Soap Tinea.docx

TINEA Tinea Kapitis

Tinea Barbe

Tinea Kruris

Tinea Pedis et Manum

Gray patch ringworm : rasa gatal ringan/sangat, Rambut mudah patah.

Rasa gatal pada janggut dan dagu.

Rasa gatal di area genitokrural atau meluas ke daerah sekitar anus, daerah gluteus, dan perut bagian bawah atau bagian tubuh yang lain.

Rasa gatal di Tanpa kaki dan keluhan tangan/ tanpa keluhan, tinea pedis : pada orang yang dalam kehidupan sehari-hari banyak bersepatu tertutup , perawatan kaki buruk dan pada pekerjaan yang selalu tau sering basah.

Tipe Inflama si : analogi dengan kerion pada tenia kapitis nodu s dengan dengan pustul multipe l diatasn ya, alopesi a setemp at

Bercak eritema tosa, ukuran lentikul ar hingga plakat, sirkums kript, poliskil ik dengan tepi lesi lebih aktif disertai bermac ammacam bentuk primer maupun

Tinea Pedis  Interdigitalis : di antara IV dan V terlihat fisura yang dilingkari sisik halus dan tipis yang dapat meluas kebawah jari (subdigital) dan ke sela jari yang lain, sering terlihat maserasi, tepi lesi lebih aktif.

Subjective

Kerion : peradangan berat nyeri, rambut mudah patah. Black dot ringworm : gatal, rambut mudah patah.

Objective

Gray patch ringworm : bercak pucat disertai skuama, alopesia setempat, warna rambut menajdi abuabu dan tidak berkilat lagi, lampu wood (+) hijau terang Kerion : Pembengkak an yang menyerupai sarang lebah dengan sebukan sel radang yang

Tinea Unguium

Subngual distalis : Permukaa n kuku bagian distal hancur dan rapuh yang menyerup ai kapur yang kemudian menjalar ke proksimal

Tinea Korporis Rasa gatal di bagian badan, tungkai dan lengan ( tempat predileksi selain di tempat tinea kapitis, tinea barbe, tinea kruris, tinea pedis et manum, tinea unguium)

Bercak eritemato sa, bentuk bulat atau lonjong, sirkumskr ipt, diskret hingga konfluens , tersusun polisiklik, dengan tepi lesi lebih aktif berupa vesikle , Leukonik papul dan ia skuama trikofita : ditasnya, Tinea Pedis tampak serta Mocassin keputihan terdapat foot :pada dipermuk central

padat disekitarnya, terdapat jaringan parutalope sia menetap, lampu wood (+) hijau terang (M.canis) atau lampu wood (-) (T.mentagrop hytes dan T.verrucosum ) Blak dot ringworm : rambut putus tepat di orifisium folikel rambutuju ng rambut yang hitam didalam folikel rambut  gambaran khas, lampu wood (-)

Assessment

Tinea Kapitis DD: Dermatitis seboroik , Psoriasis

Tipe Superfi sial : pustul dan papul eritema tosa, rambut kusam dan tidak berkilat

sekund er (polimo rfi)

Tinea Pedis Sub akut : terlihat vesikel, vesiko-bulosa dan dapat bula, dimulai dari sela jari kemudian meluas ke punggung kaki atau telapak kaki

Tipe sirsinat a : bercak dengan tepi lesi lebih aktif berupa papul miliar, veikel dan terdapat skuama halus diatasn ya

Tinea Barbe DD : Folikulitis , dermatitis perioral, acne vulgaris/r osasea, dermatitis kontak

regio pedis terlihat kulit menebal dan bersisik, tepi lesi lebih aktif dapat berupa papul dan kadangkadang vesikel.

Tinea Kruris DD: Kandid osis kutis intertrig inosa, dermatit is intertrig inosa, neurode rmatitis, psoriasi s

Tinea Pedis et Manum DD: Kandidosis, Dermatitis kontak, psoriasis, dishidrosis

aan kuku

healing.

Subngual Proksima lis : Kuku bagian proksimal akan hancur dan kuku rapuh yang menyerup ai kapur sedangka n dibagian distal masih utuh.

Tinea Unguium DD: Psoriasis, paronikia

Tinea korporis DD: Psosiasis, pitiriasis rosea, dermatitis numularis

Planning

Tinea Kapitis UMUM Lesi jangan digaruk KHUSUS Sistemik : Griseofulvin 10-20 mg/kgBB selama 6-8 minggu Topikal : ketokonazol sampo 2% setiap hari Tinea Barbe UMUM Lesi jangan digaruk KHUSUS Sistemik:Griseofulvin 1 g/hari selama 2-4 minggu Topikal : mikonazol cream 2% sebanayk 2x/hari Tinea Kruris UMUM Lesi jangan digaruk Dijaga agar daerah lesi tidak lembab Memakai pakaian yang menyerap keringat KHUSUS Sistemik : jika lesi luas atau gagal dengan terapi topikal : griseofulvin 500-1000 mg/hari (dewasa) atau 10-20 mg/kgBB/hari (anak-anak) dosis tunggal selama 2-6 minggu atau terbinafin 250mg/hari(dewasa)selama 12minggu atau intrakonazol 2x100 mg/hari selama 2 minggu atau kentokonazol 200mg/hari selama 10-14 hari. Topikal: Mikonazol cream 2% tube 10 gram 1 kali sehari Tinea Pedis et Manum UMUM Lesi jangan digaruk Usahakan agar tempat lesi tetap kering KHUSUS Sistemik : jika lesi luas: Griseofulvin 500 mg/hari (dewasa) atau 1020mg/kgBB/hari(anak-anak) Topikal : imidazol /alilamin krim Tinea Unguium UMUM KHUSUS Sistemik: itrakoazol 200 mg /hari selama 3-4 bulan atau 400 mg/hari selama seminggu tiap bulan untuk 3-4 bulan atau terbinafin 250mg/hari Topikal : unutk pasien yang tidak dapat menggun akan obat sistemik, kuku yang rusak dikikir terlebih dahulu kemudian diberikan krim /solusio golongan imidazol dan cat kuku siklosporin

Tnea Korporis UMUM

Menjaga kebersihan badan Mengusahakan daerah lesi selalu kering Memakai pakaian yang menyerap keringat KHUSUS Sistemik : jika lesi luas atau gagal dengan terapi topikal : griseofulvin 500-1000 mg/hari (dewasa) atau 10-20 mg/kgBB/hari (anak-anak) dosis tunggal selama 2-6 minggu atau terbinafin 250mg/hari(dewasa)selama 12minggu atau intrakonazol 2x100 mg/hari selama 2 minggu atau kentokonazol 200mg/hari selama 10-14 hari Topikal : imidazol/alilamin krim