GIGI IMPAKSI DAN PENATALAKSANAANNYA
Oleh : Nelson Situmorang, drg., Sp.BM KSM GIGI DAN MULUT RS BHAYANGKARA SARTIKA ASIH BANDUNG 2008
PENDAHULUAN
Gigi impaksi
gigi yang gagal erupsi
LENGKUNG GELIGI
GIGI IMPAKSI
MOLAR TIGA MANDIBULA MOLAR TIGA MAKSILA KANINUS MAKSILA PREMOLAR MANDIBULA
ANATOMI MOLAR KETIGA DAN JARINGAN SEKITARNYA
Etiologi SISTEMIK : LOKAL : POSISI YANG TIDAK BENAR TEKANAN GIGI TERDEKAT TULANG YANG PADAT INFLAMASI KRONIS RETENSI GIGI SULUNG GIGI HILANG PREMATUR INFLAMASI TULANG
1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
PRENATAL HEREDITER PERKAWN ATR BNGS POSTNATAL PENY. RIKET ANEMIA SIFILIS TBC DISFUNGSI ENDOKRIN MALNUTRISI KONDISI YANG JARANG
INFEKSI RASA SAKIT FRAKTUR KOMPLIKASI LAIN
AKIBAT GIGI IMPAKSI
Perikoronitis
INDIKASI
UNTUK PERAWATAN KELAINAN & UNTUK PROFILAKSIS
PROFILAKSIS
PENCEGAHAN PENYAKIT PERIODONTAL PENCEGAHAN GIGI KARIES PENCEGAHAN PERIKORONITIS PENCEGAHAN RESORBSI AKAR GIGI IMPAKSI DIBAWAH PROTESA GIGI PENCEGAHAN KISTA DAN TUMOR PENCEGAHAN RASA SAKIT YANG TIDAK DIKETAHUI PENYEBAB PERAWATAN ORTODONTIK
KONTRAINDIKASI
USIA PASIEN TUA COMPROMISED PATIENT KERUSAKAN JAR. TERDKT
DIAGNOSIS PEMERIKSAAN KLINIS
RADIOLOGIS
IMPAKSI MOLAR TIGA MANDIBULA
IMPAKSI MOLAR TIGA MAKSILA & MANDIBULA
IMPAKSI KANINUS MAKSILA
Prosedur Bedah
TEKNIK SPLIT BONE
TEKNIK TOOTH DIVISION
TEKNIK SPLIT BONE
TEKNIK TOOTH DIVISION
INSISI MOLAR TIGA MANDIBULA
INSISI MOLAR TIGA MANDIBULA
INSISI MOLAR TIGA MAKSILA
BENTUK FLAP MOLAR TIGA MANDIBULA (Dimitroulis,1997)
Impaksi Molar Tiga Maksila
Impaksi Kaninus Maksila ( dengan flap bukal )
Impaksi Kaninus Maksila (dengan flap palatal )
Grafik 1. Rata rata pembengkakan Hari Pertama dan ke Lima Pasca Bedah pada teknik Split Bone dan Tooth Division 0,6 0,5 0,4 split bone tooth division
0,3 0,2 0,1 0 hari ke-1
hari ke-5
Grafik 2 Rata-rata trismus pada hari pertama dan kelima pasca bedah pada teknik Split Bone dan Tooth Division 45 40 35 30 25 20 15
split bone tooth division
10 5 0 hari ke-1
hari ke-5
Komplikasi Intraoperatif Perdarahan Fraktur apikal Kerusakan gigi terdekat Fraktur mandibula
Pascaoperatif Sakit Bengkak Hematoma Trismus Anastesi N. Labialis dan lingualis Infeksi jaringan lunak dan tulang
Kesimpulan BILA DIAGNOSA GIGI IMPAKSI SUDAH DITEGAKKAN MAKA PILIHAN PERAWTANNYA ADALAH ODONTEKTOMI TUJUAN ODONTEKTOMI UNTUK PERAWATAN KELAINAN GIGI, KELAINAN YANG DISEBABKAN GIGI IMPAKSI DAN TINDAKAN PROFILAKSIS
Ameloblastoma ec. Impacted
Hemimandibulektomi pada Ameloblastoma