Consentimiento informado Protocolo: Solución Fisiológica Vs. Voluven®. Un estudio controlado de resucitación con fluidos en la sepsis severa. Datos del Paciente: Apellido: Edad: Fecha Internac:
Nombre: HC: Cama:
El presente consentimiento es una autorización para que su familiar sea incluido en un estudio de investigación.
Características investigación
de
la
enfermedad
y
propósito
del
estudio
de
Su familiar presenta un cuadro de sepsis severa, una situación grave generada por la respuesta inflamatoria del organismo a una infección. Los pacientes que presentan este problema requieren con frecuencia que se les administren líquidos por vía intravenosa para mejorar la función del corazón y la llegada de oxígeno al organismo. Estos líquidos pueden ser de diferentes tipos y no se sabe con certeza cuales de ellos pueden beneficiar más a los pacientes. Se diseño un estudio de investigación que comparará dos de estos líquidos. En el estudio, se compararán los efectos de dos de ellos sobre algunos de los problemas más importantes que afectan a los pacientes con sepsis. Este estudio incluirá aproximadamente a 30 pacientes internados en las terapias intensivas del Sanatorio Otamendi y Miroli, la Clínica Bazterrica y la Clínica Santa Isabel. Los datos obtenidos durante la realización del trabajo pueden ser empleados en publicaciones científicas. La identidad del paciente no será publicada en ningún caso y sólo será conocida por los investigadores y los organismos reguladores estatales en caso de que estos la solicitaran.
Detalles del estudio de investigación El estudio comparará los efectos de dos líquidos que se utilizan con frecuencia, la solución fisiológica y otro llamado Voluven®, producido por la compañía Fresenius/Kabi. Ambos productos se encuentran aprobados por la agencia regulatoria del país, ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología Médica). Estos productos se utilizan hoy en forma habitual en los pacientes que necesitan líquidos intravenosos pero no se ha estudiado aún si alguno de ellos tiene ventajas con respecto al otro. El estudio tendrá una duración aproximada de 24 horas. Durante las mismas, no se sacarán muestras de sangre ni se realizarán estudios adicionales. Para el estudio se colocará una sonda por la nariz que llegará hasta el estómago, similar a la que ya Página 1 de 2
Iniciales del paciente: ________
tiene colocada pero con un pequeño balón en la punta interna. Esta sonda sirve para medir la cantidad de Oxígeno y de Dióxido de Carbono de la mucosa del estómago. Con un microscopio que se apoya debajo de la lengua del paciente y que no genera ningún tipo de daño o molestias, se mirará la circulación de la sangre. El estudio está auspiciado por la compañía Fresenius/Kabi que se hará cargo de la totalidad de los costos derivados de la realización del estudio. Esto quiere decir que el estudio no generará ningún costo económico al paciente ni a su Obra Social o Empresa de Medicina Prepaga. El paciente tendrá una posibilidad de dos (50%) de recibir cada unos de los tratamientos ya que los mismos se asignan al azar (como si se tirara una moneda al aire). Esto es necesario para la correcta interpretación de los resultados del estudio.
Con respecto al ingreso y salida del estudio de investigación La aceptación o el rechazo de la inclusión del paciente en el estudio de investigación, no generará ningún cambio en el tipo o la cantidad de atención que actualmente se le está brindando al paciente. Aún habiendo firmado este consentimiento, puede solicitar en cualquier momento que el paciente sea retirado del estudio y esto se realizará inmediatamente.
Beneficios del estudio de investigación El estudio puede brindar información útil para la atención de otros pacientes con shock séptico en el futuro. Sin embargo, no generará ningún beneficio directo para su familiar.
Consentimiento Familiar del paciente que brinda el consentimiento
Firma
Aclaración
Fecha y hora
Investigador que obtiene el consentimiento
Firma
Aclaración
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Fecha y hora
Iniciales del paciente: ________