Hipertiroid.docx

A. PATHWAY Konsumsi iodium tinggi

Adenoma

tiroiditis

Kerja tiroid meningkat

Hiperfungsi kelenjar tiroid

Gangguan fungsi kelenjar

Peristaltik usus meningkat c →Reabsorbsi menurun

diare

Hipersekresi hormon

Triodotironin (T3) ↑

Tiroksin (T4) ↑

Kalsitonin meningkat

Peningkatan metabolisme

Pertahankan laju metabolisme

Ca dalam darah menurun

hipermetabolisme

Peningkatan suhu tubuh

Otot kekurangan ca

kardiovaskuler

hipertermi

Penurunan kerja otot

Penurunan curah jantung

Kelemahan otot,fatique,gangguan koordinasi,dan teremor

Ketidak efektifan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Hambatan mobilitas fisik

Takikardi dan aritmia TD, nadi ↑ Angina Gagal jantung

Masukan nutrrisi menurun

Berat badan menurun

respirasi

integumenm

Thakipnea (nafas pendek, cepat)

Peningkatan produksi keringat, kulit kemerahan

Ketidak efektifan pola nafas

Kerusakan integritas kulit

blader → peningkatan reabsorbsi cairan

Output urine menurun

Retensi urine

B. INTERVENSI No

Diagnosa Tujuan & kriteria hasil keperawatan Ketidak efektifan setelah dilakukan tindakan pola nafas keperawatan memposisikan pasien semi fowler selama.... X24 jam, diharapkan ketidakefektifan pola nafas berkurang, dengan KH : - mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih, tidak ada sianosis dan difsnea (mampu mnegeluarkan sputum, mampu bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips) - menunjukan jalan nafas yang paten, (klien tidak merasa tercekik,irama nafas frekuensi pernafasan dalam rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal)

NOC

2.

Hipertermia b/d Setelah dilakukan tindakan peningkatan laju keperawatan kompres pasien pada metabolisme lipatan paha dan aksila selama tubuh ….X24jam, diharapkan laju metabolisme tubuh membaik , dengan KH: - Suhu tubuh dalam rentang normal

- Kompres pasien pada lipatan paha dan aksila - monitor suhu sesering mungkin - selimuti pasien - tingkatkan sirkulasi udara

3.

Penurunan curah jantung b/d hipertiroid tidak terkontrol, hipermetabolism e, peningkatan beban kerja jantung. b

- atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan - evaluasi adanya nyeri dada monitor statu kardiovaskuler - monitor balance cairan monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung

1.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan, selama ….X24jam, diharapkan curah jantung normal, dengan KH: -dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan - tidak ada penurunan kesadaran

- Posisikan pasien dengan posisi semi fowler untuk memaksimalkan ventilasi identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan - lakukan fisioterapi dada jika perlu - auskultasi suara nafas, catet adanya suara tamahan

C. DAFTAR PUSTAKA Huda, M.A.& Kusuma, hardi., 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasaran Diagnosa Medis dan NANDA Nic-Noc. Yogyakarta. Mediaction Yogya.