Expo Derma Final

Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Generales Dr. Carlos A. García Jiménez, Dermatologo Dr. Gilberto González Aquino, RMI

TRANSTORNOS NUTRICIONALES

Carotenodermia. La absorción de betacaroteno se ve favorecida por presencia de grasas en la dieta. En la DM es frecuente el aumento de betacaroteno. Se observa también en hipotiroidismo, anorexia nerviosa.

Niacina (Pelagra). Se caracteriza por las “3 D”. Dermatitis, diarrea y demencia. La afeccion a la piel mas habitual son: cara, cuello, superficie dorsal de las manos, los brazos y los pies.

Sindrome Oro-oculo-genital (Rivoflavina). • Lesiones humedas y blancas en los bordes de la boca. • Queilosis. • Glositis. • Vascularización corneal y queratitis intersticial. • Lesiones del escroto y la vulva.

Cobalamina (vitamina B12). Se debe a disminucion de factor intrinseco o gastrectomia (A. perniciosa). Se observa en el vitiligo, alopecia areata.

ENFERMEDADES DE LA COLAGENA

Lupus Eritematoso Sistemico. Etiología: Reacción inmunitaria de células B policlonales que afecta al tejido conjuntivo y vasos sanguineos. Clínica: Erupcion macular, eritematosa, confluente en cara, bien delimitada y con una fina descamación.

Dermatomiositis. Etiología: Desconocida, asociada a tumores (mama, pulmón, ovario, estómago, colon, útero. Clínica: Lesiones inflamatorias violáceas en párpados y área periorbitaria; eritema de cara, cuello y parte superior del tronco, y papulas violaceas de superficie plana en los nudillos.

Esclerodermia. Etiología: Desconocida. Clínica: Enfermedad generalizada que se caracteriza por la aparicion de alteraciones inflamatorias, vasculares y escleróticas en la piel y diversos órganos internos en especial pulmones, corazón y tubo digestivo.

Artritis reumatoide. Etiología: Autoinmune. Clínica: Inflamación crónica de articulaciones, que produce destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

Nodulos reumatoideos

Papulas purpúricas reumatoideas

Dermatosis neutrofílica reumatoidea

Ulceras reumatoideas

ENFERMEDADES VASCULARES

PURPURAS. Definición: Presencia de manchas purpurinas en piel, organos y membranas mucosas.

Por esteroides.

Púrpura por vasculitis leucocitoclastica

Púrpura por vasculitis

Púrpura por vasculitis

Púrpura por CID

Púrpura Medicamentosa

Púrpura Medicamentosa

Púrpura Medicamentosa

Púrpura Paraneoplasica

Vasculitis por sepsis

Hemorragias en astilla

ENFERMEDADES POR DEPOSITO

Amiloidosis. Definición: Grupo de enfermedades de etiología diversa y pronóstico y tratamiento variables, con una característica común: depósito extracelular de amiloide.

Mucinosis. Definición: Enfermedad caracterizada por depósitos de mucina infiltrada en la piel que aparecen como pápulas o nódulos.

Gota. Definición: Enfermedad metabólica producida por una acumulación de sales de urato, sobre todo en las articulaciones, riñón y tejidos blandos.

Xantomas eruptivos. Definición: Pequeñas tumoraciones grasas bajo superficie cutanea.

ENFERMEDADES ENDOCRINAS

Hipotiroidismo. Piel fría, pálida, rugosa, seca, aspecto ictiosiforme en miembros. Cicatrización lenta. Fascies Abotagada caracterizada por edema periorbitario y caída del párpado superior. Mixedema en manos y pies. Alopecia difusa. Pelo y uñas quebradizos. Asociación: Vitilígo.

Hipertiroidismo. Piel lisa, caliente y húmeda debido al aumento del flujo sanguíneo y de la sudoración. Eritema palmar, dermografismo, prurito y urticaria crónica. Piel de Naranja (orificios foliculares prominentes y dilatados.)

Onicolísis. Pelo fino y quebradizo, Alopecia difusa moderada. Asociaciónes: A. Areáta, Vitilígo, Enf. de Graves-Basedow

Hiperpituitarismo. Piel gruesa con formación de crestas y endiduras en cara, cuello y cuero cabelludo. Lengua gruesa, cerebriforme, labio inferior protuberante. Uñas gruesas, anchas y estriadas. Hiperpigmentación e Hipertricosis. 20% Fibromas péndulos o sésiles. 10% Acantosis Nigricans.

Hipopituitarismo. Paciente envejecido, piel seca, descamativa, fina, fría y pálida. Caída gradual de pelo axilar, pubiano y vello corporal.

Enf. De Addisson. Hiperpigmentación pardonegruzca sobre zonas descubiertas, areolas mamarias, genitales, zonas de roce, surcos palmares y mucosa bucal. Calcificación de pabellones auriculares. Oscurecimiento del pelo, nevos y cicatrices. Disminución del vello axilar y pubiano.

Sx de Cushing. Cara de luna llena con cuperosis facial, fina hipertricosis de cara y miembros, estrías atróficas, distribución irregular de la grasa subcutánea en cuello y abdomen, equimosis, acné facial. Cicatrización lenta, tendencia a sobreinfecciones.

Diabetes Mellitus. Las manifestaciones cutáneas en esta enfermedad son debidas fundamentalmente a la microangiopatia.

Necrobiosis lipoidica. Definición: Necrosis del colágeno con post. depósito de lípidos. Clínica: Nódulos rojizos que evoluciona a placas atróficas.

Dermopatía Diabetica. > fr. en hombres. Suele asociarse a traumatismos previos. Lesiones deprimidas, redondas u ovales, color marrón u ocre, la epidermis se presenta atrófica y con descamación fina, asintomáticas.

Acantosis Pigmentaria. Definición: trastorno cutáneo, también conocido como acantosis nigricans, que se caracteriza por la piel oscura, gruesa y aterciopelada en las áreas flexibles y pliegues del cuerpo. .

Lipodistrodia. Definición: condición patológica caracterizada por la ausencia focal o general de tejido adiposo.

Granuloma Anular. Etiología: desconocida, aparece con > fr. en niños o mujeres jóvenes. Clínica: Pápulas redondeadas, firmes, de diferente tamaño que se reúnen formando placas de disposición anular, color piel normal, amarillentas o eritematosas. Asintomáticas.

Localización: Dorso de manos, brazos y pies. Las formas diseminadas del adulto se asocian a DBT, no así en formas infantiles.

ENFERMEDADES NEUROCUTANEAS

NEUROFIBROMATOSIS. Definición: Transtorno genético del sistema nervioso que afecta principalmente al desarrollo y crecimiento de los tejidos de las celulas neurales.

ESCLEROSIS TUBEROSA. Etiología: Enfermedad autosómica dominante. Clínica: triada de convulsiones, retraso mental y maculas congenitas. Exploración: Maculas hipomelanociticas en huella de pulgar, en confeti o angiofibromas.

DERMATOSIS PARANEOPLASICAS

Penfigo paraneoplasico

Penfigo vegetante

Eritema nodoso

Eritema necrolítico

MANIFESTACIONES CUTANEAS DEL VIH/SIDA

Foliculitis. Definición: Infección superficial del folículo piloso debida a Staphylococcus aureus. Produce una lesión pustulosa centrada por un pelo con eritema en la base..

Angiomatosis bacilar. Definición: Infección bacteriana subaguda o crónica que se suele producir en pacientes con menos de 50 CD4/mm3. Aparecen pápulas vasculares o nódulos subcutáneos firmes que pueden ser similares a los presentados en el sarcoma de Kaposi. .

Molusco contagioso. Definición: Infección ocasionada por un virus de la familia poxvirus. Afección difusa especialmente cuando el recuento de CD4 es inferior a 200. Puede aparecer en el 10-20% de los pacientes que tienen SIDA. .

Candidiasis oral. Definición: Infeccion de las mucosas por especies de Candida, puede encontrarse tambien esofagitis y vaginitis entre las principales; pero también balanitis, candidiasis cutánea, candidiasis perianal, etc .

Dermatitis seborreica. Definición: Consiste en la presencia de placas eritematosas y descamativas que se presentan, sobre todo, en la cara, pecho, espalda, ingles y axilas.

El miedo es mi compañero más fiel, jamás me ha engañado para irse con otro. Woody Allen.