Dr EDUARDO KREMENCHUTZKY Profesor Titular Biologia celular Histologia , embriologia , genetica y bioquimica celular
EDAD MEDIA
LIMITES • DESDE LA CAIDA DEL IMPERIO ROMANO DE OCCIDENTE EN EL SIGLO V A MANOS DE LOS BARBAROS (476) • HASTA LA CAIDA DE CONSTANTINOPLA POR LOS TURCOS EN 1453 • ESTA ENTRE LA ANTIGÜEDAD Y EL RENACIMIENTO . • ES LA EDAD OSCURA U OSCURANTISMO • SE FORMA EUROPA
CARACTERISTICAS • SE PROPAGA EL JUDAISMO Y EL CRISTIANISMO • CONVIVEN – CULTURA BIZANTINA – CULTURA ISLAMICA – CULTURA EUROPEA OCCIDENTAL
LA MEDICINA • ACOMODA LA CIENCIA DE GALENO A LAS CREENCIAS RELIGIOSAS DE ESAS TRES CULTURAS
CRITIANISMO PRIMITIVO Y MEDICINA • CRISTO SE DECLARA MEDICO • CURA MILAGROSAMENTE • PROCLAMA EL DEBER CRISTIANO DE ATENDER AL ENFERMO • NO SE ENTIENDE MAS COMO CASTIGO POR EL PECADO A LA ENFERMEDAD SINO COMO UNA PRUEBA • ASISTENCIA AL ENFERMO SOLO POR CARIDAD
PROPAGACION DEL CRISTIANISMO • POR EL EDICTO DE MILAN (313 dc) CONSTANTINO DECLARA CRISTIANO AL IMPERIO ROMANO Y SE UNE EL CRISTIANISMO A LA MEDICINA GALENICA .
REMBRANDT
REMBRANDT
SAN BERNARDO = MILAGRO
SAN JUAN BAUTISTA
SAN PEDRO Y SAN COSME (MEDICO)
CONSTANTINO
SAN COSME Y SAN DAMIAN
SANTA LUCIA
SAN LUCAS (MEDICO)
SANTA MARIA
CRISTO
JESUS
LOS 4 HUMORES
MONASTERIO
POLVO DE UNICORNIO
EN LOS PRIMEROS TEXTOS CRISTIANOS • ATENCION EN DOMICILIO AL PACIENTE (VIUDAS Y VOLUNTARIAS) • CREACION DE HOSPITALES (OBISPO BASILIO) • IGUALDAD • CONSUELO • ASISTENCIA AL MENESTEROSO • COMPASION
MEDICINA • UTILIZARON LA MEDICINA GRIEGA Y ROMANA PERO CON INTELIGENCIA Y SENTIDO HUMANO
MEDICINA BIZANTINA Imperio bizantino, parte oriental del Imperio romano que sobrevivió a la caída del Imperio de Occidente en el siglo V, su capital fue Constantinopla (la actual Estambul, en Turquía) y su duración se prolongó hasta la toma de ésta por los otomanos en 1453. LA MEDICINA BIZANTINA FUE CONTINUACION DIRECTA DE LA GALENICA Y UNA VIA MUERTA PARA EL DESARROLLO DE LA MISMA
• Constantinopla se convirtió en la capital del Imperio romano de Oriente en el 330, después de que Constantino I el Grande, el primer emperador cristiano, la fundara en el lugar de la antigua ciudad de Bizancio, dándole su propio nombre. De forma gradual la desarrolló hasta convertirla en una verdadera capital de las provincias romanas orientales, es decir, aquellas áreas del Imperio localizadas en el sureste de Europa, suroeste de Asia y en el noreste de África, que también incluían los actuales países de la península de los Balcanes, Turquía occidental, Siria, Jordania, Israel, Líbano, Chipre, Egipto y la zona más oriental de Libia.
El Imperio bizantino se desarrolló en los territorios del Imperio romano de Oriente después de que el Imperio romano de Occidente desapareciera en el siglo V. Las Cruzadas del siglo XI supusieron un gran esfuerzo para estas regiones y precipitaron su declive. Constantinopla, su capital, fue saqueada por cruzados venecianos en 1204, y conquistada por los turcos otomanos en 1453
• HABLABAN GRIEGO • CRISTIANOS QUE MEZCLABAN LA RELIGION CON EL ESTADO • GRAN DIFERENCIA ENTRE RICOS Y POBRES • PUEBLO IGNORANTE Y SUPERSTICIOSO • VIDA MISERABLE
MEDICINA • CONTINUACION EMPOBRECIDA DE LA DE GALENO MEZCLADA CON EL CRISTIANISMO PRIMITIVO • SE TRANSFORMA LA OBRA DE GALENO PARA QUE NO SEA PELIGROSA PARA LOS CREYENTES • SE UNE CON LAS SUPERSTICIONES • ORIBASIO FUE EL MAXIMO EXPONENTE
SUPERSTICIONES COMUNES
CABALA DOCTRINA SECRETA BASADA SOBRE LAS LETRAS DEL ALFABETO HEBREO Y LOS DIEA PRIMEROS NUMEROS
AMULETOS
IMPOSICION DE MANOS FORMULAS MAGICAS Tratamiento de la gota Cuando la luna este en el signo de acuario , antes de la puesta del sol , enterrar beleno con dos dedos de la mano izquierda pronunciando Yaoth y Sabaoth . Al dia siguiente desenterar usando un hueso de animal y decir “ yo te conjuro por los dagrados nombres de Yaoth y Sabaoth , Adonai y Eloi” . Luego espolvorear la raiz con sal y colgar del cuello del enfermo .
HERMES TRIMEGISTO Principal autor de formulas magicas “hermeticas”
ASTROLOGIA
ALQUIMIA
MEDICINA • HABIA PAGANOS Y CRISTIANOS • HABIA MUJERES • NO HABIA TITULACION
MEDICINA ARABE • EL ISLAM SE EXPANDE TRAS LA MUERTE DE MAHOMA (632)
RHAZES • DESCRIPCION DE LA VIRUELA
LIBRO DE GALENO
ANDROMACO
FARMACEUTICO
AVICENA Nacio en 980 . Estudio hasta los 17 a atendio a un Sultan con exito y se hizo famoso . Vida disipada . Gran estudioso . Murio en 1037 .
AVICENA • • • •
EL PRINCIPE DE LOS MEDICOS CANON DE LA MEDICINA EL GALENO MUSULMAN ESCRIBIO 200 LIBROS
CANON DE LA MEDICINA
BAÑOS PUBLICOS
OBSTETRICIA
MEDICINA HEBREA
MOSES MAIMONIDES • 1135-1204 • Nacio en Cordoba . Estudio en Marruecos y ejercio en El Cairo . • Fue medico de la familia Saladino • La mayor figura judia – arabe - española
MEDICINA EUROPEA
MEDICINA • SE ADAPTA A GALENO A LAS NECESIDADES DE LA RELIGION • NO SE AVANZA NADA • SE NECESITABA TITULO • GRAN DIFERENCIA ENTRE RICOS Y POBRES
SIGLOS V A XI •INVASION DE LOS BARBAROS Y DESHELENIZACION •NO HABLAN GRIEGO •POSTRACION CULTURAL
MEDICINA • CUASITECNICA • RESTOS DEGRADADOS DE MEDICINA GRECO-ROMANA • MEDICOS PROFESIONALES • SACERDOTES MEDICOS • FUSION CON EL CRISTIANISMO • SE ATENDIA EN LOS MONASTERIOS
MEDICINA MONACAL
Convento de Monte Casino
San Basilio
Abadia
Monasterio de Santa Maria
Hospital de Paris
IDEAS GENERALES • TEOLOGIA - LITURGIA - DERECHO CANONICO - MONASTERIOS • FEUDALISMO - JUICIO DIVINO ORDALIA - ESLAVITUD
ORDALIA •
Ordalía o Juicio de Dios, fórmula de prueba utilizada en la edad media que invocaba la actuación de Dios a través del sometimiento del sujeto a una actuación determinada, como podía ser la introducción de la mano en agua o aceite hirviendo, la utilización de hierros candentes, o la lucha contra quien defendía en juicio la proposición o pretensión contraria. Se convenía en que el hecho de superar la prueba se debía a la intervención de los poderes sobrenaturales que se aliaban con el que la superaba. En algunos códigos hindúes se establecía que la forma de convencer al marido celoso sobre la fidelidad de su cónyuge consistía en que la esposa pasara a través del fuego de una hoguera. La ausencia de quemaduras era la prueba de su fidelidad, mientras que la presencia de las mismas demostraba que era culpable.
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En la modalidad de combate, era tan intensa la convicción de que había sido, no ya la fuerza del vencedor, sino la voluntad de Dios el factor que había propiciado la victoria, que al perdedor, si todavía vivía, se le cortaba una mano o era ahorcado o quemado en la hoguera como autor de un delito de ofensas.
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Algunas ordalías no tenían un carácter tan violento y brutal como las descritas; por ejemplo, la que consistía en dar a cada uno de los contendientes una vela encendida, entendiéndose que el poseedor de la vela que tardara más tiempo en apagarse era el que tenía la razón, o la que se celebraba con motivo de los juicios criminales para averiguar quién era el homicida, acercando el féretro al sospechoso para comprobar si la sangre en verdad fluía del cadáver. Estos juicios de Dios se conocían como ordalías de adivinación.
MEDICINA • SE ATENDIA SEGUN LOS PRECEPTOS CRISTIANOS PERO ............ • SIN NOCIONES TECNICAS . • SE DISCRIMINABA A LOS PAGANOS • DESAPARECE LA NOCION DE PHYSIS • SE PROHIBE EJERCER LA MEDICINA A LOS CLERIGOS Y SE PROFESIONALIZA POR LUCRO • PRACTICAS MILAGRERAS
SIGLO XI AL XV • • • • •
TECNIFICACION AUTOEXIGENCIA ARABIZACION SECULARIZACION RACIONALIZACION (CONCILIO DE LETRAN - 1216)
CONCILIACION ENTRE TECNICA Y RELIGION • POTENCIA ORDENADA • CAUSA SEGUNDA • NECESIDAD CONDICIONADA
SECULARIZACION •
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proceso mediante el cual las ciencias y realidades terrenales adquieren independencia de la religión, por lo que para explicarlas, no es necesario recurrir a interpretaciones religiosas. Para algunos este proceso de progresiva independencia ha sido visto con recelo o con miedo por lo que podía significar de pérdida de influencia de las explicaciones religiosas en sentido estricto. Sin embargo, el proceso se inició ya en el Génesis, cuando el autor deja claro que la creación es obra de Dios, pero que no se pueden confundir el Creador y su obra. En Gaudium et Spes, Concilio Vaticano II dejó establecido: "Las cosas creadas y la sociedad misma gozan de propias leyes y valores, que el hombre ha de descubrir, emplear y ordenar... Pues por la propia naturaleza de la creación, todas las cosas están dotadas de consistencia, verdad y bondad propias y de un propio orden. La investigación metódica en todos los campos del saber, si ésta se realiza de una forma auténticamente científica y de acuerdo con las normas morales, nunca será en realidad contraria a la fe". También se llama secularización al proceso de abandono del estado religioso o sacerdotal por parte de una persona que vuelve al estado laico.
IDEAS CRISTIANAS DE LA EPOCA • EL HOMBRE ESTA DE PASO POR LA TIERRA • CON SUS ACTOS SE SALVA O SE CONDENA • EL HOMBRE ES IMAGEN Y SEMEJANZA DE DIOS PRIMERO POR LA LIBRE VOLUNTAD DE SU ALMA Y SECUNDARIAMENTE POR SU INTELIGENCIA • EL HOMBRE ESTA AFECTADO POR LAS CONSECUENCIAS DEL PECADO ORIGINAL
UNIVERSIDADES • • • •
NACEN EN LA EDAD MEDIA BOLONIA 1088 PARIS MONTPELLIER
ESCUELA DE SALERNO • • • • •
HELINO (HEBREO) PONTO (GRIEGO) ADELA (ARABE) MAGISTER SALERNUS (LATINO) FUNDAN EL COLEGIUM HIPOCRATICUM EN SALERNO AL MODO DE GRECIA • ESTABA CERCA DEL MONASTERIO DE MONTE CASSINO
ETAPA ESCOLASTICA • CONSTANTINO EL AFRICANO VIAJA POR EL MUNDO GRECO-ARABE PARA CONOCER LA MEDICINA Y LA TRADUCE AL LATIN . COMIENZA LA ERA DE LAS UNIVERSIDADES MEDIEVALES . • BOLOGNA - PARIS - MONTPELLIER PADUA - OXFORD
PADUA
BOLOGNA
LIBRO DE CIRUGIA
ESCUELA DE SALERNO
NERON
MAESTROS DE DISECCION
DISECCION ILEGAL
RITOS MORTALES
LIBRO DE OBSTETRICIA
HOTEL DIEU
PESTE NEGRA
PIEDRA DE LA LOCURA
EPILEPSIA
OBRA DE LAS UNIVERSIDADES • • • • • •
TRATADOS CIENTIFICOS TRADUCCIONES DEL GRIEGO METODO CONCILIAR DESARROLLO DE LA CIRUGIA METODOS HIGIENICO-DIETETICOS RENCIMIENTO DE LA ANATOMIA – – – –
DESAPARECE EL TABU SE QUIEREN ESTUDIAR LAS PESTES VER ENVENENAMIENTOS CONOCER
BOLOGNA
OXFORD (SIGLO 13)
U. DE PARIS
MONDINO DE LUZZI
ARNAU DE VILLANOVA • CONCEPTOS GALENICOS • BREVIARIUM PRACTICAE
PESTE NEGRA • PICO MAXIMO ENTRE 1348 Y 1350 • MATO 25 MILLONES DE EUROPEOS • FUE LA PEOR EPIDEMIA DE LA HISTORIA • SIGUIO HASTA EL SIGLO XVIII
LEPRA • FUE EL ENFERMO MAS CARACTERISTICO DE LA EPOCA • ESTABA PROSCRIPTO
OTRAS EPIDEMIAS • EXANTEMATICAS • BAILE DE SAN VITO • FUEGO DE SAN ANTONIO (ERGOTISMO)
EXAMEN DEL PACIENTE • HACER CONFESAR AL ENFERMO (obligatorio con pena civil ) • HACERLO PENSAR EN SU ALMA • ANAMNESIS • EXAMEN DE PULSO • EXAMEN DE LA ORINA – – – –
CIRCUNFERENCIA (cerebro) SUPERFICIE (corazon y pulmones) CUERPO (digestivo) FONDO (rinon y piernas)
PRIMERAS ANESTESIAS • ESPONJA EMBEBIDA CON – – – – – –
OPIO MORAS BELENO MANDRAGORA HIEDRA SEMILLA DE LECHUGA
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS • TEORIA DEL PUS LOABLE • APARECE LA TEORIA DE LA CURA NO PURULENTA CON SUTURA , VINO CALIENTE Y VENDAJE . NO PROSPERA
SANGRIA • SE UNIO CON LA ASTROLOGIA QUE DECIA QUE VENA PUNZAR
HONORARIOS • SE DEBIA COBRAR CARO . SI NO PODIAN PAGAR NO SE LOS ATENDIA
ESTUDIOS • TITULACION : COMENZO Y SE EXTENDIO A TODAS LAS ESCUELAS MEDICAS . FUE LEY EN 1240 • CARRERA MEDICA : SE IMPUSIERON LAS NORMAS DE LA CARRERA DE 6 a. • SE RECIBIA DE BACCALARIUS (BACHILLER) , LICENCIATUS Y MAGISTER • LA CARRERA ERA SOLO TEORICA
SANADORES • LA MAYORIA DEL PUEBLO ERA ATENDIDO POR SANADORES . LOS MEDICOS ERAN SOLO PARA RICOS . • SE GENERALIZO LA IMPOSICION DE MANOS (TOQUE DEL REY)
CIRUGIA • EL MEDICO (ROPA LARGA) JURABA NO OPERAR POR QUE ERA INDIGNO • OPERABAN LOS BARBEROS (ROPA CORTA)
OBSTETRICIA • NO LA ATENDIAN LOS MEDICOS • SOLO LAS COMADRONAS