Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Pekerja.docx

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA (Form LBKP-1 Puskesmas) ==================================================================================== Puskesmas : Sedong Kecamatan : Sedong Kabupaten/Kota : Cirebon Provinsi : Jawa Barat Bulan Pelaporan : April

No.

Uraian

Jumlah

Ket -

1

Pekerja sakit yang dilayani

0

2

Kasus penyakit umum pada pekerja

0

Myalgia

3

Kasus diduga Penyakit Akibat Kerja pada pekerja

0

Myalgia,dermatitis kontaka.hypertensi

4

Kasus Penyakit Akibat Kerja pada pekerja

0

-

5

Kasus Kecelakaan Akibat Kerja pada pekerjaan

0

-

# Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh Puskesmas dan dilaporkan gabung dengan pelaporan Puskesmas # Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan.

Mengetahui: Kepala UPT Puskesmas DTP Sedong

dr. Rexy Oktavianus NIP: 19771210 201101 1 001

Sedong, April 2018 Pengelola Program Kesehatan Kerja

Nia Primilies Oktania.P,SKM NIP: 19791001 201406 2 003

LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN KERJA DI PUSKESMAS PUSKESMAS

: Sedong

BULAN

: April 2018

NO

KEGIATAN PELAYANAN

JUMLAH

1

Jml pemeriksaan kesehatan pekerja (sebelum kerja, pemeriksaan berkala, pemeriksaan kesehatan khusus)

60 org

2

Frekuensi identifikasi potensi resiko kesehatan di tempat kerja/lingkungan kerja

1 kali

3

Frekuesi pembinaan kesehatan di tempat kerja di perusahaan formal dan informal

1 kali

4

Frekuensi penyuluhan kesehatan di tempat kerja pada pekerja tentang penggunaan APD

1 kali

5

Frekuensi Pembinaan POS UKK dan Klinik perusahaan (klinik Elips Medika)

1 kali

6

Jml pekerja yang dilayani dalam pelayanan kesehatan kerja di POS UKK

5 org

7

Jml pelayanan P3K oleh kader pada pekerja di POS UKK

0 org

8

Jml pelayanan P3P oleh kader pada pekerja di POS UKK

0 org

9

Jml pekerja yang dirujuk kader POS UKK ke Puskesmas

1 org

10 Jml kader POS UKK yang telah dilatih

Mengetahui: Kepala UPT Puskesmas DTP Sedong

dr. Rexy Oktavianus NIP: 19771210 201101 1 001

10 org

Sedong, April 2018 Pengelola Program Kesehatan Kerja

Nia Primilies Oktania.P,SKM NIP: 19791001 201406 2 003