Cp Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas.docx

IMPLEMENTASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN No. Dx

:

No. Register

Nama Pasien

:

No. Bed / Kamar :

DATA SUBYEKTIF / OBYEKTIF

:

IMPLEMENTASI

:

Tanggal :

Dx. Kep : KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS s/d

DINAS PAGI JAM

Dx. Medis

DINAS SIANG TTD/ NAMA

JAM

IMPLEMENTASI

DINAS MALAM TTD/ NAMA

JAM

IMPLEMENTASI

Monitoring : 1. Melakukan pemeriksaan pernafasan 2. Melakukan pemeriksaan warna kulit 3. Mencatat suara nafas tambahan 4. Mengajarkan batukefektif 5. Monitor saturasi O2

Monitoring : 1. Melakukan pemeriksaan pernafasan 2. Melakukan pemeriksaan warna kulit 3. Mencatat suara nafas tambahan 4. Mengajarkan batukefektif 5. Monitor saturasi O2

Monitoring : 1. Melakukan pemeriksaan pernafasan 2. Melakukan pemeriksaan warna kulit 3. Mencatat suara nafas tambahan 4. Mengajarkan batukefektif 5. Monitor saturasi O2

Mandiri : 1. Meninggikan posisi tidur 2. Melakukan suction 3. Melakukan fisioterapi dada 4. Melakukan teknik chin lift atau jaw thrust 5. Memeriksa pemasangan alat bantu jalan buatan

Mandiri : 1. Meninggikan posisi tidur 2. Melakukan suction 3. Melakukan fisioterapi dada 4. Melakukan teknik chin lift atau jaw thrust 5. Memeriksa pemasangan alat bantu jalan buatan

Mandiri : 1. Meninggikan posisi tidur 2. Melakukan suction 3. Melakukan fisioterapi dada 4. Melakukan teknik chin lift atau jaw thrust 5. Memeriksa pemasangan alat bantu jalan buatan

Pendidikan Kesehatan : 1. Mengajarkan cara batuk efektif dan tekankan pentinnyamelakukan batuk efektif 2. Mengajarkan teknik nafas dalam 3. Menganjurkan klien untuk minum minuman hangat

Pendidikan Kesehatan : 1. Mengajarkan cara batuk efektif dan tekankan pentinnyamelakukan batuk efektif 2. Mengajarkan teknik nafas dalam 3. Menganjurkan klien untuk minum minuman hangat

Pendidikan Kesehatan : 1. Mengajarkan cara batuk efektif dan tekankan pentinnyamelakukan batuk efektif 2. Mengajarkan teknik nafas dalam 3. Menganjurkan klien untuk minum minuman hangat

Kolaborasi 1. Memberikn obta-obatan mukolitik sesuai indikasi 2. Memberikan oksigen sesuai indikasi

Kolaborasi 1. Memberikn obta-obatan mukolitik sesuai indikasi 2. Memberikan oksigen sesuai indikasi

Kolaborasi 1. Memberikn obta-obatan mukolitik sesuai indikasi 2. Memberikan oksigen sesuai indikasi

TTD/ NAMA

3. Memasang oropharingeal tube 4. Berikan bronchodilator

3. Memasang oropharingeal tube 4. Berikan bronchodilator

3. Memasang oropharingeal tube 4. Berikan bronchodilator

S:

S:

S:

O:

O:

O:

A:

A:

A:

P:

P:

P:

Monitor : Mandiri : Penkes : Kolaborasi :

Monitor : Mandiri : Penkes : Kolaborasi :

Monitor : Mandiri : Penkes : Kolaborasi :