Form Data Penerima Manfaat Nama Donatur Nama Program Lokasi Distribusi
: : : Jumlah Jiwa
No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Nama KK
Usia
L
P
Kelompok Rentan Bumil / Menyusui
Bayi
Lansia / Disabilitas
Ket
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134
135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169
170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Form Data Penerima Manfaat Nama Donatur Nama Program Lokasi Distribusi
: Penny Appeal : Hygiene Kit : Sigar Penjalin, Tembobor, Tanjung Jumlah Jiwa
No.
Nama KK
Usia L
1 R. H. Maya
42
2 Jalaludin
41
3 R. Tony
22
4 L. Arjan
30
5 R. Dewi
52
6 L. Sarjono
35
7 Ibu Wiria
70
8 R. Sudiawan
31
9 Karyo
32
10 Rusnan
50
11 Diawan
23
12 L. Sumiarto
26
13 R. Sanom
33
14 R. Suhaidi
41
15 Jumarsah
48
16 Suhaili
43
17 Sahrudin
33
18 Bp. Ahmad
70
19 Usman
54
20 Budi Hartono
37
21 R. Mertasari
60
22 R. Mustiadi
40
23 Jahar
50
P
Kelompok Rentan Bumil / Menyusui
Bayi
Lansia / Disabilitas
24 M. Yusuf
62
25 Zulman
36
26 Zaini
25
27 Bahrudin
60
28 R. Jusmiadi
55
29 Muliadi
35
30 Sapwan
32
31 Suparti
40
32 Hj. Bq Sairah
58
33 Daeng Julianto
43
34 L. Yahya Robi L
32
35 R. Multazam
35
36 R. Suharti
70
37 R Sukardi
40
38 Bq. Hartini
50
39 L. Harmayadi
31
40 Supardi
40
41 L. Mahmud
48
42 L. Aswadi
48
43 Ibu Sal
72
44 Bp. Sodok
62
45 Sumali
55
46 Masjur
47
47 Ratmin
58
48 Taufiq
28
49 Mahrun
42
50 L. Rasudin
45
51 L. Ilmizam 52 Ibu Idah 53 L. Syarifudin
54 R. Zulkifli 55 Munirah 56 R. Zulkifli 57 R. Karno 58 Supriadi 59 Saknah 60 L. Rifai 61 Hasbitilah 62 H. Murdi 63 Sahabudin 64 Mindrawa 65 R. Hafizin 66 Husnan 67 Alhadi 68 D Nurhayati 69 Rogi Paryadi 70 Hj. Hadijah 71 Bq. Haerani 72 Dadang Syarif 73 L. Imran Rasidi 74 Suryandi 75 Edy Karyadi 76 Simin 77 D. Mulyatun 78 R. Uda 79 R. Suryadi 80 L. Adripai 81 D. Hj. Solahan 82 R. Kamal 83 Sopian Hadi
84 Saleh Iskandar 85 R. Asmara 86 Ary 87 Muzzakie 88 R. Syafrudin 89 Tozi 90 Ahmad Samsul A 91 Saeful U.S 92 R. Syaefudin 93 D. Hirmayanti 94 R. Hariadi 95 R. Masjahar 96 Harianto 97 R. Kamiludin 98 Fitriani 99 Bq. Fadilah 100 L. Safrudin 101 Ki Agus S.R 102 L. Heri Agus W. 103 Muhaqar 104 Zazuli 105 Sarkawi 106 Saruji 107 Sumnim 108 Nafa'ah 109 Inaq Miraq 110 D. Idayani 111 R. Mujetah 112 R.H. Nulhadi 113 R. Saeful
114 R. Lukman 115 Maryadi 116 Safawi 117 Munaedi 118 Mardi 119 Herman 120 Mindrali 121 Mindrasip 122 Tohri 123 Jumali 124 D. Asna 125 D. Durna 126 Parwadi 127 R. Musta'al 128 L. Syahrudin 129 L. Marjuni 130 L. Sofyan 131 R. Sumardiaq 132 R. Pajarudin 133 R. Suhardi 134 R. Sumaryah 135 Isisandi 136 R. Mayadi 137 Iq. Saenah 138 R. Mulyadi 139 R. Asmadi 140 R. Jumadi 141 R. Sohaidi 142 R. Sumardi 143 R. Sumarnim
144 Artiadi 145 Sarudin 146 Humaidi 147 Sayuti 148 Marni 149 Wawan 150 Iwan 151 Candra Sanim 152 D. Wirta 153 Artanim 154 Ratisah 155 R. Sumali 156 R. Armayadi 157 Muhammad 158 Patuhul 159 Iwan Supriadi 160 Amisah 161 R. Sahar 162 R. Saparudin 163 R. Mulnasari 164 R. Pasti 165 R. Mawardi 166 R. Sutinah 167 R. Budiman 168 D. Bambang 169 Denda Nurmanim 170 R. Putra Sadim 171 Denda Juminep 172 D. Darmawi 173 D. Saipul Hadi
174 R. Asmawi 175 R. Sukar 176 R. Isbandi 177 Denda Haingisah 178 Denda Nurhadizam 179 R. Junaidi 180 R. Hermansyah 181 R. Saipul 182 R. Maya Sari 183 R. Ratna Sari 184 D. Mustiadi 185 R. Putradi 186 R. Sunati 187 R. Sahati 188 Denda Smara 189 Herwadi 190 Hariri 191 Ahmad Yani 192 Suhaimi 193 Hj. Johariah 194 Pahmi 195 R. Purnasari 196 R. Sahidin 197 R. Suhaidi 198 Johan 199 Japri 200 Mahrup 201 Rabitah 202 R. Masjudin 203 Masturi
204 R. Sajidin 205 R. H. Suarta 206 R. Indrati 207 R. Suharman 208 Samini 209 Ratmin 210 Taufik 211 Agus 212 Irwan 213 Awaludin 214 H. Helmi 215 Hj. Nur 216 Rodi 217 Marjan 218 Nasrun 219 Iq. Masni 220 Jul 221 Iq. Wahidah 222 L. Hadri 223 L. Roji 224 L. Rahman 225 H. Muhibin 226 Muhammad 227 Nadip 228 Hj. Masripah 229 Bp. Suarna 230 Safarudin 231 D. Andri 232 R. Sahnir 233 L. Ariawan
234 R. Jaini 235 H. Namirah 236 Fizun 237 H. Agus 238 Bp. Swadi 239 Bp. Nuria 240 Sadar 241 Mansur 242 Sukadi 243 Iq. Sekah 244 Iq. Men 245 Parni 246 R. Soh 247 R. Madim 248 Iyan 249 Sap 250 Indra
Ket
Form Data Penerima Manfaat Nama Donatur Nama Program Lokasi Distribusi
: Penny Appeal : Shelter Kit : Pengembur, Sokong, Tanjung : Menggala, Pemenang Barat, Pemenang Jumlah Jiwa
No.
Nama KK
Usia L
1 Samsu 2 Nurhaidi 3 Hermanto 4 Dedi Irawan 5 Suprianto 6 Tomi 7 Budiarti 8 Suliadi 9 Karita 10 Anto S. 11 Siarto 12 Suhada 13 Sumardi 14 Atdi 15 Warsah 16 Minardi 17 L. Siar 18 L. Asdi 19 Suakarto 20 Shon 21 Tomianto 22 Sucianto
P
Kelompok Rentan Bumil / Menyusui
Bayi
Lansia / Disabilitas
23 Sahabudin 24 Mardianto 25 Ardika 26 Renati 27 Artini 28 Nurtadi 29 Inardi 30 Sunardep 31 Ariadi 32 Abdul Hamid 33 Muliadi 34 Durianto 35 Kasianto 36 A. Dip 37 Adi 38 Sukardep 39 I. Duriadep 40 I. Dinep 41 A. Kabar 42 A. Aer 43 A. Pelita 44 Arnah 45 Ridwan 46 Herun 47 Supat 48 Alias 49 I. Karsip 50 I. Sunrasah 51 Aq. Seri 52 Sadikin
53 Sodor 54 Irun 55 Ratmaya 56 Masita 57 Rama 58 I. Kernita 59 Rasi 60 Suciadi 61 I. Mesip 62 I. Raik 63 A. Artih 64 A. Arto 65 A. Karinep 66 A. Dermasah 67 I. Agus Sukar 68 Sukartip 69 Nurti 70 Sodok Dongol 71 Artono 72 Sarti 73 Sartono 74 Kartono 75 Sartidep 76 Saidep 77 A. Abas 78 Meisah 79 R. Sumisah 80 Pursip 81 Sahrudin 82 H. Sukri
83 Nasrudin 84 A. Surianto 85 A. Endi 86 Sudirjo 87 Artadi 88 Nur. Nurma 89 Ratmadi 90 Sumarianto 91 Agus Mahrup 92 Sahdin 93 Sardi 94 Suliarta 95 Surdi Om 96 Mudah 97 Sunarep 98 Sunarto 99 Karto 100 Sakti 101 M. Nur 102 Lubis 103 Amri 104 Husen 105 Ramlah 106 Hj. Nurjanah 107 Mutamim 108 Satiah 109 Mawardi 110 Zohri 111 Jamiah 112 Sema'un
113 Syawaludin 114 Saunah 115 Pajarudin 116 Farid 117 Abdul Latip 118 Murjina 119 Hery 120 Saunah 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142
143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172
173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Ket
Form Data Penerima Manfaat Nama Donatur Nama Program Lokasi Distribusi
: Penny Appeal : Food Pack : Mekar Sari, Gunung Sari Jumlah Jiwa
No.
Nama KK
Usia L
1 Mustiari 2 Timan 3 L. Saidi 4 L. Jaliyah 5 I Nengah Arse 6 L. Mahidin 7 Bustanul Arifin 8 L. Sahnun 9 Hj. Siti Rahmah 10 L. Srikandi 11 Agus Sugianto 12 Musmulidi 13 M. Iskandar 14 Kartasih 15 Rahadi 16 Rahman 17 Leonard Foreska W. L. 18 L. Hamaza Aziddin 19 Ra'aini 20 L. Rahmat 21 Mahsin 22 L. Ruslan 23 Purna
P
Kelompok Rentan Bumil / Menyusui
Bayi
Lansia / Disabilitas
24 Sinarum 25 H. Juaeni Ma'sum 26 Saenun 27 Jamaludin 28 H. Amirudin 29 Paesal Hadi 30 Abidin Ishak 31 H. M. Ruslan 32 Mahar 33 Roni Setiawan 34 H. Afisudin 35 Mahar 36 Zulhaidi 37 M. Nurhaenudin 38 Saleha 39 Masitah 40 Mustar 41 Hj. Jamilah 42 Rohaniah 43 Mahmur 44 H. Sultan Haris 45 Hadiah 46 Ma'nah 47 Setia Bakti 48 A. Lana Sulton 49 Purna 50 Tariadi Sapri 51 Tri Asep Irfansyah 52 Fathurrahman 53 Hadiah
54 A. Anuin 55 Ahmadun 56 Asmuni 57 M. Suja'i 58 Mahnin 59 Jamsiah 60 Tahar 61 Ahnan 62 Zaenuddin 63 Siwarta 64 M. Farmayadi 65 Sahirman 66 Salman 67 Sahnan 68 Jahra 69 Badarudin 70 Abdurrahman 71 Nursinah 72 Sami'un 73 Nurhap 74 A. Jama'in 75 Samsul Mahrif 76 Mardiah 77 Mahri 78 Supriadi 79 Mahmur 80 Saenun 81 Junaidi 82 Misnun 83 Baharudin
84 Mahdan 85 Sriman 86 Mursah 87 Musa Sofyan 88 Nasimah 89 Sarisah 90 Samsiah 91 Said 92 Mahsun 93 Fatahuzaini 94 Satariah 95 H. Sa'it Udin 96 Yaomil Kasfi 97 Makyah 98 M. Rifa'in 99 Minarah 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143
144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173
174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Ket