Dk2 Week 6 Sc2.docx

Prima : makanan peralihan , sesuai dengan kemampuan Lala : krause Dewi: Dea : dasar2 nutrisi yang bertonggak pada perkembangan

LO 1. PES A. Abses hepar - patof Eli : disebabkan oleh bakteri , dari banyak cara tergantung infeksi, masuk ke hepar, di hepar membentuk mikro abses, lalu membentuk lesi solid Addien : ada 2 macam, piogenik : disebabkan oleh bakteri Amebi : paresis, e. … patoogen mensntesis .. menyebar ke organ lewat pembuluh darah, lewat kapiler darah, menuju ke hati e,… membentuk abses di hepar Lulu : bakteri menginfeksi di sal cerna, membobol vena porta dan masuk ke hati, di hati membentuk abses dan mengalami inflamasi dan menyebabkan nyeri dan suhu tubuh naik Ima : yang vena porta dan mengalami inflamasi di hepar berisi leukosit mati dan hidup menyebabkan metabolisme menurun Dea : penempelan e.histolica, kerusakan di intestinal dan menurunnya imun karna toksisk, penyebaran amoba ke hati lewat vena, bisa berbulan dan pertahun Prima : amebik : terjadi peradangan, terjadi amebik…. terjadi abses hepar

Erosif gastritis Rosyi : … as lambung naik, dan menyebabkan infeksi, dlm beberapa kasus EG tidak terlihat, bisa jadi akut seiring dengan usia yang bertambah, dengan pola makan yg tidak baik, dan bisa jadi komplikasi, kanker, terutama punya lap lambung yg tipis. (2018) Stefi : lambung iritasi di mukosa, mukosa inflamasi, maka akan terjadi erosi, erosi sampai ke pembuluh darah maka akan terjadi pendarahan Feli : krn ada ketidak seimbangan insensif dan difensif.. faktor defensif itu seperti mukosanya, ada 3 lapis, preetilea, etilea, sub epitelia Lulu : bisa karna obat anti nyeri, stress, alkohol.. terjadi peningkatan as. Lambung. Dan terjadi inflamasi, dan merangsang pusat.. bisa menyebabkan pendarahan.. inflamasi menyebabkan kembung karna gas dan Dewi : obat OINS NSAID menyebabkan penurunan mukosa lambung, ada kafein bisa menurunkan produksi HCO5 di lambung, proteksi lambung berkurang (nurarif,2015) Lulu : erosif gastritis

Etiologi - abses hepar Rosyi : karena bakteri e.coli 25% terbesar, jadi Prima : bakteri berasal dari … .. Rosyi : karna hygiene sanitasi , karena bakteri nya Dewi : sistem kekebalan tubuh dari px mempengaruhi

- GE Sahab : dari makanan pedas secara terus menerus, pola makan yang tidak teratur, Addien : karena komsumsi obat2an (yg terbanyak) melemahnya mukosa Prima : konsumsi minuman alkohol, membuat dinding lambung menipis Dea: penghilang nyeri secara terus menerus, dan dapat menimbulkan .. Lulu : tergantung ketahanan dan pemakaian dosis, menyesuaikan dari berapa lama dan dosisnya Rosyi : selama satu tahun dan terjadi ulkus kurang lebih 12% pada 3 bulan dan 25% selama 1 tahun Ima : bahan iritan alkohol rokok aspirin, dan merangsang lebih banyak as. Lambung… menyebabkan kerusakan mukosa lambung Dewi : maknan yg tercemar Feli : jamu tradisional, jamu rematik dan dikonsumsi org berusia, dan efek sampingnya iritasi lambung. Isinya mirip sama obat nyeri Rosyi : jamu komersil tidak murni dari bahan alami agar berpengaruh terhadap ketahanan dan efek terhadap penyatik

Tanda dan gejala -abses hepar Ima : nyeri spontan , penurunan bb, demam, anoreksia, anemia Prima : piogenik : nyeri spontan, demam dan shock, amebik : demam tdk terlalu tinggi, nyeri tupul, urin bewarna gelap Addien : terlihat pembengkakan pada perut sebelah kanan

- GE Steph : mual dan muntah, nyeri, anemia Dea: rasa pedih, berdenyut pada makanan karena makanan pedas Ima: akut : anoreksi, mula muntah, pendarahan kronis :

Addien : muntah darah warna item, melena(BAB bewarna merah pekat) warna hitam pada melena karena GIT bag atas. Anemia terjadi karena pendarahan yang banyak. Dan abses hepar juga menyebabkan absorbsi fe menurun Steph: sel mukosa lambung menipis dan b12 tidak terserap maksimal dan mnyebabkan anemia

Faktor resiko

- abses hepar Dewi : radang usus. Kehilanan barier Feli : umur diatas 57th, karena usia bertambah akan rentan thdp bakteri

- gastritis erosifa Lulu : umur, jenis kelamin : perempuan, karena sering menjalani diet Ima : Dewi : asm lambun Feli : karena stress dia mengonsumsi makanan dan minuman

2. Hubungan Rosyi : melena berhubungan dengan GE, mnyerang GIT atas, adanya infeksi Lulu ; adanya pendarahan yg kronis karena gangguan Gi, bisa dari gastitis dan obat2an . bisa karena hemoroid. Melena nya lebih ke GE karena terjadi melena dan terjadi anemia Steph ; anemia dari GE, karena b12. anemia karena abses hepar ada hub tidak langsung, adanya infeksi dan tingginya sel darah putih dan adanya anemia kronis. Dea ; parasit ditularkan… ukus di colon … menyebabkan enyebaran ke hati dan organ lain. Dewi : zat besi berpengaruh kepada enzim … menghentikan pembelahan sel darah merah. Pembelahan sel darah merah terjadi terus menerus Ima : GE hubungan dengan melena, karena terjadi erosif di GI atas

3. Tahapan dan indikator Rosyi : cair di bagi menjadi 3, saring Lala : makanan cair Ima : makanan saring : tekstur padat Syarat : porsi kecil BM yang diperbolehkan : … labukuning

-: sayuran yg tinggi serat Pengolahan : disaring diblender, dikukus Makanan lunak Indikasi : infeksi, kesulitan menelan. Energi cukup, mudah cerna. Pengolahan: ditim, dikukus -: digoreng Makanan biasa : Energi : sesuai dengan kebutuhan org sehat BM - : makana merangsang yang

Addien : makanan saring sampai lunak, dihindari penggorengan karena menambah tekstur Rosyi : peralihan dari cair , makanan cair hanya 1-3 karena vit larut air Feli : disesuaikan kondisi, jika tidak memungkinkan maka boleh makanan saring dulu Addien : tergantung intake dari makanan, sesuai dengan kondisi pasien.

4. ADIME\ Antropometri dewi : TB : 152.92 BB: 52,92

Prima : Biokimia WBC. Neutrofis, abses hepar Hb, dll anemia Fisik klinis ..

Diagnosa Addien : ni 1.2 energi tidak adekuat … Sahab : ni 2.1 asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan keadaan pasien yang melemah ditandai dengan asupan pasien 60% Feli : 5.10.1 asupan fe tidak adekuat Addien : 5.1 peningkatan kebutuhan zat gizi (fe) …

Intervensi

- tujuan : Feli :memberikan makanan adekuat, tidak merangsang, dapat mengurangi pengeluaran cairan lambung dan dapat menetralkan lambung Mencegah kekurangan def Fe Mencegah terjadinya pendarahan ulang Ima ;…

- prinsip Sahab : rendah serat Addien : rendah lemak (karena fungsi hati) Lulu : diet lambung 1 (rendah serat, rendah lemak) (energi cukup)

- syarat Lulu : diet lambung 1 :bentuk makanan saring E : 1528kkal L: 15% (25% 45,4 g untuk memenuhi keb. Energi, meningkatakan kekebalan tubuh ) (15% = 25,47g) P:20% (15%, 57,3g utk kompensasi katabolisme protein, meningkatkan sistem imun dan menurunkan inflamasi) (20% = 76,4 g) KH 65% (60% 229,2 g sumber makanan utama)(65% =248,3g) - rendah serat (karena makanan saring, tidak memoerberat kerja lambung) Ima ; diet lambung 1(gastritis berat Lulu : Fe: 12mg

- BM +: - : beras ketan, jagung, singkong, talas, prot hewani :makanan yang digoreng

- MONEV Step : 1.5.2 : asupan normal metode recall Dea : pemeriksaan lab BD 1.10

Skill lab : Membuat menu makanan peralihan dari cair sampe biasa , dengan asumsi perpindahan Pengumpulan hari jumat + laporan dk (hardfile jilid jadi 1 , soft file satu angkatan 1cd)(12.00)