(gaki): Disampaikan Pada Pertemuan Kia-gizi Terintegrasi Di 5 Wilayah Prov Jawa Barat-2012

DETEKSI DINI GANGGUAN AKIBAT KEKURANGAN IODIUM

(GAKI)

DISAMPAIKAN PADA PERTEMUAN KIA-GIZI TERINTEGRASI DI 5 WILAYAH PROV JAWA BARAT- 2012

TSH NEONATAL TSH NEONATAL • Sangat penting untuk kabupaten/kota endemik sedang &berat atau pernah dinyatakan endemikberat • Satu-satunya cara untuk mengetahui adanya kretin baru • Dilakukan pada semua bayi baru lahir. • Dapat mendeteksi dini bayi hypothyroid transient maupun permanent. • Perlu keterlibatan bidan/penolong persalinan. • Menggunakan bercak darah pada kertas saring (Blood spot)atau Indek hipothyroid/atau kombinasi keduanya. • Perlu disiapkan sistem pelaporan.

CATATANAN • Operasional pemeriksaaan TSH pada semua bayi baru lahir , mahal serta sulit dalam pelaksanaan. • Perlu cara deteksi yang lebih mudah dalam tingkat operasional dimasyarakat sesuai dengan sarana dan sumberdaya yang ada. • Penderita kretin baru bukan hanya bayi baru lahir tetapi juga pada anak-anak pada usia pertumbuhan. • Perlu cara deteksi yang berjenjang dari baru lahir hingga usia anakanak sekolah.

Neonatal hipothyrid Index

Neonatal hipothyrid Index

Gejala Klinis(bobot score)

Score

1.Sulit menelan(1) 2. Konstipasi(1) 3. Lemas/tidak aktif(1) 4. Hipotonia(1) 5. Hernia Umbilikalis(1) 6.(Lidah membesar(1) 7.Kulit Berbintik-bintik(1) 8.Klit kering dan kasar(1,5) 9. UUK terbuka(1,5) 10.Type wajah Khas(3)

…………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

Total Score Scor 1-3 transient, >4 positif kretin

……………

MELINDA Usia – 4 Bulan

• Melinda lahir di Puskesmas Limbangan pada tanggal 2 september 2007 Dengan BB 3,9 Kg. • Melinda diketemukan oleh petugas pada usia 4 bulan, menurut keterangan ibu melinda setelah diberikan ASI pada pagi hari,ditinggal ke sawah oleh ibunya sampai jam 2 siang melinda tidak menangis.(melinda di rumah bersama bibinya)

usia 3 Tahun

• • • • • • • • • • • •

BB = 7,2 kg TB = 67.0 cm Status BB/U = Gizi buruk Status BB/TB = Normal Dilihat dari clinis : Tampak pendek Bibir tebal Kulit kasarApatis Wajah mongoloid Apatis Perut buncit Belum berjalan (ngesot)

Usia 54 Bulan

BB = 7,2 kg TB = 69.0 cm Status BB/U = Gizi buruk Status BB/TB = Normal

Observasi score Hipothyroid , hasilnya adalah : • Kurang nafsu makan (1) • Konstipasi (1) • Nampak lemas/tidak aktif/lesu/letargik (1) • Kulit kasar (1) • Lidah tebal (1) • Wajah khas mongoloid (3) • Belum Bicara (1) • Perut buncit (1) • Tidak dapat berdiri tegak (1) • Belum berjalan (1) • Perkembangan mental terlambat (2) • TB kurang (tidak sesuai umur) (2) • BB kurang (tidak sesuai umur) (2) • Total score : 17

Total score = 3 dirujuk, lebih dari atau sama dengan 6 diduga positif HIPOTHYROID