los riesgos de salud, higiene y seguridad laboral.



En el Informe Ambiental Anual de Monitoreo correspondiente a la gestión 2016 se realizó el análisis de los resultados respecto al cumplimiento de los compromisos ambientales, así como la eficacia y eficiencia de las medidas de medidas de prevención, mitigación o adecuación ejecutadas.



Las medidas de prevención, mitigación o adecuación ejecutadas son acordes a la naturaleza y realidad de las actividades de la Unidad de Atención al enfermo renal S.R.L.; proporcionan las condiciones para el desarrollo y mantenimiento de la adecuada Gestión Ambiental y de Seguridad y Salud Ocupacional comprometiendo a la gerencia a realizar revisiones periódicas del cumplimiento de las medidas, apoyando el proceso de mejora continua, asignando los recursos necesarios y designando responsables.

11. Anexos. A continuación, se presentan los respaldos correspondientes al Informe de Monitoreo Ambiental Anual Gestión 2017.

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ANEXOS

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DECLARATORIA DE ADECUACION AMBIENTAL

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Documentación del consultor ambiental

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MAPA GEOREFERENCIADO DE LA AOP

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CROQUIS DE UVICACION

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DE UVICACION

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

REGISTRO FOTOGRÁFICO



PLAN DE AHORRO USO EFICIENTE DE AGUA



PLAN DE CONTINGENCIAS Y ANALISIS DE RIESGOS

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REGISTRO FOTOGRAFICO FOTOS DE LA AOP

Fotografía 1.-Vista de la AOP

Fotografía 2.- Vita de la sala de recepción

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Fotografía 3.- Botiquín de primero auxilios

Fotografía. - 4 Contenedores de residuos sólidos diferenciados

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Fotografía. - 5 Equipos de Hemodiálisis

Fotografía. – 6 Equipos de Hemodiálisis

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PLAN DE AHORRO Y USO EFICIENTE DE AGUA

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PLAN DE AHORRO Y USO EFICIENTE DE AGUA

El agua es vital para toda existencia y en toda actividad, por lo tanto ante la constante escases de este líquido es preciso que todos comencemos a dar importancia de cómo ahorrar el agua y además de evitar su contaminación, por lo tanto la administración de la Unidad debe realizar el constante mantenimiento de cañerías, válvulas y todo lo relacionado a instalación del sistema de agua, además para ahorrar este recurso natural se instalara afiches o carteles relacionados al tema y recomendar al personal hacer un uso eficiente de este recurso. RECOMENDACIONES GENERALES Para la instalación de sistema de agua se recomienda adquirir grifos modernos y eficaces con sistemas de reducción de caudal de agua en los aparatos sanitarios de dos niveles de agua, de ducha, lavado y fregadero ya que estos evitan goteos, ahorrando agua, así mismo adquirir sistemas de doble pulsador o descarga parcial para la cisterna del inodoro, también es importante mencionar la instalación de una cisterna para recoger el agua de lluvia, aunque esta no sirve para beber, se puede utilizar para regar, limpieza de ambientes y otros. En caso de fugas de agua se debe proceder a detectar la fuente de fuga y repararla inmediatamente, de no ser posible la administración deberá recurrir a personal técnico calificado, en caso de fugas muy pequeñas estas no siempre son visibles y una forma de detectarlas es anotar el consumo dos días consecutivos. Primero, anótalo cuando ya no vaya a utilizar el agua y al día siguiente, antes de utilizar, si ha variado, busque la fuga o recurrir a los profesionales adecuados. Al momento de instalación de tuberías o cañerías se recomienda utilizar algún sistema de detección de fugas de agua en las tuberías enterradas u ocultas permitiendo controlar desde el primer momento el problema y poder dar solución más rápidamente. También se debe tener cuidado con los grifos que gotean para lo cual se recomienda sustituir estos grifos que generalmente están mal ajustados por otros, puesto que se puede ahorrar hasta litros de agua diariamente. DISPOSITIVOS AHORRADORES DE AGUA En la actualidad existen algunos dispositivos o sistemas ahorradores de agua que se pueden instalar en los equipos en uso: Grifos, Inodoros. Con la correcta utilización de

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estos dispositivos, se puede ahorrar agua entre el 10 y el 40%. Algunos de ellos son los siguientes: Reductor de Caudal: Dispositivo que reduce el caudal de agua en función de la presión. Algunos modelos se colocan entre la llave de paso y el latiguillo en el caso de grifos de lavabo, bidé o fregadera y, en el caso de las duchas, entre el grifo y el flexo. Pudiendo ahorrar entre un 40% y un 60%, dependiendo de la presión de la red. Limitador de Descarga para cisterna: Dispositivo que, colocado en el tubo de rebosadero o sobre la válvula de descarga del inodoro, convierte de una forma sencilla y económica una cisterna convencional en ahorrador. Al tirar del botón de la cisterna de forma normal, se produce una descarga de agua de unos 2 litros, ya que el dispositivo cierra automáticamente la válvula en ese momento. Si queremos descargar totalmente la capacidad de la cisterna, basta con sujetar el tirador 3 ó 4 segundos, estos dispositivos no se pueden colocar directamente en las cisternas altas, pero sí con una ligera modificación. Limitador de Llenado: Mecanismo de descarga que tiene el tubo de rebosadero regulable, con lo que se impide que la cisterna se llene hasta el total de su capacidad. Se debe regular también la boya del flotador. Interruptor Mecánico de Caudal: Dispositivo que se cierra o se abre al pulsar una palanca con las manos o los objetos que se sitúan debajo del grifo. MEDIDAS PARA EL USO EFICIENTE DE AGUA    

Reciclar agua en las diferentes actividades Mejorar el mantenimiento de las instalaciones de agua para remplazar equipos y partes variadas. Reparar fugas por pequeñas que sean Técnicas de eficiencia para el uso de agua: sanitarios de bajo flujo, orinales, airadores, etc.

 

Cambio de prácticas en actividades de limpieza Utilización de agua de lluvia

BUENAS PRÁCTICAS PARA EL USO EFICIENTE DE AGUA EN INSTALACIONES INDUSTRIALES Prácticas de ingeniería: prácticas basadas en la modificación de tuberías, accesorios o procedimientos de operación en el aprovisionamiento de agua. Estas pueden diferenciarse en tres categorías:

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  

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Reducción de pérdidas Reducción del uso de agua en general Prácticas de aplicación de rehusó de agua

El rehusó de agua residual o de agua proveniente de una aplicación significa su utilización en otra aplicación diferente. Por lo tanto, los factores a considerar para un programa de rehusó son:   

Identificación de oportunidades de rehusó de agua Determinación de la calidad mínima de agua requerida para un uso especifico Identificación de las fuentes de agua residual que satisfacen los requerimientos en cuanto a la calidad de agua



Determinación de cómo el agua debe ser transportada hacia su nuevo uso.

En cambio, el reciclaje de agua se refiere al rehusó de agua en la misma aplicación para el cual inicialmente fue utilizada, si el caso lo amerita se debe realizar el tratamiento correspondiente antes de utilizarlo nuevamente. Para el reciclaje de agua se considera los siguientes factores:    

Identificación de las oportunidades de reciclaje de agua. Evaluación de la mínima calidad de agua necesitada para un uso particular. Evaluación de la degradación de agua resultante de su uso Determinación de los pasas de tratamiento si son necesarios que puedan requerir para preparar el agua y volver a usar.

Prácticas de conducta: prácticas basadas en el cambio de hábitos de las personas en el uso del agua para lograr un uso más eficiente de la misma y la reducción del consumo total del establecimiento, los patrones de consumo por temporada, cantidad, calidad, del uso de agua en diferentes actividades se debe monitorear. Dentro las practicas aplicables en cuanto al cambio de actitud frente al uso de agua se debe capacitar e involucrara a los empleados y personas encargadas de la limpieza, en las iniciativas para lograr un uso eficiente de agua, colocar afiches en lugares estratégicos donde indique el adecuado uso de la misma, implementar campañas de ahorro de agua, colocar buzón de propuesta para ideas de ahorro de agua.

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PLAN DE SEPARACION DE RESIDUOS SOLIDOS 1.

OBJETIVOS

Establecer procedimientos, normas y las condiciones necesarias para el manejo, separación, y almacenamiento adecuado de residuos sólidos dentro la A.O.P 2.

DEFINICIONES 

 









  

Residuo Sólido: Es cualquier objeto, material, sustancia o elemento sólido resultante del consumo o uso de un bien en actividades domésticas, industriales, comerciales, institucionales, de servicios, que el generador abandona, rechaza o entrega y que es susceptible de aprovechamiento o transformación en un nuevo bien, con valor económico o de disposición final. Residuo sólido aprovechable: es cualquier material, objeto, sustancia o elemento sólido que no tiene valor de uso directo o indirecto para quien genere, pero que es susceptible de incorporación a un proceso productivo. Residuo sólido no aprovechable: Es todo material o sustancia sólida o semisólida de origen orgánico e inorgánico, putrescible o no, proveniente de actividades domésticas, industriales, comerciales, institucionales, de servicios, que no ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento, reutilización o reincorporación a un proceso productivo. Residuos peligrosos: Son aquellos residuos que por sus características infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, radioactivas, volátiles, corrosivas, reactivas o tóxicas, pueden causar daño a la vida humana o al medio ambiente. Adicionalmente, se consideran residuos peligrosos, empaques, envases y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Reutilización: Es la prolongación y adecuación de la vida útil de los residuos sólidos recuperados y que mediante procesos, operaciones o técnicas devuelven a los materiales su posibilidad de utilización en su función original o en alguna relacionada sin que para ello requieran procesos adicionales de transformación. Recuperación: Es la acción que permite seleccionar y retirar los residuos sólidos que pueden someterse a un nuevo proceso de aprovechamiento para convertirlos en materia prima útil para la fabricación de nuevos productos. Reciclaje: Es el proceso mediante el cual se aprovechan y transforman los residuos sólidos recuperados y se devuelve a los materiales su potencialidad de reincorporación como materia prima para la fabricación de nuevos productos. Separación en la fuente: Es la clasificación de los residuos sólidos en el sitio donde se generan para su posterior recuperación. Basura: Todo residuo sólido o semisólido, putrescible o no, con excepción de las excretas de origen humano y animal. Desperdicio: Todo residuo sólido o semisólido de origen animal o vegetal, sujeto a putrefacción, proveniente de la manipulación, preparación y consumo de alimentos.

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

3.

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Desecho: Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono o del cual quiere deshacerse. CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS SOLIDOS DENTRO LA A.O.P  Los residuos generados por la A.O.P. son considerados en su mayoría “Residuos no Peligrosos” siendo en su mayoría residuos orgánicos (Restos de comida, frutas, verduras y otros) e inorgánicos (Papeles y cartones, Plásticos, Vidrios, Metales)

4. CRITERIOS PARA LA SEPARACION DE RESIDUOS Para realizar una buena gestión de los residuos sólidos generados dentro la A.O.P. estos deberán ser correctamente seleccionados y almacenados de acuerdo a su composición (orgánica e inorgánica). Esto ayudara a garantizar la disposición adecuada de los mismos y facilitar su reciclaje. La clasificación que deberá realizarse en las operaciones de la A.O.P. será como sigue:

CRITERIOS DE SEPARACION

ORGANICOS    

Restos de comida, frutas y verduras Cáscaras de huevo Yerba, té, café Huesos

PAPEL – RECICLABLE          

Papel blanco, impreso o no Diarios Revistas Cajas Fotocopias Libretas, cuadernos, formularios Sobres Guías telefónicas Folletos Libros

PLÁSTICOS - RECICLABLE     

Botellas: de agua, gaseosas, jugos, yogurt, productos de limpieza. Bidones: de agua, de artículos de limpieza Productos de bazar Bolsas de plástico Sillas

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VIDRIOS - RECICLABES     

Botellas Frascos Vasos Vidrios de ventana Espejos

PELIGROSOS 

5.

Pilas y baterías

IDENTIFICACION SEGÚN COLORES

Los contenedores o recipientes serán identificados por colores de acuerdo a la siguiente clasificación: 5.1

Clasificación de los Residuos por Código de Color

Orgánicos: Verde

Metal: Gris Latas, alambres, aluminio, acero inoxidable

Plásticos: Azul

Bolsas, botes, tapas, peines, envases de

PLASTICOS: Botellas PET

refresco, agua, aceites y shampoo

Papel y cartón: Amarillo CELULOSA: Papel, Cartón

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Papel, cajas, cartón, revistas y periódicos, cuadernos

Varios: Negro

VARIOS: Otros no reciclables

Otros residuos no reciclables 6.

ALMACENAMIENTO

El almacenamiento de los residuos sólidos es temporal, se limita simplemente al periodo necesario para la recolección programada por el operador municipal EMSA. Los contenedores de almacenamiento deben ser de materiales impermeable liviano y resistente. En lo preferente se usarán polietileno de alta densidad, aluminio o metales antioxidantes. La disposición de los mismos debe estar alejada del área de servicios Los contenedores de acopio, son recipientes de menor tamaño ubicados en el área de servicio, servirán para la recolección de la basura que los clientes eliminen. Estarán ubicadas dentro el área de servicio DISPOSICIÓN FINAL Con fines de minimizar los impactos adversos al medio ambiente los residuos orgánicos se deberá entregar a los carros basureros del municipio para su disposición final. Los residuos de vidrio, papel, plásticos y otros reciclables podrán ser entregados a terceras personas recicladoras.

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PLAN DE CONTINGENCIAS Y ANALISIS DE RIESGOS

PLAN DE CONTINGENCIAS Y ANALISIS DE RIESGOS

1. Introducción El Plan de Contingencia está diseñado para proporcionar una respuesta inmediata y eficaz a cualquier situación de emergencia que pudiera ocurrir en el desarrollo de actividades de la Unidad,

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con el propósito de prevenir los impactos adversos a la salud humana y al mismo tiempo proteger la propiedad en el área de influencia y el medio ambiente. 1.2 Objetivos 1.2.1. Objetivo general Establecer procedimientos, que indiquen las acciones principales a seguir para afrontar efectivamente situaciones de emergencia, a fin de reducir significativamente el impacto negativo que puedan ocasionar sobre los empleados, pacientes, infraestructura y medio ambiente. 1.2.2. Objetivos específicos  

Evaluar, analizar y prevenir los riesgos al personal. Prever o mitigar lesiones que las emergencias puedan ocasionar al personal y/o a terceros.

 

Evitar o minimizar el impacto de los siniestros sobre la salud y el medio ambiente. Disminuir o minimizar las pérdidas económicas y daños que puedan ocasionar a la infraestructura



Contar con los procedimientos a seguir durante las operaciones de respuesta a la contingencia.

1.3

Identificación de riesgos

Riesgo es toda condición real o potencial capaz de provocar un accidente. En este sentido, se debe aceptar y concientizarse de que toda actividad puede presentar un riesgo. El riesgo es el principio de un accidente, la forma de evitar accidentes es conocer los riesgos particulares y propios de la actividad. Podemos decir entonces que en la actividad encontramos riesgos tales como: biológico Incendio, mecánicos y eléctricos. 1.4

Análisis y evaluación de riesgos

El análisis y evaluación de riesgos se realizará en función a la identificar todos los peligros que se pueda generarse, al realizar la evaluación de la magnitud del riesgo en función a la probabilidad de ocurrencia y la severidad del mismo (consecuencia), con el propósito de establecer medidas de control que permitan la aceptación del riesgo. A continuación, se presenta las tablas correspondientes: SEVERIDAD CATEGORÍA

DESCRIPCIÓN

1

MUY GRANDE

2

GRANDE

3

MEDIO

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4

LIGERO

PROBABILIDAD CATEGORÍA A

DESCRIPCIÓN COMUN

B

HA OCURRIDO

C

PODRIA OCURRIR

D

POCO PROBABLE

Cálculo del Riesgo: El Riesgo se calculará a partir de la siguiente fórmula: Magnitud del Riesgo =Severidad x Probabilidad MATRIZ DE VALORACION 1

2

3

4

A

alto

Alto

Significativo

Significativo

B

alto

Significativo

Significativo

C

Significativo

Significativo

Moderado

Moderado

D

Significativo

Moderado

Moderado

Menor

1.4.1

Significativo

Análisis y evaluación de riesgos para la AOP

Una vez identificado cada uno de los peligros propios de la actividad se procederá a llenar la matriz de evaluación de riesgos, donde se evaluará el riesgo de los peligros de acuerdo a dos parámetros: severidad (consecuencia) y probabilidad.

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ACTIVIDAD

Operación

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IDENTIFICACIÓN DEL

Contagio biológico PELIGRO

Incendios

Inadecuadas conexiones eléctricas

SEVERIDAD

PROBABILIDA MAGNITUD DEL

1

D B

Muy Grande

Ha ocurrido

2

B

Grande

Ha ocurrido

2

C

Grande

Podría ocurrir

RIESGO Alto

Significativo

Significativo

1.5 Medidas preventivas para evitar escenarios de riesgo Luego de considerar diferentes escenarios de riesgo posible, se describen las medidas preventivas para evitar la ocurrencia de eventos indeseables que puedan afectar la salud, seguridad, medio ambiente y en general el buen desarrollo de actividades. 1.5.1 Medidas de prevención ante riesgos de contagio biológico La limpieza e higiene es el factor más importante para prevenir riesgos de contagio biológico dentro de los ambientes de la AOP, para esto se deberá seguir las siguientes medidas:     

Aplicar las normas de bioseguridad para establecimientos de salud Limpieza diaria de instalaciones y ambientes con desinfectante y detergente. Limpieza de basureros con desinfectante. Mantener la constante limpieza de todas las áreas evitando la acumulación de residuos sólidos en lugares de trabajo. Utilizar siempre el equipo de protección personal.

1.5.2 Medidas de prevención ante riesgos de incendios 

Disponer de extintores cuya capacidad y su cantidad estén de acuerdo a la carga de fuego existente en el establecimiento e identificar claramente su posición.

 

Periódicamente revisar el estado de carga de los extintores. Cada cierto tiempo verificar si hay pérdidas en las cañerías que transportan gas o líquidos inflamables, o cuanto se perciba que existe una fuga.



Mantener al personal capacitado en la prevención y lucha contra incendios.

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1.5.3 Medidas de prevención ante riesgos eléctricos   

Mantener en buen estado las instalaciones eléctricas. Mantener debidamente señalizadas las instalaciones eléctricas. Evitar cables pelados, sueltos o libres.

1.6 Acciones frente a contingencias A continuación, se detallan las acciones que el personal de la AOP, deberá realizar en caso de emergencia, dichas acciones se dividen en dos: acciones frente accidentes de trabajo en general y acciones frente a incendio. 1.6.1

Acciones frente accidentes de trabajo en general

Se aplica a todos los accidentes de trabajo, sea personal administrativo, empleados, clientes y otros. El presente procedimiento debe cumplirse cuando se produzca un accidente laboral y que el mismo produzca lesión, aunque no dé lugar a incapacidad temporal (baja médica). 

En caso de ocurrir un accidente de trabajo, se deberá evaluar la gravedad del accidentado, determinando si es una lesión grave o leve.



En caso de lesiones graves, el accidentado deberá ser trasladado al Hospital o Centro Médico más próximo, tomando en cuenta las recomendaciones descritas en el manual de primeros auxilios.



En caso de lesiones leves se dispondrá del botiquín de primeros auxilios para la curación del afectado.

1.6.2

Acciones frente a incendios

En caso de un incendio se deberá realizar las siguientes acciones:  

La voz de alarma será inmediata, cuando es detectado algún indicio de incendio. Como primera medida, el personal deberá estar atento para cortar el fluido eléctrico del ambiente.



Un personal entrenado, actuará inmediatamente usando los extintores existentes tomando las precauciones necesarias.

 Evacuar al personal y otros, a un lugar seguro  Si el fuego es controlado se restituirá la normalidad  Si no es posible controlar el incendio se dará aviso inmediato al personal de bomberos para su intervención especializada.

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Todo el personal, periódicamente, debe entrenarse virtualmente para intervenir y cooperar en el trabajo de evitar y apagar los incendios. 1.7 Implantación del plan La administración, instruirá la inmediata implementación del plan, a objeto de garantizar las medidas de prevención y acciones en respuesta a una condición y/o situación de peligro en el funcionamiento de la Unidad de Atención al Enfermo Renal Además, se tendrá claramente identificados los números telefónicos de emergencia e instituciones mencionadas a continuación: SEGURIDAD Radio Patrulla

911 / 110

Unidad Operativa de Tránsito

911 / 116

Bomberos de la Policía

911 / 119

SAR Fuerza Aérea

138 / 473-1313

SAR Bolivia

132 / 448-7380 SALUD

Emergencias

422-0226

Pediatría

422-0234

Maternidad

422-0233

Banco de Sangre

422-0229

Caja Nacional de Salud

424-0123

Caja Petrolera de Salud

424-1206

Centro de Pediatría

425-8727

Cruz Roja Boliviana

428-5999

Medicar Ambulancias

165

Emergencias Médicas

181

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ANEXO DOCUMENTACION LEGAL

24

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o NIT o FUNDEMPRESA o LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO o CONTRATO EMSA

25

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26

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27

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28

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