Format Penilaian Askep Igd.docx

FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN INSTALASI GAWAT DARURAT Nama NIK Status

: : :

No

Kriteria

A 1

Pengkajian Perawat IGD melakukan triage dan menetapkan prioritas Pengkajian Primer : Pengkajian cepat dilakukan untuk melakukan identifikasi dengan segera masalah yang actual atau resiko tinggi ( kemampuan pasien untuk mempertahankan hidup ) Pengkajian meliputi inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi Prioritas pengkajian Primer pada Airway, Breathing, Circulation, Diisabilty Pengkajian Sekunder : Pengkajian sekunder meliputi data subjektif dan objektif (alasan masuk Rumah Sakit, riwayat penyakit) Perawat mengkaji alasan masuk Rumah Sakit Perawat mengkaji riwayat penyakit pasien meliputi tindakan pengobatan yang sudah dilalukan sebelum masuk RS Tindakan Keperawatan Memberikan dukungan psikologis terhadap pasien dan keluarga Mengatur waktu secara efisien dalam dan memberikan informasi secara terbatas kepada pasien Memberikan dukungan spiritual kepada pasien Melakukan tindakan berdasarkan kepada intruksi dokter Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan prosedur yang berlaku Melakukan koordinasi berbagai pemeriksaan diagnostic dan memberikan pelayanan secara multi disiplin Memberikan konfirmasi kepada pasien dan keluarga mengenai tindakan yang keperawatan yang akan dan sudah dilakukan oleh perawat. Memfasilitasi rujukan dalam mengatasi kegawat daruratan pada pasien Dokumentasi Mendokumentasikan tindakan keperawatan Mendokumentasikan therapy yang di berikan

1

2 3

4 5 B 6 7 8 9 10 11 12

13 C 14 15

Nilai 2 3

4

5

Keterangan : Kriteria point Score 1 : Sangat Buruk Score 2 : Buruk Score 3 : Cukup Score 4 : Baik Score 5 : Sangat Baik Klasifikasi Nilai dari keseluruhan 65 – 75 : Sangat Baik 64 – 42 : Baik 41 – 29 : Cukup 28 – 15 : Buruk 14 – 0 : Sangat Baik

Mengetahui, Kabid. Keperawatan

Karbana,Amd.Kep KMC.111.05.04.016

Kuningan, _____________2013 Kasi.Asuhan Keperawatan

Ns.Santy Widyaningsih,S.Kep KMC.0211.03.05.028