TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
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“DROGADICCION”
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ESPECIALIDAD : MEDICINA HUMANA CÌCLO : II TURNO : TARDE DOCENTE :
YULIANA HURTADO NAPA
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INDICE
Pag. 1. Introducción
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Capítulo I
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2. Descripción del problema
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3. Formulación de objetivos
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4. Justificación del estudio
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Capitulo II
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5. Marco histórico
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6. Antecedentes
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7. Bases teóricas
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8. Definicio0n
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9. Tipos de drogas
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10. Efectos de las drogas
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11. Daños que causan las drogas
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12. Conclusiones
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13. Recomendaciones
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14. Bibliografía
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DEDICATORIA Con mucho amor a mis padres que me dieron la vida y guían mi sendero por el camino correcto, siendo motivo y motor esencial para realizarme como persona consagrada al servicio de la sociedad
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INTRODUCCION El consumo de drogas es un hábito que acompaña a la humanidad durante milenios, sin embargo actualmente existe un aumento alarmante de los problemas asociados al consumo de drogas y asimismo de la dependencia a estas, Jo cual representa una alta carga de enfermedades, lesiones y muerte. Esta realidad no es ajena a nuestra región ya que estudios realizados evidencian que hay un aumento del consumo de tabaco, alcohol y aún más de la marihuana; dicho consumo generalmente comienza en la adolescencia y juventud, por lo que este periodo se considera importante para realizar acciones que permitan evitar problemas y complicaciones. La universidad es un lugar con alta proporción de consumidores de drogas tanto legales como ilegales y así mismo considerado un lugar de alto riesgo para el inicio de drogodependencias y genera problemas asociados al consumo de estas sustancias, tales como bajo rendimiento escolar, deserción universitaria, violencia, suicidios, problemas familiares, problemas económicos, problemas legales, enfermedades, entre otros. El aumento del uso y abuso del consumo de las drogas tanto en nuestro país como en nuestra región tiene una gran variedad de factores por lo que intervenir esta problemática representa una labor de gran magnitud donde se requieren la participación de diversos actores y sectores. Frente a esta situación surgen las intervenciones breves como una estrategia terapéutica que busca detener la progresión del consumo problemático y reducir el daño ocasionado por el consumo de drogas, siendo cada vez más usadas para el manejo de las personas consumidoras, debido a su sencillez, facilidad de aplicación, bajo costo y que han demostrado ser efectivas.
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CAPITULO I 1.1.
Descripción del problema
La Organización Mundial de La Salud (OMS) define a la droga como: "Toda sustancia que introducida al organismo vivo puede modificar una o más funciones de este y es capaz de generar dependencia." El consumo de drogas se encuentra entre los 20 primeros factores de riesgo de muerte y discapacidad. El consumo de alcohol y otras drogas afectan la percepción y capacidad cognoscitiva de las personas, involucrándolos en problemas habituales como violencia, accidentes de tránsito, relaciones sexuales de riesgo, problemas legales, incapacidad para controlar impulsos, problemas familiares, conductas antisociales, problemas crónicos de salud, problemas agudos de salud, entre otros. El problema de las drogas afecta a millones de personas en todo el mundo. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) estima en su último informe del 2015 que unos 246 millones de personas consumieron alguna droga ilícita por lo menos una vez en su vida. Los consumidores problemáticos de drogas suman unos 27 millones de la población mundial. En general, el uso de drogas ilícitas parece haberse estabilizado en todo el mundo, aunque continúa aumentando en varios países en desarrollo. 1.2.
Definición del problema ¿Cuál es el efecto de la intervención breve en los niveles de riesgo en el consumo de tabaco, alcohol y marihuana en nuestra Provincia de Chincha?
1.3.
Formulación de objetivos
1.3.1. Objetivo General
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Determinar el efecto de la intervención breve en los niveles de riesgo en el consumo de tabaco, alcohol y marihuana en la población de nuestra Provincia de Chincha
1.3.2. Objetivos específicos Identificar el efecto de la intervención breve en los niveles de riesgo en el consumo de tabaco en la `población en general de la Provincia de Chincha y del Perú Identificar el efecto de la intervención breve en los niveles de riesgo en el consumo de alcohol en estudiantes y población en general. Identificar el efecto de la intervención breve en los niveles de riesgo en el consumo de marihuana en la población en general de Chincha.
1.4.
Justificación e importancia del estudio
En la actualidad nuestro país presenta un elevado índice de problemas relacionados al consumo de las drogas y son principalmente los jóvenes quienes están involucrados en esta problemática, frente a esta realidad es urgente y prioritario ejecutar estrategias que permitan detectar precozmente los problemas relacionados al uso de las drogas y así mismo brindar un tratamiento oportuno e intensivo para casos de dependencia. El presente estudio tiene importancia metodológica porque propone desarrollar la intervención breve como método efectivo, sencillo y práctico, el cual es utilizado para disminuir los niveles de riesgo en el consumo de drogas. En nuestra Provincia no se ha hecho estudios significativos sobre el problema del consumo de drogas, tampoco cuenta con estrategias que enfrente esta evidente problemática.
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Las investigaciones tanto a nivel nacional ,e internacional revelan que existe un incremento de la dependencia a drogas legales y así mismo hay un elevado incremento en el consumo de drogas ilegales. En Chincha la evidencia demuestra que el tabaco, alcohol y marihuana son las drogas de mayor consumo por los estudiantes, ocasionando problemas individuales y sociales lo que conlleva a la 'disminución del capital humano para la sociedad y como consecuencias gastos en salud y rehabilitación para el estado; pese a esta situación las instituciones encargadas no ejecutan actividades para la detección de los consumidores con problemas relacionados al consumo de drogas, ni de tratamiento oportuno, por lo que es necesario realizar trabajos de investigación que propongan estrategias que sean efectivas en la reducción y control del consumo de drogas. En virtud a esto se elabora el presente trabajo el cual consideramos novedoso e interesante, donde buscamos disminuir los niveles de consumo de tabaco, alcohol y marihuana en los estudiantes universitarios; a través de la aplicación de la intervención breve, la que ha demostrado internacionalmente ser eficaz. Los resultados de esta investigación, podrían generalizarse en otras universidades tanto a nivel regional como a nivel nacional ya que hay similitud de características en el grupo de edad de estudio. Promoviendo investigación y aportando evidencia científica para concretar políticas hacia una universidad saludable.
CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1.
Marco Histórico Existe evidencia del consumo de substancias embriagantes durante el Paleolítico, pero se desconoce los hábitos de consumo, la frecuencia y finalidades de la intoxicación. Es de suponer que los objetivos eran prácticos, tanto mágico-religiosos como militares, festivos o sanitarios. En el Neolítico, nace la primera toxicomanía relacionada con un producto alcohólico similar a .la cerveza, obtenido de la fermentación de la cebada. 7
Los griegos introdujeron el cultivo de la vid, pero fue el Imperio Romano el que extendió su cultivo, aunque el vino se reservaba casi exclusivamente a los colonos de origen y ciudadanía romana. La mayor parte de la producción se dirigía por vía marítima a Roma, donde se puede encontrar una de las primeras manifestaciones de toxicomanía de masas, basada en el uso del vino por sus efectos lúdicos. (26) • El tabaco era utilizado por los aborígenes caribes como un potente alucinógeno, para acceder a estados místicos con fines mágico-religiosos y mágico-curativos la cual permitió que se desarrollara el tabaquismo. Al llegar al siglo XIX, el consumo de cigarrillos estaba totalmente generalizado por toda la península. La coca era usada por los incas por sus efectos psicotrópicos, aunque con estrictas limitaciones de clase social. Con la conquista, su uso se extendió por toda el área andina, tanto por el prestigio mítico de que gozaba como por intereses económicos de los colonos. Durante los siglos XVI, XVII y gran parte del XVIII el uso de alcohol es bastante reducido y se usa como complemento alimenticio y se cocina con el mismo. El vino a partir de la mitad del siglo XVIII se empieza a usar como bebida embriagante. En Europa el consumo de alcohol era bastante más elevado. Una de las característica sobresaliente del siglo XIX, por lo que al uso de drogas se refiere, es la institucionalización del alcoholismo, compitiendo con el tabaquismo como toxicomanía étnica o social. Actualmente el problema mundial de las drogas, constituye un fenómeno complejo, dinámico y multi-causal que impone un desafío a los Estados y a sus gobiernos. Lejos de constituir una preocupación local o regional, este problema exige ser abordado de forma integral, equilibrada y multidisciplinaria y requiere, al hacerlo, la responsabilidad común y compartida de todos los Estados 2.1.1. Antecedentes En la revisión de antecedentes encontramos estudios realizados a nivel internacional, nacional y regional sobre intervención breve y consumo de drogas: SALAZAR G. MARTHA, VALDEZ R. JOSÉ, ET. AL. 2011. "INTERVENCIONES BREVES CON ADOLESCENTES 8
ESTUDIANTES
RURALES
QUE
CONSUMEN
ALCOHOL
EN
EXCESO" En su investigación en adolescentes estudiantes en Colombia, evaluaron dos modalidades de corta intervención: a) programa breve de cinco sesiones y b) sesión de consejo breve. La cual concluyó que ambas modalidades de intervención son efectivas para el trabajo con adolescentes rurales usuarios de alcohol. Los resultados de los participantes señalaron que el Consejo Breve y la intervención de varias sesiones, tenían un efecto significativo sobre la cantidad de tragos consumidos por los participantes. Lo que significa que el Consejo Breve de una sola sesión puede ser tan efectivo como una intervención breve de mayor duración. BUENO C. LEYLA, GUERRERO V. JANETH, ET. AL. 2014. "PREVALENCIA
DE
CONSUMO
DE
ESTUDIANTES
DE
SECUNDARIA
DE
MARIHUANA
EN
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS ESTATALES DE VENTANILLA". El objetivo del trabajo de investigación· fue determinar la prevalencia del consumo· de marihuana en los estudiantes de nivel secundaria, fue un estudio descriptivo de corte transversal con una población de 13 232 estudiantes de 22 I.E. estatales de los tumos maflana y tarde, con una muestra de 4095 estudiantes que se obtuvo mediante el cálculo muestra! por afijación proporcional. Los investigadores concluyen que la prevalencia de. Consumo de marihuana es mayor en la región Callao y que los adolescentes varones presentan una mayor prevalencia del consumo de marihuana a diferencia de las mujeres. LORENZO
MICAELA,
CAJALEÓN
BETTY,
ET.
AL.
2012.
"PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO EN ESTUDIANTES DE NUTRICIÓN DE UNA UNIVERSIDAD DE LIMA-PERÚ." El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de a1cohol y tabaco en estudiantes de la carrera de Bromatología y Nutrición de una universidad de Lima, fue un tipo de estudio descriptivo y transversal con una muestra de un total 250 estudiantes, donde concluyeron que la prevalencia de consumo reciente de alcohol fue de un 42.8% y para el tabaco 28.4% donde los factores independientes 9
asociados fueron el sexo masculino y el regular rendimiento académico para ambas drogas que llevan al consumo reciente de estas.
2.2.
Bases Teóricas 2. 2.1. A. Definición Una droga es cualquier sustancia vegetal, animal o sintética que se pueda emplear para tratar una enfermedad, calmar un síntoma o modificar un proceso químico en el cuerpo con un propósito determinado. Además, se considera droga a la sustancia que crea dependencia a quien la consuma. La
droga
es
una
sustancia
que
se
puede fumar (tabaco,
marihuana), aspirar (cocaína), inhalar (pegamentos),
inyectar (heroína)
o tomarse por vía oral (alcohol, drogas de síntesis). También puede consumirse por diferentes vías, como es el caso de la heroína que se fuma, se aspira o se inyecta. Existen muchos tipos de drogas y muchas formas de clasificarlas; según los efectos producidos en el sistema nervioso central (SNC), se puede clasificar como depresora (disminuye o inhibe los mecanismos de funcionamiento normal del SNC provocando relajación, sedación, somnolencia, hipnosis e incluso coma), estimulante o excitante(producen una activación general del SNC, dando lugar a un incremento de las funciones corporales), y alucinógena (alteran la percepción de la realidad, el estado de conciencia y provocan alucinaciones). 2.2.2. Tipos de drogas
La clasificación más adecuada de las drogas es según los efectos que producen en el sistema nervioso central, aparato que se encarga, entre otras cosas, de recoger y procesar las sensaciones que percibimos a través de los sentidos, regular el funcionamiento de nuestros órganos internos (latidos del corazón, respiraciones, sueño, etc.), analizar la 10
información recibida para tomar decisiones, y también se encarga de controlar los movimientos de nuestro cuerpo.
Hay tres tipos de drogas según esta clasificación:
Depresoras: te adormecen, ya que producen efectos sedantes en nuestro organismo. Alcohol Tranquilizantes y ansiolíticos Hipnóticos o inductores del sueño (barbitúricos, benzodiacepinas) Opiáceos (heroína, morfina, metadona, opio, codeína) GHB (Gamma Hidroxi Butírico) Estimulantes: hacen que estés como despierto/a o con sensación de gran energía, ya que aceleran las funciones del sistema nervioso central. Anfetaminas Speed (generalmente es una anfetamina, que significa ‘velocidad’ en inglés por la sensación de aceleración que produce en el organismo) Metanfetamina (metanfetamina y anfetamina no son lo mismo puesto que la meta tiene efectos más potentes que las anfetaminas comunes) Cocaína / crack Nicotina Xantinas: teína, teobromina y cafeína Taurina (bebidas energéticas) 11
Alucinógenas: hacen que percibas cosas o sensaciones que no son reales. Alucinógenos: LSD, hongos o setas alucinógenas, mescalina, psilocibina, ayahuasca,… Derivados del cánnabis: hachís, marihuana, aceite de hachís Drogas de síntesis: Éxtasis (también tiene efectos estimulantes), MBDB o edén, MDEA o eva, Ketamina (aunque también tiene propiedades depresoras por ser utilizada en anestesia veterinaria, de ahí por ser conocida también como ‘caballo’) MDA o droga del amor Disolventes y sustancias volátiles: acetato, benceno, aerosoles, gasolina, colas. 2.2.3. Efectos de las drogas Los efectos de las drogas se pueden notar en pocos minutos después de uso, y tienden a durar pocos minutos, siendo necesario una nueva dosis para prolongar su efecto en el cuerpo. Así que es muy común que la persona quede viciada rápidamente. A continuación indicamos los efectos después del uso de cualquier droga ilícita: 1. Efectos inmediatos de las drogas depresoras Las drogas como la heroína, la codeína, el tramadol y la morfina son narcóticos que pueden causar euforia pero finalmente producen un efecto depresivo del sistema nervioso central, causando efectos en el organismo como:
Menor capacidad de raciocinio y de concentración;
Sensación exagerada de calma y tranquilidad; 12
Relajamiento exagerado y sensación de bienestar;
Somnolencia;
Disminución de los reflejos;
Mayor resistencia al dolor;
Mayor dificultad en hacer movimientos delicados;
Disminución de la capacidad para conducir;
Disminución de la capacidad de aprendizaje en la escuela y del rendimiento en el trabajo.
2. Efectos inmediatos de las drogas estimulantes Las drogas estimulantes del sistema nervioso central como la cocaína, el éxtasis, las anfetaminas y el crack provocan:
Intensa euforia y sensación de poder;
Estado de excitación;
Mucha actividad y energía;
Disminución del sueño y pérdida de apetito;
Hablar muy rápido;
Aumento de la presión y de la frecuencia cardíaca;
Descontrol emocional;
Pérdida de la noción de la realidad.
3. Efectos inmediatos de las drogas alucinógenas Las drogas alucinógenas como marihuana, LSD, DMT, la ayahuasca (té de hiervas amazónicas), los hongos alucinógenos y mescalina provocan:
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Alucinaciones, principalmente visuales como alteración de los colores, formas y contornos de los objetos,
Sensación alterada del tiempo y del espacio, sintiendo que los minutos parecen horas o que los metros parecen Km;
Sensación de enorme placer o de miedo intenso;
Facilidad de entrar en pánico y exaltación;
Noción exagerada de grandiosidad;
Delirios relacionados con robos y persecuciones.
Uno de los ejemplos más recientes de este tipo de drogas es la Flakka también conocida como droga zombi, que es una droga barata producida en China, que causa comportamientos agresivos y alucinaciones, existiendo hasta relatos de casos en que los usuarios de esta droga iniciaron actividades caníbales durante el período que estaban bajo el efecto de la misma.
Lesiones provocadas por el consumo de drogas
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Efectos de las drogas en el embarazo Los efectos de las drogas en el embarazo pueden ser observados en la mujer y en el bebé, pudiendo ocasionar un aborto, parto prematuro, restricción del crecimiento, bajo peso para la edad gestacional o malformación congénita. Después del nacimiento del bebé, este podrá sufrir una crisis de abstinencia a las drogas, ya que su organismo estará viciado. En este caso, el bebé podrá presentar síntomas como llorar mucho, estar muy irritado y tener dificultades para comer, dormir y respirar, necesitando que sea hospitalizado para su tratamiento. Efectos a largo plazo Las consecuencias a largo plazo de cualquier tipo de droga son:
Destrucción de neuronas, que disminuyen la capacidad de pensar;
Desarrollo de enfermedades psiquiátricas como psicosis, depresión o esquizofrenia;
Lesiones en el hígado, como cáncer hepático;
Mal funcionamiento de los riñones y de los nervios;
Desarrollo de enfermedades contagiosas como SIDA o Hepatitis;
Problemas del corazón como infarto;
Muerte precoz;
Aislamiento de la familia y de la sociedad.
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Qué puede ocurrir al utilizar drogas El consumo de una gran cantidad de drogas puede causar sobredosis, que altera gravemente el funcionamiento de los órganos como pulmones y corazón, pudiendo provocar la muerte.
2.2.4. Los problemas o daños que causan las drogas: El consumo de drogas origina o interviene en la aparición de diversasenfermed ades, daños, perjuicios y problemas orgánicos y psicológicos. Por ejemplo: Hep atitis, Cirrosis, Trastornos cardiovasculares, Depresión, Psicosis, Paranoia, etc. Los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornospsicol ógicos, como estados de ánimo negativos e irritabilidad, actitudesdefensivas, pérdida de autoestima e intensos sentimientos de culpa. La adicción suele conllevar la aparición de multitud de síntomas físicos incluyendotrastornos del apetito, úlcera, insomnio, fatiga, más los trastornos físi cos yenfermedades provocadas por cada sustancia en particular Los adictos a drogas,con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden público, con conflictos raciales, marginación, etc. Cuando se comienza a necesitar más a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o destruirse las relaciones íntimas y perderse las amistades. Se puede dejar de participar en el mundo, abandonar metas y planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los problemas y recurrir a más drogas como "solución". El abuso de las drogas puede también perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas las drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los problemas y situaciones de la adicción puede generar conflictos familiares.
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Las reacciones violentas a las drogas pueden llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos. Si una mujer embarazada toma drogas sin control médico puede ocasionar malformaciones genéticas en el nuevo ser que está en gestión. Dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y elnarcotráfico, tanto los consumidores como los países contraen importantesde udas; se crean bandas organizadas; se produce desestabilización económica nacional, etc. El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos se elevan a cientos y, en ocasiones, a miles de dólares por año. Para sostener su hábito muchos usuarios recurren al crimen. Al destinar la mayor parte del dinero a comprar las drogas, apenas queda dinero para otras cosas. Los ahorros se agotan y suele aparecer el endeudamiento. A veces para poder sufragar los gastos de la adicción se ve obligado a recurrir a actividades ilegales. Los primeros síntomas de sobredosis incluyen euforia, pérdida de control, agresividad, náuseas y sangrado por la nariz, y cuando no es tratada puede ser fatal. Los síntomas de sobredosis y el riesgo de muerte también pueden ocurrir cuando un individuo transporta drogas en el estómago, ano o vagina, porque basta que una pequeña cantidad de la sustancia estupefaciente llegue al torrente sanguíneo,
para
que
puedan
ocurrir
alteraciones
como
infarto,
mal
funcionamiento del hígado, esquizofrenia e inclusive la muerte.
.
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CAPITULO III CONCLUSIONES
1. Aun cuando las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las últimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga, en mayores cantidades y a edades más tempranas. 2. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para acceder a ellas. El consumo abusivo e drogas afecta a las personas, a las familias, a la sociedad, es decir,, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad (Familia, escuela, consultorio, iglesia, empresa, municipio, universidad, entre otros) 3. La experiencia ha demostrado que la solución no está sólo en manos de los organismos de control, ni en la de los expertos, es fundamental que se involucre la comunidad, la escuela y especialmente la familia. La drogadicción es en realidad un fenómeno muy antiguo que en nuestros días se ha manifestado intensa y masivamente. 4. Se observa en todas las edades y en todos los grupos socioeconómicos; pero, según hemos visto el abuso de los fármacos perjudica enormemente la economía y la salud de los adictos, llevándolos muchas veces a convertirse en delincuentes a lo mejor sin serlo.
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5. Otra cosa que aprendimos con la realización de este trabajo es que un adicto seguirá siendo adicto mientras viva, es decir, que el individuo se rehabilitara para poder vivir sin consumir la droga y, de allí en adelante, éste será un adicto en remisión, no está usando la droga, pero para mantenerse en ese estado de abstinencia o remisión no podrá bajar la guardia. 6. Y que las campañas de prevención en el Peru están destinadas muchas veces a la gente que todavía no consume droga y no a quienes ya lo hacen.
RECOMENDACIONES
1.
Proponemos considerar las intervenciones breves como una alternativa adecuada que permitirá a los estudiantes tener mayor control sobre el consumo de tabaco, alcohol y marihuana, mejorando su calidad de vida y sus repercusiones en la sociedad.
2.
Se sugiere que la Universidad San Juan Bautista del Centro para implementar una estrategia de prevención frente al consumo de drogas el cual incluya las intervenciones breves como medio de detección precoz de las conductas riesgosas en los estudiantes universitarios; ya que han demostrado ser eficaces y sencillas, generan gastos económicos mínimos y no requieren de extensos tiempos para su aplicación.
3.
Considerar en el plan curricular de la Facultad de Enfermería y otras afines de la salud la formación para conocer desarrollar y aplicar las intervenciones breves como estrategia eficaz en el cambio de conducta vinculado al consumo de drogas.
4.
Continuar investigando acerca de la eficacia de las intervenciones breves en nuestro contexto, ya que existe una propuesta internacional, pero es necesario adaptarlo a nuestro entorno.
5.
El profesional de enfermería en su rol como cuidador debe estar capacitado para aplicar diversas estrategias que modifiquen conductas y contribuyan en el ámbito atención primaria en la salud. 19
6.
El área de la salud mental en nuestro país y en nuestra región es un tema al cual no se da la importancia debida, por lo que el personal de enfermería debe hacer liderar y proponer alternativas de solución que mejore este aspecto de la salud que es fundamental en el ser humano.
7.
Se recomienda a las autoridades utilizar la investigación como evidencia, donde se enfatice el trato amable y humanizado, las habilidades de empatía, de comunicación, de soporte emocional y de sensibilización sobre el cuidado del ser humano.
BIBLIOGRAFÍA
1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Promoción de la salud. Glosario. 1998. 2. Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA). Programa de intervencion para personas afectadas por hechos de violencia familiar con problemas de consumo de alcohol y otras drogas. 1st ed. Lima. 201 O. 3. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC). Informe mundial sobre fas drogas. Resumen ejecutivo. New York. 2015. 4. Programa Antidrogas llicitas en la Comunidad Andian (PRADICAN). 11 Estudio Epidemiológico Andino sobre Consumo de Drogas en la Poblacion Universitaria. Regional. Lima. 2012. 5. Organización Mundial de fa Salud (OMS). La prueba de deteccion de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST). Ginebra. 2011. p. 5-6. 6. Comision Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA). Estrategia nacional de lucha contra las drogas 2012- 2016. Lima. 2012. 7. Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO). El problema de las drogas en el peru. 1st ed. Lima. 2015.
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8. Direccion Regional De Salud Junin (DIRESA). Informe semestral de la salud mental. Huancayo. 2014..
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