Spo Keb Pokja Pelayanan Pasien.docx

JUDUL

Rumkital J.Lilipory Sabang

No.Dokumen No/pokja/2019 SPO

Tanggal Terbit

No Revisi Halaman Berapa kali 1/2 Ditetapkan Oleh: Karumkital J.Lilipory

Dr. Al Afif Lubis Mayor Laut (K) NRP 16741/P

Pengertian Tujuan Kebijakan

Prosedur

Page 1

JUDUL Rumkital J.Lilipory Sabang

No.Dokumen SPO

Tanggal Terbit

No Revisi

Halaman 2/2 Ditetapkan Oleh, Karumkital J.Lilipory

Dr. Al Afif Lubis Mayor Laut (K) NRP 16741/P

Unit Terkait

Page 2

PELAYANAN PASIEN YANG SERAGAM

RSU.DELIMA MEDAN No.Dokumen SPO

Tanggal Terbit

No Revisi Halaman 0 1/3 Ditetapkan Oleh, Direktur RSU Delima Medan

dr. Deasy Lindayati Samosir

Pengertian Koordinasi dan transfer informasi antar DPJP adalah kegiatan komunikasi antar DPJP dalam mengelola kasus multidisiplin Agar terciptanya pelayanan medis bagi pasien sesuai dengan standart medis dan keselamatan pasien Tujuan 1. Keputusan Direktur Tentang Pelayanan Yang Seragam Kebijakan 2. Keputusan Direktur Tentang Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) 1. Koordinasi antar DPJP tentang rencana dan pengelolahan pasien harus dilaksanakan secara kompherensif terpadu dan efektif dengan berpedoman kepada SPM dan standart keselamatan pasien. 2. Koordinasi dan dilaksanakan secara tertulis dengan menyampaikan poin – poin antara lain diagnose hasil pemeriksaan, permasalahan dan keperluan konsultasi yang Prosedur diperlukan. 3. Bila secara tertulis, baik dengan formulir maupun dalam berkas rekam medis belum optimal harus dilaksanakan koordinasi langsung baik dalam komunikasi pribadi (langsung/telepon) maupun pertemuan dalam penatalaksanaan kasus tersebut 4. Konsultasi bisa bersifat biasa maupun segera atau emergency (cito)

Page 3

PELAYANAN PASIEN YANG SERAGAM

RSU.Delima Medan

SPO

No.Dokumen

No Revisi Halaman 0 2/3 Ditetapkan Oleh,

Tanggal Terbit

Direktur RSU Delima Medan

dr. Deasy Lindayati Samosir

5. Penyampaian adanya konsultasi bisa dengan menyampaikan/membawa berkas rekam medis dan formulir dengan atau tanpa pasien (pada kasus tertentu) atau penelpon untuk kasus emergency seperti IGD atau kasus dimeja operasi 6. Proses konsultasi di IGD dan kamar operasi sesuai SPO yang berlaku di IGD dan kamar operasi 7. Dalam hal konsultan yang dituju berhalangan/tidak ditempat, dapat dialihkan kepada konsultasi jaga harian disiplin ilmu yang sama dengan melaporkan terlebih dahulu kepada DPJP yang mengkonsulkan. 8. Konsultasi di IGD kepada konsultan jaga dilakukan oleh dokter umum jaga IGD bisa dilakukan dengan lisan pertelpon dalam melakukan pengobatan emergency kepada pasien dibidang disiplin terkait. Jawaban konsulen harus ditulis didalam rekam medis setelah dilakukan klarifikasi ulang.

Page 4

PELAYANAN PASIEN YANG SERAGAM

RSU.DELIMA MEDAN

SPO

No.Dokumen

No Revisi Halaman 0 3/3 Ditetapkan Oleh,

Tanggal Terbit

Direktur RSU Delima Medan

dr. Deasy Lindayati Samosir

Unit Terkait

1. Komite Medik 2. Bagian Keperawatan 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Instalasi Kamar Operasi 5. Instalasi Radiologi 6. Instalasi Laboratorium 7. Instalasi Rawat Inap 8. Instalasi Farmasi 9. ICU 10. Rawat Jalan

Page 5

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

RSU.DELIMA MEDAN No Revisi

Halaman

0

1/3

No.Dokumen SPO Ditetapkan Oleh, Direktur RSU Delima Medan

Tanggal Terbit

dr. Deasy Lindayati Samosir

Pengertian

a. DPJP utama/coordinator harus memberikan penjelasan secara jelas kepada pasien dan keluarga tentang rencana dan hasil pelayanan, pengobatan atau prosedur untuk pasien termasuk kejadian yang tidak diharapkan. b. Memberikan pendidikan/edukasi kepada psien tentang kewajibannya terhdap rumah sakit dan bila diperlukan dibantu oleh staff dokter, perawat, an staff administrasi. c. Pemberian pendidikan/edukasi harus dicacatat dalam rekam medis bahwa DPJP telah memberikan penjelasan. 1. Pola Operasional DPJP Rawat Bersama a. Cakupan pelayanan DPJP hanya memberikan pelayanan dibidang kompetensi dan keahliannya saja. Bila ditemukan penyakit yang memerlukan disiplin profesi lain harus dikonsultasi dan ditunjuk DPJP tambahan dengan kebutuhan. b. Dalam hal pearwatan oleh lebih dari satu DPJP harus ditentukan DPJP utama sebagai coordinator. c. Dalam hal rawat bersama lebih dari 2 DPJP harus ada pertemuan bersama oleh DPJP minimal 1 kali dan hasil pertemuan dicatat didalam rekam medis d. DPJP Utama / koordinator adalah :

Page 6

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

RSU.DELIMA MEDAN No.Dokumen

SPO

Tanggal Terbit

No Revisi

Halaman

0

2/3

Ditetapkan Oleh, Direktur RSU Delima Medan

dr. Deasy Lindayati Samosir

1. DPJP utama yaitu dokter yang menangani penyakit yang dinilai terberat dan mengancam nyawa serta pengelolahan paling komplek 2. Pada kondisi tertentu dan harus ada kesepakatan bersama antar DPJP dan atau atas keinginan pasien DPJP utama / koordiantor dapat dipegang oleh dokter yang pertama kali memeriksa/menerima atau DPJP lain yang diminta pasien. 3. Pada kasus sulit atau kasus luar biasa, DPJP utama/coordinator dapat ditentukan oleh kepala rumah sakit/ ketua komite medic setelah melalui rapat komite medic e. DPJP Utama / coordinator harus memberikan penjelasan mengenai kewajiban pasien yaitu : 1. Pasien dan keluarga nya wajib memberikan informasi yang jelas, benar dan jujur tentang penyakit dan kondisi lain 2. Pasien dan keluarga nya wajib mengetahui kewajiban dan tanggung jawabnya.

Page 7

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

RSU.DELIMA MEDAN No.Dokumen

SPO

Tanggal Terbit

No Revisi

Halaman

0

3/3

Ditetapkan Oleh, Direktur RSU Delima Medan

dr. Deasy Lindayati Samosir

Unit Terkait

3. Pasien dan keluarganya berhak mengajukan pertanyaan untuk hal – hal yang tidak dimengerti Pasien dan keluarganya wajib mengikuti instruksi dan menghormati peraturan rumah sakit. 1. Pasien dan keluarganya wajib memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa 2. Pasien dan keluarga wajib memenuhi kewajiban financial yang disepakati 1. Komite Medik 2. Bagian Keperawatan 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Instalasi Kamar Operasi 5. Instalasi Radiologi 6. Instalasi Laboratorium 7. Instalasi Rawat Inap 8. Instalasi Farmasi 9. ICU 10. Rawat Jalan

Page 8