Fisioterapi Pediatri

FISIOTERAPI PEDIATRI DIAGNOSIS ICF-CY PADA CP SPASTIK QUADRIPLEGI

Oleh I Ketut Arya Yoga Krismantara NIM.161300003

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI DENPASAR 2019

A. DEFINISI CEREBRAL PALSY Cerebral palsy adalah gangguan motorik yang menetap, tidak progresif, yang terjadi pada anak kecil yang disebabkan oleh kerusakan otak akibat trauma lahir atau patologi intra uterine. Gangguan ini ditandai dengan perkembangan motorik yang abnormal atau terlambat, seperti paraplegi spastik, hemiplegia atau tetraplegia, yang sering disertai dengan retardasi mental, kejang atau ataksia. B. PENYEBAB CP Cerebral palsy mengacu pada sekelompok gangguan neurologis yang muncul pada masa bayi atau anak usia dini. Cerebral palsy (CP) disebabkan oleh kerusakan atau kelainan di dalam otak berkembang yang mengganggu kemampuan otak untuk mengontrol gerakan dan postur dan keseimbangan tubuh. Cerebral merujuk ke otak; palsy mengacu pada hilangnya atau gangguan fungsi motorik. Cerebral palsy mempengaruhi area motor lapisan otak luar (disebut cerebral cortex), bagian dari otak yang mengarahkan gerakan otot. Dalam beberapa kasus, motor korteks serebral tidak berkembang secara normal selama pertumbuhan janin. Penyebab kerusakan akibat dari cedera otak baik sebelum, selama, atau setelah lahir. C. CEREBRAL PALSY SPASTIC QUADRIPLEGI. Spastic (Piramidal) – spastisitas selalu menandakan tonus otot meningkat. Otot terus berkontraksi, membuat anggota badan kaku, keras, dan tahan terhadap peregangan dan rileksasi. Refleks akan meningkat, sementara gerakan cenderung tersendat dan canggung. Seringkali, lengan dan kaki yang terkena layuh. Lidah, mulut, dan faring dapat terkena juga, berpengaruh pada kemampuan wicara, , makan, bernapas, dan menelan. Saluran piramidal terdiri dari dua kelompok serabut saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan disadari. Mereka turun dari korteks ke dalam batang otak. Pada intinya, mereka bertanggung jawab untuk mengkomunikasikan maksud gerakan otak ke saraf di sumsum tulang belakang yang akan merangsang aksi

tersebut. Cerebral palsy piramidal akan menunjukkan bahwa saluran piramidal rusak atau tidak berfungsi dengan benar. CP spastic sama dengan hipertonus, mencakup sebagian besar kasus sekitar 70-80%. Disebabkan kerusakan dan cedera otak pada traktus piramidalis dan merusak UMN (upper motor neuron). Hal yang memperberat kasus spastisitas adalah adanya dislokasi, skoliosis dan deformitas [perubahan bentuk dan ukuran] anggota gerak postur tubuh. CP spastic sering dinamai dengan kombinasi metode topografis yang menunjukkan anggota gerak yang terkena; seperti spastic diplegia, spastic hemiparesis dan spastic quadriplegi D. DIAGNOISI ICF

ICFCoding I.

Body structure:  Chapter 1 Structures of the nervous system S110 structure of brain

S1105 structure of brain stem S11058 structure of brain stem, other specified 

Chapter 7 Structure related to movement S710 structure of head and neck region S7103 joint of neck region S7105 muscle of head and neck region S720 structure of shoulder region S7201 joint of shoulder region S7202 muscel of shoulder region S730 structure of upper extremity S73001 elbow joint S73002 muscle of upper arm S7302 structure of hand S73021 joint of hand fingers S73022 muscles of hand S750 structure of lower extremity S75001 hip joint S75002 muscles of thigh S75011 Knee joint S75012 Muscles of lower leg S7502 structure of ankle and foot S75021 Ankle joint and joints of foot and toes S75022 Muscles of ankle and foot S75023 Ligaments and fasciae of ankle and foot

II.

Body functions Chapter 1 mental function B114 orientation function b 1140 Orientation to time b 1141 Orientation to place B117 Intelectual function

Chapter 1 specifik mental function B122 global psychosocial B163 Basic cognitive functions B176 Mental function of sequencing complex movements III.

Activities And Participation  Chapter 1 Learning and applying knowledge D120 Other purposeful sensing d 1200 Mouthing d 1201 Touching D134 Acquiring additional language D145 Learning to write d 1450 Acquiring skills to use writing implements d 1451 Acquiring skills to write symbols, characters and alphabet D160 Focusing attention d 1600 Focusing attention on the human touch, face and voice d 1601 Focusing attention to changes in the environment D163 Thinking d 1630 Pretending D166 Reading d 1661 Comprehending written language D170 Writing d 1700 Using general skills and strategies of the writing process 

Chapter 3 Communication D330 speaking D345 writing messages



Chapter 4 Mobility D415 maintaining a body position d 4150 Maintaining a lying position D420 transferring oneself d 4201 Transferring oneself while lying

D450 walking d 4500 Walking short distances D455 moving around D460 moving around in different locations 

Chapter 5 Self-care D510 Washing oneself d 5100 Washing body parts d 5102 Drying oneself D530 Toileting d 5300 Regulating urination D540 Dressing d 5400 Putting on clothes d 5401 Taking off clothes D550 Eating D560 Drinking d 5602 Carrying out feeding from bottle



Chapter 6 Domestic life D630 preparing meals d 6300 Preparing simple meals



Chapter 7 Interpersonal interactions and relationships D720 Complex interpersonal interactions d 7200 Forming relationships d 7201 Terminating relationships D760 Family relationships



Chapter 8 Major life areas D810 Informal education D815 Preschool education



Chapter 9 Community, social and civic life D910 Community life d 9100 Informal associations

D920 Recreation and leisure IV.Contextual Factor a. Personal Factor Motivasi pasien untuk sembuh baik 

b. Environmental Factor Chapter 1 Products and technology E120 products and technology for personal indoor and outdoor mobility and transportation e 1200 General products and technology for personal indoor and outdoor mobility and transportation e 1201 Assistive products and technology for personal indoor and outdoor mobility and transportation



Chapter 3 Support and relationships E310 Immediate family E315 Extended family E320 Friends