Hcu.docx

PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT HIGH CARE UNIT (HCU) RSU BINA KASIH TAHUN 2019

1. Pemberi Pelayanan Intensif Judul

Pemberi Pelayanan Intensif

Dimensi Mutu

Keselamatan dan Efektifitas

Tujuan

Kesiapan

rumah

sakit

dalam

menyediakan

pelayanan intensif Definisi Operasional

Pemberi

pelayanan

spesialis,

dokter

mempunyai

intensif

umum

dan

kompetensi

adalah

dokter

perawat sesuai

yang yang

dipersyaratkan dalam persyaratan kelas rumah sakit Frekuensi Pengumpulan Data

Tiga bulan sekali

Periode Analisa

Tiga bulan sekali

Numerator

Jumlah tim yang tersedia

Denominator

1

Sumber data

Unit Pelayanan Intensif

Standar

Sesuai dengan ketentuan kelas rumah sakit

Penanggung jawab pengumpul Kepala Instalasi HCU data

2. Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Ruang HCU Judul

Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Ruang HCU

Dimensi Mutu

Keselamatan dan Efektifitas

Tujuan

Kesiapan fasilitas dan peralatan rumahsakit untuk memberikan pelayanan HCU

Definisi Operasional

Fasilitas dan peralatan pelayanan intensif adalah ruang, mesin, dan peralatan yang harus tersedia untuk pelayanan intensif baik sesuai dengan persyaratan kelas rumah sakit

Frekuensi Pengumpulan Data

Tiga bulan sekali

Periode Analisa

Tiga bulan sekali

Numerator

Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan pelayanan intensif

Denominator

1

Sumber data

Inventaris HCU

Standar

Sesuai dengan kelas rumah sakit

Penanggung jawab pengumpul Kepala Instalasi HCU data

3. Ketersediaan Tempat Tidur Dengan General Monitoring Judul

Ketersediaan Tempat Tidur Dengan General Monitoring

Dimensi Mutu

Keselamatan dan Efektifitas

Tujuan

Kesiapan fasilitas dan peralatan rumah sakit untuk memberikan pelayanan bedah sentral

Definisi Operasional

Tempat tidur ruang intensif adalah tempat tidur yang dapat diubah posisi yang dilengkapi dengan general monitoring

Frekuensi Pengumpulan Data

Tiga bulan sekali

Periode Analisa

Tiga bulan sekali

Numerator

Jumlah tempat tidur yang dilengkapi dengan peralatan general monitoring

Denominator

Jumlah seluruh tempat tidur di HCU

Sumber data

Inventaris HCU

Standar

Sesuai dengan kelas rumah sakit

Penanggung jawab pengumpul Kepala Instalasi HCU data

4. Kepatuhan Terhadap Hand Hygiene Judul

Kepatuhan Terhadap Hand Hygiene

Dimensi Mutu

Keselamatan

Tujuan

Menjamin hygiene dalam melayani pasien di ruang intensif

Definisi Operasional

Hand Hygiene adalah prosedur cuci tangan sesuai dengan ketentuan 6 langkah cuci tangan

Frekuensi Pengumpulan Data

Tiga bulan sekali

Periode Analisa

Tiga bulan sekali

Numerator

Jumlah perawat yang diamati dan mematuhi

prosedur hand hygiene Denominator

Jumlah seluruh perawat yang diamati

Sumber data

Survey

Standar

100%

Penanggung jawab pengumpul Kepala Instalasi HCU data

5. Kejadian Infeksi Nosokomial Di Ruang HCU Judul

Kejadian Infeksi Nosokomial

Dimensi Mutu

Keselamatan pasien

Tujuan

Mengetahui hasil pengendalian infeksi nosokomial di ruang HCU

Definisi Operasional

Infeksi nosokomial adalah infeksi yang dialami oleh pasien yang diperoleh selama dirawat di rumahsakit yang meliputi dekubitus, phlebitis, sepsis, dan infeksi luka operasi

Frekuensi Pengumpulan Data

tiap bulan

Periode Analisa

tiap tiga bulan

Numerator

Jumlah pasien rawat inap yang terkena infeksi nosokomial dalam satu bulan

Denominator

Jumlah pasien rawat inap dalam periode yang sama

Sumber data

Survei, laporan infeksi nosocomial

Standar

≤9%

Penanggung jawab pengumpul Kepala ruang HCU data

6. Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif Dengan Kasus Yang Sama < 72 jam Judul

Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif Dengan Kasus Yang Sama < 72 Jam

Dimensi mutu

Efektifitas

Tujuan

Tergambarnya keberhasilan perawatan intensif

Definisi operasional

Pasien kembali ke perawatan intensif dari ruang rawat inap dengan kasus yang sama dalam waktu < 72 jam

Frekuensi pengumpulan data

1 bulan

Periode analisis

3 bulan

Numerator

Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam dalam 1 bulan

Denominator

Jumlah seluruh pasien yang dirawat di ruang intensif dalam periode yang sama

Sumber data

Rekam medis

Standar

≤3 %

Penanggung jawab

Komite medik/mutu