Malformaciones Congenitas Urogenitales.docx

UNIVERSIDAD PRIVADA “UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA” FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA: ANOMALÍAS CONGÉNITAS GENITOURINARIAS CARRERA DOCENTE

MEDICINA HUMANA : GROVER FUENTES YALLE

CURSO

: EMBRIOLOGIA

CICLO

: II

INTEGRANTES:  SALAS LOPEZ, ALEJANDRO  SOTELO FELIX, RICHART

CHINCHA – PERU

2018

INTRODUCCION

Es sabido que para que las malformaciones congénitas se produzcan es necesario la presencia de factores genéticos y ambientales en estrecha interacción, por lo que se requiere la existencia de alguna de 3 situaciones diferentes: la presencia de una enfermedad monogénica, de una herencia multifactorial o de una aberración cromosómica numérica o estructural.

OBJETIVOS Reconocer cada anomalía congénita en el paciente neonato identificar sus características, los peligros que pueden suceder si esto no es solucionando con tiempo. Diagnosticar la raíz del problema en este caso cada anomalía genitourinaria cuenta con múltiples tipos de malformaciones que pueden afectar la vida del

MARCO TEORICO Las anomalías congénitas o errores congénitos de la morfogénesis son también conocidos como “defectos de nacimiento”, constituyen una causa frecuente de enfermedad, minusvalía y la muerte ahora empezaremos con las anomalías congénitas de los riñones y los uréteres las cuales son muy comunes, en el 3% y 4% de la población. La incidencia de anomalías de la vía urinaria detectadas, en la ecografía prenatal habitual, encontraron que el 3.2 % de la población pediátrica presenta alteraciones y que la mitad de esa tasa requerirá de tratamiento quirúrgico. De 1 en cada 1200 embarazos existirá alguna anomalía a este nivel. 1. ANOMALIAS CONGENITAS URINARIAS COMUNES Y MENOS COMUNES HIPOSPADIAS: El hipospadias es un trastorno congénito relativamente poco frecuente en el que el orificio del pene se encuentra en la parte inferior del órgano. Este trastorno es más común en los recién nacidos con antecedentes familiares de hipospadias. El pene puede curvarse hacia abajo en los bebés y provocar rocíos al orinar. Generalmente, es necesario hacer una corrección quirúrgica para restablecer el flujo adecuado de orina. Por lo general, se hace antes de los dieciocho meses de edad. SÍNTOMAS: Deformidad del pene, chorro urinario anormal o disfunción sexual TRATAMIENTO: Generalmente, es necesario hacer una corrección quirúrgica para restablecer el flujo adecuado de orina. Por lo general, se hace antes de los dieciocho meses de edad.

ÚTERO UNICORNE Se produce cuando el tejido que forma el útero no se desarrolla de forma adecuada. Esta es una malformación muy rara. Un útero unicorne tiene la mitad del tamaño de un útero normal. La mujer tiene sólo una trompa de Falopio, pero tiene dos ovarios.

SÍNTOMAS: Las mujeres con un útero unicorne tienen dificultades para concebir porque sólo tienen una trompa de Falopio. Sin embargo, hay mujeres con esta característica que han conseguido un embarazo. En general, las malformaciones uterinas no evitan que una mujer quede embarazada, pero puede que hagan que sea más difícil llevar el embarazo a término.

TRATAMIENTOS Tratamientos de fertilidad.

CRIPTORQUIDIA Un testículo no descendido es poco frecuente en los bebés que completaron el período de gestación, pero es común en los bebés prematuros. El principal síntoma del testículo no descendido es no ver ni sentir un testículo donde debería estar ubicado en el escroto. Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios medios al cabo de pocos meses. Si esto no ocurre, se puede reubicar por medio de una cirugía.

SÍNTOMAS: testículo ausente en el escroto o ganglios linfáticos inflamados en la ingle.

TRATAMIENTO: Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios medios al cabo de pocos meses. Si esto no ocurre, se puede reubicar por medio de una cirugía.

AGENESIA RENAL es la ausencia, en el nacimiento, de un riñón, (agenesia renal unilateral) o de ambos riñones (agenesia renal bilateral).

SÍNTOMAS La agenesia renal unilateral suele ser asintomática, aunque sí se pueden encontrar señales, al nacer o más adelante, como presión arterial alta, orina con proteínas o sangre, hinchazón en cara, manos o piernas.

TRATAMIENTO consiste en una dieta especial que ayude a conservar sano el único riñón, incluyendo alimentos bajos en fosfatos y sal y sin casi grasas. Además, habrá que administrar fármacos que ayuden a la función renal. Las personas con este tipo de agenesia tienen un pronóstico de vida bueno y pueden llevar una vida prácticamente normal.

SECUENCIA DE POTTER se refiere a una serie de defectos correlacionados con la anuria, con la escasez de líquido amniótico dentro del útero, u oligohidramnios y con pulmones hipoplásicos debido al oligohidramnios.

SÍNTOMAS: En ocasiones los signos que caracterizan el síndrome de Potter se pueden observar ya durante el desarrollo intrauterino. Lo más común es que los análisis médicos revelen la presencia de quistes en los riñones, o bien oligohidramnios o ausencia de líquido amniótico, que suele deberse a la ruptura del saco que lo contiene.

TRATAMIENTO: No existen tratamientos para esta enfermedad y su pronóstico es muy negativo, suelen morir antes de nacer o al poco tiempo después.

EXTROFIA VESICAL a extrofia vesical es un defecto de nacimiento poco frecuente en el cual la vejiga se desarrolla fuera del feto. Esta afección es más frecuente en los hombres que en las mujeres. La exposición de la vejiga y la uretra (el tubo que elimina la orina) hacen que la vejiga no sea capaz de almacenar la orina.

SÍNTOMAS: La extrofia vesical es el defecto más frecuente de un grupo más grande de defectos del nacimiento conocido como «complejo extrofia-epispadias». A medida que el feto crece, una estructura llamada «cloaca» —donde se unen las aberturas digestiva, reproductora y urinaria— no se forma correctamente. TRATAMIENTO: Los niños que nacen con extrofia vesical son tratados con una cirugía reparadora después del nacimiento. Los objetivos generales de la reconstrucción consisten en proporcionar espacio suficiente para almacenar la orina, crear órganos sexuales externos (genitales externos) de apariencia y funcionamiento aceptables, establecer el control de la vejiga (continencia) y preservar el funcionamiento de los riñones. HIDRONEFROSIS La hidronefrosis se produce por una obstrucción en el conducto que conecta el riñón con la vejiga (uréter). Puede deberse a cálculos renales, infecciones, agrandamiento de la próstata, coágulos de sangre o tumores. Los síntomas incluyen dificultad para orinar y dolor lateral, en el abdomen o en la ingle. El tratamiento puede incluir el uso de antibióticos si hay una infección. En los casos más graves, puede ser necesario drenar la orina de la vejiga o el riñón

SÍNTOMAS: Los síntomas incluyen dificultad para orinar y dolor lateral, en el abdomen o en la ingle.

TRATAMIENTO: El tratamiento puede incluir el uso de antibióticos si hay una infección. En los casos más graves, puede ser necesario drenar la orina de la vejiga o el riñón.

POLIQUISTOSIS RENAL AUTOSOMICA DOMINANTE Los quistes de la enfermedad renal poliquística son sacos no cancerosos que contienen un líquido acuoso. Pueden crecer hasta alcanzar un gran tamaño. La mayoría de las personas con este trastorno padecen de insuficiencia renal cuando tienen alrededor de sesenta años. Los síntomas incluyen hipertensión, inflamación del abdomen y dolor lateral o en la espalda. El tratamiento consiste en tomar medicamentos para controlar la presión arterial, analgésicos y extirpar el quiste. Puede ser necesario hacer un trasplante de riñón.

SÍNTOMAS: Los síntomas incluyen hipertensión, inflamación del abdomen y dolor lateral o en la espalda.

TRATAMIENTO: El tratamiento consiste en tomar medicamentos para controlar la presión arterial, analgésicos y extirpar el quiste. Puede ser necesario hacer un trasplante de riñón.

POLIQUISTOSIS RECESIVA

RENAL

AUTOSOMICA

El tipo recesivo o infantil de poliquistosis renal se caracteriza por afectación hepática y renal y una herencia autosómica recesiva. El gen responsable de la enfermedad se localiza en el brazo corto del cromosoma 6. Es una enfermedad rara que afecta a 1/40,000 niños/año.

HIDROCELE Los hidroceles son comunes en los recién nacidos y generalmente desaparecen sin necesidad de tratamiento médico durante el primer año. Los hombres adultos también pueden desarrollar hidroceles debido a una inflamación o lesión. El hidrocele suele ser indoloro, pero se puede agrandar y causar incomodidad. Puede ser necesario hacer una ecografía para diagnosticar la enfermedad. El tratamiento consiste en controlar al paciente. En ocasiones poco frecuentes, puede ser necesaria una cirugía.

SÍNTOMAS:

La hidrocele suele ser indoloro, pero se puede agrandar y causar incomodidad. Puede ser necesario hacer una ecografía para diagnosticar la enfermedad.

TRATAMIENTO

El tratamiento consiste en controlar al paciente. En ocasiones poco frecuentes, puede ser necesaria una cirugía.

TORSION TESTICULAR Cuando el testículo gira (torsión testicular), se tuerce el conducto que suministra sangre al saco de piel (escroto) ubicado debajo del pene. Puede ocurrir después de hacer actividades intensas, sufrir una lesión leve en los testículos o dormir. Los síntomas son el dolor y la inflamación intensos y repentinos de los testículos. Se necesita cirugía. Si se trata a tiempo, es posible salvar el testículo. Una espera prolongada puede afectar la fertilidad

SÍNTOMAS: Los síntomas son el dolor y la inflamación intensos y repentinos de los testículos.

TRATAMIENTO: Se necesita cirugía. Si se trata a tiempo, es posible salvar el testículo. Una espera prolongada puede afectar la fertilidad.

LA FIMOSIS La estrechez del prepucio es normal en los niños sin circuncisión. Suele desaparecer con la edad y la retracción suave y regular. La fimosis puede presentar el aspecto de una banda elástica de tejido alrededor de la punta del pene. Si se presentan complicaciones, como sangrado o infección alrededor del prepucio, o micción dolorosa, un urólogo pediátrico debe hacer un examen.

El tratamiento consiste en usar una crema con esteroides o extirpar el prepucio (circuncisión).

SÍNTOMAS: La fimosis puede presentar el aspecto de una banda elástica de tejido alrededor de la punta del pene. Si se presentan complicaciones, como sangrado o infección alrededor del prepucio, o micción dolorosa, un urólogo pediátrico debe hacer un examen. TRATAMIENTO: El tratamiento consiste en usar una crema con esteroides o extirpar el prepucio (circuncisión).

PARAFIMOSIS La parafimosis se produce cuando el prepucio está retraído por detrás del glande (o corona) del pene y no puede retomar su posición inicial. Esta situación puede ser grave, ya que se produce la compresión del pene, lo que impide el drenaje de sangre.

SÍNTOMAS: Hinchazón de la punta del pene al retraer el prepucio o llevarlo hacia atrás Dolor Incapacidad para llevar el prepucio hacia atrás por sobre la punta del pene Decoloración de la punta del pene, de un color rojo oscuro o azulado Los síntomas de la fimosis y la parafimosis pueden parecerse a los síntomas de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

TRATAMIENTO: El tratamiento de la parafimosis puede incluir la lubricación del prepucio y de la punta del pene, oprimiendo suavemente esta última mientras se lleva el prepucio hacia adelante. Si este procedimiento no resulta eficaz, puede realizarse una pequeña

incisión para aliviar la tensión. Es posible que se recomiende una circuncisión de emergencia (extirpación quirúrgica total o parcial del prepucio).

LA EPIDIDIMITIS La epididimitis suele aparecer como resultado de una infección bacteriana o de transmisión sexual. Algunos de los síntomas comunes son el dolor y la inflamación de los testículos. Generalmente, el tratamiento consiste en el uso de antibióticos. En raras ocasiones, puede ser necesario drenar el pus o extraer quirúrgicamente una parte o la totalidad del conducto inflamado.

SÍNTOMAS: Algunos de los síntomas comunes son el dolor y la inflamación de los testículos.

TRATAMIENTO: Generalmente, el tratamiento consiste en el uso de antibióticos. En raras ocasiones, puede ser necesario drenar el pus o extraer quirúrgicamente una parte o la totalidad del conducto inflamado.

LA ORQUITIS La orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos, debido a la propagación de una infección bacteriana desde el epidídimo (conducto que conecta el testículo con los diferentes vasos).

SINTOMAS: Villegas afirma que “la orquitis por parotiditis unilateral aparece de forma aguda entre 4 y 7 días después del aumento de tamaño de la parótida. Y en el 30 por ciento de los casos, la enfermedad se disemina al otro testículo de 1 a 9 días”.           

Pueden aparecer los siguientes síntomas: Dolor en el testículo. Sangre en el semen. Secreción del pene. Fiebre. Dolor en la ingle. Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular. Dolor al orinar (disuria). Inflamación del escroto. Área inguinal hinchada y sensible en el lado afectado. Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez.

TRATAMIENTO: El tratamiento sintomático con analgésicos y aplicación de frío o calor es suficiente si se ha descartado la infección bacteriana y además se recomienda un seguimiento urológico. Sí la infección es causada por bacterias el tratamiento indicado son antibióticos. (En caso de gonorrea o clamidia, las parejas sexuales también deben recibir tratamiento). También pueden administrarse antiinflamatorios y analgésicos. Por último, reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de hielo en la zona.

OMS La prevención de las malformaciones congénitas se establece de acuerdo con su patogenia. PREVENCION PRIMARIA se produce en la etapa preconcepcional cuyo objetivo es evitar que se produzca la malformación, IMPLICAN DIETA PREVENCION SECUNDARIA se produce en la etapa prenatal, cuyo objetivo es que evitar que nazca un recién nacido con malformaciones. PREVENCION TERCIARIA, se da en la etapa postnatal, cuyo objetivo apunta a corregir el defecto o tratar sus complicaciones, ofreciendo una mejor calidad de vida.

DIETA: PREVENCIONES

ALCOHOL

TABACO

DROGAS

INCIDENCIAS DE MALFORMACIONES CONGENITAS GENITOURINARIO EN LATINOAMÉRICA

(Hidronefrosis)

(Hipospadias)

(Hidroureteronefrosis)

(Quistes renales)

BIBLIOGRAFIA

https://www.mayoclinic.org/es-es https://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada