Formularium Rencana 2019.docx

PRINSIP PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang diperlukan dan dalam setiap kasus, pemberian obat harus dipertimbangkan berdasarkan manfaat dan risikonya (cost-benefit ratio). Kebiasaan peresepan obat yang tidak rasional akan berdampak buruk bagi pasien seperti kurangnya efektivitas obat, kurang aman, pengobatan biaya tinggi dan sebagainya. Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan oleh WHO tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat secara rasional. Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut disusun sebagai berikut: Langkah 1: Tetapkan masalah pasien Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara akurat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis yang seksama, pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang akurat serta identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah rencana penanganan. Langkah 2: Tentukan tujuan terapi Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis yang telah dibangun berdasarkan patofisologi penyakit yang mendasarinya. Langkah 3: Strategi pemilihan obat Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus sepengetahuan dan kesepakatan dengan pasien. Pilihan penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik maupun farmakologik. Pertimbangan biaya pengobatan pun harus dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga pasien. a. Penanganan non farmakologik Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan penanganan berupa obat. Sering pasien hanya membutuhkan nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet tertentu, sekedar fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi tersebut perlu dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen tertulis. b. Penanganan farmakologik Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat dengan mempertimbangkan efektifitas, keamanan, kenyamanan dan harga obat. Langkah 4: Penulisan resep obat Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada apoteker sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien. Resep harus ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat informasi nama dan alamat penulis resep, tanggal peresepan, nama dan kekuatan obat, dengan singkatan dan satuan yang baku, bentuk sediaan dan jumlahnya, cara pemakaian dan peringatan. Nama, umur pasien serta alamat juga dicantumkan, kemudian dibubuhi paraf atau tanda tangan dokter. Langkah 5: Penjelasan tentang aturan pakai dan kewaspadaan

1

Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang akan memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan mematuhi pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang benar. Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan pasien. Langkah 6: Pemantauan pengobatan Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan sekaligus menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain. Pemantauan dapat dilakukan secara pasif maupun aktif. Pemantauan pasif artinya dokter menjelaskan kepada pasien tentang apa yang harus dilakukan bila pengobatan tidak manjur. Pemantauan aktif berarti pasien diminta datang kembali pada waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil pengobatan terhadap penyakitnya.

DAFTAR PUSTAKA 1. de Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide to good prescribing. World Health Organization. Action programme on essential drugs. Geneva, 1994. 2. Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO Model Formulary, WHO, 2004.

2

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

Fentanil

inj; patch

inj 0,05 mg/ml; TTS 25 mcg/jam, 50 mcg/jam

2

Kodein HCl

tablet

10 mg

3

Kodein HCl +

tablet

30 mg + 500 mg

NAMA GENERIK ANALGESIK,

1

ANTIPIRETIK, ANTI REMATIK, ANTIPIRAI, ANALGESIK NARKOTIK

1.1 1

Parasetamol 4

Morfin HCl

Tablet, inj

10 mg,lepas lambat 10 mg, 30 mg 10 mg/ml

5

Petidin HCl

inj

50 mg/ml

6

Sufentanil

inj

5 mcg/ml, 50 mcg/ml

ANALGESIK NON NARKOTIK

1.2 1

Antalgin

tablet; inj.

tab 500 mg; inj. 250 mg/ml

2

Asam Mefenamat

kapsul; tablet;

kapsul 250 mg; tab 500

suspensi

mg; susp 50 mg/5 ml

3

Asetosal

tablet

500 mg

4

Deksketoprofen

tabet, injeksi

50 mg

5

Metamizol

injeksi

500 mg/ml

6

Natrium Diklofenak

tab

tab 25 mg

7

Ibuprofen

tab kunyah;

200 mg, 400mg 100 mg/5 ml, 200 mg/ml; supp 125 mg

8

Parasetamol

tablet ;

tab 500 mg, susp 120

suspensi;

mg/5 ml; supp 125 mg,

suppos;

250 mg; infus 10 mg/ml

infus 9

Ketoprofen

100 mg

10

Tramadol

Injeksi

50 mg/ml

11

Ketorolak trometamin

inj

30 mg/ml

ANTIREMATIK,

1.3

ANTIPIRAI 1

Allopurinol

tablet

100, 300 mg

2

Kolkisin

tablet

0,5 mg

Probenesid

tablet

500 mg

3

NYERI NEUROPATIK

1.4 1

Gabapentine

tablet

100 mg

2

karbamazepin

tablet

100 mg

3

Amitriptilin

tablet

25 mg

3

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

inj; gel;

inj 1%, 2%, 4%, 5%; gel

spray

10%; spray 10% dlm

ANASTETIK

2

ANESTETIK LOKAL

2.1 1

Lidokain HCl

50 ml ANESTETIK UMUM

2.2 1

Halotan

cairan

50 ml, 250 ml

2

Isofluran

inhalasi cair

250 ml

3

Propofol

inj

1% dlm 20 ml

4

Ketamin HCl

inj

10 mg/ml

4

Sevofluran

cairan

250 ml

5

Tiopental OBAT UNTUK PROSEDURE

injeksi

500 mg

Atropin

Injeksi

0,25 mg/ml

2

Diazepam

Injeksi

5 mg/ml

3

Midazolam

Injeksi

1 mg/ml, 5 mg/ml

PRE OPERATIF

2.3 1

ANTIALERGI DAN OBAT 3

UNTUK ANAFILAKSIS 1

Deksametason

Injeksi

5 mg/ml

2

Difenhidramin HCl

injeksi

10 mg/ml

3

Epinefrin

injeksi

0,1%

4

Loratadin

tablet ; sirup

10mg; sirup 5 mg/ 5 ml botol 60 ml

5

6 7

Setirizin

tablet; sirup;

tab 10 mg; sir 5 mg/ml,

drop

drop 10 mg/ml

Klorfeniramin

tablet

4 mg

hidrokortison

injeksi

100 mg

ANTIDOT DAN OBAT LAIN 4

UNTUK KERACUNAN KHUSUS

4.1 1

Efedrin

injeksi

50 mg/ml

2

Atropin Sulfat

tab; inj

tab 0,5 mg; inj 1 mg/ml

3

Kalsium glukonat

inj

100 mg/ml

4

Natrium Bikarbonat

tab; inj

tab 500 mg; inj 8,4%

5

Nalokson

injeksi

0,4 mg/ml

6

Neostigmin UMUM

Injeksi

0,5 mg/ml

1

Karbo Adsorben

tablet

500 mg

2

Magnesium Sulfat

serbuk

4.2

4

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

tablet; injeksi; larutan

tab 2 mg, 5 mg; inj 10mg/2ml; lar rektal 5 mgtube 2,5 ml; lar rektal 10mg tube 2,5 ml

ANTI EPILEPSI-

5

ANTIKONVULSAN

1

Diazepam

rektal 2

Fenitoin natrium

tablet;

kap 100 mg; inj 100

kapsul; inj

mg/2 ml, 250 mg/5 ml

3

Fenobarbital

tab; inj

4

Valproat (dlm btk

tablet ; sirup

asam/Natrium)

tab 30 mg, 50 mg, 100mg; inj 50 mg/ml tab 250 mg, 500 mg; sir 250 mg/5 ml

5

Klonazepam

tablet

6

Karbamazepin

tablet

200 mg

tablet; sirup

tab 250 mg, 500 mg; sir

7

Valproat (dlm btk asam/Natrium)

8

Magnesium sulfat

2 mg

250 mg/5 ml inj

20%, 40%

ANTIINFEKSI

6

ANTIHELMINTIK

6.1 1

Albendazole

tablet, suspensi

400 mg, 200mg/5ml

2

Pirantel pamoat

tab;

tab 125mg, 250mg;

suspensi

susp 10ml (125mg/

tablet, suspensi

100 mg, 500 mg, 100 mg/ ml

tablet, suspensi

100 mg

250 mg, 500 mg

5ml,250mg/5ml) 3

Mebendazole ANTIFILARIA

6.1.2 1

Dietilcarbamazin

6.2

ANTIBAKTERI

6.2.1

BETALAKTAM 1

Sefadroksil

kaplet syrup kering

125/5ml, 250 mg/5 ml

2

Sefiksim

kapsul, sirup

kapsul 50 mg; 100 mg;

kering

200 mg; sirup kering 100 mg/ 5 ml

3

4

Amoksisilin

Ampisilin

kapsul;

Kaps 250 mg; kapl 500

kaplet; sirup

mg; sirup 125 mg/5 ml;

kering; inj

inj 1 g/vial

tab; sirup

tab 250 mg, 500 mg;

kering; inj

sirup 125 mg/5 ml; inj 250 mg/vial, 500 mg/vial, 1g/vial

5

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

5

Benzatin Benzil

inj

1,2 juta IU, 2,4 juta IU

KETERANGAN

Penisilin 6

Sefepim

injeksi

1000 mg

7

Sefazolin

injeksi

1000 mg

8

Sefoperazon

injeksi

1000mg

9

Ampisilin +sulbaktam GOLONGAN SEFALOSPORIN

injeksi

750 mg

1

Sefadroksil

kapsul, syrup

250 mg, 500 mg, 125mg/5ml.250/5 ml

tablet,

100 mg, 200 mg,100 mg/5 ml

6.2.2

2

Seftazidim

inj

500 mg, 1 g

3

Sefoperazon

inj

1g

4

Sefotaksim

inj

0,5 g; 1 g

5

Seftriakson

inj

1g

kapsul

50 mg, 100 mg

GOLONGAN TETRASIKLIN

6.2.3 1

Doksisiklin

GOLONGAN QUINOLON

6.2.4 1

Levofloksasin

tab; infus

500 mg

2

Siprofloksasin

tab; infus

tab 250 mg, 500 mg; tab XR 500 mg, 1 g; infus 2%, 4% dlm botol 100 ml

GOLONGAN MAKROLID

6.2.5 1

Azitromisin

kapsul

250 mg, 500 mg

2

Eritromisin stearat

kapsul; tab;

kap 250 mg; tab 200

tab kunyah;

mg, 500 mg; tab kunyah

sirup kering;

200 mg; sir botol 60 ml

drop

(200 mg/5 ml); drop 100mg/2,5 ml

3

Klindamisin

kaplet

150 mg, 300 mg

4

Spiramisin

tablet

500 mg

AMINOGLIKOSIDA

6.2.6 1

Streptomisin

injeksi

1000 mg

2

Amikasin

injeksi

250 mg/ml

Gentamisin

injeksi

10 mg/ml, 40 mg/ml

kapsul

50 mg, 100 mg

3

Golongan Tetrasiklin

6.2.7 1

Doksisiklin

`

6

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

LAIN LAIN

6.2.8 1

Meropenem

inj

500 mg, 1 g

2

Metronidazol

tab; infus;

tab 250 mg, 500 mg;

suspensi;

infus 500 mg/kolf; susp

ovula

125 mg/5 ml; ovula 500 mg, 1 g

3

Pirimetamin

tablet

25 mg

4

Kotrimoksazol

tab;

tab 80 mg + 400 mg, 160

(TMP+SMZ)

suspensi

mg+ 800 mg; suspensi 40 mg + 200 mg per 5 ml

5

Sulfadiazin ANTITUBERKULOSIS

500 mg

Tablet

1

Etambutol

tablet

250 mg, 500 mg

2

Isoniazid

tablet

100 mg, 300 mg

3

Isoniazid + vit B6

tablet

100 mg, 300 mg

4

Rifampisin

kaplet

300 mg, 450 mg, 600 mg

5

Streptomisin sulfat

inj.

1 g, 5 g

kapsul; inj

kaps 50 mg,150 mg,

6.3

ANTIFUNGI

6.4 1

Flukonazol

200 mg; inj 2 mg/ml 100 ml vial 2

Ketokonazol

tablet

200 mg

3

Nistatin

tab vagina;

tab vagina 100.000 IU;

susp

susp 100.000 IU/ml

60 mg/ml

ANTIMALARIA

6.5 1

Artesunat

Injeksi

2

kombinasi (DHP)

tablet

3

Kuinin

tablet, injeksi

200 mg, 222 mg, 250 mg, 25%

4

Primaquin

tablet

15 mg

Sulfadoksin+ pirimetamin

Tablet

ANTIVIRUS

6.6

ANTIHERPES 1

Asiklovir

tab; inj

tab 200 mg, 400 mg; inj 250 mg

ANTIRETROVIRAL

6.7 1

Tenofovir

tablet

300 mg

Efavirenz

tablet

200 mg, 600 mg

2 3

7

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

4

Nevirapin

tablet

200 mg

5

Lamivudin + Zidovudin

tablet

6

Lamivudin + Zidovudin + Nevirapin

tablet

7

Lamivudin

tab; larutan

8

Lopinavir+ Ritonavir

Tablet

7

ANTIMIGREN DAN ANTIVERTIGO

7.1

ANTIVERTIGO

tab 150 mg

1

Betahistin mesilat

tablet

6 mg

2

Propanolol

tablet

10 mg

3

Ergotamin

tablet

1 mg

4

Ergotamin + Kafein

tablet

1 mg + 100 mg

ANTINEOPLASTIK,IMUNOSUPRESAN 8

DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF HORMON DAN ANTIHORMON

8.1 1

Deksametason

tablet, injeksi

0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg/ml

2

Metilprednisolon

tablet, injeksi

4 mg ,16 mg

3

Tamoksifen

tablet,

20 mg

SITOTOKSIK

8.2 1

Hidroksi Urea

kapsul

500 mg

2

Bleomisin

Injeksi

15 mg

ANTIPARKINSON

9 1

Levodopa

tablet

100 mg

2

Triheksifenidil HCl

tablet

2 mg

OBAT YANG MEMPENGARUHI

10

DARAH ANTIANEMIA

10.1 1

Asam Folat

tab

1 mg, 5 mg

2

Ferro Sulfat

tablet, syrup

200 mg, 150mg/5 ml

3

ferro sulfat + Asam Folat

tablet

4

Iron Sucrose

Injeksi

100 mg

OBAT YANG MEMPENGARUHI

10.2

KOAGULASI 1

Asam Traneksamat

kapsul; tab;

kaps 250 mg; tab 500

injeksi

mg; inj 250 mg/ 5ml amp, 500 mg/ 5ml amp

2

Fitomenadion ( Vit K 1)

tablet, injeksi

8

10 mg, 2 mg/ml

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

3

Fondaparinux

injeksi

4

Heparin natrium

injeksi

5

Rivaroksaban

tablet

10 mng

6

Warfarin

tablet

1 mg, 2 mg

KEKUATAN

25.000 IU/5ml

HEMATOPOETIN

10.3 1

Eritropoietin alfa

pre-filled

2.000 IU/0,5 ml, 4.000

syringe

IU/0,4 ml, 10.000 IU/ml

inj

20% 50 ml, 20% 100 ml,

PRODUK DARAH DAN PENGGANTI

11

PLASMA 1

Albumin (Human Albumin)

25% 20 ml, 25% 50 ml, 25% 100 ml 2

Hidroksietil selulosa 6%

infus

6%, 10%

(HES) 3

Pengganti Plasma golongan gelatin

12

DIAGNOSTIK

12.1

BAHAN KONTRAS RADIOLOGI

infus

1

Barium enema

tablet

5 mg

2

Barium sulfat

serbuk, suspensi

92gr/100 gram, 998% w/w nett 340 g, 105% w/v nett 1900 ml

3

EZ Gas II

4

Iodixanol

Injeksi

320 mg/ml dalam vial 50 ml

5

Iopromide 370

Injeksi

370 mg/ml dalam vial 50 ml

6

Iopamiro 300

Injeksi

300mg/ml dalam vial 50 ml

ULTRASOUND

12.2 1

Galactose microparticle

Gel

2

Thermal print media

kertas usg

LAIN LAIN

12.3 1

K.Y Jely

2

Tuberkulin

13

ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN

13.1

ANTISEPTIK

injeksi

1

Alkohol

cairan; swab

70%

2

Etakridin Laktat(Rivanol)

larutan

0,1%

3

Ferakrilum

larutan

1%

9

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

4

Hidrogen Peroksida

cairan

3%

5

Iodin Povidon

larutan;

10%

6

Kalium Permanganat

larutan;

0,1%; 0,2%; 1%; 2%

serbuk

1:5.000, 1: 10.000

salep

DESINFEKTAN

13.2 1

Etanol 70%

larutan;

2

paraformaldehid OBAT DAN BAHAN UNTUK GIGI ANTISEPTIK DAN BAHAN UNTUK PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI

larutan, tablet

1

EUGENOL

larutan

2

larutan

3

Formokresol Gutta parcha dan paper points

4

Kalsium Hidroksida

bubuk/pasta

5

klurfenol Kamfer Mentol

cairan

6

klorheksidin

larutan

7

Pasta pengisi saluran akar

14

14.1

14.2

10%, 1 mg

15-40mm,45-80 mm

0,2%

BAHAN TUMPATAN 1

Bahan Tumpatan Sementara

2

Glass ionomer ART( Atraumatic Restorative Treatment)

larutan serbuk

serbuk,larutan cocoa butter

5 gr

3

composit resin

1

Anestetik lokal gigi kombinasi Lidokain 2% + epinefrin 1: 80.000

Injeksi

2 ml

2

Aquadest

cairan

500 ml

3

Kertas warna penenda oklusi

4

Pasta Devitalisasi ( non arsen)

pasta Injeksi, salp, spray

15

Lidokain DIURETIC DAN OBAT UNTUK HIPERTROFI PROSTAT

15.1

DIURETIC

14.3

set

PREPARAT LAINNYA

1

Amilorid

2 %, 5%, 10%

tablet

2.5 mg

2

Furosemid

tab; inj

tab 40 mg; inj 20 mg/2 ml

3

Hidroklorotiazid

tablet

25 mg, 50 mg

4

Manitol

Inj

20%

5

Spironolakton

tablet

25 mg, 100 mg

10

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

OBAT UNTUK HIPERTROFI PROSTAT

15.2 1

Dutasteride

Kapsul

0,5 mg

2

Tamsulosin

Tablet

0,4 mg

3

Terazosin

Tablet

2 mg

Injeksi

20 IU/ml

HORMON, OBAT ENDOKRIN DAN

16

KONTRASEPSI HORMON ANTIDIURETIK

16.1

Vasopressin

16.2

ANTIDIABETIK

16.2.1

ANTIDIABETIK ORAL 1

Akarbose

Tablet

50 mg, 100 mg

2

Glibenklamid

Tablet

5 mg

3

Gliklazid

Tablet

30 mg, 80 mg

4

Glimepirid

Tablet

1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg

5

Metformin HCl

Tablet

500 mg, 850 mg

6

Plioglitazon

Tablet

15, 30 mg

ANTI DIABETIK PARENTERAL

16.2.2 1

Human insulin fast acting

injeksi

100 IU/ml

2

Human insulin intermediate acting

injeksi

100 IU/ml

3

Human insulin Long acting

injeksi

100 IU/ml

4

Insulin Analog Campur

injeksi

100 IU/ml 3 cc

(Aspart + NPH)

injeksi

5

Insulin Analog Campur

injeksi

(Lispro + NPH)

injeksi

6

Insulin Analog Detemir

injeksi

100 IU/ml 3 cc

7

Insulin Analog Glargine

injeksi; penfill

inj 100 IU/ml 10 ml;

100 IU/ml 3 cc

penfill 100 IU/ml 3 ml

HORMON KELAMIN

16.3

DAN OBAT YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS 16.3.1

ESTROGEN 1

tablet

0,05 mg

tablet, injeksi

5 mg, 10 mg, 150 mg/ml

PROGESTERON

16.3.2 2

16.3.3

Etinilestradiol

Medroksiprogesteron

KONTRASEPTIK

11

KETERANGAN

ORAL NO KELAS TERAPI

1

Levonorgestrel +

tablet

150 mcg + 30 mcg

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

2

Etinilestradiol

KONTRASEPSI AKDR

16.2.5 1

Copper T

set

KONTRASEPSI PARENTERAL

16.2.6 1

Medroksiprogesteron + estradiol sipionat

Injeksi

25 mg+5 mg

KONTRASEPSI IMPLAN

16.2.7 1

Etonogestrel

implan

68 mg

2

Levonogestral

implan

75 mg

Klomifen Sitrat

tabl;et

50mg

Bromokriptin

tablet

2,5 mg +

16.2.8

LAIN LAIN 1 2

16.3

HORMON TIROID DAN ANTITIROID 1

Propiltiourasil

tablet

50 mg; 100 mg

2

Levotiroksin

tablet

50 mg, 100 mg

tablet; injeksi

tab 0,5 mg; inj 4 mg/

16.4

KORTIKOSTEROID DAN KORTIKOTROPIN 1

Deksametason

ampul, 5 mg/amp, 20 mg/vial 2

Metil Prednisolon

tablet; injeksi

4 mg, 8 mg, 16 mg; inj 125 mg/ 2ml, 500 mg/8 ml

Asetat

tab 4 mg; inj IA/ID 10mg/ml vial 5 ml, IM 40mg/ml vial 1 ml; salep 0,1% 5 g

3

Triamsinolon asetonid

tablet; injeksi, salep

4

Prednison

tablet

5 mg

17

OBAT KARDIOVASKULER

17.1

ANTIANGINA 1

Amlodipine

injeksi

10 mg/ml

2

Isosorbid dinitrat

tablet; tab SL;

5 mg, 10 mg, 20 mg; inj

tab SR; inj

10 mg/10 ml

tablet; injeksi

tab 200 mg; inj 150

17.2

ANTIDISRITMIA 1

Amiodaron

mg/3ml 2

Diltiazem

tablet; injeksi

tab 30 mg, 60 mg; inj

Digoksin

tablet, injeksi

0,25 mg, 0,25 mg/ml

Propanolol HCl

tab salut selaput

10 mg, 40 mg

50 mg

3

12

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

17.3

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

ANTIHIPERTENSI 1

Bisoprolol

tablet

2,5 mg, 5 mg

2

Diltiazem

tablet; injeksi

tab 30 mg, 60 mg; kaps

inj

90 mg, 100 mg, 180 mg, 200 mg; inj 50 mg

3

Irbesartan

tablet

4

Candesartan

tablet

8 mg, 16 mg

tablet; injeksi

tab 0,075 mg, 0,15 mg;

5

Klonidin HCl

150 mg, 300 mg

inj 0,15 mg/ml 6

Captopril

tab

12,5 mg, 25 mg, 30 mg

7

Lisinopril

tablet

5 mg, 10 mg, 20 mg

8

Metildopa anhidrat

tab salut

250 mg

selaput 9

Nikardipin

inj; tab; kap

inj 2 mg/2 ml, 10 mg/10 ml; tab 20 mg; kap 40 mg

10

Nimodipin

tab salut

tab 30 mg; lar infus 10

selaput; lar

mg/50 ml

infus

11

Ramipril

tablet

2,5 mg, 5 mg, 10 mg

Valsartan

tab salut

80 mg, 160 mg

selaput 12

Karvedilol

tablet

6,25 mg, 25 mg

13

Isosorbid dinitrat

injeksi

1 mg/ml

14

Nifedipin

tablet

5 mg, 10 mg, 20 mg (oros/retard), 30 mg (oros), 60 mg (oros)

injeksi

500meg/ml

Asam asetilsalisilat

tablet

80 mg, 100 mg

2

klopidogrel

tablet

75 mg, 100 mg

3

silostazol

tablet

100 mg

injeksi

1,5 juta iu

15

17.4

Prostaglandin

AGREGASI PLATELET 1

17.5

TROMBOLITIK 1

Streptokinaze

13

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

17.6

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

injeksi

250 mg/20 ml, 250 mg/

OBAT UNTUK SYOK 1

Dobutamin

vial 5 ml 2

Dopamin HCl

injeksi

10 mg/ml; 40 mg/ml

3

Epinefrin HCl

injeksi

1 mg/ml

17.7

PENURUN KOLESTEROL 1

Atorvastatin

tab salut

10 mg, 20 mg, 40 mg

2

Fenofibrat

kapsul

300 mg

3

Gemfibrozil

kapsul

300 mg,

4

Rosuvastatin

tablet

10 mg, 20 mg

5

Simvastatin

tablet

10 mg, 20 mg

6

Norepinefrin bitartrat

injeksi

4 mg/ 4 ml

krim

0,05%, 0,1 %

salep; gauze

2%

18

OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT

18.1

ANTIAKNE 1

18.2

asam retinoat

ANTIBAKTERI 1

Kloramfenikol

2

Basitrasin + Polimiksin B

salep

3

Fusidat

krim (asam);

4

Perak Sulfadiazin

2%

salep

18.3

krim

1%

2%

ANTIFUNGI 1

Ketokonazol

gel; krim;

2

Mikonazol Nitrat

krim; bubuk

2%

3

Nistatin

tablet vaginal

100000 iu

krim; salep

krim 0,05%; salep 0,05% 2,5 mg

shampoo

18.4

ANTIINFLAMASI DAN ANTIPRURITIK 1

Betametason dipropionat

2

Desoksimetason

krim; salep

3

Hidrokortison asetat

krim

1%; 2,5%

4

Kalamin

krim; lotio;bedak

krim 10%; lotio 15%; bedak 10%

5

Mometason furoat

krim; salep;lotio

0,1%

salep

2% + 4%

krim

1%

18.5

ANTISKABIES 1

Asam Salisilat + Belerang endap

2

Lindane + Asam Usnat

14

KETERANGAN

3

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

Permetrin

NAMA GENERIK

krim

5%

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

tingtur

25%

KAUSTIC

18.6 1

Podofin

LARUTAN DIALISIS PERITONEAL

19 1

Larutan Hemodialisa

larutan

2

Cairan Dianeal

larutan

25%, 2,5%, 1,5%

3

Citrid Acid Injeksi

3000 iu

tablet siap

tab siap larut 600 mg,

larut; puyer

puyer 500 mg

4

Epodion

LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI DAN LAIN LAIN

20 20.1

ORAL 1

Kalium klorida

2

Kalium aspartat

tablet

300 mg

3

Natrium bicarbonat

tablet

500 mg

4

Zinc

syrup

10 mg/ml

5

Oralit

serbuk

100 g/sachet

20.2

PARENTERAL 1

Aqua pro injeksi

larutan

25 ml; 500 ml; 1000 ml

2

Asam amino

infus

berbagai komposisi

3

Glukosa

infus

5%, 10%, 40%

4

Larutan elektrolit

infus

500 ml

5

Larutan kombinasi

infus

500 ml

infus

500 ml

infus

500 ml

infus

500 ml

(dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g 6

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit,vitamin

7

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g

8

Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g

15

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN 20%

9

Lipid

infus

10

Ringer Asetat

infus

11

Ringer Asetat +

infus

500 ml

glukosa 50 g 12

Ringer Laktat

infus

500 ml, 1000 ml

13

Manitol

inj

20%

14

Natrium klorida

inj; infus

inj 0.9% 25 ml; infus 100 ml, 500 ml, 1000 ml; 3% 500 ml

21

OBAT UNTUK MATA

21.1

ANESTETIK

21.1.1

LOKAL 1

21.1.2

Tetrakain

tetes mata

4%

inj

20%

salep mata;

0,3%

SISTEMIK 1

21.2

Manitol

ANTIMIKROBA 1

Gentamisin

tetes mata 2

Asiklovir

salep mata

3%

3

Kloramfenikol

salep mata;

salep mata 1%; tetes

tetes mata

mata 0,25%, 5%, 1%

4

Levofloksasin

tetes mata

0,5%

5

Moksifloksasin

tetes mata

0,5 %

6

Natamisin

tetes mata;salep mata

7

Tobramisin

vial

80 mg/ml

tetes mata

10 mg/ml

Atropin Sulfat

tetes mata

1% btl 5 ml

Tropikamid

tetes mata

1%

21.3

ANTIINFLAMASI 1

21.4

Prednisolon asetat

MIDRIATIK 1 2

MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA

21.5 1

Azetasolamid

tablet

250 mg

2

Latanoprost

tetes mata

0.01%

3

Timolol

tetes mata

0,5%

4

Natrium klorida +

tetes mata

8,664 mg+ 1,32 mg

5

Hyaluronat natrium

Gel

6

Natrium Fluoresein

tetes mata

Kalium klorida

16

2%

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

22

UTEROTONIK DAN RELAKSAN UTERUS

22.1

Uterotonik

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

1

Metilergometrin maleat

tablet; injeksi

0,125 mg, 0,2 mg/ml

2

Misoprostol

tablet

200 mcg

Oksitosin

injeksi

10 IU/ml

3

22.2

RELAKSAN UTERUS 1

Isoksuprin HCl

tablet, injejksi

tab 20 mg; inj. 10 mg/2ml amp

2

Magnesium sulfat

injeksi

20%, 40%

3

Nifedipin

tablet

5 mg, 10 mg

4

Terbutalin sulfat

tablet, injeksi

tab 2,5 mg; inj 0,5 mg/

respules;,turbuler

ml; resp 2,5 mg/ml; turb0,25 mg, 0,5 mg

0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg

23

PSIKOFARMAKA

23.1

ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA

1

Alprazolam

tablet

2

Diazepam

tab; inj; lar

tab 2 mg, 5 mg; inj 10

rektal

mg/2ml; lar rektal 5 mg tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml

23.2

ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA 1

Amitriptilin HCl

tablet

25 mg

2

Fluoksetin

kapsul

10 mg, 20 mg

3

Sertralin

tablet

50 mg

tablet; inj;

tab 0,5 mg, 1,5 mg, 2

drops

mg, 5 mg; inj 5 mg/ml;

23.3

ANTIPSIKOSIS 1

Haloperidol

drops 5mg/ml 2

Klozapin

tablet

25 mg, 100 mg

3

Klorpromazin HCl

tab salut

tab 25 mg, 100 mg; inj

selaput; injeksi

25 mg/ml

tab: inj; oral

tab 1 mg, 2 mg, 3 mg; inj

sol

25 mg, 37,5 mg, 50 mg;

4

Risperidon

oral sol 1 mg/ml

OBAT UNTUK GANGUAN BIPOLAR

23.4 1

Valproat

tablet

17

250 mg, 500 mg

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

24

RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE

24.1

PENGHAMBAT DAN PEMACU TRANSMISI NEUROMUSKULER

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

1

Atrakurium besilat

inj

25 mg/2,5 ml, 50 mg/5ml

2

Rokuronium bromide

inj

50 mg

3

Suksinilkolin

injeksi

20 mg/ml

OBAT UNTUK MIASTENIA GRAVIS

24.2 1

Neostigmin metilsulfat

inj.

0,5 mg/ml

2

Piridostigmin bromide

tablet

60 mg

500 mg

25

OBAT UNTUK SALURAN CERNA

25.1

ANTASIDA DAN ULKUS, ANTIBUSA

1

Antasida DOEN

tablet, suspensi

2

Alumunium hidroksida+ Magnesium

tablet, suspensi,

3

Lanzoprasole

kaps

30 mg

4

Omeprazole

Kapsul, serbuk

20 mg, 40 mg tab 20 mg, 40 mg; inj 40mg

Hidroksida + Simetikon 5

Esomeprazol

tab; inj

6

Ranitidin

tab; inj

tab 150 mg, 300 mg; inj 25 mg/ml; Sirup 75 mg/5 ml

7

8 25.2

Sukralfat

Zinc

tab;

fenolftalein 55 mg;

suspensi

Paraffin liq 1,2g; gliserin 378 mg

tablet,sirup, serbuk

20 mg, 20 mg/5 ml , 10 mg tab 10 mg; sirup 1 mg/ml. 5 mg/ml

ANTIEMETIK 1

Domperidon

tablet ; sirup; drop

2

Metoklopramid HCl

tablet; injeksi

tab 5mg, 10 mg; inj 10

sirup; drop

mg/2 ml; sir 5 mg/5 ml; drop 1 mg/10 tetes

Ondansetron HCl

tab salut selaput; kaplet salut selaput, injeksi

tab 4 mg; 8 mg; inj. 4 mg/2 ml, 8 mg/4 ml

klorprometazin

tablet, injeksi

25 mg, 25 mg/ml

3 4 25.3

ANTIHEMORRHOID 1

25.4

Bismut subgalat +lidokain + seng oksida+ supositoria

supp

ANTISPASMODIK 1

Atropin sulfat

tablet; injeksi

18

tab 0,5 mg; inj 0,25 mg/ml, 1 mg/ml

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

25.5

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

OBAT UNTUK DIARE 1

Attapulgit

tablet

600 mg

2

Garam Oralit

serbuk

NaCl 0,7 g + KCl 0,3 g + trinatrium sitrat dihidrat0,58 mg + Glukosa anhidrat 4 mg

3

Kaolin + Pektin

suspensi

550 mg + 20 mg

4

Loperamid HCl

tablet

2 mg

5

Smektit

serbuk

3g

Seng sulfat

Tablet, dispersible; serbuk, sirup

tablet dipersible; serbuk: 10 mg; sirup : 20 mg/5ml

6

25.6

LAKSATIF 1

Laktulosa

sirup

3,335 g/5 ml

2

Bisakodil

tablet; suppos

tab 5 mg; supp 5mg, 10 mg

3

Gliserin minum

larutan

4

Laktulosa

sirup

3,335 g/5 ml

26.1

ANTIASMA 1

Aminofilin

tab scored;injeksi

tab scored 200 mg; inj24 mg/ml

2

Budesonid

aerosol

100 mcg; 200 mcg/puff

3

Epinefrin

inj

0,1 %

4

Deksametason natrium

tab; inj

Fosfat

tab 0,5 mg; inj 4 mg/ ampul, 5 mg/amp, 20 mg/vial lar 0,1 % 40 ml; MDI 100mcg/puff, 200 mcg/puff

5

Fenoterol HBr

larutan; inhaler

6

Ipratropium bromida

inhalasi

20 mcg/spray

7

Flutikason propionat

nebule

nebules 0,5 mg/2ml

8

Budesonid + Formoterol

aerosol

80/4,5 mcg, 160/4,5 mcg

9

Salbutamol +

UDV, inhaler

2,5 mg + 0,5 mg UDV;

10

Metylprednisolon

tablet, injeksi

4,mg,8 mg,125 mg

tab;sirup;inhaler;ne bules;rotacap;rotah aler;rotadisk;diskhal er; injeksi

tab 2 mg, 4 mg; sir 2mg/5 mL; inhaler 100 mcg/puff; nebules 2,5mg; rot 200 mcg, 400 mcg; inj 0.5 mg/ml

11

26.2

Salbutamol

ANTITUSIF 1

Dekstrometorfan HBr

tablet, sirup

tab 15 mg; sir 10 mg/5

2

Kodein HCl

tablet

10 mg

Gliseril Guaiakolat

tablet

100 mg

2

n-asetil sistein

kapsul, injeksi

100 mg/ml, kaps 200 mg

3

Obat Batuk Hitam

larutan

26.3

EKSPEKTORAN 1

19

KETERANGAN

NO KELAS TERAPI

NO URUT OBAT

NAMA GENERIK

BENTUK SEDIAAN

KEKUATAN

OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM IMUN SERUM DAN

27

27.1

IMUNOGLOBULIN 1

Vaksin Hepatitis B

injeksi

100 mcg/0,5 ml, 20 mcg/0,5 ml vial

2

Serum Antidifteri

injeksi

20.000 IU/vial

3

Serum Antibisa Ular

injeksi

vial 5 ml

4

Serum Antidifteri

injeksi

20.000 IU/vial

5

Serum Antitetanus

injeksi

1.500 IU, 20.000 IU

6

Vaksin TT

injeksi

vial 5 ml, 10 ml; uniject 0,5 ml

7

Human Tetanus Immunoglobulin

Injeksi

250 IU

OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN ANTIBAKTERI TOPIKAL

28 28.1 1

Kloramfenikol

tetes telinga

3%

2

Ofloksasin

tetes telinga

3 mg/ml dlm 5 ml

28.2

LAIN LAIN

29

VITAMIN DAN MINERAL

Lidokain

spray, oral

10% tab 50 mg, 100 mg; inj100 mg/ml, 200 mg/ml,, 1 g

1

Asam Askorbat

tablet; injeksi

2

Piridoksin HCl (vit B6)

tablet; injeksi

3

Mekobalamin

kapsul, inj

4

B komp

tablet

berbagai komposisi

5

Thiamin HCl

tablet; injeksi

tab 50 mg, 100 mg; inj100 mg/ml

6

Vitamin B12

tablet

50 mcg, 100 mcg

7

Vitamin E (Tokoferol)

kaplet

100 IU, 200 IU, 400 IU

8

Ferro Fumarat

kapsul

300 mg

9

Ferro Sulfat

tablet

300 mg

10

Kalsium glukonat

injeksi

100 mg/ml

11

Kalsium karbonat

tablet

500 mg

12

Kalsium laktat/fosfat

tablet

500 mg

13

Kalsitriol Kombinasi ferro sulfat+ asam folat

kapsul

0,25 mg, 0,5 mg

14 15

Kombinasi ferro fumarat + asam folat

tablet tablet

20

tab 10 mg, 25 mg; inj100 mg/ml kaps 250 mcg, 500 mcg; inj 500 mcg/ml

KETERANGAN