Dermatitis Auto.ppt

Dermatitis Autosensitisasi

Definisi • Dermatitis AKUT, timbul pada tempat jauh dari fokus inflamasi lokal, • Penyebabnya TIDAK BERHUBUNGAN LANGSUNG dengan penyebab fokus inflamasi tersebut.

Etiopatogenesis • • • •

Belum diketahui pasti. Autosensitisasi terhadap antigen epidermal. Bukan merupakan alergi terhadap kulitnya sendiri. Disebabkan karena keadaan kulit yang sangat iritatif (HIPERIRITABILITAS) yang diinduksi baik secara imunologik atau non imunalogik. • Teori lain? Sitokin yang dilepaskan dari jaringan inflamasi serta beredar secara hematogen  autosensitisasi

Faktor Penyebab • • • •

Iritasi Sensitisasi Infeksi Luka

Faktor-faktor tersebut melepaskan berbagai jenis sitokin epidermal  bila sitokin yang dilepaskan telah cukup  meningkatan sensitivitas kulit terhadap stimuli nonspesifik (yang tidak membahayakan)  menimbulkan reaksi autosensitisasi.

Gambaran Klinis • Erupsi vesikuler akut dan luas • Ekzem kronis di tungkai bawah dengan/tanpa ulkus • Berhubungan dengan bahan kimia bersifat iritan, sensitisizer dan radiasi iom

• Lesi muncul 1 minggu sampai bbrp minggu setelah terjadinya peradangan lokal pertama • Erupsi akut, simetris, berupa; eritema, papul, dan vesikel. • Lesi sangan gatal

• Pada region cruris posterior dan genue posterior bilateral terdapat lesi bercak eritematosa multiple, sirkumskrip ukuran lenticular hingga plakat, diskret hingga konfluens

Histopatologi • Epidermis  Vesikel  berisi sel T CD8+ • Dermis  Infiltrat limfohistiosit  berisi sel T CD4+ • Temuan ini tidak patognomonik • DD : DKA, DKI, Dermatitis numularis, Dishidrosis

Diagnosis • Diagnosis eksklusi • Yaitu jika telah menyingkirkan diagnosis DKA sekunder/infeksi sekunder oleh bakteri, jamur virus atau parasit

Pengobatan • Ditujukan pada penyakit primer yang memicu terjadi dermatitis • Lesi basah  kompres • Lesi berat  kortikosteroid sistemik • Lesi ringan  kortikosteroid topikal • Gatal  antihistamin / antipruritus lokal • Infeksi skunder  antibiotik oral