Inflamacion

INFLAMACION Dr. J. Cabala Ch.

DEFINICION  Proceso

vital, dinámico, donde se desarrollan en forma sucesiva o simultánea fenómenos:

 Humorales  Vasculares  Celulares  Metabólicos  Como

respuesta a la injuria provocada por agentes físicos, químicos y biológicos. Puede ser local, o generalizada (SIRS)

SEPSIS INFECCION TRAUMA

SIRS

QUEMADURAS PANCREATITIS

DAÑO TISULAR

SFMOS HIPOPERFUSION

SHOCK

ETAPAS  AGRESION  REACCION

 CURACION

I. AGRESION El organismo soporta el poder patógeno del agente causal: BIOLÓGICOS. (infección). FACTORES: Puerta de entrada, periodo de incubación, # gérmenes, virulencia, poder de invasión, tiempo de exposición y asociación microbiana.

Amebas

I. AGRESION FÍSICOS: traumatismos, frío, calor, radiaciones.

QUÍMICOS: cáusticos, venenos, drogas.

I. AGRESION  Como

resultado de la acción patógena de estos agentes, se produce Lesión y / o Muerte celular,  Produciéndose la ACTIVACION DE LA CASCADA INFLAMATORIA, con síntesis y liberación de diversas sustancias (fenómenos humorales):

I. AGRESION  CITOQUINAS  PROSTAGLANDINAS  HISTAMINA

Y SEROTONINA  KININAS O CININAS  ACTIVACION DE FIBRINOLISIS  RADICALES LIBRES DE OXIGENO  OXIDO NITRICO

RES

CITOQUINAS

MONOQUINAS TNF, IL1,IL8

INFLAMACION

LINFOQUINAS IFN ALFA, IL2,IL3, IL4

CITOQUINAS  Mediadores

proteicos  Inmunidad innata y específica  Síntesis multicelular y acción múltiple y redundante.  Acción local y/o sistémica  Inmunidad innata: IFN, IL15, Il12, TNF, IL1, IL6, IL10. Sint. Princ. Fagocitos MN  Inmunidad específica: IL2, IL4, IL5 Fac.Trans.Crec β, IFN γ. Sint.Princ. Linfocitos T  Factores estimulantes de colonias. Cls. del estroma de médula ósea y célulasT

RPTA RECONOC. Ag.

RPTA A LPS, ARN VIRAL

PRINCIPALES CITOCINAS CITOCINA

CLS. PRODUCTORAS

PRINC. ACCIONES

Interleuquina 1(IL-1) Macrófagos

Activa macrófagos, linfocitos T. Fiebre

Interleuquina 2(IL-2) Linfocitos Th1

Proliferación de linfocitos TyB

Interleuquina 3(IL-3) Linfocitos Th1 y Th2

Proliferación de eritrocitos, granulocitos, macrófagos

Interleuquina 4(IL-4) Linfocitos Th2

Activación y diferenciación de Linf. B

Interleuquina 5(IL-5) Linfocitos Th2

Activación de linfocitos B. Diferenciación de eosinófilos

PRINCIPALES CITOCINAS CITOCINA

CLS. PRODUCTORAS

PRINC. ACCIONES

Interleucina 6 (IL-6)

Linfocitos Th2, B, endotelio, Crec. Y diferenciación de fibroblastos, macrófagos linfocitos B. Síntesis de Ig

Interleucina 7 (IL-7)

Médula ósea

Proliferación y diferenciación de linfocitos T y B

Interleucina 8 (IL-8)

Macrófagos, endotelio

Quimiotáctico de neutrófilos, células T, y monocitos

Interleucina 10 (IL10)

Linfocitos Th2 y Tc (citotóxicos)

Activa linfocitos B, inhibe fagocitos, síntesis de IFN gamma,IL1. IL6 y TNFa

Interleucina 12 (IL12)

Macrófagos

Formación de linfocitos Th1.Sint. IFN γ

PRINCIPALES CITOCINAS CITOCINA

CLS. PRODUCTORAS

PRINC. ACCIONES

Interleucina 13 (IL-13)

Linfocitos T

Inhibe producción de citocinas inflamatorias

Interleucina 15 (IL-15)

Fagocitos MN

Proliferación cls NK

Interleucina 18 ( IL18)

Monocitos, macrófagos Estimula cls TH1 y NK producción de IFN

Factor de necrosis tumoral Macrófagos (TNF), A: caquectina

Fiebre, lisis del hueso, necrosis hemorrágica tumoral, catabolismo

TNF Beta, linfotoxina

Similares a la

Células T

PRINCIPALES CITOCINAS CITOCINA Interferón Alfa (IFN a)

CLS. PRODUCTORAS Leucocitos

PRINC. ACCIONES Antiviral, producción de Ag CHM clase 1 en los linfocitos. Estimula NK

Interferón Beta (IFN b) Fibroblastos

Antiviral, antiproliferativa

Interferón Gamma (IFN Gamma)

Activa macrófagos, Ag CHM clase 2 sobre macrófagos

Linfocitos Th2 y T citotóxicos

Factor de crecimiento Plaquetas, derivado de plaquetas macrófagos, células (PDGF) endoteliales Factor de activación plaquetaria (PAF)

Mitógeno para el músculo liso vascular; fomenta la cicatrización de heridas

Neutrófilos, Agregación plaquetaria, monocitos, plaquetas activación y quimiotaxis de neutrófilos, aumento de permeabilidad capilar

PRINCIPALES CITOCINAS CITOQUINA

CLS. PRODUCTORAS

PRINC. ACCIONES

GranulocitosMonocitos CSF

Células T, fagocitos mononucleares, cls endoteliales,fibroblastos

Proliferación y diferenciación a granulocitos y fagocitos mononucleares

Monocito CSF

Fagocitos mononucleares, cls endoteliales, fibroblastos

Diferenciacion a fagocitos mononucleares

Granulocito CSF

Fagocitos mononucleares, cls endoteliales, fibroblastos

Diferenciación a granulocitos

Factor de crec. Transformador β (TGF β)

Linfocitos T, macrófagos

Quimiotaxis de monocitos y fibroblastos. Inhibe linfocitos T y B y cls NK

EFECTO DE LAS LESIONES EN LAS CELULAS FOSFOLIPIDO DE MEMBRANA

GLUCOCORTICOIDES FOSFOLIPASA A2 Ca++

LISO - FAP

ACIDO ARAQUIDONICO

LIPOXIGENASA

COX

TX SINTASA

LISO FAP ACETIL TRANSFERASA

AINES LEUCOTRIENOS

PROSTAGLANDINAS

TX A2

PAF

ACETIL CO A

HISTAMINA Y URTICARIA

Cininógen o

calicre ina

Cininóge no

RADICALES LIBRES DE OXIGENO

NEUTROFILOS MACROFAGOS

ANION SUPERÓXIDO

(O2-)

PEROXIDO DE H

(H2O2)

PARASITICIDAS BACTERICIDAS

ALTERAN MEMBRANA CELULAR, PROTEINAS Y ADN. DAÑO TISULAR

CAUSANTES CELULARES DE RADICALES LIBRES MEMBRANA PLASMATICA MITOCONDRIA •LIPOXIGENASAS •CICLOXIGENASAS •NADH / NADPH OXIDASA

CITOSOL SISTEMA DE TRANSPORTE DE ELECTRONES

•XANTINO OXIDASA •HEMOGLOBINA •CATECOLAMINAS •RIBOFLAVINA •METALES DE TRANSICION Fe

2+/3+

Cu

1+/2+

CAUSANTES CELULARES DE RADICALES LIBRES

PEROXISOMA RETICULO ENDOPLASMICO •OXIDASAS •FLAVOPROTEINAS •OXIDASAS DE FUNCION MIXTA •TRANSPORTE DE ELECTRONES CITOCROMO P 450 Y b5

DAÑO OXIDATIVO AL ADN

DAÑO OXIDATIVO AL ADN

OXIDO NITRICO

ENDOTELIO MACROFAGOS

OXIDO NITRICO

VASODILATADOR PARASITICIDA BACTERICIDA

INHIBE SÍNTESIS DE DNA, CICLO DE KREBS

SINTESIS Y EFECTOS DEL OXIDO NITRICO Ach

ADP BRADICININA CISALLAMIENT GLUTAMATO O

LCALMODULIN ARGININA A Ca+2

NOs

NO

GUANILAT O CICLASA

ISOFORMAS iNOS ( NOS 2)

L- CITRULINA GTP

GMP

nNOS (NOS 1) eNOS (NOS 3)

INGRESO DE Na y K A CANALES DE Ca

VASODILATACION

RELAJACION MIV

Haz como el sol que nace cada día, sin acordarse de la noche que pasó. Sólo contempla la meta y no veas que tan difícil es alcanzarla .