Infeccion Del Tracto Urinario.docx

INFECCION DEL TRACTO URINARIO: La infección del tracto urinario (ITU) consiste en la colonización y multiplicación microbiana, habitualmente bacteriana, a lo largo del trayecto del tracto urinario. Se denomina pielonefritis si afecta al riñón y la pelvis renal, cistitis si implica a la vejiga, utetritis si afecta a la uretra y prostatitis si la infección se localiza en la próstata. Vejiga: una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección vesical. Riñones: una infección de uno o en los dos riñones se denomina pielonefritis o infección renal. Uréteres: los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga solo en pocas ocasiones son el único sitio de una infección. Uretra: una infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior se denomina uretritis. Síntomas Los síntomas de una infección vesical incluyen: Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido (maloliente) Fiebre baja en algunas personas Dolor o ardor al orinar Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda baja Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga. Tratamiento Su proveedor de atención médica primero debe descubrir si la infección está simplemente en la vejiga o si se ha diseminado a los riñones y qué tan grave es. En la mayoría de los casos, usted deberá tomar antibióticos para evitar la propagación de la infección a los riñones. Para una infección vesical simple, usted tomará antibióticos durante 3 días (mujeres) o de 7 a 14 días (hombres). Si está embarazada o tiene diabetes, o una infección renal leve, en la mayoría de los casos tomará antibióticos durante 7 a 14 días. Termine todos los antibióticos, incluso si se siente mejor. Si no termina el tratamiento completo del medicamento, la infección podría retornar y ser más difícil de tratar posteriormente. Tome siempre mucha agua cuando tenga una infección renal o vesical. Cuidados de Enfermería 1 Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA Según indicación médica. 2 Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de enfermería, para evitar infecciones. 3 Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta, ingestión de abundantes líquidos. 4 Orientar correctamente la técnica para la recolección de muestra. 5 Brindar educación sanitaria: estará encaminada a mantener la higiene personal (enseñar el aseo correcto de los genitales para evitar la invasión de gérmenes por esta vía). 6 Explicar la importancia del seguimiento periódico del paciente por el médico hasta la edad. DIABETES MELLITUS La aparición de síntomas de hiperglucemia y una analítica pueden confirmar niveles de glucosa iguales o mayores a 200 mg/dl. Una analítica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores a 126 mg/dl. Para que la medición sea correcta, no se puede ingerir ningún alimento calórico 8 horas antes de la analítica. Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa, consistente en tomar 75 g de glucosa diluida en agua y permanecer en reposo durante las dos horas siguientes. A continuación, se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas antes de la prueba. Unas cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmarían el diagnóstico de diabetes. La hiperglucemia o elevación de los niveles de azúcar en sangre es la responsable directa de los síntomas típicos de la diabetes. De ahí que sea importante conocerlos para facilitar su diagnóstico: Necesidad de orinar con mucha frecuencia, también llamada poliuria. Tener mucha sed: polidipsia. Tener mucha hambre: polifagia. También suele aparecer debilidad, pérdida de peso y molestias digestivas. No obstante, la diabetes mellitus tipo 2 puede no presentar síntomas durante años y diagnosticarse por un análisis de forma casual.

Tratamiento de la diabetes En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administración de insulina de por vida. En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio cardiosaludables. Si esto no basta, es posible que el médico recomiende tomar antidiabéticos orales. Cuando los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina. Dieta cardiosaludable La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de calorías. El aceite de oliva tiene que ser la grasa predominante. Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc. Es preferible sustituirlas por el consumo de pescado. Las carnes, pescados y huevos son ricos en proteínas y también contienen grasas, pero no hidratos de carbono. Comer poco y varias veces al día, evitando comidas copiosas y los azúcares de absorción rápida que elevan bruscamente los niveles de glucosa en la sangre. Los síntomas de la diabetes incluyen: aumento de la sed y de las ganas de orinar aumento del apetito fatiga visión borrosa entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies úlceras que no cicatrizan pérdida de peso sin razón aparente. CIRROSIS HEPATICA: Síntomas Con frecuencia la cirrosis no presenta signos ni síntomas hasta que el daño al hígado es significativo. Cuando sí hay signos y síntomas, estos pueden incluir: Cansancio Sangrado con facilidad Aparición de hematomas con facilidad Picazón en la piel Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia) Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) Pérdida de apetito Náuseas Hinchazón en las piernas Pérdida de peso. cuidados de enfermería: Al tratarse de una enfermedad crónica, se hará imprescindible cambiar los hábitos de vida y administrar la medicación adecuada a los síntomas que lleva consigo la cirrosis. En cuanto a los cuidados de Enfermería, será prioritario concienciar al paciente y a sus familiares del carácter crónico de la enfermedad. Además, se vigilaran los síntomas para actuar ante ellos en caso de complicación, ya sea con medicamentos o prestando el apoyo anímico necesario. tratamiento:  Beber menos alcohol.  Comer una dieta saludable baja en sal.  Recibir vacunas para enfermedades como la influenza, hepatitis A y hepatitis B, y neumonía neumocócica.  Hable con su médico acerca de todas las medicinas que toma, incluso hierbas y suplementos, y medicinas de venta libre. PIE DIABETICO: Los principales síntomas del pie diabético son: Calambres que se agravan por la noche, parestesias y dolor que en ocasiones es muy intenso y se acompaña de hiperestesias, hasta el punto de que el paciente no tolera el roce de las sábanas.

La pérdida de la sensibilidad vibratoria es uno de los síntomas más precoces. Hay una disminución o abolición de la sensibilidad propioceptiva. El paciente diabético presenta una notoria predisposición a las infecciones dada por: La pérdida de la barrera protectora de la piel Por alteraciones de la inmunidad en la diabetes mal controlada. Por la falta de vitalidad de la piel como consecuencia de la neuropatía y la disminución del flujo causada por la vasculopatía. Es muy común la micosis de uñas y tegumentos, lo cual favorece la infección bacteriana ORQUIDEOCTOMÍA: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Síntomas Los síntomas de la EPOC no suelen aparecer hasta cuando ya se ha producido un daño significativo y, por lo general, empeoran con el tiempo, particularmente si el paciente sigue expuesto al humo del tabaco. Los pacientes con bronquitis crónica presentan una tos diaria y producción de mucosidad (esputo) como síntoma principal durante al menos tres meses al año en dos años consecutivos. Otros signos y síntomas de la EPOC pueden incluir los siguientes: Dificultad para respirar, sobre todo durante la actividad física Silbido al respirar Presión en el pecho Tener que aclararse la garganta temprano a la mañana, debido al exceso de mucosidad en los pulmones Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo), la cual puede ser transparente, blanca, amarilla o verdosa. Los principales objetivos para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) consisten en disminuir la progresión de la enfermedad, aliviar y tratar los síntomas y las reagudizaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes, y disminuir la mortalidad. Dejar de fumar es la medida más importante para disminuir el riesgo de desarrollar EPOC y para frenar la progresión de la enfermedad, incluso después de una larga historia de tabaquismo. TUBERCULOSIS: La enfermedad de tuberculosis en los pulmones puede causar síntomas como los siguientes: Tos intensa que dura 3 semanas o más. Dolor en el pecho. Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los pulmones). tratamiento: Es muy importante que las personas con enfermedad de tuberculosis reciban tratamiento, terminen todos sus medicamentos y los tomen exactamente como se les haya indicado. Si dejan de tomar los medicamentos antes de lo previsto, pueden volver a enfermarse. Si no los toman en la forma correcta, las bacterias de la tuberculosis que todavía estén vivas pueden volverse resistentes a esos medicamentos. La tuberculosis resistente a los medicamentos es más difícil y más costosa de tratar. cuidados de enfermería:

Cuidados de Enfermería en Tuberculosis La presencia en el cuidado de enfermería es dinámica y fluye con énfasis en el acompañamiento de la experiencia de la persona enferma con tuberculosis y el significado que ésta tiene para cada uno, la familia y su grupo. Esta relación tiene un gran componente subjetivo, fundamentado en la ínter subjetividad y la empatía, con la finalidad de construir con las personas a quienes cuidamos un campo conceptual de entendimiento, con una presencia autentica y consciente de apoyo, reconociendo los sentimientos, creencias y temores sobre la vivencia de las personas enfermas de tuberculosis. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: SINTOMAS Y SIGNOS DIFICULTAD RESPIRATORIA TAQUICARDIA RITMO DE GALOPE

ESTERTORES CREPITANTES EDEMA HEPATOMEGALIA ELEVACION DE LA PRESION VENOSA (INGURGITACION YUGULAR) TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES Posición semisentado. Oxigeno Redución de actividad física Sedación Balance Hidromineral. Restringir los líquidos. Dieta. Hipercalórica e hiposódica ACCIONES DE ENFERMERÍA ESPECÍFICAS. 1. Atender la esfera Psicológica padres y pacientes 2. Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente en posición semisentada, ejercitando las extremidades. 3. Realizar examen físico evaluando periódicamente la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad. 4. Mantener las vías aéreas permeables. 5. Monitorear y observar estrictamente los signos vitales (como frecuencia cardíaca, respiratoria y tensión arterial). 6. Valorar cambios respiratorios que son signos de mal pronóstico. 7. Registrar balance hidromineral estricto, pesando al paciente diariamente y restringir los líquidos ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR: Tratamiento. El único tratamiento de eficacia probada durante la fase aguda, es la administración de activador tisular del plasminógeno humano (rt-PA) intravenoso. La evidencia de ensayos clínicos muestra que los pacientes tratados con rt-PA, a dosis de 0,9 mg/kg, tienen una evolución funcional con recuperación completa o casi completa, significativamente mayor que los tratados con placebo3. síntomas: Problemas para hablar y comprender. Puedes tener confusión. Puedes arrastrar las palabras o tener dificultad para comprender el habla. Parálisis o entumecimiento de la cara, los brazos o las piernas. Puedes padecer entumecimiento repentino, debilidad o parálisis en el rostro, los brazos o las piernas. Por lo general, esto ocurre en un solo lado del cuerpo. Trata de levantar los brazos por encima de la cabeza al mismo tiempo. Si un brazo empieza a caer, es posible que estés padeciendo un accidente cerebrovascular. Además, un lado de la boca puede caerse cuando tratas de sonreír. tratamiento: En el hospital, los médicos y enfermeros te harán preguntas y usarán estudios por imágenes para descubrir qué tipo de accidente cerebrovascular tienes y dónde se localiza. Luego, te administrarán medicación o harán una cirugía para tratar el accidente cerebrovascular y ayudar a recuperarte. cuidados de enfermería: La aplicación de la taxonomía NANDA/NOC/NIC ha contribuido a la unificación de criterios, mejorando la calidad de los cuidados de enfermería orientados a conseguir unos niveles de independencia óptimos. VIH: síntomas Las señales del SIDA incluyen: Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la lengua o la boca) Dolor de garganta Infecciones graves por hongos Enfermedad pélvica inflamatoria crónica Infecciones graves recurrentes Cansancio persistente, mareos y aturdimiento Dolores de cabeza Pérdida brusca de peso Formación de hematomas con más frecuencia de lo normal Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante mucho tiempo

Glándulas inflamadas o duras en la garganta, las axilas o la ingle Episodios de tos seca y profunda Sensación de falta de aire. Tratamientos El tratamiento varía dependiendo de cada paciente, pero la terapia incluye alguno o algunos de las siguientes familias de fármacos: Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN). Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótido (ITINN). Inhibidores de la proteasa (IP).

cuidados de enfermería: No es fácil cuidar a un enfermo de VIH/SIDA. Trate usted mismo de

descansar bastante. Tómese algún tiempo libre. Pida a un amigo o familiar que le ayude. 

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Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con él de los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y engordar y manejar su enfermedad. Logre conocer qué alimentos le gustan o no le gustan. Hágale participar en la planificación de sus comidas. Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Esté atento al observar que el enfermo adelgaza improvisamente, y en tal caso tome las medidas pertinentes. Compruebe cuáles son los medicamentos que está tomando el enfermo. Lea las indicaciones para averiguar cuándo tiene que tomarlos, qué alimentos tiene que evitar y los posibles efectos secundarios. Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los alimentos que prefiere en cualquier momento del día, procúreselos. Manténgase firme acerca de la importancia de comer, pero no fuerce al enfermo a comer. Ofrecerle demasiado alimento a la vez puede provocarle rechazo. Si la persona está demasiado enferma para levantarse de la cama, asegúrese de que tenga de beber y un refrigerio al alcance de la mano. Manténgase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si está limpia, que no haya carencias de higiene y que haya suficientes alimentos. Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten al enfermo, y propóngales salir en conjunto.

HEMONEUMOTORAX: Síntomas Los síntomas incluyen: Ansiedad Dolor torácico Presión arterial baja Piel pálida, fría y húmeda Frecuencia cardíaca rápida Respiración rápida y superficial Inquietud Dificultad para respirar Tratamiento El objetivo del tratamiento es estabilizar a la persona, detener el sangrado, y extraer la sangre y el aire del espacio pleural. Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax entre las costillas con el fin de drenar la sangre y el aire. La sonda se deja puesta y queda sujeta a succión durante varios días para volver a expandir el pulmón.

Si una sonda pleural sola no puede controlar el sangrado, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener la hemorragia. También se debe tratar la causa del hemotórax. El pulmón subyacente puede haber colapsado. Esto puede conducir a una dificultad respiratoria. En personas que hayan tenido una lesión, todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. Es posible que no sea necesaria una cirugía. Atención de enfermería en Observación de Urgencias. Recepción y Acogida de la paciente. Saludamos a la paciente, nos presentamos y le preguntamos como está. Nos dice que tiene dolor, está muy nerviosa, quiere ver a su madre y que permanezca con ella ( en Observación no se permite el acompañamiento de un familiar, sólo visitas al ingreso y a las 10 horas). La colocamos en la cama con la cabecera elevada 30º-40º. Reposo en cama. Tomamos constantes vitales ( saturación de oxígeno por pulsioximetría, frecuencia respiratoria, tensión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura) las pautamos cada 8 horas. Comprobamos: Permeabilidad del drenaje y que no esté acodado. Llenado de la cámara de agua hasta un nivel de 2 cm. Oscilación del sello de agua para verificar la permeabilidad del sistema. Integridad del apósito en el punto de inserción del catéter. Revisamos órdenes médicas: No está indicada la succión para evitar edema de reexpansión. Dieta normal según tolerancia. Suero glucosalino de mantenimiento. Heparina de bajo peso molecular. Analgesia. SINDROME DIARREICO AGUDA: QUÉ SÍNTOMAS TIENE LA DIARREA AGUDA? Los pacientes que padecen de diarrea aguda, además del aumento del número de deposiciones líquidas, suelen tener malestar general, náuseas, vómitos, dolor abdominal cólico (como retortijones) junto con sensación de hinchazón abdominal que mejoran con la deposición, a veces dolor de cabeza y con frecuencia fiebre en mayor o menor medida. En algunos casos, puede observarse sangre en las heces. Todos estos síntomas son más intensos al principio, de forma que en la mayoría de pacientes desaparecen al cabo de 2-4 días. Tratamientos El tratamiento depende del diagnóstico y de la gravedad de la diarrea. Si es leve basta con administrar abundantes líquidos en el propio domicilio del paciente. Si la diarrea es grave y se acompaña de deshidratación es necesario tratar al paciente en el hospital para administrar líquidos por vía venosa. Las diarreas de causa no infecciosa habitualmente requieren tratamientos específicos según el tipo de enfermedad. Como norma general no es aconsejable utilizar sin indicación del médico fármacos antidiarréicos ya que pueden complicar la evolución de la diarrea. Cuidados de Enfermería 1. Recepcionar al paciente una vez que ingresa y en cada turno de trabajo. 2. Preparar y ejecutar la rehidratación oral (SRO) de no ser tolerada preparar para la canalización de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y antisepsia. 3. Monitorizar los S/V. 4. Llevar HBHM. 5. Anotar # y consistencia de las deposiciones. 6. Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas. 7. Observar tolerancia a los alimentos. 8. Vigilar estado de hidratación del paciente. 9. Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio. 10. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: síntomas: Puede ser que notes uno o más de uno de los siguientes síntomas si tus riñones empiezan a fallar:

Comezón Calambres musculares Náuseas o vómitos No sentir hambre Hinchazón de los pies y tobillos Exceso de orinar o no orinar suficiente Dificultad para respirar Problemas para dormir. Tratamiento de la falla renal Si tienes ESRD, necesitaras recibir el tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir. No hay una cura para el ESRD, pero hay muchas personas viviendo vidas largas mientras recibiendo tratamiento de diálisis o después de recibir un trasplante de riñón Hay muchas opciones para tratar la falla renal, incluyendo un trasplante y varios tipos de diálisis. Tu medico puede ayudarte a decidir cuál tratamiento es el mejor para tu situación. cuidados de enfermería: Al utilizar el PAE con la taxonomía diagnóstica de la NANDA, en la atención de pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis, proporciona las bases para la obtención de las intervenciones de enfermería más eficaces para llegar a unos resultados óptimos de cuidado; igualmente la utilización de los diagnósticos enfermeros favorece un lenguaje común y coherente, que representa el definir el cuerpo de conocimientos de enfermería, por la autonomía profesional que les otorga y por la continuidad de participación y alto nivel de calidad en los cuidados que recibe el usuario8-10. Lo que aporta una evidencia y refleja la eficacia de la labor de enfermería en el funcionamiento de la unidad de hemodiálisis, garantizando la atención integral al paciente, la continuidad de cuidados y el seguimiento diario, trasmitiendo seguridad y confianza a este, tanto en su relación con los profesionales sanitarios como en la aceptación de su enfermedad11-17. NEUMONIA: Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo. Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente: Dolor en el pecho al respirar o toser Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más) Tos que puede producir flema Fatiga Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil) Náuseas, vómitos o diarrea Dificultad para respirar. tratamientos: Antibióticos. Estos medicamentos se usan para el tratamiento de la neumonía bacteriana. Puede llevar un tiempo identificar el tipo de bacterias que causan la neumonía y elegir el mejor antibiótico para tratarla. Si los síntomas no mejoran, el médico puede recomendarte un antibiótico diferente. Medicamentos para la tos. Estos medicamentos pueden usarse para calmar la tos a fin de que puedas descansar. Debido a que el toser ayuda a aflojar y mover los fluidos de los pulmones, es bueno no eliminar la tos completamente. Además, debes saber que en muy pocos estudios se ha examinado si los medicamentos para la tos de venta libre disminuyen la tos causada por la neumonía. Si quieres probar un supresor de la tos, usa la dosis más baja que te ayude a descansar. Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el malestar. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el paracetamol (Tylenol, otros). cuidados de enfermería: El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) que se presenta tiene como objetivo: identificar las necesidades alteradas, corregir, mantener y rehabilitar al paciente por medio de la aplicación de conocimientos y procedimientos, con la finalidad de que este recobre en el menor tiempo posible su salud, en este caso una lactante con neumonía. Hoy en día, la neumonía es la causa principal de muerte de niños menores de 5 años en todo el mundo, su principal afectación son los alvéolos pulmonares, lo que compromete el patrón respiratorio. Esta enfermedad si no es tratada oportunamente puede tener complicaciones como: fallo respiratorio agudo, absceso pulmonar,

insuficiencia cardiaca congestiva. Es entonces cuando el personal de Enfermería juega un papel importante en la ejecución de intervenciones, que ayuden a mantener la permeabilidad y la estabilidad de la vía aérea. Se identificaron las necesidades prioritarias con base en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon; se diseñó un plan de cuidados individualizado encaminado al mantenimiento del patrón respiratorio, para este se utilizaron las taxonomías: NANDA, NIC y NOC. DENGUE: Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho días tras la picadura y las personas suelen presentar: Fiebre alta. Náuseas y vómitos. Erupción en la piel. Sangre en las encías y en la nariz. Debilidad general. Dolor muscular y articular. Tos. Tratamientos Los expertos afirman que no hay tratamiento específico para el dengue. No obstante, es esencial la asistencia por parte de los médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad, para salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad. cuidados de enfermería: CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control de signos vitales cada 4 – 6 horas. Control de temperatura con medios físicos. Administración de antipiréticos (excepto aspirina). Administración de líquidos por vía oral, incluyendo sales de rehidratación oral. Reposo en cama. Mantener buena higiene corporal Reportar al médico los resultados de exámenes como. Hcto y plaquetas.

PANCREATITIS: HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL: ENFERMEDAD PEPTICA AGUDIZADA: ANEMIA SECUNDARIA: INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS: MENINGITIS TUBERCULOSA: CRISIS ASMATICA: HIPERTENCION ARTERIAL: DERRAME PLE