Daftar Singkatan Dan Simbol Yang Berlaku.docx

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO

DAFTAR SINGKATAN Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

SINGKATAN ᵩ & €ff A a.c a.d a.h a.l a/d a/p aa Abd abs. febr ad agit amp AP APS aurist BAB BAK BB BBRG BDN BKS BLP BMP boka boki BOR BP

KEPANJANGAN pembukaan dan Effisemen Abortus ante coenam auris dextra alternis horis auris laevae Anak dari Atas Perintah aa Abdomen absente febre adde agitatio ampul Anter Poterior Atas Permintaan Sendiri auristillae Buang Air Besar Buang Air Kecil Berat Badan Bubur Rendah Garam Batas Dalam Normal bungkus Berita Lepas Perawatan Berita Masuk Perawatan bokong kanan bokong kiri Bed Occupention Rate Blood Presure

32 BPH

Benign Prostat Hyperplasi

33 34 35 36 37 38

Badan Pelayanan Jasa Sosial Boleh Pulang Bising Usus cochlear Carsinoma centimeter cubik

BPJS BPL BU C Ca CC

ARTI

Aborsi sebelum makan telinga kanan selang satu malam telinga kiri

tiap-tiap Perut bila tidak demam tambahkan gojog Depan ke Belakang obat tetes telinga

bungkus Berita keluar Rumah Sakit Berita masuk Rumah Sakit

Rata-rata penggunaan tempat tidur Tekanan Darah

Asuransi

sendok makan, 15 ml

KET.

39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

CF CH CHD CHF cito CKD CKR CKS CM COB

49 COPD 50 COR 51 cp CPD

Close Fraktur Cirossis Hepatik Congenital Heart Disease Chronic Heart Failure cito Chronic Kidney Disease Cidera Kepala Ringan Cidera Kepala Sedang Compus Metris Cidera Otak Berat Chronic Obstructive Pulmonary Disease Cidera Otak Ringan cochlear pultis Cepalo Pelvic Dispropotion

52 CPPT 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76

CR cr cream CRT CT Scan cth CVA CVP DBN DC DC dc dd det dext DHF did dil dim. DJJ DL DM dos DPJP

77 78 dr 79 dtd

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Computer Radiografi cream cremor Capilarry Refill Time cochlear these Cerebral Vascular Accident Central Vena Preasure Dalam Batas Normal Dower Chateter Decomp Cordis durante coana de die detur dexter Dengue Hemorrhagic Fever da indi vidio dilutus dimidius Detak Jantung Janin Darah Lengkap Diabete Melitus dosis Dokter Penanggung Jawab Pasien dokter da tales dosis

Penyakit Liver

segera

sadar

Penyakit Paru yang lama sendok bubur, 8 ml Kedaan yang menggambarkan ketidak sesuaian antara ukuran kepala janin dengan panggul

krim krim

sendok the, 5 ml stroke

selagi makan setiap hari telah diberikan Kanan Demam Berdarah berikan setengah diencerkan separuhnya

dosis

berikanlah dengan takaran

DUB 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

Dx ECG EKG emuls FAM FLS FNAB Fr G GA garg GCS GDA GE GEA GEDB

96 GEDS 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

GGA GGK Ggn gtt gutt. Ad. Aur h. h.v h/i haust Hb HE

109 HHD 110 HHF 111 HIL 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121

HIV HNP HR HT i.o.d i.o.s ICU ID IGD IM

Dysfunctiion Uterine Bleding Diagnosa Electro Cardio Graph Elektro Cardio Gram emulsum Fibro Adenoma Mamae flash Fine Neadle Aspiration Biopsi Fraktur Gravida General Anastesi gargarisma Glascow Coma Scala Gula Darah Acak Gastro Enteritis Gastro Enteritis Acute

emulsi botol

obat kumur

Diare

Gastro Entritis Dehidrasi berat Gastro Entritis Dehidrasi sedang Gagal Ginjal Akut Gagal Ginjal Kronis Gangguan guttae guttae ad clures hora hora vespertina hari ini haustus Haemoglobin Hemorrhoid Hypertention Heart Disease Hipertensi Heart Failure Hernia Inguinal Lateral Human Immunodeficiency Virus Hernia Nucleus Pulposus Heart Rate Hipertensi in oculo dextra in oculo sinistra Intenive Care Unit Intra Dermal Instalasi Gawat Darurat Intra Mukular

tetes tetes telinga jam malam diminum sekaligus

nadi pada mata kanan pada mata kiri

122 123 124 125 126

Inf Inj INOS Isdok ISK ISPA

127 128 iter 129 IV 130 IVFD IVP 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

JVP k/p k/u Ka/ki KAP KaRu KaTim KB Kes KET

141 142 KH KIE

Infus Injeksi Infeksi Nosokomial Istarahat Dokter Infeksi Saluran Kencing Infeksi Saluran Pernafasan Atas iteratio/steretur Intra Vena Intra Vena Food Drip Intra Venous Pyelografi Jugalaris Vena Preasure kalau perlu Keadaan Umum Kanan/kiri kapsul Kepala ruangan Ketua Tim Keluarga Besar Kesadaraan Kehamilan Ectopik

Pemasukan media kontras melalui vena

kapsul

Kehamilan yang berkembang diluar rahim

Kriteria Hasil

143 144 KP KPD

Komunikasi Informasi dan Edukasi Koch Pulmunary Ketuban Pecah Dini

145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163

Keluar Rumah Sakit Keadaan Umum Left Lokal Anastesi lateral Low Back Pain Letak kepala letak sungsang Laki-laki Left Lateral Dicubiter locus dolen Length of Stay Liter permenit Makan Minum Mean, Arteri Pressure miring kanan miring kiri milimeter

KRS KU L LA Lat LBP letkep letu Lk LLD loc.dol LOS lpm ma/mi MAP mika miki ML

Penyakit batuk, pillek diulang

Keluar Cairan Ketuban Sebelum Partus

Kiri Miring/samping

tempat yang nyeri

milimeter

164 165 166 167 168

MRI MRS Msk N narist

169 NARKOBA 170 ndef 171 ne iter NGT 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198

Narkotika dan Obat-obat Berbahaya ne defeir ne iteretur Naso Gastrointestinal Tube

No No. RM o.h o.m o.n o.u o/ O2 OA OBH Obl Obs oculent ODHA OK

Nomor Nomor Rekam Medis omni hora omni mane omni nocte oculo utro oleh Oksigen Osteo Arthritis Obat Batuk Hitam Oblique Observasi oculentum Orang Dengan HIV/Aids Kamar Operasi

ORIF P p.c P.I.M p/b PA PAP pc pcc pinru PJK PMS

Open Reduction Internal Fixation Para post coenam periculum in mora pasien baru Poterior Anterior Pintu Atas Panggul post coenam pro copy conform pindah ruangan Penyakit Jantung Kronis Penyakit Menulas Sexsual

199 200 Po 201 po PPJP 202 PPOK 203

Magnetic Resonance Imaging Masuk Rumah Sakit Masuk nadi naristille

Per Oral per os Perawat Penanggung Jawab Pasien Penyakit paru Obstruktive Kronis

obat tetes hidung

belum diberikan jangna diulang

tiap jam tiap pagi tiap malam kedua mata

Miring salep mata

sesudah makan berbahaya bila ditunda Belakang ke depan sehabis makan sesuai aslinya

melalui mulut

bronkitis, emsifisemia, asma

204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230

PPOM

Penyakit Paru Obstruktive Menahun

Pr prn PSA PSR puka puki pulv Px qs R r.p R/ R/ RJ RL RM RO RR s S S 2 dd S 3 dd S 4dd S imm s.u.c S/N SBAR

Perempuan pro renatera Panggul Sempit Absolut Panggul Sempit Relatif punggung kanan punggung kiri pulvis Pasien quantum satis Right recent paratus Resep recipe Rawat Jalan Ringer Laktat Rekam Medis Rontgen Respiratory Rate suhu signa Signa 2 de die Signa 3 de die Signa 4 de die Signa In mamus medisi signal usus cognitus Suhu/Nadi Situation, Back ground, Assesment, Recomandation

231 232 SC 233 sddc 234

SGOT SGPT

235 236 SH 237 SH 238 SNH SOAP 239 240 241 242 243 244 245

Sectio Cesarean semel de die cochlear Serum Glutamic Oxalocetic Transaminase

jika perlu

serbuk secukupnya Kanan dibuat baru ambillah

Pernafasan tanda tandai dua kali sehari tandai tiga kali sehari tandai empat kali sehari tandai sesuai petunjuk dokter tahu pakai

satu kali sehari satu sendok makan

Serum Glutamic Pyruvic Transaminase Sirosis Hepatis Stroke Hemorrhagic Stroke Non Hemorrhagic

perdarahan otak

SpAn Std

Subyek, Obyek, Assesment, Planning Spesialis Anastesi Stadium

supp Susp

suppositorium Suspect

suppositoria

SWT syr

Swasta syrupus

Pasien membayar tanpa asuransi sirup

246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258

T T tab Tak TB TBC TBK

Temperatur Tensi tabletta Tidak ada keluhan Tinggi Badan Tuberculosis Tulis, baca, Konfirmasi

TD TF TFU Tgl Thx TIK TLD

Tekanan Darah Thorax Foto Tinggi Tundus Uteri Tanggal Thorax Tekanan Intra Kranial Thermo Luminisense Dosemeter

TMJ

Temporo Mandibula Joint

260 261 262 263 264 265 266 267 268

Tpm TT TTV Tx u.e u/ UL UL

269 270 271 272 273 274

UNDRT us.int USG UT VT x/mnt

Tetes per menit Tetanus Toxoid Tanda-tanda Vital Terapi usus externum untuk Urine Lengkap Urine Lengkap Undangan, Notulen Rapat, dan Tanda Tangan usus internum Ultra Sono Graphy Urine Tampung Vagina Touch kaliper menit

259

tablet

Dada Alat Ukur Radiasi

untuk pemakaian luar

untuk pemakaian dalam

Ditetapkan

: Bondowoso

pada tanggal

:

Januari 2016

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO

dr. SIGIT LESMONOJATI KOMISARIS POLISI NRP. 76081057

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO

DAFTAR SINGKATAN YANG TIDAK BOLEH DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO

SINGKATAN / DOSIS EKSPRESI

1 \ Ug

MAKSUD

Microgam

SALAH INTERPRETASI Salah intrepretas menjadi mg (miligram)

KOREKSI

Gunakan mcg Secara internasional berarti setiap 48 jam, sedangkan

di

Indonesia setiap 4 x sehariatau setiap 5 x sehari (quart, quint).

2

Disalah artikan sebagai

Sebaknya singkatan

frekuensi penggunaan obat

ini tidak digunakan

QOD,

Setiap keesokan

untuk 4 x sehari atau 5 x

qod,Q.O.D,q.o.d

hari

sehari

untuk

mencegah

salah arti

Terbaca sebagai ol (0) atau empat (4) jika digunakan untuk 10 atau yang lebih

“Unit

dilarang

besar (4U terbaca “40” 4u disingkat dan harus 3

U or u

Unit (S)

Angka nol setelah 4

titik desimal (10)

terbaca sebagai “44”

ditulis lengkap “unit”

Salah baca menjadi 10mg Untuk desimal jangan 1mg

jika tanda titik tidak terbaca

gunakan angka nol

Disalah artikan dengan u Sebaiknya digunakan 5

Cc

Cubic centimeter

(units) jika tulisan tidak jelas

mil

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO DAFTAR SIMBOL

▲

Infus cairan warna biru

▲

Infus cairan darah/tranfusi darah

#

Fracture/fraktur

Naik



Operasi/Tindakan Obstetri dan Gynecology

Turun

M

Manuel

Menurun

C VE

X VE

♀

(-)

Muntah/panas –

Persalinan dengan pertolongan vacum ekstraksi

(+)

Muntah/panas +

Persalinan spontan Tulis tinta warna biru

….

Curatage

Gigi

Kasus HIV (+) tempel dengan stiker warna merah pada status RM

Gigi

Kasus Hepatitis tempel dengan stiker warna kuning pada status RM

Gigi

Kasus flu burung tempel stiker warna merah pada status RM

….

…. ….

berapa/atas kiri

berapa ? atas kanan

berapa ? bawah kiri

Gigi berapa ? bawah kanan

Kasus TBC tempel stiker warna kuning pada status RM

F o t o / X-ray

Perempuan

Meninggal

HD HD

Haemodialisa

♂

Laki-laki

X

Operasi lainnya tulis Tinta warna merah

Ditetapkan

: Bondowoso

pada tanggal

:

Januari 2016

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO

dr. SIGIT LESMONOJATI KOMISARIS POLISI NRP. 76081057