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Caso Práctico Sospecha Daniela es una niña de 11 años, se encuentra en 6° de básica secundaria, la cual fue llevada al psicólogo por presentar una conducta de aislamiento, pues se ha notado que tiene alteraciones en la interacción social y en la comunicación. También se ha visto ciertas irregularidades en la ingestión alimentos. Pues Daniela no consume alimentos que no estén enlatados sellados.

Datos del sujeto   

Nombre: Daniela Edad: 11 años Grado de estudio: 6° de básica secundaria

Historia del desarrollo En el transcurso de su embarazo y parto no se presentó ninguna anomalía, su peso y su talla al nacer fueron normales, figura de apego durante su primera infancia sus padres. No ha presentado problemas de salud graves. Y durante sus primeros 5 años no presento ningún comportamiento extraño. Desarrollo motor: inicio a dar sus primeros pasos a los 12 meses, control de esfínteres adquirido de dos a cuatro años de edad. Presento algunas de las enfermedades típicas de la infancia, no ha tenido traumas ni alergias. Durante estos últimos meses su estado de salud no ha sido muy bueno, los padres ha acudido al médico frecuentemente porque Daniela se ha quejado varias veces de un dolor de estómago cuando no come sus alimentos enlatados. Daniela presenta una serie de “TOC”: 

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Compulsión: salir tarde para el colegio pues tiene que revisar muchas veces si queda bien cerrada la puerta de su cuarto, “la abre y la cierra varias veces antes de salir, dice que si no cierra la puerta varias veces cree que va a ocurrir algo malo”. Obsesión: muestra la molestia que siente cuando las personas se acercan demasiado para hablar pues a veces pueden saltar gotas de saliva hacia ella y le preocupa adquirir una enfermedad.

Daniela presenta síntomas de un trastorno de personalidad como aislamiento social, irritabilidad y descontento general. Todo es fue causado por el corto periodo de separación que tu vieron los padres.

Commented [IXFM1]: No es necesario este apartado. Recuerda que en la historia de desarrollo debe incluir los datos mas importantes de la persona frente a su desarrollo físico cognitivo y emocional, hábitos de alimentación de sueño, etc, datos importantes del parto, cuando desarrollo del lenguaje, cuando empezó a caminar, antecedentes importantes de gestación. Falta complementar el apartado…

En cuanto a sus hábitos de alimentación son un poco extraños. Pues hace tres meses que Daniela

no come en el restaurante escolar y sólo admite que le envíen alimentos que estén sellados en latas o envases donde todo esté muy bien conservado, desconfía de que los alimentos del restaurante estén en mal estado y le hagan daño. Sólo admite desde hace dos meses atún y verduras en lata y esto la ha bajado de peso. Los padres también han notado que Daniela desde pequeño se muestra muy angustiada y contrariada cuando tiene que tomar una decisión, como por ejemplo elegir comprar ropa o decidir hacer una actividad de recreación pues debe planear muy bien todo con anticipación.

Contexto familiar Daniela pertenece a una familia integrada por el padre (José de 40 años) con estudios básicos secundario, quien es propietario de un supermercado y por su madre (patricia de 37 años) con sus estudios primarios completos y se dedica al hogar. manifiesta que se han caracterizado por ser una pareja muy amorosa, respetuosa, emprendedora tienen una sola hija. Historia escolar Daniela asistió a la guardería de 2 a 4 años de edad. A sus 5 años inicio la educación básica primaria, hasta ese entonces no presentó ninguna Anomalía y tenía un bien rendimiento académico. Cuando inicio básica secundaria fue ahí donde la menor empezó a desarrollar algunos síntomas del trastorno de personalidad como: Desconfianza, temor, Falta de interés en las relaciones sociales e interpersonales y cambios en el estado de ánimo. pues su adaptación en el colegio no fue muy buena.

Commented [IXFM2]: Importante complementar haciendo énfasis a las relaciones entre miembros del hogar es decir Daniela con sus padres y relación entre padres. Mencionar si hay familiares cercanos, eventos importantes en esta área etc…

Commented [IXFM3]: Falta profundizar en la parte académica, a nivel del rendimiento e historia de desempeño escolar.

Al darse cuenta de los comportamientos que venía presentando Daniela, los profesores le comentaron a los padres que notaban que a pesar de tener buen rendimiento académico y mostrarse muy interesada en la lectura y la ciencia, no logra establecer buenas relaciones interpersonales con sus compañeros, se irrita con facilidad con cualquier situación en el salón de clase, en descanso permanecía sola y no tenía un buen desempeño en los trabajos en grupo. Problemas o dificultades que presenta Todo esto se ha intensificado desde hace un año cuando los padres empezaron a tener problemas de pareja y tuvieron un periodo corto de separación, no logra establecer buenas relaciones interpersonales con sus compañeros, se irrita con facilidad con cualquier situación en el salón de clase, y no tiene un buen desempeño en los trabajos en grupo.

Commented [IXFM4]: Importante profundizar frente a como la sintomatología afecta cada una de sus áreas de ajuste.