Infecciones Digestivas

  • Uploaded by: yuri
  • 0
  • 0
  • May 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Infecciones Digestivas as PDF for free.

More details

  • Words: 1,192
  • Pages: 44
Dx de infecciones bactrianas y virales YURI V.ORTIZ

1

Diagnostico de Infecciones tracto gastrointestinal Infecciones de la cavidad oral

Absceso hepático piógeno

hepatitis

Enterocolitis bacteriana Gastroenteritis vírica

Ulcera péptica gastroduodenal

2

INFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL

3

CARIES dental Etiología: streptococcus grupo: mutans, lactobacillus DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Recuento en saliva:  Agar Mitis Salivarius  Agar Rogosa-Mitchell- Wisemann  Dentocult : SM o LB

4

ENFERMEDAD PERIODONTAL Etiología: Porphyromona gingivalis, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Campylobacter rectus y Eikenella corrodens. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

5

HEPATITIS

6

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE LA HEPATITIS A  Alteraciones

bioquímicas: aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina Diagnóstico serológico  Ac

IgM anti VHA en sangre.  eliminación fecal : aumenta IgM  IgG anti VHA

7

8

Diagnostico de laboratorio DE LA HEPATITIS B Elevación de las transaminasas por más de 6 meses, bilirrubina, albúmina Diagnóstico serológico  HBsAg aparece antes de los síntomas y disminuye en 3-6 meses  HBeAg, VHB-ADN, ADN polimerasa  IgM anti HBc  IgG anti HBs

9

10

Diagnostico de laboratorio DE LA HEPATITIS C  Aumento

de las transaminasas séricas  Prueba de ELISA y prueba de confirmación RIBA  PCR: carga viral Diagnóstico serológico  ARN se detecta en sangre durante 1 a 3 semanas  Infección aguda: anti VHC  Hepatitis crónica: pruebas de ARN del VHC para valorar la replicación viral

11

12

DIAGNOSTICO de laboratorio DE LA HEPATITIS D Aumento de transaminasas Diagnostico serológico ARN de VHD: en sangre y en el hígado antes de los síntomas IgM anti VHD En coinfección: IgM contra HDAg y HBcAg En sobreinfección: HBsAg y IgM anti VHD

13

14

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO hepatitis E  Aumento

de las transaminasas séricas Diagnostico serológico  ARN y viriones de VHE detectados en heces y en hígado  Aumento de IgM anti VHE  IGM anti VHE

15

GASTROENTERITIS VIRICA

16

Rotavirus(grupo A):  Examen

directo de Heces, hisopado rectal, Método de centrifugación, inmunofluorescencia, Ag del virus por ELISA, Aglutinación por partículas de látex, Transcripción reversa-PCR

Adenovirus entérico: Prueba de ELISA para la detección de adenovirus tipo 40 y 41 (Ac monoclonales), Muestras de heces-ME, Cultivo con células epiteliales, Aglutinación por partículas de látex, PCR, análisis de ADN con enzimas de Restricción, El enzimoinmunoensayo (EIA)

17

Calicivirus – Norwalk: Muestras de heces-ME, No cultivo, RT-PCR, hibridación en blot de línea reversa y el análisis de movilidad de híbridos , inmunoelectrohistoquimica, Inmunoensayo, ELISA: antisuero hiperinmune

Astrovirus:  Aislamiento

en cultivo celular, ME, Enzimoinmunoanálisis, RT-PCR, ELISA, Inmunofluorescencia indirecta

Coronavirus:  ME,

inmunofluorescencia, ELISA, Cultivo de órganos intestinales, Pruebas de neutralización 18

gastroenteritis BACTERIANA 19

20

21

22

Ulcera péptica gastroduodenal

23

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO INVASIVO  Endoscopia: prueba de ureasa o estudio histológico  Cultivo: meno sensible NO INVASIVO  Test de aliento: liquido con urea marcada con C13,  ELISA: títulos elevados de Ac.

24

Absceso hepático piógeno

25

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Pruebas de función hepática y bilirrubina  Hemocultivos  Radiografía de tórax  ecografía abdominal

26

Diagnostico de infecciones genitales Condilomas genitales

Vaginosis bacteriana sífilis

Gonorrea – uretritiscervicitis

Chancro blando Herpes genital

Linfogranuloma venéreo

27

VAGINOSIS BACTERIANA  Gardenella

vaginalis CRITERIOS PARA EL Dx  Microscopio: Células guía diluida en solución salina  exudado vaginal grisáceo, homogéneo a las paredes vaginales y al cérvix : examen pélvico  Olor a pescado  pH > a 4.5

28

 Treponema

Sífilis

palillum DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Microscopia de campo oscuro  Técnica de Ac fluorescentes  Pruebas no treponémicas Venereal Disease

Research Laboratory (VDRL) y las pruebas reaginas rápidas (RPR)

29

 Pruebas

treponemicas

confirma datos de las pruebas no treponemicas, Ac contra Ag treponémicos  Inmunofluorescencia indirecta con absorción (FTAABS) y hemaglutinación indirecta (TPHA)

30

CHANCRO BLANDO O  Haemophilus CHANCROIDE ducreyi DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Gram de las secreciones: cocobacilo Gram –  Cultivo: agar chocolate: necesitan factores X (hemina) y V (NAD) para cto incubarse a 510% de CO2 por 48-72 hrs.  El cultivo debe tener antibiótico para inhibir la flora comensal de la piel

31

HERPES genital  Virus

Herpes simplex 1 o 2 DIAGNOSTICO 3 criterios  Epidemiológico  Clínico  Laboratorio Prueba de tzanck:  raspado

de células epiteliales en la base de la úlcera o vesícula, colorea con giemsa  ( pérdida relación núcleo-citoplasma, núcleo abalonado) 32

Citología oncogénica  Células

tomadas de la pared de vagina y cérvix, tinción Papanicolaou

Cultivo viral  hisopo

sobre la úlcera o vesícula, no mas de 48 hrs, se encuentra en vesícula o ulcera

 Examen

de Punto de Cuidado: Ac contra

VHS2, 10 min.  ELISA

HerpeSelect: anticuerpos a HSV-1 o

HSV-2, 1 o 2 semanas  ELISA Específico Tipo IgG Captiva HSV

33

34

Linfogranuloma venéreo  Chamydia

trachomatis DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Inmunofluorescencia directa  Detección de Ac 3 o 4 semanas de iniciada la infección aguda  Cultivo: en línea celulares, McCoy crece entre 48-72 hrs.  Prueba serológica: LGV activo tiene titulos1:64

35

Condilomas genitales  VPH

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Citología vaginal: tinción Papanicolaou, posibles cambios.  Colposcopia: observar las lesiones genitales externas e internas

36

Diagnostico de Infecciones urinarias

Infecciones de vías bajas

Infecciones de vías altas

37

Infecciones urinarias bajas

INFECCIONES URINARIAS ALTAS

38

DIAGNOSTICO Obtención de muestra:  la primera orina dela mañana, orina de micción media  Directo de la vejiga por sonda vesical  Niños pequeños: bolsas colectoras Cultivo de orina:  Cuantifica el número de bacterias por ml (1000 o 10000) de orina. Se expresa UFC (unidades formadoras viables)  Medios de cultivo: permitir el cto de uropatógenos CLED ( cistina lactosa deficiente en electrolitos) permite cto de enterobacteriaceae, pseudomona, staphiloccus

39

 Examen

microscópico cuantitativo: determina número de leucocitos por mm3 , importante para determinar piuria (>400000) Determina cilindros leucocitarios: afección renal  Tinción de Gram: detecta 100000 bacterias por ml  Prueba de cintilla: detecta nitritos, bacteriuria  Detección de catalasa  Esterasa leucocitaria: piuria  DETECCION DE AC UNIDOS A BACTERIAS: pielonefritis hay bacteria con Ac, no hay en la cistitis, Inmunofluorescencia indirecta

40

Diagnostico de enfermedades tropicales

dengue

leptospirosis Fiebre amarilla

41

DENGUE – FIEBRE AMARILLA  Aislamiento

Viral : Se puede realizar en suero o en muestra de biopsia de hígado  ELISA: IgG o IgM específica para cada virus, tiene una muy alta especificidad y sensibilidad por lo tanto representa el Gold Estándar de diagnóstico de estas enfermedades  PCR: Se utiliza raramente pero es muy específica y sensible

42

leptospirosis  Periodo

febril: leptospirosisen sangre y LCR  Fase inmune: Ac en el suero DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Toma de muestra:  LCR debe hacerse asépticamente durante los primeros días y la orina de 10-15 días Examen directo: microscopio de campo oscuro.  Periodo febril no demuestra leptospirapor concentración < 50000 ml  En los tejidos: inmunofluorescencia

43

Método de aislamiento: Cultivo: en solución de a.a puede ser liquido o semisólido, lento desarrollo  En orina se debe eliminar contaminación: método de dilución y filtración Método serológico: Aglutinación: significativa cuando aumenta los Ac en 2 muestras de suero (2 días y luego 7-15 días después) ELISA: detección IgM PCR: obtención del genoma de la leptospira

44

Related Documents


More Documents from ""