Formato Informe Infantil.docx

INFORME FONOAUDIOLÓGICO I.

Datos de Identificación



Nombre del Alumno

:



Fecha de Nacimiento

:



Edad

:



Curso

:



Motivo de evaluación

:

II.

III.

Antecedentes Anamnésicos Relevantes

Antecedentes de la Evaluación Fonoaudiológica

1. Fecha de evaluación: 2. Instrumentos de evaluación aplicados en la reevaluación: 3. Análisis Cuantitativo Test

Puntaje total

DS

Resultado

Puntaje Percentil promedio

TEPROSIF-R

-

TECAL

-

Vocabulario Morfología Sintaxis STSG (Rec) STSG (Exp)

-

4. Actitud del menor frente a evaluación: 5. Componentes instrumentales (Órganos fonoarticulatorios, audición y voz)

Rango de Edad Lingüística

   

Órganos Fonoarticulatorios: Praxias bucolinguofaciales aisladas y secuenciadas adecuadas. Respiración tipo costal alto y modo mixto. Audición:

6. Voz: 7. Descripción de las características lingüísticas 

Fonético- Fonológico:



Léxico-Semántico:



Morfosintáctico:



Pragmático:

5 Resultados de la Evaluación 

Síntesis Semiológica:



Hipótesis Fonoaudiológica:



Sugerencias:



Derivaciones:



Fecha del Informe: 24 de Abril del 2017

__________________________ Fonoaudióloga Docente a Cargo

__________________________ Michelle Lazo Sánchez Alumna de Fonoaudiología Universidad de Las Américas