Infeccion Del Sitio Opera To Rio 1

INFECCION DEL SITIO OPERATORIO

INTERNOS: ROBERTO PACHECO ROJAS LUCIANE CANAVARRO DAS NEVES

Introducción

• Las infecciones del sitio operatorio son las infecciones mas frecuentes en las instituciones de salud del mundo, y su tasa de incidencia varia de acuerdo a las caracteristicas propias de cada institución.

Definición

• Conjunto de cuadros anatomoclinicos, resultantes de invasión al organismo de organismos determinando un proceso inflamatorio e infeccioso en el sitio quirúrgico

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU LOCALIZACIÓN •

Incisional Superficial (Piel y TCS)

•

Incisional Profunda (Aponeurosis y Muscular)

•

De órganos o espacios (Órganos y espacios diferentes a la Incisión)

Patogenia 1. Contaminación microbiana

4. Factores de riesgo a) Paciente

b) Operatorios Pre Operatorio Operatorio Post Operatorio

Patogenia • Contaminación microbiana • Inoculación directa • Contaminación transmitida por aire • Diseminación hematolinfatica

Factores de riesgo • Paciente – Edad – Diabetes – Tabaquismo – Uso de corticoides – Desnutrición

Factores de riesgo • Pre Operatorios: – Estadía Prolongada – Rasurado de la piel – Preparación (limpieza) – MALA desinfección del personal de salud – NO uso de profilaxis antimicrobiana

Factores de riesgo • Operatorio: – Ambiente de quirófano – Ventilación – Superficies – Esterilización de material y campos quirúrgicos

Factores de riesgo • Post Operatorio: – Cuidados generales de la herida – Curaciones – Información al paciente sobre el cuidado de su herida

Profilaxis Antimicrobiana • Es una breve administración de un agente antimicrobiano iniciado inmediatamente antes de que inicie la cirugía • No esteriliza los tejidos • Reduce la carga microbiana de contaminación intraoperatoria

Patógenos típicos según lugar de operación Lugar

Aerobios

Anaerobios

Boca y esófago

Estraptococo

Bacteroides

Estomago

Bacilos ente. GramEstraptococo

Tracto biliar

Bacilos ente. GramEstraptococo

Clostridium

Ileon y Colon

Bacilos ente.

Bacteroides fragilis Gram – Clostridium

Clasificación de las heridas •

Herida limpia: Heridas no infectadas donde no se encuentran ningun tipo de reacción inflamatória

•

Herida limpia-contaminada: Son aquellas donde el aparato respiratorio, gastrintestinal o urinario ha sido penetrado pero bajo control, donde no existe evidencia de infección.

3. Herida contaminada: Heridas abiertas, frescas y accidentales o aquellas donde se ha encontrado procesos inflamatorios o abscesos. 4. Herida sucia: Todas las heridas traumáticas con tejido desvitalizado. O aquellas donde hubo perforación de viscera hueca.

Incidencia esperada de infección • H. limpia:

1–4%

• H. Limpia contaminada:

4 – 10 %

• H. Contaminada y Sucia:

10 – 35 %

MEDIDAS PARA LA PREVENCION • Disminuir los factores de riego – Paciente – Quirurgicos

• Uso de profilaxis antimicrobiana • Educacion higienica al paciente post operado