PERNYATAAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji KTI ProgramStudi D-III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Muhammadiyah Lhokseumawe
Lhokseumawe, 15 September 2017
Menyetujui Pembimbing
Ketua Program Studi D-III Keperawatan
Ns, Novia Rizana, M. Kep NIDN. 01.111181.06
Ns, Novia Rizana, M. Kep NIDN. 01.111181.06
Mengetahui STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe Ketua,
Ibrahim, SKM, M.Kes NIDN. 01.120469.02
ii
PENGESAHAN PENGUJI Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi D-III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Muhammadiyah Lhokseumawe
Lhokseumawe,
Oktober 2017 TandaTangan
Ketua
: Ns. Novia Rizana, M. Kep NIDN. 01.111181.06
__________________
Penguji I : Ns, Sri Andala, M. Kep NUPN. 9901004808
__________________
Penguji II : Ns. Nanda Fitria, M.Kep NIDN. 01.200481.04
__________________
Menyetujui Ketua Program Studi D-III Keperawatan
Ns. Novia Rizana, M. Kep NIDN. 01.111181.06
Mengetahui STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe Ketua,
Ibrahim, SKM, M.Kes NIDN. 01.120469.02 iii
Program Studi D-III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe Karya Tulis Ilmiah (KTI), 15 September 2017 ABSTRAK Sri Yanti NIM :1407401013
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Tn. M Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Perawatan Neurologi Rumah Sakit Umum Cut MeutiaKabupaten Aceh UtaraTahun 2017. ix + 47 hal + 1 Gambar + 6 tabel + 4 lampiran Stroke adalah suatu sindrom klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi otak secara akut dan dapat menimbulkan kematian.Stroke terjadi akibat pembuluh darah yang membawa darah dan oksigen ke otak mengalami penyumbatan dan ruptur, kekurangan oksigen menyebabkan fungsi kontrol gerakan tubuh yang dikendalikan oleh otak tidak berfungsi.Adapun etiologi pada stroke biasanya diakibatkan oleh salah satu dari empat kejadian dibawah ini, yaitu : Trombosis yaitu bekuan darah di dalam pembuluh darah otak atau leher. Arteriosklerosis serebral adalah penyebab utama trombosis, yang adalah penyebab paling umum dari stroke. Embolisme serebral yaitu bekuan darah atau material lain yang dibawa ke otak dari bagian tubuh yang lain. Embolus biasanya menyumbat arteri serebral tengah atau cabang-cabangnya yang merusak sirkulasi serebral. Hasil pengkajian pada pasien stroke hemoragikdidapatkan TD : 130/90 mmHg, Nadi : 123x/menit, RR : 23x/menit, Temp : 38,7ºC. Hasil asuhan keperawatan yang didapatkan setelah dikaji muncul 3 diagnosa pada pasien Tn. M yaitu : Kerusakan mobilitas fisik, Kerusakan integritas jaringan dan Kurangnya tingkat pengetahuan. Evaluasi yang didapatkan adalah masalah teratasi antara lain kurang pengetahuan keluarga mengenai kondisi dan perawatan. Sedangkankerusakan mobilitas fisik dan kerusakan integritas jaringan hanya teratasi sebagian. Kata Kunci Daftar Bacaan
: Stroke Hemoragik, Asuhan Keperawatan : 14 buku (2008-2017) + 4 internet
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang mana atas berkah dan rahmat Nya jualah sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik dan selesai tepat pada waktunya. Shalawat beriring salam keharibaan Nabi Besar Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabat yang telah membawa risalah dan rahmat bagi alam semesta. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Tn. M Dengan Stroke Hemoragik Di Ruang Perawatan Neurologi Rumah Sakit Umum Cut Meutiakabupaten Aceh UtaraTahun 2017”. Karya Tulis Ilmiah ini merupakan suatu studi kasus untuk mendapat gambaran tentang bagaimana asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien dengan kasus stroke hemoragik. Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih sebesar-besarnya kepada : 1.
Ibrahim, SKM, M.Kes, selakuKetuaSTIKesMuhammadiyahLhokseumawe.
2.
drg. Nurhaida, MPH, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara.
3.
Ns. Novia Rizana, M.Kep, selakuPembimbing dan Ketua Program StudiDiploma IIIKeperawatanSTIKesMuhammadiyahLhokseumawe.
4.
Seluruh staf Dosen Pengajar yang telah mendidik penulis dalam menyelesaiakan Mata Kuliah di STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe.
v
5.
Teristimewa kepada AyahandadanIbundasertaseluruhanggotakeluarga yang telahmemberikan semangat dan do’a untuk keberhasilan penulis dalam menempuh pendidikan.
6. Seluruhrekan-rekanseangkatan dan perjuangan yang senantiasa hadir dalam kebersamaan disaat suka dan duka. Penulismenyadaribahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan dan hal-hal lain yang belum lengkap, untukitu penulis sangat mengaharapkan kritikandan saran yang bersifatmembangundaripembacauntuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini dikemudian hari. Harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri dan pembaca lainnya, khususnya bagi tenaga keperawatan dan umumnya bagi semua tenaga kesehatan. Akhirnyahanyakepada
Allah
S.W.Tjualahpenulismemohonridha-
Nya.Amin YaRabbal’ Alamin….
Lhokseumawe, 15September 2017
(Penulis)
vi
MOTTO
“...Sesungguhynya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri...” (Q.S. Ar-Ra’du: 11) “... Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain” (Q.S. Al-Insyirah: 6-7) “Dan mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan salat. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyuk” (Al-Baqarah: 45) “Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya...” (Q.S. Al-Baqarah: 286) “Dalam sebuah kehidupan itu kita harus berfikir, menentukan pilihan dan menjalaninya. Jika kita sudah memilihnya, seberat apaun rintangan itu kita harus bias menjalaninya “ (Penulis) “Apa yang terjadi hari ini bukanlah sebuah ketetapan untuk hari-hari esok. Allah mempunyai sejuta rencana yang labih indah bagi siapapun itu. Asalkan kita punya mimpi dan brani melangkah untuk mewujudkan mimpi itu. Optimis adalah kunci satu-satunya yang kita miliki dan yang tidak akan pernah dicuri oleh orang lain”
Sri Yanti
vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii ABSTRAK ........................................................................................................... iv KATA PENGANTAR ......................................................................................... v MOTTO ............................................................................................................... vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... A. Latar Belakang ...................................................................................... B. Tujuan Penulisan .................................................................................. C. Metode Penulisan .................................................................................. D. Sistimatika Penulisan.............................................................................
1 1 5 6 6
BAB II TINJAUAN TEORITIS ....................................................................... A. Konsep Dasar ......................................................................................... 1. Pengertian ........................................................................................ 2. Etiologi ............................................................................................ 3. Patofisiologi ..................................................................................... 4. Manifestasi Klinis ............................................................................ 5. Klasifikasi Stroke ............................................................................ 6. Penatalaksanaan ............................................................................... 7. Pemeriksaan Penunjang ................................................................... 8. Komplikasi....................................................................................... B. Asuhan Keperawatan ............................................................................. 1. Pengkajian ....................................................................................... 2. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 3. Rencana Keperawatan ..................................................................... 4. Implemantasi ................................................................................... 5. Evaluasi ...........................................................................................
8 8 8 8 10 11 11 12 14 15 17 17 18 19 22 23
BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. A. Pengkajian ............................................................................................. B. Analisa Data .......................................................................................... C. Diagnosa Keperawatan .......................................................................... D. Perencanaan Keperawatan ..................................................................... E. Catatan Perkembangan Keperawatan ....................................................
25 25 36 37 37 38
viii
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................... A. Pengkajian Keperawatan ....................................................................... B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... C. Perencanaan Keperawatan ..................................................................... D. Pelaksanaan/Implementasi..................................................................... E. Evaluasi .................................................................................................
40 40 41 42 42 43
BAB V PENUTUP ............................................................................................... A. Kesimpulan ............................................................................................ B. Saran ......................................................................................................
45 45 46
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Patofisiologis Stroke Hemoragik .....................................................
10
Gambar 3.1. Genogram Keluarga .........................................................................
26
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Rencana Keperawatan ..........................................................................
19
Tabel 3.1. Tabel Pemeriksaan Penunjang .............................................................
33
Tabel 3.2. Tabel Penatalaksanaan Dan Terapi ......................................................
33
Tabel 3.3. Analisa Data .........................................................................................
34
Tabel 3.4. Rencana Asuhan Keperawatan.............................................................
35
Tabel 3.5. Catatan Perkembangan Keperawatan...................................................
37
xi