Daftar Spo Pokja Apk.docx

DAFTAR SPO POKJA APK STANDAR APK 1

APK 1.1

NO 1. 2.

JUDUL Skrinning Penerimaan Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap Identifikasi Pasien (SKP)

NO SPO 0353/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 SKP

3.

Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

4.

6.

Penanganan Pasien Bila Tidak Tersedia Tempat Tidur Penanganan Pasien Jika IGD Overload Tetapi Pasien Tidak Mau Dirujuk Menahan Pasien Untuk Keperluan Observasi

7.

Pelayanan Di Ruang Observasi

8.

Kerangka Waktu Observasi

9.

Alur Permintaan Ruang Perawatan

0354/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0355/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0356/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0357/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0358/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0359/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0360/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0361/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0362/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0363/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

5.

10. Penerimaan Pasien Rawat Jalan 11. Penerimaan Pasien Rawat Inap 12. Penerimaan Dari IGD Ke Ruang Rawat Inap

APK 1.1.1

13. Triage 14. True Emergency 15. False Emergency 16. Kriteria Pasien Yang Perlu Dirawat Cepat/Tidak Ditunda (Emergency) 17. Stabilisasi Pasien Sebelum Transfer 18. Kriteria Pasien Emergency 19. Kriteria Pemindahan Pasien

0364/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0365/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0366/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0367/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0368/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0369/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0377/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 1.1.2

20. Skrining Penerimaan Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap

0353/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 1.1.3

21. Informasi Waktu Pengobatan

0370/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 1.2

22. Pemberian Informasi Rawat Inap (Pendaftaran)

Tunggu

Penundaan

Dan

23. Pemberian Informasi Jenis Pelayanan Pasien Rawat Inap 24. Pemberian Informasi Rawat Jalan

0371/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0372/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0373/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 1.3

25. Komunikasi Efektif (HPK) 26. Penjelasan Hak Pasien Dalam Pelayanan (HPK)

HPK HPK

27. Mengatasi Hambatan Dalam Penerimaan Pasien

0374/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0375/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

28. Penerjemah Anak

APK 1.4

29. Indikasi Pasien Masuk Dan Keluar HCU 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.

APK 2

37. Indikasi Pasien Masuk Dan Keluar HCU 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44.

45. 46. 47.

APK 2.1

0376/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0377/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Transfer Pasien Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Transfer Pasien Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Tata Cara Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0380/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Perpindahan Pasien Antar Ruangan 0381/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Memindahkan Pasien Dari IGD Ke Ruang Rawat 0382/SPO/YANMED/ Inap RSAD/V/2016 Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/ Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016 Dipindahkan 0376/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0377/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Transfer Pasien Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Transfer Pasien Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Tata Cara Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0380/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Perpindahan Pasien Antar Ruangan 0381/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Memindahkan Pasien Dari IGD Ke Ruang Rawat 0382/SPO/YANMED/ Inap RSAD/V/2016 Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/ Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016 Dipindahkan Transfer/Rujukan Antar Rumah Sakit 0384/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Lain Untuk 0385/SPO/YANMED/ Perawatan Lebih Lanjut RSAD/V/2016 Merujuk Pasien Untuk Pemeriksaan Penunjang 0386/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

48. DPJP 49. Perubahan DPJP 50. Koordinasi Pelayanan

0387/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0388/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0389/SPO/YANMED/

51. Pembuatan Dokumen Rencana Pelayanan 52. Name Tag (PMKP) APK 3

53. Discharge Planning 54. Pemulangan Pasien Rawat Inap 55. Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS)

APK 3.1

56. Kriteria Transfer Antar Intra Rumah Sakit 57. Kriteria Transfer Antar Rumah Sakit

APK 3.2

58. Discharge Summary 59. Pembuatan Resume Pasien Pulang 60. Penyerahan Resume Pada Pasien Atau Keluarga 61. Penyerahan Resume Pada Praktisi Lain

RSAD/V/2016 0390/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 PMKP 0391/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0392/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0393/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0378/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0379/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0394/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0395/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0396/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0397/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 3.2.1

-

APK 3.3

-

APK 3.4

62. 63. 64. 65.

APK 4

66. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan Dipindahkan 67. Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Untuk Perawatan Lebih Lanjut 68. Transfer/Rujukan Antar Rumah Sakit

0383/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 4.1

69. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan Dipindahkan

0383/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

APK 4.2

-

APK 4.3

70. Pengawasan Saat Transfer

APK 4.4

-

Do Not Resusitate Atau DNR (HPK) Informed Consent (HPK) Penolakan Pengobatan (HPK) Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri

HPK HPK HPK 0393/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

0384/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0385/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

0398/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

71. Indikasi Pasien Masuk Dan Keluar HCU 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78.

79. 80. 81. 82. 83. 84. 85.

APK 5

0376/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0377/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Transfer Pasien Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Kriteria Transfer Pasien Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Tata Cara Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0380/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Perpindahan Pasien Antar Ruangan 0381/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Memindahkan Pasien Dari IGD Ke Ruang Rawat 0382/SPO/YANMED/ Inap RSAD/V/2016 Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/ Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016 Dipindahkan Menahan Pasien Untuk Keperluan Observasi 0357/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Stabilisasi Pasien Sebelum Transfer 0368/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Penerimaan Pasien Dari Triage IGD Ke Ruang 0363/SPO/YANMED/ Rawat Inap RSAD/V/2016 True Emergency 0365/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Untuk 0384/SPO/YANMED/ Perawatan Lebih Lanjut RSAD/V/2016 Transfer/Rujukan Antar Rumah Sakit 0385/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 Merujuk Pasien Untuk Pemeriksaan Penunjang 0386/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

86. Mengemudikan Ambulan 87. Fasilitas Dan Sarana Ambulan 88. Pengelolaan Ambulan 89. Pemeliharaan Ambulan

0399/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0400/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0401/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016 0402/SPO/YANMED/ RSAD/V/2016

DAFTAR PANDUAN POKJA APK STANDAR APK 1 APK 1.1.2 APK 1.1

NO 1.

APK 1.1.1

3.

Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap Pedoman IGD

APK 1.1.1

4.

Panduan Triage

APK 1.1.3

5.

APK 1.2

6.

APK 1.3

7.

APK 1.4 APK 2 APK 4 APK 2

8.

Panduan Penundaan Pelayanan Dan Pengobatan Panduan Pemberian Informasi (Costumer Service) Panduan Mengatasi Hambatan, Kendala Fisik, Budaya Dan Bahasa Panduan Transfer

9.

Panduan Praktek Kedokteran

APK 2.1

10. Panduan DPJP

APK 3.4

APK 3

11. Panduan Penolakan Atau Penghentian Pengobatan 12. Panduan Merujuk Dan Menerima Rujukan 13. Panduan Discharge Planning

APK 5

14. Pengelolaan Ambulan

APK 5

15. Pemeliharaan Ambulan

APK 4

2.

JUDUL Panduan Skrining

NO PANDUAN 334/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 335/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 342/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 336/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 337/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 338/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 339/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 340/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016

TANGGAL 09 Mei 2016

393/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 341/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 389/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 392/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 388/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 390/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016 391/KEP/YANMED/ RSAD/V/2016

10 Mei 2016

09 Mei 2016 09 Mei 2016 09 Mei 2016 09 Mei 2016 09 Mei 2016 09 Mei 2016 09 Mei 2016

09 Mei 2016 10 Mei 2016 10 Mei 2016 10 Mei 2016 10 Mei 2016 10 Mei 2016

DAFTAR PEDOMAN KEBIJAKAN POKJA APK STANDAR APK 1 APK 1.1 APK 1.3 APK 1.4 APK 2.1 APK 2.1 APK 3 APK 3 APK 4 APK 4 APK 4 APK 4

NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

JUDUL Kebijakan Skrining Alur Pelayanan IGD Tenaga Penerjemah Pelayanan HCU Daftar DPJP Uraian Tugas DPJP Pemulangan Pasien Pasien Boleh Pulang Tim Transfer Pasien Tidak Transportable 11. Kriteria Pasien Yang Di Rujuk 12. Transfer Pasien Antar Rumah Sakit

NO PEDOMAN 001/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 002/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 004/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 005/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 006/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 007/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 008/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 009/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 011/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 012/KEP/PKRS/RSAD/V/2016

TANGGAL 02 Mei 2016 02 MeI 2016 02 Mei 2016 02 Mei 2016 02 Mei 2016 02 Mei 2016 02 Mei 2016 02 Mei 2016 02 Mei2016 02 Mei2016

013/KEP/PKRS/RSAD/V/2016

02 Mei 2016

014/KEP/PKRS/RSAD/V/2016

02 Mei 2016