Formulir Pendaftaran Kkn.docx

  • Uploaded by: Li
  • 0
  • 0
  • May 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Formulir Pendaftaran Kkn.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 194
  • Pages: 2
FORMULIR PENDAFTARAN KKN-PPM ISI PADANGPANJANG TAHUN 2017 Nama

:

NIM

:

Tempat /Tgl. Lahir : SKS Lulus

:

IPK

:

Fakultas

:

Program Studi

:

No Telp

:

Alamat Orang Tua

:

Dengan ini saya menyatakan telah mengisi formulir pendaftaran dengan sebenarbenarnya dan sudah mendapat persetujuan dari orang tua/wali. Apabila ada kesalahan dalam pengisian data dalam formulir ini menjadi tanggung jawab pribadi.

Padangpanjang, Februari 2017 Mahasiswa calon peserta KKN 2017

(

*semua isian diketik

)

Surat Pernyataan Yang bertanda tangan di bawah ini adalah: Nama

:

NIM

:

Fakultas

:

Prodi

:

Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Semua data yang saya berikan adalah benar dan apabila terjadi kesalahan data merupakan tanggung jawab saya pribadi. 2. Orang tua/wali telah mengetahui dan menyetujui bahwa saya telah mendaftarkan diri sebagai peserta KKN-PPM tahun 2017 pada bulan Juli s.d. Agustus dengan lokasi diluar Padangpanjang. 3. Biaya Kuliah Kerja Nyata – Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKNPPM) bagi Mahasiswa Institut Seni Indonesia Padangpanjang Tahun 2017 disediakan secara mandiri oleh mahasiswa. 4. Saya dalam kondisi berbadan sehat, tidak sedang hamil dan sedang tidak mengidap penyakit yang bisa membatalkan KKN.

Padangpanjang, Februari 2017 Mahasiswa calon peserta KKN 2017

(

*semua isian diketik

)

Related Documents

Formulir Pendaftaran
May 2020 35
Formulir Pendaftaran
October 2019 44
Formulir Pendaftaran
November 2019 50
Formulir Pendaftaran
May 2020 31
Formulir Pendaftaran
October 2019 53
Formulir Pendaftaran
May 2020 25

More Documents from ""

Maakanan Luar.docx
April 2020 37
Short Movie 3.docx
May 2020 37
Forum12.docx
May 2020 38
Setek Lai.docx
May 2020 30
Plato.pdf
May 2020 21