LAPORAN KASUS
“Seorang Laki-laki 36 tahun Datang Dengan Keluhan Sesak Nafas Sejak 2 Hari Sebelum Masuk Rumah Sakit”
Oleh:
Muhammad Ridho Mubarak, S.ked. 712016018
Pembimbing: dr. Ahmad Restu Iman, Sp.PD., FINASIM.
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALEMBANG BARI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG 2017
HALAMAN PENGESAHAN Laporan Kasus berjudul “Seorang Laki-laki 36 tahun Datang Dengan Keluhan Sesak Nafas Sejak 2 Hari Sebelum Masuk Rumah Sakit”
Dipersiapkan dan disusun oleh
Muhammad Ridho Mubarak, S.Ked. NIM. 712016018 Telah diterima dan disahkan sebagai salah satu syarat dalam mengikuti kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang di Departemen Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Palembang BARI.
Palembang,
April 2017
Dosen Pembimbing
dr. Ahmad Restu Iman, Sp.PD., FINASIM. Spesialis Penyakit Dalam
KATA PENGANTAR Puji Syukur kehadirat Allah swt, zat Yang Maha Indah dengan segala keindahan-Nya, zat Yang Maha Pengasih dengan segala kasih sayang-Nya, yang terlepas dari segala sifat lemah semua makhluk. Alhamdulillah berkat kekuatan dan pertolongan-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul “Seorang Laki-laki 36 tahun Datang Dengan Keluhan Sesak Nafas Sejak 2 Hari Sebelum Masuk Rumah Sakit” sebagai salah satu syarat dalam mengikuti kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang di Departemen Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Palembang BARI. Dalam penyelesaian laporan kasus ini, penulis mendapat bantuan, bimbingan dan arahan maka dari itu kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada dr. Ahmad Restu Iman, Sp.PD., FINASIM. selaku dosen pembimbing. Semoga Allah swt membalas semua kebaikan yang telah diberikan. Penulis menyadari bahwa laporan kasus ini ini masih jauh dari sempurna, karena kesempurnaan itu hanya milik Allah. Oleh karena itu, kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi perbaikan di masa mendatang.
Palembang,
Penulis
April 2017
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL HALAMAN PENGESAHAN ..………………………..….……………....
i
KATA PENGANTAR …………………..….……………………..……….
ii
DAFTAR ISI ...…………………………………………………....……….
iii
DAFTAR TABEL …………………..….……………………..…………...
v
DAFTAR GAMBAR …………………..….……………………..………..
vi
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ………………………..…………………….
1
1.2 Maksud dan Tujuan …………………..…………………….
2
1.3 Manfaat ……...…...………………………………..………..
3
1.3.1
Manfaat Teoritis …………..………………………...
3
1.3.2
Manfaat Praktis …………..……….………………...
3
BAB II. LAPORAN KASUS 2.1 Identifikasi ………………….….……………….…………...
4
2.2 Anamnesis .……………………..…………………………...
4
A. Keluhan Utama ………………………….……………...
4
B. Riwayat Perjalanan Penyakit …………………………...
4
C. Riwayat Penyakit Dahulu ………………………….…...
5
D. Riwayat Penyakit Keluarga ………………………….….
5
E. Riwayat Kebiasaan ………………………….…………..
6
F. Riwayat Sosial Ekonomi Keluarga ……………………..
6
2.3 Pemeriksaan Fisik……..…………………………………….
7
A. Pemeriksaan Fisik Umum ……..………………………..
7
B. Pemeriksaan Fisik Khusus ……..……………………….
7
2.4 Pemeriksaan Penunjang ……..……………………………...
9
2.5 Diagnosis Kerja ……..………………………..……..………
9
2.6 Tatalaksana ……..………………………..………………….
10
2.7 Prognosis ……..………………………..……..……………..
10
2.8 Follow Up ……..………………………..……..……………. 10 BAB III.TINJAUAN PUSTAKA 3.1 Definisi ………………..….……..……….……..…………..
11
3.2 Klasifikasi ………………………………..……..………….
11
3.3 Epidemiologi …….....………………………………………
14
3.4 Faktor Risiko ………………………………………………
15
3.5 Pencegahan …………………….………….……….………. 16 3.6 Patofisiologi….…..……………...…………………….……
16
3.7 Manifestasi Klinis ………………………………………….
19
3.8 Diagnosis …………………………………………...……....
19
3.9 Penatalaksanaan ……………………………………………
20
3.10 Komplikasi ………………………………………………
27
3.11 Ulkus Diabetikum ……………………………………….
32
3.11.1 Definisi ……..……….……..……….……..……….
32
3.11.2 Etiologi ……..……….……..……….……..……….
32
3.11.3 Patofisiologi ……..……….……..……….….…..…
32
3.11.4 Manifestasi klinis ……..……….……..……...….…
33
3.11.5 Klasifikasi ……..……….……..……….……..……
34
3.11.6 Penatalaksanaan ……..……….……..……….…….
34
BAB IV. ANALISIS KASUS 4.1 Analisis Kasus ……..……….……..……….……..………...
37
4.1.1
Daftar Masalah ……..……….……..……….……...
37
4.1.2
Pembahasan ………………………………………. 38
BAB V. PENUTUP 5.1 Kesimpulan ……..……….……..……….………..………...
43
5.2 Saran …..……….……..……….………..…..……….……... 43 DAFTAR PUSTAKA ………………………………..……………….…...
44