Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang
Data Diri Nama Lengkap Jenis Kelamin Program Studi Agama Berat Badan Tanggal Lahir Alamat
FORMULIR CALON DUTA KAMPUS 2019 POLITEKNIK KELAUTAN DAN PERIKANAN KARAWANG No. Reg : : : Taruna Taruni TPI : TPPP TKL : Islam Kristen Lain-lain .......... : Kg Tinggi Badan : Cm : :
Pencapaian di Kampus Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang IP Semester 1 : NIT : 18 .04 Kemampuan Berbahasa : Bahasa Inggris Aktif Pasif .................... Aktif Pasif Riwayat Pendidikan SD : SMP : SMA : Tahun Lulus : Rata-rata UN : Pengalaman Organisasi*)No.
Penghargaan*)
No.
Bakat
:
Visi & Misi
:
Alasan
:
Media Sosial Facebook Instagram E-mail √ Ceklis untuk memilih *) Isi jika perlu
: : :
Peringkat Pararel*) : Nama Organisasi Jabatan
Nama Kegiatan
Sebagai
Tahun
dari Siswa Tahun Menjabat
Tingkat
Karawang, ..... ................. 2019 Calon Pas Photo FORM 19.PKP-DK.FC.001
Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang Pas Photo No. Handphone
: (
√ Ceklis untuk memilih *) Isi jika perlu
)
FORM 19.PKP-DK.FC.001
Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang
√ Ceklis untuk memilih *) Isi jika perlu
FORM 19.PKP-DK.FC.001