Infectologia - Antimicrobianos

Antimicrobianos: aula 2 Mecanismos de ação Efeito antimicrobiano Espectro Resistência

Mecanismos de ação

Mecanismos de ação Inibição da síntese da parede celular bacteriana - Beta-lactâmicos - Glicopeptídeos - Bacitracina - Fosfomicina

Mecanismo de ação Alteração da estrutura e função da membrana citoplasmática: - Colistina - Polilmixina B

Mecanismo de ação Alteração da estrutura e função do DNA bacteriano: - Quinolonas - Fluoroquinolonas - Metronidazol - Rifamicinas

Mecanismo de ação Alteração da síntese proteica produzindo proteínas anômalas: - Aminoglicosídeos

Mecanismo de ação Inibição da síntese de proteínas: - Macrolídeos - Lincosaminas - Tetraciclinas - Cloranfenicol

Mecanismo de ação Inibição da síntese dos folatos: - sulfamídicos - trimetoprim

Efeito antimicrobiano São bactericidas os AMB que: Inibem a síntese da parede celular Alteram a membrana citoplasmática Alteram o DNA bacteriano Alteram a síntese de proteínas

Efeito antimicrobiano São bacteriostáticos os AMB que: -

Inibem a síntese proteica Inibem a síntese dos folatos

Efeito antimicrobiano Além do mecanismo de ação, o efeito antimicrobiano depende de: - Concentração do AMB no sítio da infecção

Espectro de ação:   

  

Cocos gram positivos aeróbios Cocos gram negativos Bacilos gram negativos fermentadores Bacilos gram negativos não ferm. Bactérias anaeróbias Bactérias “atípicas”

Resistência antimicrobiana Modos de aquisição de resistência AMB - Mutação - Transferência de gens de resistência: Transformação Conjugação Transdução - Resistência induzida - Pressão seletiva

Resistência antimicrobiana Mecanismos bioquímicos de resistência: 1- Produção de enzimas inativadoras de AMB (beta-lactamases, enzimas inativadoras de aminoglicosídeos) 2- Alteração no sítio de ligação do AMB 3- Diminuição da permeabilidade da célula bacteriana ao AMB 4- Superprodução da enzima ou estrutura inibida competitivamente pelo AMB

