Fungsi Hati, Risiko Gangguan.docx

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR Jl. Paccerakang No .67 / Pajjaiyang Daya Makassar 902418, Telp. 0411-512902, Faksimile 511011 Surat Elektronik: rs.tadjuddinchalid [email protected]

Nama/Umur :

No Rekam Medik :

Hari/Tanggal:

Diagnosa Medik :

Diagnosa Keperawatan: FUNGSI HATI, RISIKO GANGGUAN (Nanda)

Komponen Diagnosa Keperawatan Etiologi : Faktor Resiko :  Infeksi virus (mis, hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, EpsteinBarr)  Ko-infeksi HIV  Obat-obatan hepatotoksik (mis, asetaminofen, statins)  Penyalagunaan zat (mis, alcohol, kokain)

STANDAR RENCANA KEPERAWATAN RUANG GLADIOL Definisi Nanda International: Berisiko mengalami disfungsi hati

Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC) Setelah diberikan intervensi keperawatan selama…………………… klien akan meninjukkan fungsi hati tidak mengalami gangguan yang dibuktikan oleh keseimbangan cairan, fungsi ginjal, status neurologi, status nutrisi, dan status nutrisi: ukuran biokimia Setelah diberikan intervensi keperawatan selama…………………… klien akan memperlihatkan keseimbangan cairan yang dibuktikan oleh indicator nilai 1-5 ; 1 tidak pernah, 2 jarang, 3 kadang-kadang, 4 sering, atau 5 selalu ditunjukkan:  Asites  Distensi vena leher  Edema perifer  Bola mata cekung, lunak  konfusi Setelah diberikan intervensi keperawatan selama…………………… klien akan:  menyatakan tidak ada nyeri di kuadran kanan

Intervensi (NIC) Aktivitas Keperawatan :  Oleh karena merupakan potensial, aktifitas keperawatan berfokus pada:  memodifikasi factor resiko yang sudah ada, ke tingkat yang memungkinkan  mengkaji tanda dan gejala kerusakan fugsi hati Pengkajian  pantau asupan dan haluran  pantau tanda vital, nyeri (terutama kuadran kanan atas), dan status mental  pantau asites, edema perifer, dan distensi vena jugularis  pantau elektrolit  observasi darah di dalam feses  observasi kulit dan eklera terhadap ikterus Penyuluhan untuk pasien / keluarga :  berikan informasi mengenai proses penyakit yang dapat menyebabkan risiko gangguan fungsi hati Aktivitas Kolaboratif :  berikan medikasi dan terapi untuk proses penyakit yang mendasari, untuk menurunkan risiko gangguan fungsi hati

atas abdomen  memiliki karakteristik feses normal (mis, kecoklatan, tidak ada darah atau mukus)  memiliki tanda vital yang stabil

Ditetapkan tanggal : SARAN PENGGUNAAN: Tidak ada ALTERNATIF DIAGNOSA YANG DISARANKAN : Cedera resiko Penatalaksanaan program terapeutik, ketidak efektifan

Nama dan tanda tangan perawat :