Formulir C Transfer Pemain.docx

FORM C PANITIA

LIGA GENERASI SUKSES MANDIRI 2019

KOMPETISI SEPAK BOLA ANTAR KLUB DAERAH SEMARANG BARAT Sekretariat: Jl. Menoreh Tengah XII Rt07 Rw04 Kel. Sampangan Kec.Gajahmungkur, Kota Semarang Telp: +6282227755351

FORMULIR TRANSFER PEMAIN 1. Desa Asal Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur

:

Dapukan

: Kyai Desa ……………………

(selanjutnya disebut pihak I) 2. Pemain yang bersangkutan Menerangkan bahwa yang bersangkutan dibawah ini tidak lagi mengikuti sambung di Desa ……………....…….... per tanggal………………………….. Nama

:

Umur

:

(selanjutnya disebut pihak II) 3. Desa Tujuan Dan telah mengikuti sambung di Desa …………………………… per tanggal …………………………. Yang disaksikan oleh. Nama

:

Umur

:

Dapukan

: Kyai Desa …………………………

(Selanjutnya disebut Pihak III Dengan surat ini kami selaku Pihak I menyaksikan sepenuhnya bahwa Pihak II dapat melaksanakan kegiatan sambung di Desa tujuan termasuk mengikuti kompetisi Liga Generasi Sukses Mandiri 2019. Apabila di kemudian hari terdapat permasalahan terkait transfer pemain yang bersangkutan, maka surat ini dapat dipergunakan sebagai bukti yang sah. Pihak I

Semarang, ……………………………….. Pihak II

………………………..

………………………………

Pihak III

Menyetujui, Ketua Pelaksana

………………………

Mugiyana, S.Pd