Patologias Digestivas

Patologias associadas ao sistema digestivo Acalásia (“dificuldade de relaxar”) Patologia onde o esfíncter esofágico inferior é incapaz de relaxar durante a deglutição Passagem do alimento para o estômago fica impedida

Causas: (2) Falta de peristaltismo (3) Relaxamento parcial ou incompleto do esfíncter esofágico inferior (4) Aumento do tônus basal do esfíncter esofágico inferior Acredita-se que ocorra uma disfunção nos neurônios inibitórios no esôfago distal

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Manifestações clínicas: Disfagia progresiva Aspiração do conteúdo de alimento não digerido Carcinoma (câncer) esofágico

Gastrite Inflamação da mucosa gástrica Aguda - transitória Crônica- persistente Aguda – inflamação associada a hemorragia na mucosa do estômago que em casos mais graves leva ao desprendimento da mucosa superficial Destruição da barreira mucosa gástrica

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Causas: Uso exagerado de antiinflamatórios não esteroidais Consumo excessivo de álcool Fumo excessivo Tratamento quimioterápico contra o câncer Infecções sistêmicas ou virais Estresse intenso Isquemia e choque Ingestão de ácidos e bases Irradiação e congelamento gástrico Trauma mecânico Manifestações clínicas Portadores assintomáticos Dor epigástrica variável, náusea, vômito e hemorragia Gastrite Crônica Presença de alterações inflamatórias da mucosa que levam à atrofia . As alterações epiteliais podem gerar carcinomas. Úlcera péptica

Área de escoriação da mucosa causada pela ação digestiva do suco gástrico

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Causas: Desequilíbrio entre a secreção de suco gástrico e os mecanismos de proteção da mucosa duodenal Mecanismos de defesa: Barreira mucosa duodenal Neutralização do suco gástrico pelos sucos duodenais

Localização: Freqüentemente encontradas no (3) Duodeno (4) Antro (5) Cárdia

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Infecção por Helicobacter pylori Associação entre o H. Pylori e gastrite e úlcera crônica Descoberta em 1983 Transmissão oral-oral, fecal oral e ambiental Características do microorganismo Não é capaz de invadir a mucosa do estômago Produz urease – Amônia alcaliniza o microambiente Expressão de toxinas que destroem a barreira mucosa Expressão de citocinas pró-inflamatórias Aumento da secreção de HCl

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Tratamento de erradicação da H. pylori – terapia tríplice Omeprazol+Amoxicilina+metronidazol Omeprazol+claritromicina+ amoxicilina

Pancreatite Grupo de transtornos caracterizados pela inflamação do pâncreas

Pancreatite aguda Pancreatite crônica

7 Ativação inapropriada das enzimas proteolíticas produzidas no pâncreas Causas: Abuso de álcool Alguns fármacos Obstrução da papila de Vater por cálculo biliar

Cálculos biliares Os cálculos biliares podem ser compostos de: -Colesterol (80%) -Sais de cálcio da bilirrubina (20%)

Cálculos de colesterol •Concentrações de colesterol excedem a capacidade de solubilização da bile (supersaturação) •Nucleação e formação de cálculos de monoidrato de colesterol •Formação de cálculos de colesterol

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Causas: Hipersecreção hepática de colesterol Absorção excessiva de água na bile Inflamação do epitélio

Obstruções intestinais Obstrução da passagem do bolo alimentar no intestino delgado ou grosso. Intestino delgado mais comum por ter luz mais estreita.

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Hérnia Aderência Intussucepção Vólvulo

Constipação Lento movimento das fezes ao longo do intestino grosso Fezes secas e endurecidas Grande absorção de água Causas Qualquer patologia capaz de obstruir os movimentos do conteúdo intestinal, como tumores e aderências Hábitos intestinais irregulares

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Diarréia Movimento rápido do material fecal ao longo do intestino grosso Várias causas Infecções Estresse emocional Colite ulcerativa e doença de Chron Síndrome do intestino irritável

Flatulência Flatos são formados por: (3) (5) (7)

Ar deglutido

Formados pela ação de bactérias do trato gastro intestinal Difusão de gases do sangue para o trato gastrintestinal.

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