Format Intervensi Dan Evaluasi_new.docx

FORMAT ANALISA DATA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nama mahasiswa Tanggal Analisa No. 1

: Eka Mishbahatul M. Has : 12 Maret 2019

Tanggal 12 Maret 2019

Data Subjektif: Klien menyatakan 1. dada seperti diremas 2. cepat lelah 3. riwayat keluarga mengalami penyakit jantung (+) 4. perokok aktif (20 tahun) Objektif: Hasil pemeriksaan TD = 160/100 mmHg IMT = 30 Kolesterol > 240 EKG = tampak aritmia

2

12 Maret 2019

Dst

3

13 Maret 2019

Dst

Diagnosa keperawatan Domain 1 Promosi Kesehatan Kelas 2 Manajemen Kesehatan Kode 00188 Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Tn. Y

1|Format Pengkajian Keluarga

FORMAT SCORING/PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA Diagnosa Keperawatan No

1.

2.

3.

4.

: Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada Tn. Y

Kreteria Sifat Masalah 1. Wellness 2. Aktual 3. Resiko Tinggi 4. Potensial

Nilai

Bobot

Scoring

3 3 2 1

1

3/3 x 1

2

½x2

1

3/3 x 1

1

2/2 x 1

Kemungkinan Masalah untuk diubah 1. Mudah 2. Sebagian 3. Tidak dapat

2 1 0

Potensial untuk dicegah 1. Tinggi 2. Cukup 3. Rendah

3 2 1

Menonjolnya masalah 1. Segera 2. Tidak perlu 3. Tidak dirasakan

2 1 0

TOTAL

Pembenaran Keluarga menganggap kondisi Tn. Y merupakan ancaman nyata kesehatan yang perlu segera diatasi Keluarga menganggap kondisi kesehatan Tn. Y bisa dirubah jika dilakukan pengobatan dan perawatan yang tepat, meskipun tidak mudah Menurut keluarga, ke depan kondisi ini dapat dengan mudah dicegah apabila Tn. Y patuh terhadap penatalaksanaan pernyakitnya. Keluarga sepakat masalah kesehatan Tn. Y ini adalah masalah yang perlu segera diatasi.

4

Diagnosa Keperawatan Keluarga berdasarkan Prioritas : 1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada Tn. Y 2. Dst. 3. Dst.

2|Format Pengkajian Keluarga

FORMAT INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nama Mahasiswa : Eka Mishbahatul M. Has Tanggal : 12 Maret 2019 Diagnosa Tujuan Keperawatan TUM Kode Perilaku Tn. Y Domain 1 Promosi sehat dan tidak Kesehatan beresiko terhadap kesehatannya Kelas 2 Manajemen 1803 Kesehatan Kode 00188 Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Tn. Y

1603

NOC Hasil Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan

Kode

NIC Intervensi Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan

Pengetahuan proses penyakit

5602

Pengajaran: proses penyakit

Perilaku pencarian kesehatan

5618

Pengajaran: penatalaksanaan pencegahan penyakit jantung

Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit

Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit

Dst (mengacu pada 5 tugas kesehatan keluarga)

3|Format Pengkajian Keluarga

FORMAT CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nama Mahasiswa Tanggal

: Eka Mishbahatul MH : 12 Maret 2019

No

Diagnosa Keperawatan

1

Domain 1 Promosi Kesehatan Kelas 2 Manajemen Kesehatan Kode 00188 Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Tn. Y

Implementasi

Evaluasi

08.00

Subjektif

09.00

Objektif

10.00

Analisa

Dst

Planning

4|Format Pengkajian Keluarga

FORMAT EVALUASI SUMATIF ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nama Mahasiswa Tanggal Diagnosa Kep. Klg No 1 2 Dst

: Eka Mishbahatul Mar’ah Has : 12 Maret 2019 : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Tn. Y

Pernyataan Salah satu faktor risiko penyakit jantung adalah faktor keturunan Kontrol rutin perlu sebagai strategi pencegahan penyakit jantung Dst

Ya

Tidak

Keterangan

*minimal ada 10 pernyataan.

5|Format Pengkajian Keluarga